คุณกำลังทานยาควบคุมความดันโลหิตอยู่ แต่ความดันโลหิตยังไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสมใช่หรือไม่? หรือคุณมีความดันโลหิตสูงทั้งที่ยังอายุน้อย? คุณอาจคิดว่านี่คือลักษณะของความดันโลหิตสูง แต่ไม่ใช่ว่าความดันโลหิตสูงทุกกรณีจะมีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเสมอไป บางครั้ง โรคอื่นๆ ในร่างกาย หรือยาที่เราทาน อาจเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นจากสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเช่นนั้น นั่นคือ ความดันโลหิตสูงรอง ( secondary hypertension )
ภาวะความดันโลหิตสูงรองคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป นี่หมายถึงความดันโลหิตสูงที่เกิดจาก สาเหตุที่ระบุได้ชัดเจน เช่น โรคอื่น ๆ ในร่างกาย หรือยาที่เรากำลังรับประทานอยู่
ความดันโลหิตปกติที่เราส่วนใหญ่รู้จักกันนั้น ตามที่แพทย์กล่าวไว้ ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็น ความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย เช่น พันธุกรรม วิถีชีวิต อาหารที่เรากิน และการขาดการออกกำลังกาย แต่ในกรณีของความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิ ไม่เป็นเช่นนั้น เราสามารถชี้ชัดได้ว่า "อ๋อ...นี่คือสาเหตุของความดันโลหิต"
ลองนึกภาพดู น้ำที่ไหลออกมาจากก๊อกน้ำของคุณลดลง คุณตรวจสอบดูว่ามีน้ำในถังหรือไม่ ปรากฏว่ามีน้ำอยู่ แล้วปัญหาคืออะไร? บางทีอาจมีอะไรติดอยู่ภายในท่อน้ำก็ได้ นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับระบบนี้ แรงดันน้ำสูง แต่สาเหตุไม่ได้อยู่ที่แรงดันน้ำเอง แต่เป็นปัญหาที่ส่วนอื่นของร่างกาย
ก่อนหน้านี้ แพทย์เคยคิดว่ามีเพียง 5% ถึง 10% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเท่านั้นที่มีภาวะความดันโลหิตสูงรอง แต่ผลการวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าตัวเลขนี้อาจสูงกว่านั้นมาก เนื่องจากภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและรักษาเหมือนกับความดันโลหิตปกติ
สาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิมีอะไรบ้าง?
ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าโรคชนิดใดบ้างที่ทำให้เกิดอาการนี้ได้ ลองดูรายชื่อนี้ นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เรามาดูแต่ละสาเหตุในรายละเอียดกัน
| สาเหตุ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น | ขณะนอนหลับ กล้ามเนื้อในลำคอจะคลายตัวและทางเดินหายใจจะถูกปิดกั้น ทำให้การหายใจหยุดชั่วขณะ ในช่วงเวลานั้น ระดับออกซิเจนในร่างกายจะลดลง ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น และเมื่อเป็นเช่นนี้ต่อไป ความดันโลหิตก็จะสูงขึ้น |
| ภาวะหลอดเลือดแดงไตตีบ | ไตเป็นอวัยวะสำคัญที่ควบคุมความดันโลหิตในร่างกาย เมื่อหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไตตีบลง ไตก็จะได้รับเลือดไม่เพียงพอ ไตจึงคิดว่าความดันโลหิตในร่างกายต่ำ จึงหลั่งฮอร์โมนที่เพิ่มความดันโลหิตขึ้นมา |
| ปัญหาฮอร์โมน | ตัวอย่างเช่น ในภาวะต่างๆ เช่น โรคอัลโดสเตอโรนิสม์ปฐมภูมิ (กลุ่มอาการคอนน์) และ กลุ่มอาการคุชชิง ฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณเกลือและน้ำในร่างกายจะถูกผลิตออกมามากเกินไป ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ความดันโลหิตยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น (ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือลดลง (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) |
| โรคเนื้อเยื่อไต | โรคที่ทำลายไตเองจะทำให้ไตไม่สามารถควบคุมปริมาณของเหลวและเกลือแร่ในร่างกายได้อย่างเหมาะสม ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้เช่นกัน |
| ยาบางชนิดและสารอื่นๆ | สิ่งที่เราใช้บางอย่าง เช่น ยาแก้ปวด ยาคุมกำเนิด และยาแก้หวัด สามารถทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้ นอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสูบบุหรี่ และการใช้ยาเสพติดอื่นๆ ก็อาจส่งผลกระทบเช่นกัน |
| เนื้องอกบางชนิด | เนื้องอกที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไต เช่น ฟีโอโครโมไซโตมา และ พาราแกงกลิโอมา จะผลิตฮอร์โมนออกมามากเกินไป ฮอร์โมนเหล่านี้อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน |
| โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ) | ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงร่างกาย เกิดการตีบแคบลง ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านบริเวณที่ตีบแคบ ส่งผลให้ความดันในหัวใจเพิ่มขึ้น |
ยาและสิ่งอื่นๆ ที่อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
ยาบางชนิดที่เรารับประทานอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นโดยที่เราไม่รู้ตัว
- ยาบางชนิดสำหรับรักษาหวัดและภูมิแพ้ (ยาแก้คัดจมูก)
- ยาแก้ปวด (NSAIDs)
- ยาคุมกำเนิด (ยาเม็ดคุมกำเนิด)
- ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ - เช่น เพรดนิโซน
- ยากดภูมิคุ้มกัน
- ยาบางชนิดสำหรับรักษามะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดคือ แม้ว่าคุณจะสงสัยว่ายาที่แพทย์สั่งให้เป็นสาเหตุทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ก็ห้ามหยุดรับประทานยาเองโดย เด็ดขาด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนและขอคำแนะนำ
นอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสูบบุหรี่ การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรบางชนิด และการใช้ ยาเสพติดผิดกฎหมาย ก็เป็นสาเหตุสำคัญของความดันโลหิตสูงเช่นกัน
อาการของภาวะความดันโลหิตสูงรองมีอะไรบ้าง?
