การอักเสบของทวารหนักหลังการฉายรังสีรักษามะเร็ง? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี (Radiation Proctitis) อย่างละเอียดกัน!

คุณอาจคิดว่าหลังจากต่อสู้กับโรคมะเร็งและผ่านการรักษาที่ยากลำบากอย่างการฉายรังสีแล้ว คุณคงรู้สึกโล่งใจมากใช่ไหม? แต่บางครั้งหลังจากได้รับการรักษาเหล่านี้ ปัญหาใหม่ก็อาจเกิดขึ้นได้ นั่นคือ การอักเสบหรือระคายเคืองของทวารหนัก ซึ่งเป็นส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร แพทย์เรียกอาการนี้ว่า 'ภาวะทวารหนักอักเสบจากการฉายรังสี' วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

โรคโปรคไทอักเสบจากรังสีคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไส้ตรงอักเสบจากรังสี คือการอักเสบของไส้ตรงหลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งในบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งเป็นบริเวณใต้กระเพาะอาหาร คำว่า "Procto-" หมายถึง "ทวารหนัก" และ "-itis" หมายถึง "การอักเสบ" การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดความไม่สบายต่างๆ โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการขับถ่าย

มะเร็งหลายชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้รังสีรักษาในการรักษามะเร็งในบริเวณอุ้งเชิงกราน:

• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งทวารหนัก
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งมดลูก
• มะเร็งทวารหนัก

อาการลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีเกิดขึ้นเมื่อใด?

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยมีอาการอักเสบของทวารหนักจากรังสีอยู่ 2 ประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่เกิดอาการ:

1. โรคลำไส้ตรงอักเสบเฉียบพลันจากรังสี: โรคนี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน อาจเกิดขึ้นระหว่างการฉายรังสีหรือหลังจากสิ้นสุดการรักษาไปแล้วไม่กี่วัน

2. โรคลำไส้ตรงอักเสบเรื้อรังจากรังสี: โรคชนิดนี้มักใช้เวลานานกว่าจะปรากฏอาการ อาจปรากฏขึ้นสามเดือนหลังจากการฉายรังสี หรืออาจนานถึงสองปีหรือนานกว่านั้นก็ได้

ที่สำคัญคือ ประมาณ 20% ของผู้ที่ได้รับการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคลำไส้ตรงอักเสบเรื้อรังจากรังสี

อาการของภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากการฉายรังสีมีอะไรบ้าง?

นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปตามว่าคุณเป็นโรคชนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

อาการของภาวะลำไส้ตรงอักเสบเฉียบพลันจากรังสี:

โดยทั่วไปแล้วค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะน้อยกว่าเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้แย่มากนัก

• ท้องเสีย บางครั้งมีเลือดปน
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดท้อง รู้สึกเหมือนจะอาเจียน
• อาการปวดปัสสาวะหรืออุจจาระอย่างฉับพลันและทนไม่ได้
• รู้สึกอยากเข้าห้องน้ำบ่อย แต่ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ (อาการเบ่งถ่าย)
• มีเลือดออกเล็กน้อยจากทวารหนัก
• ของเหลวคล้ายเมือกไหลออกมาจากทวารหนัก (สารคัดหลั่งเมือก)

อาการของโรคลำไส้ตรงอักเสบเรื้อรังจากรังสี:

อาการเหล่านี้มักจะเหมือนกับอาการในระยะเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม อาการ อาจคงอยู่นานกว่าและรุนแรงกว่าในระยะเฉียบพลัน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะตีบตันของทวารหนัก (rectal stricture)
• การเกิดแผลในทวารหนัก
• ฟิสตูลา คือการเกิดช่องเปิดหรือทางเดินใหม่ระหว่างอวัยวะสองส่วนที่ไม่ปกติจะเชื่อมต่อกัน ลองนึกภาพเหมือนการเชื่อมต่อระหว่างทวารหนักกับช่องคลอด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี?

สาเหตุหลักคืออาการนี้เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสี เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างรอบคอบ

สาเหตุเฉพาะของการเกิดภาวะลำไส้ตรงอักเสบหลังการฉายรังสีมีอะไรบ้าง?

ภาวะลำไส้ตรงอักเสบหลังการฉายรังสีมักเกิดขึ้นเมื่อการฉายรังสีทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้กับลำไส้ตรงหรือเนื้อเยื่อโดยรอบ:

• การสะสมของเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายแผลเป็น (พังผืด)
• การขยายตัวของหลอดเลือด (telangiectasia)
• การตีบแคบของหลอดเลือดขนาดเล็ก (หลอดเลือดแดงฝอย)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี?

