คุณมีเนื้องอกแบบนี้ในไตหรือไม่? (เนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมาในไต) – ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยกันอย่างละเอียดกันเถอะ!

คุณเคยคิดบ้างไหมว่าเนื้องอกชนิดต่างๆ สามารถเกิดขึ้นภายในไตของเราได้? บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้ถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์อื่นโดยที่ไม่มีอาการใดๆ ตัวอย่างเช่น เนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในไต แต่ส่วนใหญ่มักไม่เป็นมะเร็ง (กล่าวคือ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) เรียกว่า "เรนัล แองจิโอไมโอลิโปมา" หรือ "AML" แม้ว่าชื่ออาจฟังดูซับซ้อนไปบ้าง แต่เราจะพูดถึงมันอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

นี่คืออะไร (Renal Angiomyolipoma) หรือ (AML)?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมาในไต คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในไตของคุณ ข้อดีคือ เนื้องอกส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ซึ่งหมายความว่าไม่น่าจะก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ยาก เนื้องอกเหล่านี้อาจแตกและทำให้ เกิดเลือดออก ซึ่งอาจร้ายแรงมาก และบางครั้งอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "การเกิดเนื้องอกหมายความว่าอย่างไร?" ร่างกายของเรามีเซลล์ที่แบ่งตัวและเจริญเติบโตตามปกติเพื่อรักษาสภาพร่างกาย แต่บางครั้งเซลล์เหล่านี้ เริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และมากเกินไป นั่นคือเมื่อเกิดเนื้องอกขึ้น เนื้องอกชนิดนี้เรียกว่า "(Renal Angiomyolipoma)" ซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบหลักสามส่วน:

• หลอดเลือด
• เซลล์กล้ามเนื้อ
• และเซลล์ไขมัน (ไขมัน)

ทั้งสามอย่างนี้รวมกันจึงก่อให้เกิดผลไม้ชนิดพิเศษนี้

ภาวะที่เรียกว่า (AML) นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง นี่คือเนื้องอกในไตชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดที่ไม่ร้ายแรง) ที่พบได้บ่อยที่สุด ตามสถิติแล้ว โรคนี้ส่งผลกระทบต่อ ประชากร 2 ถึง 6 คน ในทุกๆ 1,000 คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ดังนั้น หากคุณเป็นผู้หญิงในกลุ่มอายุนี้ ควรตระหนักถึงเรื่องนี้ไว้

โรค (Renal Angiomyolipoma) นี้เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ หรือไม่?

ใช่แล้ว บางครั้งภาวะ (AML ในไต) นี้อาจพบร่วมกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกหลายอย่าง กล่าวคือ มีแนวโน้มที่เนื้องอก (AML) เหล่านี้จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคเหล่านั้น โรคบางอย่างได้แก่:

• โรคหลอดน้ำเหลืองอักเสบชนิดลิมโฟเนียวไมโอมาโตซิส (LAM) - เป็นโรคหายากที่ส่งผลกระทบต่อปอดเป็นหลัก
• โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 - เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเนื้องอกในระบบประสาท
• กลุ่มอาการทูเบอรัส สเคลอโรซิส (TSC) - นี่ก็เป็นโรคทางพันธุกรรมเช่นกัน เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจะเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น สมอง ไต หัวใจ ปอด และผิวหนัง นอกจากนี้ยังพบเนื้องอก AML ได้บ่อยในโรคนี้ด้วย
• (โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา) - นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมอีกชนิดหนึ่ง ซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้องอกและถุงน้ำในอวัยวะต่างๆ ได้

ดังนั้น หากคุณมีอาการนี้ แพทย์จะตรวจหา (AML) ด้วยเช่นกัน

เหตุใดจึงเกิดเนื้องอกชนิดนี้ (Renal Angiomyolipoma) ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

เหตุผลหลักก็คือ...การเปลี่ยนแปลงในยีนเรียกว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นในยีนสองตัวที่เรียกว่า (TSC1) หรือ (TSC2) ยีนเหล่านี้เรียกว่า "ยีนยับยั้งเนื้องอก" กล่าวคือ หน้าที่ของยีนเหล่านี้คือการควบคุมการเจริญเติบโตที่ไม่พึงประสงค์ของเซลล์ของเรา

