วิธีแก้ปัญหาอาการปวดเรื้อรัง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยการจี้ด้วยคลื่นวิทยุ (Radiofrequency Ablation หรือ RFA) แบบง่ายๆ กัน!

คุณมีอาการปวดหลัง คอ หรือเข่ามาเป็นเวลานานหรือไม่? แม้จะทานยาและทำ กายภาพบำบัด แล้วก็ยังไม่รู้สึกดีขึ้นใช่ไหม? บางทีแพทย์อาจแนะนำให้คุณผ่าตัดใหญ่ แต่ก่อนที่จะตัดสินใจผ่าตัดใหญ่เช่นนั้น ยังมีวิธีอื่นที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ นั่นคือเหตุผลที่เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด แต่ได้ผลดีมากในวันนี้

การรักษาด้วยคลื่นวิทยุ (Radiofrequency Ablation หรือ RFA) คืออะไร?

ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วหลักการค่อนข้างง่าย กล่าวโดยง่าย RFA ใช้คลื่นวิทยุเพื่อทำให้ส่วน เล็ก ๆ ของเส้นประสาทที่ทำให้คุณเจ็บปวดร้อนขึ้น ทำให้การทำงานของเส้นประสาทหยุดลงชั่วคราว พูดอีกอย่างก็คือ เหมือนกับการตัด "สายสัญญาณ" ที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองออกชั่วขณะ เมื่อสัญญาณความเจ็บปวดหยุดส่งไปยังสมอง ความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกก็จะหายไปหรือลดลงอย่างมาก วิธีการนี้เรียกอีกอย่างว่า การผ่าตัดเส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุ (Radiofrequency Neurotomy)

เหตุใดจึงต้องทำการรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA)?

แพทย์มีเหตุผลหลักหลายประการในการแนะนำการรักษาแบบนี้ มาดูกันว่าผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์อะไรจากการรักษาแบบนี้บ้าง

RFA สามารถรักษาอาการใดได้บ้าง?

การรักษาแบบนี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น:

• โรคกระดูกสันหลังเสื่อม: อาการปวดหลังเรื้อรังที่เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อในกระดูกสันหลัง
• อาการปวดข้อกระดูกเชิงกราน (Sacroiliac joint pain): อาการปวดบริเวณข้อต่อส่วนล่างสุดของหลัง ซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกสะโพก
• อาการปวดคอ ปวดหลัง และปวดเข่า: อาการปวดข้อที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น
• อาการปวดจากมะเร็ง: เพื่อควบคุมอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากมะเร็งบางชนิด
• อาการปวดใบหน้า (โรคปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล): อาการปวดอย่างรุนแรงคล้ายไฟฟ้าช็อตบริเวณใบหน้า
• อาการปวดจากเส้นประสาทส่วนปลาย: อาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย เช่น แขนขา
• ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ: นอกจากการบรรเทาอาการปวดแล้ว ยังใช้รักษาเซลล์บางส่วนที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจอีกด้วย
• เนื้องอก: เทคโนโลยีนี้ยังใช้ในการทำลายเซลล์ในเนื้องอกขนาดเล็กบางชนิดด้วย

วิธีการรักษานี้ทำงานอย่างไร?

ลองนึกภาพว่าสาเหตุของอาการปวดหลังของคุณคือเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับข้อต่อเล็กๆ ในกระดูกสันหลังของคุณ

สิ่งที่แพทย์ทำคือ ภายใต้การนำทางของเครื่องเอกซเรย์พิเศษที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปี้ แพทย์จะสอดเข็มขนาดเล็กมากเข้าไปในเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวด เมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว แพทย์จะสอดอิเล็กโทรดขนาดเล็กเข้าไปในเข็มและปล่อยคลื่นวิทยุออกมา

ความร้อนจากคลื่นวิทยุเหล่านี้ทำให้ส่วนเล็กๆ ของเส้นประสาท "ไหม้" กระบวนการนี้เรียกว่าการสร้าง "รอยแผล" แต่ไม่ต้องกังวล กระบวนการนี้ทำอย่างระมัดระวังและแม่นยำมาก วิธีนี้จะหยุดไม่ให้เส้นประสาทส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง สิ่งที่น่าทึ่งคือ มันไม่ทำอันตรายต่อเส้นประสาทที่แข็งแรงรอบข้าง

ใครบ้างที่เหมาะกับการรักษาแบบนี้?

การรักษาแบบนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัยเพื่อตัดสินว่าคุณเหมาะสมกับการรักษาแบบนี้หรือไม่

คุณอาจมีสิทธิ์หาก:

• หากคุณเคยได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่มาก่อนและช่วยลดอาการปวดได้: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ก่อนการรักษาด้วย RFA แพทย์ของคุณจะฉีดยาชาใกล้เส้นประสาทที่ทำให้คุณปวดเพื่อเป็นการ "ทดสอบ" ขั้นตอนนี้เรียกว่าเรียกว่า การบล็อกเพื่อการวินิจฉัย หากอาการปวดของคุณบรรเทาลงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการฉีด แสดงว่าแพทย์ได้ "กำหนดเป้าหมาย" ไปที่เส้นประสาทแล้ว สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ โอกาสที่การรักษาด้วย RFA จะประสบความสำเร็จก็จะสูงขึ้นมาก
• หากวิธีการรักษาอื่นๆ (ยา การกายภาพบำบัด) ไม่ได้ผล: หาก คุณรับประทานยาแก้ปวดและเข้ารับ การกายภาพบำบัด มาเป็นเวลานานแล้วแต่ไม่ได้ผล การรักษาด้วยคลื่นวิทยุ (RFA) อาจเป็นทางเลือกที่ดี

คุณอาจไม่มีสิทธิ์หาก:

• หากคุณ กำลังตั้งครรภ์
• หากคุณมี การติดเชื้อ
• หากคุณมี ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด หรือความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

โดยปกติแล้วขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 15 นาทีถึง 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการรักษาและจำนวนเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง

1. ขั้นแรก คุณจะต้องนอนคว่ำบนเตียงเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษ โดยจะมีการเชื่อมต่อเครื่องตรวจวัดเพื่อตรวจสอบอาการของคุณตลอดการรักษา

2. คุณยังคงมีสติอยู่ เพราะคุณหมอกำลังพูดคุยกับคุณอยู่ หากจำเป็น คุณหมออาจให้ยาเล็กน้อยเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

3. จะมี การฉีดยาชาเฉพาะที่ เพื่อลดความเจ็บปวดบริเวณที่จะแทงเข็ม

4. จากนั้น ภายใต้การนำทางด้วยภาพเอกซเรย์ฟลู ออโรสโคปี แพทย์ จะค่อยๆ นำเข็มไปยังเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดอาการปวด

5. เพื่อให้แน่ใจว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แพทย์จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านเข็มและถามคุณว่า "คุณรู้สึกอะไรบ้างไหม เช่น รู้สึกเสียวซ่าหรือเหมือนถูกเข็มแทง?" ถ้าคุณรู้สึก แสดงว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว

6. จากนั้น จะฉีดยาอีกชนิดหนึ่งเพื่อทำให้เส้นประสาทชา และส่ง กระแสคลื่นวิทยุ ไปให้ความร้อนแก่ส่วนที่เกี่ยวข้องของเส้นประสาท เพื่อหยุดการส่งสัญญาณความเจ็บปวด

7. หากจำเป็น สามารถทำการรักษาเส้นประสาทมากกว่าหนึ่งเส้นพร้อมกันได้

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากรับการรักษา?

คุณสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับการรักษา

• คุณจำเป็นต้องมีคนไปด้วยอย่างแน่นอน คุณไม่สามารถขับรถคนเดียวได้
• กลับบ้านไป พักผ่อนให้เต็มที่ประมาณ 24 ชั่วโมง อย่าทำงานหนัก
• คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน
• อาจมีอาการปวดเล็กน้อยและฟกช้ำบริเวณที่ฉีดยาเป็นเวลาสองสามวัน แพทย์แนะนำให้ ประคบเย็นประมาณ 20 นาที แล้วนำออก หลายๆ ครั้งต่อวัน

การรักษาแบบนี้ได้ผลดีแค่ไหน?

หลายคนรู้สึกบรรเทาอาการปวดได้อย่างมากหลังการรักษาด้วย RFA บางคนรู้สึกโล่งขึ้นทันทีหลังการรักษา ในขณะที่บางคนอาการปวดจะค่อยๆ ลดลงภายใน 10 วันหรือ 3 สัปดาห์

แต่โปรดจำไว้ว่า เส้นประสาทในร่างกายของเราสามารถงอกใหม่ได้ หากเส้นประสาทเหล่านั้นงอกใหม่ ความเจ็บปวดอาจกลับมาได้ หากเกิดเช่นนั้น ก็สามารถทำซ้ำการรักษาด้วย RFA ได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาแล้ว โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที:

• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรง รอยแดง หรืออาการบวม บริเวณที่แทงเข็ม
• หาก อาการอ่อนแรงหรือชาที่แขนหรือขาเพิ่มมากขึ้น