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้หาก:

• หากทวารหนักของคุณได้รับรังสีในปริมาณมากกว่า 45 เกรย์ (Gy) (Gy เป็นหน่วยวัดปริมาณรังสี)
• หากคุณมีสถานะติดเชื้อ (HIV/AIDS)
• หากคุณเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ (IBD)

การวินิจฉัยภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีทำได้อย่างไร?

แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ สอบถามเกี่ยวกับอาการ และทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อแยกแยะโรคทางเดินอาหารอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด: จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
• การตรวจอุจจาระ: จะมีการตรวจตัวอย่างอุจจาระของคุณเพื่อหาเลือดหรือแบคทีเรีย
• การตรวจทวารหนักด้วยกล้อง: ในการตรวจนี้ แพทย์จะค่อยๆ สอดท่อตรงและกลวง (ซึ่งมีกล้องและไฟอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง เรียกว่า กล้องตรวจทวารหนัก) เข้าไปในทวารหนักของคุณ และตรวจดูทวารหนักและรูทวารของคุณ
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบยืดหยุ่น:ในวิธีการนี้ แพทย์จะค่อยๆ สอดท่อที่มีความยืดหยุ่นและยาว (ซึ่งมีกล้องและไฟส่องสว่างอยู่ภายในด้วย เรียกว่า "เอนโดสโคป") เข้าไปตรวจดูส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ของคุณ

อย่ากลัวการตรวจเหล่านี้เลย แพทย์ทำการตรวจเหล่านี้เพื่อช่วยให้พวกเขาหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการป่วยของคุณได้

การรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีมีอะไรบ้าง?

อาการลำไส้ตรงอักเสบจากการฉายรังสีนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความไม่สบายตัว:

• การดื่มของเหลวที่มีส่วนประกอบของน้ำ น้ำตาล (กลูโคส) และอิเล็กโทรไลต์ (เช่น โซเดียม คลอไรด์ โพแทสเซียม และไบคาร์บอเนต) เรียกว่า "การบำบัดด้วยการคืนน้ำ" ซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูปริมาณน้ำที่ร่างกายสูญเสียไปได้
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาแก้ปวด
• ยาระบายอ่อนๆ
• ยาที่ช่วยลดอาการเกร็งของร่างกาย (ยาแก้ปวดเกร็ง)

สำหรับกรณีที่อาการลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีรุนแรงขึ้น แพทย์อาจแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:

• โดยใช้ยาเหน็บที่มีส่วนผสมของยาที่เรียกว่า "(ซูคราลเฟต)"
• ใช้สารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ (ฟอร์มาลิน) ความเข้มข้นต่ำทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ใช้ยาเหน็บทางทวารหนักที่มีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่ากลูโคคอร์ติคอยด์
• การรักษาที่เรียกว่า "การแข็งตัวของเลือดด้วยพลาสมาอาร์กอน" ในวิธีนี้ จะใช้สารที่เรียกว่าพลาสมาอาร์กอนเผาทำลายบริเวณที่มีเลือดออก
• การรักษาที่เรียกว่า (การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง) โดยการให้ออกซิเจนในห้องที่มีความดันสูง
• การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนวิธีการขับถ่ายอุจจาระ (การทำ ileostomy หรือ colostomy)
• การผ่าตัดเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบออก

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• คุณต้องเข้ารับการรักษาด้วยรังสีมากน้อยแค่ไหน
• ความรุนแรงของอาการของคุณ
• การตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา

แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ดีกว่า

หากเกิดภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากการฉายรังสี ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและว่าคุณเป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการของคุณอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง คุณอาจมีอาการเฉพาะในช่วงที่รักษาแล้วก็หายไป หรืออาการอาจหายไปแล้วกลับมาเป็นอีก หรืออาจคงอยู่นาน

แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังอย่างละเอียดว่าควรคาดหวังอะไรบ้าง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ ไม่ต้องกังวล พวกเขาจะช่วยเหลือคุณ

โรคไส้ตรงอักเสบจากรังสีรักษาหายขาดได้หรือไม่?

อาการของโรคเยื่อบุทวารหนักอักเสบจากรังสีนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคน อาการจะหายไปหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสีแล้ว อย่างไรก็ตาม โรคเยื่อบุทวารหนักอักเสบจากรังสีเรื้อรังอาจเป็นภาวะระยะยาว ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีอาการต่อเนื่อง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์จะอธิบายวิธีการวินิจฉัยโรคเยื่อบุทวารหนักอักเสบจากรังสี วิธีการติดตามและรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของอาการในระยะยาว

สามารถป้องกันภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีได้หรือไม่?

