เนื้องอกประหลาดที่เกิดขึ้นในไตเหล่านี้คืออะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ (เนื้องอกออนโคไซโตมาในไต) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินไหมว่าเนื้องอกหลายชนิดสามารถเกิดขึ้นในไตได้? บางครั้งอาจตรวจพบโดยบังเอิญขณะทำการตรวจอื่นๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในไต แต่ส่วนใหญ่มักไม่เป็นมะเร็ง หรือก็คือเนื้องอกชนิดที่ไม่ร้ายแรง (benign tumor) ซึ่งเรียกว่า "เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต" (Renal Oncocytoma) อย่ากลัวไป เราจะอธิบายรายละเอียดอย่างง่ายๆ เลย

นี่คืออะไร (เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต)?

กล่าวโดยง่าย เนื้องอกออนโคไซโตมาในไตเป็น เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ที่เกิดขึ้นในไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ลองนึกภาพเหมือนลูกบอลเล็กๆ บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะตรวจพบโดยบังเอิญขณะทำการตรวจวินิจฉัยโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น คุณพ่อของเพื่อนคุณเข้ารับการตรวจ CT สแกนเนื่องจากมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร และพบว่ามีเนื้องอกขนาดเล็กในไต

สองคำนี้หมายความว่าอย่างไร?

หากเราแยกความหมายของคำว่า "(เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต)" ออกมา จะได้ดังนี้:

• `(Renal)` มาจากภาษาละติน แปลว่า `เกี่ยวกับไต' คำนี้ใช้สำหรับสิ่งต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตของเรา
• “ออนโคไซโตมา” หมายถึงเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ชนิดพิเศษที่เรียกว่า “ออนโคไซต์” ในทางการแพทย์ ดังนั้นเมื่อรวมสองคำนี้เข้าด้วยกัน ก็หมายความว่าเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ออนโคไซต์ในไต คุณเข้าใจไหม?

โรคนี้ (เนื้องอกออนโคไซโตมาในไต) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ประมาณ 7% ของเนื้องอกในไตเป็นเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไต นั่นหมายความว่าประมาณ 7 ใน 100 ของเนื้องอกในไตเป็นเนื้องอกชนิดนี้ บางคนประมาณ 13% ของผู้ที่เป็นเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไต อาจมีเนื้องอกหลายก้อนในไตทั้งสองข้าง ภาวะนี้เรียกว่าภาวะออนโคไซโตซิสในไต

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งไตชนิดออนโคไซโตมา?

เนื้องอกชนิดนี้เรียกว่า "เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต" ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม พบว่าความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกชนิดนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อย ในผู้ชายและผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

นอกจากนี้ ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการเบิร์ต-ฮ็อกก์-ดูเบ (Birt-Hogg-Dubé syndrome) อาจทำให้เกิดเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไต (Renal Oncocytoma) ซึ่งภาวะทางพันธุกรรมนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดถุงน้ำในไต เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง เช่น เนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไต และมะเร็งไต

เนื้องอกชนิดนี้ (เนื้องอกออนโคไซโตมาในไต) สามารถกลายเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ โอกาสที่เนื้องอกเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่า "เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต" จะกลายเป็นมะเร็งนั้นต่ำมาก กล่าวคือ โดยทั่วไปแล้วมักจะเป็น "เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง"

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก ๆ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไต ซึ่งไม่เคยมีประวัติเป็นมะเร็งมาก่อน อาจตรวจพบว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังตับหรือกระดูก (มะเร็งแพร่กระจาย) หมายความว่าเนื้องอกออนโคไซโตมาของพวกเขากลายเป็นมะเร็งแล้ว แต่ขอย้ำอีกครั้งว่า เหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ๆ ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไป

เนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไตและมะเร็งเซลล์ไตแตกต่างกันอย่างไร?