ในกรณีส่วนใหญ่ มักไม่มีอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับ "ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ" ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่สังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงมากนักในความดันโลหิตของคุณ (เว้นแต่ว่ามันจะสูงขึ้นจนเป็นอันตราย) อย่างไรก็ตาม คุณอาจมี อาการของโรคที่เป็นสาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงนั้น
ตัวอย่างเช่น หากความดันโลหิตของคุณเกิดจากปัญหาต่อมไทรอยด์ คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็วขึ้น เหงื่อออกมาก และน้ำหนักลด ในทำนองเดียวกัน อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
แพทย์จะเริ่มสงสัยในเรื่องนี้เมื่อใด?
มีหลายสิ่งหลายอย่างที่อาจทำให้แพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงรอง ซึ่งสิ่งเหล่านี้เรียกว่า "สัญญาณอันตราย" ของภาวะนี้
- หากความดันโลหิตของคุณปกติอยู่ในระดับควบคุมได้ แต่จู่ๆ ก็เพิ่มสูงขึ้น
- หากบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี มีภาวะความดันโลหิตสูง
- หากความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลันจนเป็นอันตราย (ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต)
- หากความดันโลหิตของคุณไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาตั้งแต่สามชนิดขึ้นไป (ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อยา)
นอกจากนี้แล้วหากความดันโลหิตของเด็กเล็กสูงขึ้นก่อนเข้าสู่วัยรุ่น นั่นถือเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เราต้องมองหาสาเหตุอื่นอย่างแน่นอน
หากไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจทำลายหัวใจ หลอดเลือด สมอง และไตได้ เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคหัวใจจากความดันโลหิตสูง
นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูง แต่ก็มีข้อดีอยู่บ้าง การระบุภาวะความดันโลหิตสูงรอง (Secondary Hypertension) อาจเป็นเบาะแสแรกในการระบุโรคอื่นที่ซ่อนอยู่ภายในร่างกาย ดังนั้น การรักษาจึงเป็นขั้นตอนที่ดีในการจัดการกับโรคที่เป็นสาเหตุด้วยเช่นกัน
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
เนื่องจากมีสาเหตุมากมาย การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงอาจต้องใช้เวลานาน แพทย์อาจต้องตัดสาเหตุบางอย่างออกไปและตรวจสอบสาเหตุอื่นๆ อย่างละเอียดมากขึ้น
โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนการทดสอบจะเป็นดังนี้:
1. การตรวจเบื้องต้น: ขั้นแรก แพทย์จะตรวจร่างกายของคุณ สอบถามประวัติทางการแพทย์ ยาที่คุณรับประทาน และอาหารเสริมที่คุณทาน นอกจากนี้ยังจะสอบถามเกี่ยวกับอาหารที่คุณทาน ปริมาณเกลือที่บริโภค และการดื่มแอลกอฮอล์ด้วย
2. การตรวจเบื้องต้น: จากนั้นจะทำการตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และ ตรวจเลือดและปัสสาวะ เบื้องต้นบางอย่าง
3. การตรวจเฉพาะทาง: หากไม่สามารถระบุสาเหตุได้จากการตรวจเบื้องต้น จะมีการตรวจเฉพาะทางเพิ่มเติมตามภาวะทางการแพทย์ที่สงสัย
- การตรวจอัลตราซาวนด์ไต
- การตรวจ CT Angiogram หรือ MRA (การสแกนพิเศษที่ใช้ดูหลอดเลือด)
- การศึกษาการนอนหลับหรือการตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟี
- มีการตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนเฉพาะบางชนิด
รักษาอย่างไร?
การรักษาอาการนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความดันโดยสิ้นเชิง ไม่มีวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่ใช้ได้กับทุกคน แพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณและอธิบายให้คุณฟัง
แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึง:
- รับประทานยาเพื่อลดความดันโลหิต
- กำลังรับประทานยาอื่นเพื่อรักษาโรคประจำตัวอยู่
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร (เช่น ลดปริมาณเกลือ)
- ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
- เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด
- การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- หากคุณมีปัญหาในการหายใจขณะนอนหลับ ให้ใช้อุปกรณ์ เช่น เครื่อง CPAP
- ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ
การรักษาภาวะนี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก เมื่อรักษาต้นเหตุของปัญหาอย่างถูกต้องแล้ว ความดันโลหิตของคุณก็จะกลับสู่ระดับปกติได้ หากความดันโลหิตของคุณยังคงสูงอยู่เล็กน้อย คุณอาจต้องรับประทานยาต่อไปเพื่อควบคุมความดันโลหิต สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุและรักษาให้ถูกต้อง
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะความดันโลหิตสูงไม่ได้เหมือนกันทุกกรณี อาจมีสาเหตุเฉพาะที่สามารถระบุได้สำหรับความดันโลหิตของคุณ
- หากความดันโลหิตของคุณไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา หากเริ่มเป็นตั้งแต่อายุยังน้อย หรือหากความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลัน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
- เมื่อรักษาต้นเหตุของปัญหาแล้ว ความดันโลหิตสูงมักจะสามารถควบคุมได้ และบางครั้งอาจหายขาดได้เลย
- อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งด้วยตนเอง หากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