แพทย์กำลังพยายามลดหรือป้องกันภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีโดยใช้เทคนิคการฉายรังสีที่ทันสมัย ​​ตัวอย่างเช่น พวกเขาใช้เทคนิคต่างๆ เช่น "การฉายรังสีโดยใช้ภาพนำทาง" และ "การฉายรังสีแบบปรับความเข้ม" วิธีเหล่านี้ช่วยลดการสัมผัสรังสีต่อเนื้อเยื่อลำไส้ตรงและเนื้อเยื่อรอบข้างในขณะที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง

นอกจากนี้ พวกเขาอาจลองใช้วิธีต่างๆ เหล่านี้เพื่อลดการสัมผัสรังสีต่อเนื้อเยื่อปกติให้น้อยที่สุด:

• คุณจะอยู่ในท่านอนหงายระหว่างการรักษาด้วยรังสี
• วิธีการนี้ช่วยปกป้องต่อมลูกหมากโดยการฉีดสารที่เรียกว่า "คอลลาเจน" เข้าไประหว่างทวารหนักและต่อมลูกหมาก
• บอลลูนที่บรรจุน้ำ (บอลลูนในทวารหนัก) จะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักอย่างระมัดระวัง เพื่อช่วยพยุงต่อมลูกหมากให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

อาหารแบบไหนดีที่สุดสำหรับอาการลำไส้ตรงอักเสบจากการฉายรังสี?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อลดอาการทางระบบทางเดินอาหารที่อาจทำให้เนื้อเยื่อที่อักเสบเสียหายมากขึ้น แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่างๆ เช่น:

• ลดการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม (นม ชีส เนย โยเกิร์ต)
• จำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง (เช่น ไข่ เนื้อสัตว์ติดมัน เช่น เนื้อวัว เนื้อหมูส่วนที่มีไขมันมาก เนื้อสัตว์ปีกที่ไม่มีหนัง และน้ำมัน เช่น น้ำมันมะพร้าว น้ำมันปาล์ม)
• ทานอาหารที่มีใยอาหารสูงให้มากขึ้น (ผลไม้ ผัก ถั่วต่างๆ ถั่วเลนทิล ถั่วเปลือกแข็ง ฯลฯ) อาหารที่หาทานได้ในศรีลังกา เช่น โคฮิลา มุกุนุเวนนา และกล้วย ล้วนดีต่อสุขภาพ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการของโรคลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี โปรดไปพบแพทย์ นอกจากนี้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีแล้ว และอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษา โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• โอกาสที่ฉันจะเป็นโรคลำไส้ตรงอักเสบจากการฉายรังสีมีมากน้อยแค่ไหน?
• ฉันเป็นโรคไส้ตรงอักเสบจากรังสีแบบเฉียบพลันหรือแบบเรื้อรัง?
• เหตุใดภาวะลำไส้ตรงอักเสบเรื้อรังจากรังสีจึงใช้เวลานานกว่าจะปรากฏอาการ?
• อาการของฉันเป็นแบบไม่รุนแรงหรือรุนแรง?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใด?
• การรักษาจะช่วยให้หายจากอาการ หรืออาการจะกลับมาอีก?

ชื่อเรียกใหม่ของโรคเยื่อบุทวารหนักอักเสบจากรังสีคืออะไร?

อีกชื่อหนึ่งของภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี คือ โรคลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี

อีกชื่อหนึ่งของภาวะลำไส้ตรงอักเสบเรื้อรังจากรังสี คือ ภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับรังสี (RAVE)

วิตามินชนิดใดบ้างที่ดีต่ออาการลำไส้ตรงอักเสบจากการฉายรังสี?

มีงานวิจัยบางชิ้นพบว่าวิตามินซีและวิตามินอีอาจช่วยลดอาการของโรคลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี เช่น ท้องเสีย เลือดออกทางทวารหนัก และอาการปวดเบ่งถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:

การเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องเครียด และอาจยิ่งยากลำบากมากขึ้นหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่าย ภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา หรือหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา

ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือความรู้สึกไม่สบายใดๆ ในการขับถ่าย ควรแจ้งให้ทีมแพทย์ของคุณทราบทันที พวกเขาสามารถวินิจฉัยได้ว่าสาเหตุเกิดจากภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสีหรือไม่ และแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์ที่สามารถช่วยเหลือคุณในเรื่องเหล่านี้ได้

` ภาวะลำไส้ตรงอักเสบจากรังสี, การรักษาด้วยรังสี, การอักเสบของลำไส้ตรง, ผลข้างเคียงจากการรักษามะเร็ง, การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน, ภาวะลำไส้ตรงอักเสบเฉียบพลัน, ภาวะลำไส้ตรงอักเสบเรื้อรัง`