นี่คือสิ่งที่คุณต้องให้ความสนใจ เนื้องอกที่เรียกว่า "(เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต)" เมื่อเราดูจากภายนอก เช่น เมื่อเราดูด้วย "(การสแกน CT)" หรือ "(MRI)" จะดูคล้ายกับ "(มะเร็งเซลล์ไต)" ซึ่งเป็นมะเร็งไตชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด

น่าเสียดายที่การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพียงอย่างเดียวนั้นยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (benign) หรือเนื้องอกชนิดร้ายแรง (malignant) ดังนั้นแพทย์จึงมักแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก จากนั้นจะนำชิ้นส่วนของเนื้องอกไปตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) เพื่อยืนยันว่าเป็นเนื้องอกชนิด Renal Oncocytoma หรือมะเร็งไตหรือไม่

ซีสต์กับเนื้องอกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองอย่างมีทั้งความคล้ายคลึงและความแตกต่างกัน มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

• ซีสต์ เป็นถุงขนาดเล็กที่อาจบรรจุของเหลว อากาศ หรือของแข็งอยู่ภายใน ซีสต์ส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง
• เนื้องอก คือ ก้อนเนื้อแข็ง เนื้องอกอาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งก็ได้ เนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไต ก็เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่ง แต่ส่วนใหญ่แล้วมักไม่เป็นมะเร็ง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกออนโคไซโตมาในไต?

สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกในไตส่วนใหญ่ เช่น เนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไต ยังไม่เป็นที่ทราบ แน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนเชื่อว่า การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกิดขึ้นหลังคลอด ทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกเหล่านี้ได้ง่ายกว่าคนอื่น ซึ่งเรื่องนี้ยังอยู่ระหว่างการวิจัย

เนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไตเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ในบางครอบครัว การเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไตทั้งสองข้างได้ ภาวะต่างๆ เช่น โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส คอมเพล็กซ์ และกลุ่มอาการเบิร์ต-ฮอกก์-ดูเบ สามารถทำให้เกิดเนื้องอกในส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงไตได้ หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีภาวะเหล่านี้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

อาการของ (เนื้องอกออนโคไซโตมาในไต) มีอะไรบ้าง?

ลองนึกภาพดูสิ สามในสี่ของคนที่เป็นโรคเนื้องอกเซลล์มะเร็งในไต (Renal Oncocytoma) ไม่มีอาการใดๆ เลย ! นั่นหมายความว่าพวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองเป็นโรคนี้

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจคล้ายคลึงกับอาการของมะเร็งไตมาก ตัวอย่างเช่น:

• มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน) เลือดที่ออกมาไม่จำเป็นต้องเป็นสีแดงเสมอไป อาจเป็นสีชมพูหรือสีน้ำตาลก็ได้
• อาการปวดสีข้าง คืออาการปวดที่มาจากด้านข้างของช่องท้อง อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ
• รู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ตรงด้านข้างของไตข้างที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งสามารถจับได้ด้วยมือ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกแบบนี้

วินิจฉัยโรคเนื้องอกไตชนิดออนโคไซโตมาได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์มักตรวจพบเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไตโดยบังเอิญ ขณะตรวจสอบผลการตรวจทางภาพถ่าย เช่น อัลตราซาวนด์ไต, MRI หรือ CT สแกน เพื่อตรวจหาปัญหาอื่นๆ เช่น นิ่วในไต

ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกมะเร็ง เช่น เนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาของไต และมะเร็งเซลล์ไต มีลักษณะเหมือนกันในภาพถ่ายจากเครื่องสแกน ด้วยเหตุนี้ จึงทำให้แพทย์ยากที่จะบอกได้ทันทีว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำคือการทำชิ้นเนื้อตรวจ (biopsy) ซึ่งเป็นการตรวจเซลล์ของเนื้องอก โดยปกติแล้วการทำชิ้นเนื้อตรวจนี้จะทำหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว

ตัวอย่างเช่น ประมาณ 45% ของเนื้องอกในไตพบว่าไม่เป็นมะเร็งเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ดังนั้น หากเนื้องอกของคุณมีขนาดเล็ก (โดยปกติไม่เกิน 3-4 เซนติเมตร) และไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ แพทย์อาจแนะนำให้ "เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด" แทนการผ่าตัด ในช่วง "การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด" นี้ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจ "สแกนภาพ" เป็นประจำเพื่อดูว่าเนื้องอกมีการเติบโตหรือเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะใดๆ ที่อาจเป็นมะเร็งหรือไม่

เนื้องอกในไตที่ไม่ใช่เนื้อร้ายจำเป็นต้องผ่าตัดออกหรือไม่?

หากเนื้องอกไม่เติบโตหรือก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ก็ อาจไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย หากเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว หรือหากคุณมีอาการ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

การผ่าตัดสามารถเอาเฉพาะเนื้องอกออก (การผ่าตัดไตบางส่วน) หรือเอาไตออกทั้งหมด (การผ่าตัดไตทั้งหมด) แพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดแบบใดโดยพิจารณาจากขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แม้ว่าไตข้างใดข้างหนึ่งจะถูกเอาออกไป คุณก็ยังสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขด้วยไตอีกข้างหนึ่ง ไม่ต้องกังวลไป

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งไตชนิดออนโคไซโตมามีแนวโน้มอย่างไรบ้าง?

เนื้องอกในไตชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดเบเนียร์) จะไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ โอกาสที่เนื้องอกชนิดนี้จะกลายเป็นมะเร็งนั้นต่ำมาก และเนื้องอกที่ได้รับการผ่าตัดออกไปแล้วนั้น โอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำนั้นต่ำมาก

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะทางพันธุกรรม (เช่น กลุ่มอาการเบิร์ต-ฮ็อกก์-ดูเบ) ที่ทำให้เกิดเนื้องอกในอวัยวะ สถานการณ์อาจแตกต่างออกไปเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์:

• หากคุณตรวจพบเลือดในปัสสาวะ
• หากคุณมีอาการปวดสีข้างเรื้อรัง หรือคลำพบก้อนที่มือ
• ไม่เป็นไรหากคุณมีไข้โดยไม่มีสาเหตุ หรือรู้สึกว่าน้ำหนักลดลง

อาการเหล่านี้ไม่ได้จำเพาะเจาะจงกับเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไตเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นอาการของโรคไตอื่นๆ ได้อีกด้วย ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ทันที

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• เหตุใดฉันจึงเป็นโรคเนื้องอกไตชนิดออนโคไซโตมา (Renal Oncocytoma) นี้?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่? หรือฉันสามารถใช้วิธี "เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด" ได้?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งหรือไม่?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบ้างไหม?

อย่ากลัวที่จะถามคำถามเหล่านี้ การที่คุณเข้าใจสถานการณ์ของคุณอย่างถ่องแท้เป็นสิ่งสำคัญมาก

มาดูความแตกต่างระหว่าง (เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต) และ (มะเร็งเซลล์ไตชนิดโครโมโฟบ) กันครับ

มะเร็งเซลล์ไตชนิดโครโมโฟบ (Chromophobe Renal Cell Carcinoma) เป็นมะเร็งไตชนิดที่พบได้ยากมาก มันเกิดขึ้นในท่อเล็กๆ (ท่อไต) ในไตของคุณ ซึ่งทำหน้าที่ช่วยกำจัดของเสียออกจากเลือด ของเสียเหล่านี้จะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะ ประมาณ 5% ของมะเร็งไตทั้งหมดเป็นชนิดโครโมโฟบ

ผู้ที่เป็นโรค Birt-Hogg-Dubé มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกในไตได้ง่ายกว่าคนทั่วไป พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นทั้งเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (Renal Oncocytoma) และเนื้องอกที่ร้ายแรง (Chromophobe Renal Cell Carcinoma) ชนิดของเนื้องอกที่แน่ชัดนั้นสามารถระบุได้จากการผ่าตัดและตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

ดังนั้น เราควรจดจำอะไรจากเรื่องทั้งหมดนี้บ้าง?

เนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไตเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง มักเกิดขึ้นในไตและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แพทย์มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอื่นๆ เนื่องจากมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งเซลล์ไต การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอาจจำเป็น การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นเนื้องอกชนิดออนโคไซโตมาในไตหรือมะเร็งไต อย่าตกใจ แต่หากคุณมีข้อกังวลใดๆ ควรไปพบแพทย์ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ

ซีสต์ ใน ไต, เนื้องอกในไตชนิดออนโคไซโตมาที่ไม่ใช่เนื้อร้าย, มะเร็งไต, อาการ, การตรวจชิ้นเนื้อ, การผ่าตัดไต