ยีน (TSC) นี้สร้างโปรตีนที่เรียกว่า ทูเบอริน โปรตีนนี้ช่วยควบคุมการเจริญเติบโตและขนาดของเซลล์ ลองนึกภาพว่าถ้ามีการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงในยีน (TSC) นี้ จะเกิดอะไรขึ้น? การผลิตโปรตีนทูเบอรินก็จะหยุดชะงัก สัญญาณที่จะ "หยุด" เซลล์ก็จะทำงานไม่ถูกต้อง ส่งผลให้เซลล์เริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ และในที่สุดก็จะเกิดเนื้องอก เช่น (AML) คุณเข้าใจไหม?

อาการของ (เนื้องอกหลอดเลือดและไขมันในไต) มีอะไรบ้าง?

หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในไต (Renal AML)! เนื่องจาก ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ มักจะตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจไต (เช่น การอัลตราซาวนด์) ด้วยเหตุผลอื่น

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อย เนื้องอก AML นี้อาจทำให้เกิดอาการได้ บางครั้งตรวจพบเนื้องอก เนื่องจากภาวะที่เรียกว่า "เลือดออกในช่องท้องส่วนหลัง" ซึ่งค่อนข้างร้ายแรงกว่า กล่าวคือ ส่วนหนึ่งของเนื้องอก แตก และเริ่มมีเลือดไหลเข้าไปในช่องว่างด้านหลังช่องท้อง นี่เป็นภาวะฉุกเฉินและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่พบได้น้อยมาก:

• ภาวะโลหิตจาง - หมายความว่าร่างกายมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอ
• รู้สึก เจ็บปวดหรือไม่สบายตัวบริเวณช่องท้อง หลัง และกระดูกเชิงกราน
• การพบเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ภาวะไตวาย - กรณีนี้พบได้น้อยมาก
• รู้สึก เหมือนมีก้อนอะไรบางอย่างติดอยู่ที่มือ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรปรึกษาแพทย์

โรคนี้ (Renal Angiomyolipoma) วินิจฉัยได้อย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอก "AML" เหล่านี้มักถูกตรวจพบโดยบังเอิญ พบในระหว่างการตรวจช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น หรือในระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติของผู้ป่วยที่มีโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น "โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส" ที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้

แพทย์สามารถยืนยันได้อย่างแน่นอนว่าคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML ในไตหรือไม่ โดยการ ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพหลายวิธี ซึ่งจะถ่ายภาพภายในช่องท้องของคุณ :

• (การสแกน CT) (การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
• (MRI) (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า)
• (การสแกนอัลตราซาวนด์) (การสแกนอัลตราซาวนด์)

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์เพียงอย่างใดอย่างหนึ่งก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากเนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมาในไตมีไขมันเป็นส่วนประกอบ จึง มักปรากฏเป็นสีเหลืองทอง ในภาพสแกน เนื้องอกเหล่านี้มีขนาด ตั้งแต่ 1 เซนติเมตร ถึงประมาณ 20 เซนติเมตร ขนาดที่พบได้บ่อยที่สุดคือประมาณ 9 เซนติเมตร

แต่ถ้าบางครั้งทีมแพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง ในกรณีเช่นนั้น พวกเขาอาจแนะนำให้ทำการตรวจ ชิ้นเนื้อไต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาชิ้นส่วนเล็กๆ ของเนื้องอกออกมาตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อช่วยตรวจสอบว่าเซลล์เหล่านั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับ (เนื้องอกหลอดเลือดและไขมันในไต)?

การรักษาเนื้องอกชนิดแองจิโอไมโอลิโปมาในไตนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดของเนื้องอก อาการที่เกิดขึ้น และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย มีวิธีการรักษาหลักๆ หลายวิธี:

1. การเฝ้าระวังเชิงรุก:

วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า "เฝ้าสังเกตและรอ" หากเนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมาในไต มีขนาดเล็ก (โดยปกติจะน้อยกว่า 4 เซนติเมตร) และไม่มีอาการ แพทย์อาจแนะนำวิธีนี้ คุณจะไม่ได้รับการรักษาใดๆ แต่ จะได้รับการติดตามการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกด้วยการสแกน เป็นระยะๆ

2. ยา:

เนื้องอก AML บางชนิดตอบสนองต่อยาในกลุ่มสาร ยับยั้ง mTOR ซึ่งเป็นการรักษาแบบมุ่งเป้าไปที่การกลายพันธุ์ของยีน ยาเหล่านี้สามารถหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกหรือทำให้เนื้องอกหดตัวลงได้

3. การผ่าตัด:

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:

• หาก (AML) ทำให้เกิดอาการ (เช่น ปวด เลือดออก)
• หากเนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรขึ้นไป (เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่มีโอกาสแตกและมีเลือดออกมากกว่า)
• หากมีข้อสงสัยว่าเนื้องอกอาจเป็นมะเร็ง
• หากคุณเป็นผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงที่เนื้องอกจะเติบโตและแตกได้)
• คุณ อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เข้าถึงการดูแลฉุกเฉินหรือบริการติดตามผลได้ยาก (เนื่องจากในกรณีฉุกเฉิน เช่น การตกเลือด จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว)

มีวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดหลายวิธี:

• การอุดหลอดเลือด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก วิธีนี้มีประโยชน์มากในกรณีที่มีเลือดออกเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในไต (Renal AML)
• (การผ่าตัดเอาไตออก) (การผ่าตัดเอาไตออก):ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของไตที่ได้รับผลกระทบออกไป
• การผ่าตัดไตบางส่วน หรือการผ่าตัดรักษาเนื้อไต: การผ่าตัด แบบนี้จะเอาเฉพาะเนื้องอกออก โดยคงส่วนที่แข็งแรงของไตไว้ แพทย์จะพยายามใช้วิธีนี้ทุกครั้งที่เป็นไปได้
• การทำลายเนื้อเยื่อด้วยคลื่นวิทยุ: วิธีนี้ใช้ความร้อนสูงในการทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ (เนื้องอก)

ฉันสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไตได้หรือไม่?

พูดตามตรงแล้ว เราไม่สามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การเกิด (เนื้องอกหลอดเลือดในไต) ได้เลย สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นนอกเหนือการควบคุมของเรา

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะที่เกี่ยวข้องใดๆ ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ (เช่น โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส คอมเพล็กซ์, โรคลิมแฟนจิโอเลียวไมโอมาโตซิส, โรคนิวโรไฟโบรมาโตซิสชนิดที่ 1, โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา) การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเป็นประจำนั้นมีความสำคัญมาก เพราะหากพบว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) ก็ จะสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะช่วยให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ เนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมาในไตส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง อย่างไรก็ตาม เนื้องอกส่วนน้อยอาจกลายเป็นมะเร็งหรือมีเลือดออกอย่างรุนแรงได้ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด หากคุณมีเนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมาในไต แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องเข้ารับการตรวจด้วยภาพถ่ายบ่อยแค่ไหน

โปรดจำไว้ว่า โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดต่อกับทีมแพทย์ของคุณอย่างสม่ำเสมอและเข้ารับการตรวจสุขภาพตามคำแนะนำของแพทย์เป็นประจำ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไต (renal AML) หรือมีภาวะที่เกี่ยวข้องกับ AML สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการของการตกเลือดในช่องท้องส่วนหลัง หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

• หากพบเลือดในปัสสาวะของคุณ
• หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่หายไปในบริเวณช่องท้องส่วนบนหรือสะโพก
• หากคุณพบเห็นสัญญาณของอาการช็อก:
• ความสับสน
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
• เวียนศีรษะ
• การหายใจตื้น
• ผิวซีด

ถ้าคุณเห็นอะไรแบบนี้ อย่ารอช้า

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค ดังนั้น "(เนื้องอกแองจิโอไมโอลิโปมาในไต)" หรือ "(AML)" ที่เราพูดถึงนั้นเป็น เนื้องอกที่เกิดขึ้นในไต และโดยปกติแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)ส่วนใหญ่แล้ว มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอื่นๆ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในไต (Renal AML) อย่าตกใจ ปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าวิธีการรักษาหรือการติดตามผลแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจติดตามเนื้องอกเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอ การทำเช่นนั้นจะช่วยป้องกันภาวะร้ายแรง เช่น เลือดออก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลา สุขภาพของคุณอยู่ในมือของคุณเอง!