การรักษาโรคมะเร็งส่งผลกระทบต่อหัวใจหรือไม่? เรามาพูดคุยกันเรื่อง 'โรคหัวใจที่เกิดจากรังสี' กันเถอะ

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการฉายรังสีบริเวณหน้าอกเพื่อรักษามะเร็งหรือไม่? ถ้าใช่ เรื่องราวนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ แม้ว่าการรักษามะเร็งจะเป็นสิ่งจำเป็น แต่บางครั้งการรักษาก็อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจของเราได้เช่นกัน ไม่ต้องกังวล นี่ไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นกับทุกคน และด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบัน ความเสี่ยงนี้ลดลงไปมากแล้ว อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก เรามาพูดคุยกันในแบบง่ายๆ กันดีกว่า

โรคหัวใจที่เกิดจากรังสีคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เมื่อรังสีพลังงานสูงที่ใช้ในการทำลายเซลล์มะเร็งถูกส่งไปยังบริเวณหน้าอก หัวใจที่อยู่ใกล้เคียงอาจได้รับความเสียหายไปด้วย โรคหัวใจต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากความเสียหายนี้มักเรียกว่า โรคหัวใจจากรังสี

สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้คือ บางครั้งอาการของโรคหัวใจเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการรักษา แต่สำหรับบางคน ปัญหาเหล่านี้อาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี อาจนานถึง 10 หรือ 20 ปี โดยไม่มีอาการใดๆ เลย

โดยทั่วไป ความเสี่ยงนี้จะสูงที่สุดในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีบริเวณหน้าอกสำหรับโรคมะเร็งประเภทต่อไปนี้:

• มะเร็งเต้านม (โดยเฉพาะที่เต้านมข้างซ้าย)
• มะเร็งปอด
• มะเร็งหลอดอาหาร
• มะเร็งของต่อมน้ำเหลือง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน

การรักษาด้วยรังสีนี้ส่งผลต่อหัวใจอย่างไร?

ลองนึกภาพดูว่า ลำแสงรังสีอันทรงพลังที่ทำลายเซลล์มะเร็งนั้น ไปกระทบกับเนื้อเยื่อที่บอบบางของหัวใจซึ่งอยู่ใกล้เคียงกัน สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์หลักสองประการ

1. ผลกระทบระยะสั้น: อาจเกิด การอักเสบ ของเนื้อเยื่อหัวใจในระหว่างหรือหลังการรักษาไม่นาน ซึ่งหมายความว่าบางส่วนของหัวใจจะบวมขึ้น

2. ผลกระทบระยะยาว: เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อหัวใจที่ถูกทำลายจากรังสี จะค่อยๆ หนาขึ้น เป็นเส้นใย และสูญเสียความยืดหยุ่น คล้ายกับบาดแผลที่กลายเป็นแผลเป็น เมื่อเป็นเช่นนี้ เนื้อเยื่อจะไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

มีหลายส่วนสำคัญของหัวใจที่อาจได้รับความเสียหายในลักษณะนี้ เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มปรากฏและส่วนของหัวใจที่ได้รับผลกระทบ เราจะแบ่งอาการเหล่านี้ออกเป็นสองประเภท

อาการระยะสั้น

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการรักษา ภาวะหลักๆ คือ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และ ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการหลักของทั้งสองภาวะนี้คือ อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง โดยมีลักษณะเฉพาะหลายประการของอาการเจ็บหน้าอกนี้:

• อาการปวดจะลดลงเมื่อฉันนั่งและโน้มตัวไปข้างหน้า
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• บางคนอาจมี อาการหายใจถี่ (หายใจลำบาก) ซึ่งจะลดลงเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า

อาการเรื้อรัง

อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นหลายปีหลังจากนั้น อาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะแรก แต่จะเริ่มมีอาการเมื่อโรคดำเนินไปบ้างแล้ว แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันไปตามชนิดของโรคหัวใจ แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก: อาจรู้สึกเหมือนมีอะไรมาบีบหรือกดทับอยู่
• อาการหายใจถี่ (หายใจลำบาก): หายใจลำบาก แม้ขณะทำงานเบาๆ หรือเดิน บางครั้งอาการนี้อาจเกิดขึ้นขณะนอนหลับในเวลากลางคืนด้วย
• อาการบวมที่ขา ข้อเท้า เท้า หรือหน้าท้อง (อาการบวมน้ำ): รู้สึกเหมือนมีของเหลวสะสมอยู่ในร่างกาย
• อาการใจสั่น: หัวใจเต้นเร็วมากหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม (หมดสติ)
• รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างรุนแรงบ่อยครั้ง
• ไอแห้ง
• อาการคลื่นไส้

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการฉายรังสีบริเวณหน้าอกจะเกิดภาวะนี้ แต่ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงได้

เทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้ความเสี่ยงนี้ลดลงหรือไม่?

ใช่แล้ว นี่เป็นข่าวดีที่สุดเลย เพราะนับตั้งแต่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ได้ทราบถึงความเสี่ยงนี้ พวกเขาก็ได้พัฒนาเทคนิคขั้นสูงที่สามารถลดปริมาณรังสีที่เข้าสู่หัวใจได้ ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีในปัจจุบันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจนี้ลดลงอย่างมาก

นี่คือตัวอย่างวิธีการขั้นสูงบางส่วน:

• การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT): วิธีนี้ใช้แผนที่สามมิติ (3D) ของรูปร่างที่แน่นอนของเนื้องอก และส่งรังสีไปยังเนื้องอกเท่านั้น ส่งผลให้เนื้อเยื่อปกติโดยรอบเสียหายเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจ
• การรักษาด้วยโปรตอน: นี่ก็เป็นวิธีการรักษาที่มีความก้าวหน้าและตรงเป้าหมายอีกวิธีหนึ่งเช่นกัน
• วิธีการควบคุมการหายใจ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคมะเร็งเต้านม ผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเข้าลึกๆ และกลั้นหายใจไว้ขณะที่ทำการฉายรังสี วิธีนี้จะช่วยให้ปอดขยายตัวและหัวใจอยู่ห่างจากเซลล์มะเร็งมากขึ้นเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยลดปริมาณรังสีที่ไปถึงหัวใจ

ฉันจะลดความเสี่ยงได้อย่างไร?

หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีบริเวณหน้าอก สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือการปรับเปลี่ยน วิถีชีวิตให้ส่งเสริมสุขภาพหัวใจ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของโรคหัวใจได้

• ถ้าคุณสูบบุหรี่ เลิกวันนี้เลย นี่เป็นการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดที่คุณจะทำได้
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ทานผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสีให้มากขึ้น ลดการใช้น้ำมัน เกลือ และน้ำตาล
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แม้แต่การเดินเพียง 30 นาทีต่อวันก็สร้างความแตกต่างได้อย่างมาก
• ควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลปรึกษาแพทย์และตรวจสุขภาพเป็นประจำ รับประทานยาหากจำเป็น
• จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน โปรดควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
• ควบคุมน้ำหนักตัวของคุณ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณเคยได้รับการฉายรังสีบริเวณหน้าอกและมีอาการเกี่ยวกับหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่งตามที่ระบุไว้ข้างต้น (เช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ ขาบวม หรือหัวใจเต้นผิดปกติ) ควรไปพบแพทย์ทันที การตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

หากคุณมีอาการของโรคหัวใจวาย อย่าอยู่บ้าน ให้ ไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที