คุณก็รู้สึกไม่สบายแบบนี้เหมือนกันใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะไส้ตรงยื่นกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกแน่นหรืออึดอัดในช่องคลอดบ้างไหม? หรือรู้สึกว่าถ่ายอุจจาระลำบาก หรือถ่ายไม่หมด? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ผู้หญิงหลายคนเคยประสบ แต่ไม่ค่อยอยากพูดถึง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า เรคโตซีล (Rectocele) ซึ่งเป็นสาเหตุของความไม่สบายดังกล่าว

ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาคืออะไร? มาเรียนรู้กันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยง่าย ภาวะไส้ตรงยื่น (Rectocele) คือ ภาวะที่เนื้อเยื่อระหว่างไส้ตรงและช่องคลอดอ่อนแอลง ทำให้ไส้ตรงยื่นออกมาที่ผนังด้านหลังของช่องคลอด บางครั้งเรียกว่าภาวะช่องคลอดส่วนหลังยื่น (Posterior Vaginal Wall Prolapse) ลองนึกภาพดูว่า มีระบบกล้ามเนื้อที่แข็งแรงช่วยพยุงอวัยวะภายในช่องท้อง เช่น มดลูก กระเพาะปัสสาวะ และไส้ตรง ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม เราเรียก กล้ามเนื้อส่วนนี้ว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มันเหมือนกับพื้นบ้าน ดังนั้น เมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง อวัยวะเหล่านี้ก็จะเริ่มหย่อนคล้อยและเคลื่อนที่ไปมา

ภาวะไส้ตรงยื่น (Rectocele) เป็นภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนชนิดหนึ่ง (POP) มักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนอื่นๆ เช่น มดลูกหย่อน หรือกระเพาะปัสสาวะหย่อน ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจรบกวนชีวิตประจำวันหรือคุณภาพชีวิตได้บ้าง ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาหลายวิธี

อาการของภาวะไส้ตรงยื่นออกมานอกช่องท้องมีอะไรบ้าง?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะไส้ตรงยื่นออกมาจะประสบกับอาการรุนแรง แต่บางคนอาจประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

• คุณอาจรู้สึกถึงก้อนนุ่มๆ บริเวณผนังด้านหลังของช่องคลอด บางครั้งคุณอาจคลำเจอได้ด้วยตัวเอง
• แม้หลังจากถ่ายอุจจาระเสร็จแล้ว คุณก็ยังรู้สึกว่าทวารหนักของคุณยังไม่ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ รู้สึกเหมือนยังมีเหลืออยู่เล็กน้อย
• ในการขับถ่ายอุจจาระ คุณต้องใช้นิ้วบีบขยายช่องคลอด วิธี การนี้เรียกว่า 'การประคอง' มันอาจจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่บางคนก็จำเป็นต้องทำ
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ คือการที่อุจจาระไหลออกมาโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งอาจสร้างความไม่สบายอย่างมาก
• รู้สึกว่ากล้ามเนื้อช่องคลอดหลวมและไม่กระชับ
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)
• ความรู้สึกกดดันหรือแน่นในทวารหนักหรือช่องคลอด ราวกับว่ามีบางสิ่งติดอยู่
• อาการปวดท้องถ่ายอุจจาระอย่างฉับพลัน คือความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระหลายครั้งต่อวัน

โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้มักสร้างความไม่สะดวกมากกว่าความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม หากคุณคิดว่าตัวเองมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชหรือแพทย์ประจำตัวของคุณจะดีที่สุด

ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนักเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สาเหตุหลักของภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางช่องคลอด คือ การอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อภาวะนี้ ลองตรวจสอบดูว่ามีปัจจัยใดบ้างที่ตรงกับคุณ:

• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรบ่อยครั้ง: การมีบุตรหลายคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่าห้าคน (ภาวะการคลอดบุตรสูง) อาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป
• การคลอดทางช่องคลอด: ในการคลอดปกติ มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษหากคลอดโดยใช้คีมช่วยคลอด เครื่องดูดสุญญากาศ ช่องคลอดฉีกขาด หรือการผ่าตัดเปิดช่องคลอด (episiotomy)
• ความชรา: เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกาย กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะอ่อนแอลงตามกาลเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือน กล้ามเนื้อบริเวณนี้อาจไม่กระชับเหมือนเดิมอีกต่อไป
• โรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ก็จะยิ่งเพิ่มแรงกดดันต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• อาการท้องผูกเรื้อรัง: การเบ่งอุจจาระอย่างต่อเนื่องจะสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน นึกภาพเหมือนกับการยกของหนักอยู่ตลอดเวลา

ข้อสำคัญ: นอกจากนี้ อาการไอเรื้อรัง โรคต่างๆ เช่น หลอดลมอักเสบ หรือการยกของหนักบ่อยๆ ก็อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว สูตินรีแพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยการสอบถามอาการของคุณและทำการ ตรวจภายใน พวกเขายังสามารถตรวจสอบภาวะมดลูกหย่อนภายในช่องคลอดและความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้อีกด้วย

ลองนึกภาพดูว่า คุณหมอบอกให้คุณเกร็งและคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานราวกับว่าคุณกำลังกลั้นปัสสาวะ หรือบอกให้คุณกดหน้าท้องราวกับว่าคุณกำลังถ่ายอุจจาระ ถ้าคุณทำตามนี้ คุณจะเห็นภาวะอวัยวะภายในหย่อนได้อย่างชัดเจน

หลังจากตรวจภายในแล้ว แพทย์อาจใช้มาตรวัดระดับหรือระยะเพื่อจำแนกภาวะไส้ตรงยื่น โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรง กล่าวคือ ระยะที่ภาวะดังกล่าวได้ลุกลามไปแล้ว

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก คุณอาจถูกขอให้ทำการ ตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อตรวจสอบภาวะลำไส้เล็กยื่นออกมา (enterocele) นอกจากนี้ คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในทวารหนักของคุณ ขณะที่คุณขับถ่ายได้อาจมีการตรวจด้วยเครื่อง MRI ที่เรียกว่า defecography ซึ่งจะช่วยให้ทราบได้อย่างแน่ชัดว่าภาวะไส้ตรงยื่นออกมานั้นรุนแรงแค่ไหน

ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนักรักษาอย่างไร?

โดยปกติแพทย์มักจะลอง รักษาด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะไส้ตรงยื่นออกมาเล็กน้อยและไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม หากอยู่ต่ำลงมาและมีอาการรุนแรงกว่า แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

วิธีการเหล่านี้ได้แก่:

• การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: การ บริหารเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า การบริหารแบบเคเกล (Kegel exercises ) การบริหารเหล่านี้สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้ นักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถให้คำแนะนำที่ดีในเรื่องนี้ได้
• การป้องกันอาการท้องผูกและท้องอืด: แพทย์จะแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง ดื่มน้ำมากๆ และอาจแนะนำให้ใช้ยาระบายอ่อนๆ ด้วย
• อุปกรณ์พยุงช่องคลอด: อุปกรณ์นี้มีลักษณะเป็นวงแหวน สอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อช่วยพยุงอวัยวะเพศส่วนล่าง สามารถถอดออกได้ทุกเมื่อ

การผ่าตัด

หากวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ที่กล่าวมาข้างต้นไม่ช่วยบรรเทาอาการของคุณ ทางเลือกต่อไปคือการผ่าตัด คุณและแพทย์จะหารือเกี่ยวกับปัจจัยต่อไปนี้เพื่อตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ:

• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• ความอับอายขายหน้าของคุณนั้นช่างเลวร้ายเหลือเกิน
• คุณกำลังจะมีลูกเพิ่มอีกหรือไม่?
• คุณต้องการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหรือไม่ (เพราะการผ่าตัดบางอย่างสำหรับความผิดปกติประเภทนี้ เช่น การผ่าตัดที่เรียกว่า colpocleisis จะปิดช่องคลอด)

การผ่าตัดรักษาไส้ตรงยื่นออกมาทางช่องคลอดที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือ การเย็บซ่อมผนังช่องคลอดด้านหลัง (posterior colporrhaphy ) โดยศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายซึ่งไม่สามารถพยุงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานออกไป และเย็บเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเข้าด้วยกัน เพื่อเพิ่มความแข็งแรง

โดยส่วนใหญ่ การผ่าตัดแก้ไขภาวะไส้ตรงยื่นจะทำผ่านทางช่องคลอด ดังนั้นจึงไม่มีรอยแผลเป็นภายนอก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากอาการของคุณแย่ลง หรือหากคุณไม่รู้สึกดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาแล้ว โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

นอกจากนี้ การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณก็อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน:

• ฉันควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้างเพื่อลดอาการต่างๆ?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนักของฉันแย่ลง?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนประเภทอื่นๆ ได้บ้าง?
• คุณแนะนำให้ผ่าตัดหรือไม่? ถ้าใช่ มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดประเภทที่คุณแนะนำเป็นเท่าไร?
• การรักษาเหล่านี้จะมีผลกระทบต่อชีวิตทางเพศหรือโอกาสในการตั้งครรภ์อีกครั้งของฉันหรือไม่?

ถามคำถามเหล่านี้และชี้แจงทุกสิ่งที่อยู่ในใจคุณให้กระจ่าง

สามารถป้องกันภาวะไส้ตรงยื่นออกมานอกช่องท้องได้หรือไม่?

การป้องกันภาวะไส้ตรงยื่นหรือภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนอื่นๆ อาจทำได้ไม่เสมอไป อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรง วิธีการจัดการภาวะไส้ตรงยื่นส่วนใหญ่ยังสามารถนำมาใช้ลดความเสี่ยงนี้ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นประจำและหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก

ถ้าเป็นเช่นนั้น ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของการหย่อนคล้อยของไส้ตรง ผู้ป่วยหลายรายที่เข้ารับการผ่าตัดไส้ตรง จะรู้สึกโล่งใจจากอาการต่างๆ หลังการผ่าตัด

ปรึกษาแพทย์เพื่อหาว่าอาการของคุณจะตอบสนองต่อการรักษาที่แนะนำอย่างไร

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยให้ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาโดยไม่ได้รับการรักษา?

หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและไม่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน อาการไส้ตรงยื่นออกมาอาจแย่ลงได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการของคุณอาจรุนแรงขึ้นและส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณมากยิ่งขึ้น

อุจจาระสามารถติดอยู่ภายในไส้ตรงที่ยื่นออกมาได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ถ้าภาวะไส้ตรงยื่นออกมานั้นรุนแรง อุจจาระอาจติดอยู่ในช่องที่เกิดจากภาวะไส้ตรงยื่นออกมา ทำให้อุจจาระออกมาได้ยาก

ลองคิดแบบนี้ดู: บางครั้งคุณอาจต้อง "ช่วยเบ่ง" อุจจาระ ซึ่งหมายความว่าคุณต้องสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและบีบแผ่นปิดทวารหนักเพื่อดันอุจจาระออกมา หากคุณทำเช่นนี้ สิ่งสำคัญมากคือ ต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำก่อนสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอด มิเช่นนั้น คุณอาจนำเชื้อโรคเข้าไปได้

หากคุณต้องใช้มือในการขับถ่ายอุจจาระด้วย ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษา

ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนักถือเป็นไส้เลื่อนหรือไม่?

ภาวะไส้ตรงยื่นออกมา (rectocele) เป็นภาวะที่ไส้ตรงยื่นออกมา (herniate) บริเวณผนังช่องคลอด คล้ายกับ ไส้เลื่อน ทั่วไป อย่างไรก็ตาม แพทย์จัดประเภทภาวะไส้ตรงยื่นออกมานี้เป็นภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน ไม่ใช่ไส้เลื่อน

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรคำนึงถึง

ภาวะไส้ตรงยื่นออกมานั้นสร้างความไม่สบายตัวและอาจทำให้รู้สึกอับอายได้ในบางครั้ง แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือ สามารถรักษาได้การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณกลับมาควบคุมส่วนต่างๆ ของร่างกายที่รู้สึกว่าควบคุมไม่ได้ได้อีกครั้ง สิ่งที่คุณต้องทำคือขอความช่วยเหลือจากแพทย์ของคุณ หลายคนสามารถจัดการกับอาการนี้ได้ด้วยกายภาพบำบัดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต หากอาการรุนแรง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน

ดังนั้น หากคุณรู้สึกไม่สบายแบบนี้ อย่าลังเลที่จะพูดคุย กับแพทย์ พบแพทย์ทันทีและขอคำแนะนำ สุขภาพของคุณสำคัญมาก!

` ภาวะไส้ตรงยื่น, ภาวะไส้ตรงหย่อน, ภาวะช่องคลอดหย่อน, ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน, ท้องผูก, การคลอดบุตร, กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน`