มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์กันเถอะ?

เมื่อแพทย์แจ้งว่าคุณหรือคนในครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกกลัวและตกใจมาก และเมื่อทราบว่าต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด ความกลัวอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ต้องกลัว ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน มีวิธีการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น เจ็บปวดน้อยลง และฟื้นตัวได้เร็วกว่าเดิม วันนี้เราจะพูดถึงเทคโนโลยีขั้นสูงที่ใช้ในกรณีเช่นนี้ เรียกว่า "การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์"

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์คืออะไร?

นี่ก็เป็นการผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกเช่นกัน แต่ไม่ได้ทำโดยการกรีดหน้าท้องเป็นแผลใหญ่เหมือนเมื่อก่อน นี่เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็กมาก กล่าวคือ ศัลยแพทย์จะเจาะรูเล็กๆ ไม่กี่รูที่หน้าท้องของคุณ แล้วสอดแขนหุ่นยนต์และกล้องเข้าไปในร่างกายผ่านรูเหล่านั้น จากนั้นแพทย์จะดูหน้าจอคอมพิวเตอร์และควบคุมแขนหุ่นยนต์ด้วยคอนโซลพิเศษเพื่อทำการผ่าตัดด้วยความแม่นยำสูง

การผ่าตัดนี้ดำเนินการด้วยสองวิธีหลัก:

• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วนด้วยหุ่นยนต์: ในการผ่าตัดนี้ จะทำการตัดเฉพาะส่วนของกระเพาะปัสสาวะที่มีเซลล์มะเร็งออกเท่านั้น
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบใช้หุ่นยนต์ช่วย: การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดเอาส่วนของกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด มักทำในกรณีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ

การผ่าตัดนี้ทำในกรณีใดบ้าง?

สาเหตุหลักของการผ่าตัดนี้มักเป็น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็แนะนำให้ผ่าตัดเพื่อรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิดด้วย

อะไรบ้างที่ถูกนำออกไปในระหว่างการผ่าตัด?

ขั้นแรก แพทย์จะผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบออก นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหน อวัยวะบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ในทั้งชายและหญิงอาจต้องถูกตัดออกด้วย เพื่อกำจัดมะเร็งให้หมดไปและลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด คุณจะได้พบกับแพทย์ แพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับการผ่าตัดให้คุณฟัง ขอความยินยอมจากคุณ และทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่

คุณควรจำไว้ว่าต้องบอกสิ่งเหล่านี้กับแพทย์:

• ยาทุกชนิด ที่คุณรับประทาน นั่นหมายถึงยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อได้เองตามร้านขายยา ยาแผนโบราณของชาวสิงหล วิตามิน ยาอายุรเวท ทุกอย่างเลย เพราะยา ที่ทำให้ เลือดเจือจาง เช่น แอสไพริน อาจทำให้เลือดออกมากขึ้นระหว่างการผ่าตัด
• โปรดแจ้งให้เราทราบเกี่ยวกับ อาการแพ้ใดๆ ของคุณ เช่น แพ้ยาบางชนิด ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิว (ไอโอดีน) ยางลาเท็กซ์ และอาหารบางชนิด

แพทย์จะให้คำแนะนำอย่างชัดเจนเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการผ่าตัด และว่าจะต้องหยุดรับประทานยาหรือไม่

การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์นั้นทำโดยหุ่นยนต์จริง ๆ หรือไม่?

ไม่ค่ะ หลายคนเข้าใจผิดตรงนี้ การผ่าตัดนี้ไม่ได้ทำโดยหุ่นยนต์

ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ) จะเป็นผู้ควบคุมการผ่าตัดทั้งหมด หุ่นยนต์เป็นเพียงเครื่องมือที่ทันสมัยและละเอียดอ่อนมากที่แพทย์ใช้ ลองนึกภาพเหมือนศิลปินผู้ชำนาญใช้พู่กันอันละเอียดอ่อนวาดภาพที่สวยงาม หุ่นยนต์ช่วยให้แพทย์ได้รับประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• สามารถมองเห็นบริเวณผ่าตัดได้อย่างชัดเจนใน รูปแบบ 3 มิติ ความละเอียดสูง และขยายใหญ่ขึ้น
• มันสามารถทำการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อน แม่นยำ และมั่นคงอย่างที่มือมนุษย์ทำไม่ได้

ดังนั้น แพทย์จึงเป็นผู้ทำการผ่าตัดด้วยตนเอง และหุ่นยนต์ทำหน้าที่เป็นเพียงส่วนต่อขยายของมือแพทย์เท่านั้น

วิธีการผ่าตัดและวิธีการใหม่ในการทำให้ปัสสาวะไหลได้สะดวกขึ้น

หลังจากที่ผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกหมดแล้ว คุณจะต้องสร้างทางใหม่สำหรับให้ปัสสาวะออกจากร่างกาย ซึ่งเรียกว่า "การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ" แพทย์จะใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณเองเพื่อสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่นี้ โดยมีวิธีการหลักๆ อยู่ 3 วิธี

1. ท่อลำไส้เล็กส่วนปลาย:

• สิ่งที่แตกต่าง: จะนำลำไส้เล็กส่วนหนึ่งของคุณเองมาทำเป็นท่อ จากนั้นต่อท่อปัสสาวะจากไตเข้ากับท่อนี้ และต่อปลายอีกด้านหนึ่งให้โผล่ออกมาทางผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ซึ่งเรียกว่า "สโตมา" (Stoma)
• มีการเก็บปัสสาวะ: มีการติดถุงเก็บปัสสาวะไว้ด้านนอกของรูทวารเทียมเพื่อเก็บปัสสาวะ ต้องเทปัสสาวะออกจากถุงนี้เป็นประจำ

2. การผ่าตัดเปลี่ยนเส้นทางเดินอุจจาระทางผิวหนัง:

• สิ่งที่แตกต่างออกไป: ในกรณีนี้ก็เช่นกัน มีการใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้มาสร้างเป็นถุงเล็กๆ (อ่างเก็บปัสสาวะ) ที่เก็บปัสสาวะจากภายในร่างกาย และเชื่อมต่อกับผิวหนังบริเวณหน้าท้องผ่านทาง "ช่องเปิด" (stoma)
• ปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวม: แต่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ถุงเก็บปัสสาวะภายนอก คุณสามารถเทปัสสาวะออกจากถุงภายในได้โดยการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวนปัสสาวะ) หลายครั้งต่อวัน

3. การสร้างกระเพาะปัสสาวะเทียม:

• สิ่งที่แตกต่าง: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะมีการนำลำไส้ส่วนหนึ่งมาสร้างเป็นโครงสร้างคล้ายกระเพาะปัสสาวะใหม่ เรียกว่า "กระเพาะปัสสาวะเทียม" (Neobladder) ซึ่งจะเชื่อมต่อโดยตรงกับท่อปัสสาวะของคุณ
• การปัสสาวะ: หมายความว่าคุณจะสามารถปัสสาวะได้ตามปกติเหมือนก่อนผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในช่วงแรก คุณอาจต้องฝึกฝนบางอย่าง เช่น การเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อปัสสาวะ

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกวิธีการที่เหมาะสมที่สุดจากสามวิธีนี้

การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่เทคโนโลยีที่ทันสมัยสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้

• ความเสี่ยงทั่วไป: เลือดออก, ลิ่มเลือด, การติดเชื้อ, ปฏิกิริยาต่อยาสลบ (อาเจียน, ปวดศีรษะ)
• ความเสี่ยงเฉพาะ:
• การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ: รูปแบบการปัสสาวะของคุณจะเปลี่ยนไปหลังการผ่าตัด ต้องใช้เวลาในการปรับตัวให้คุ้นชิน
• ผลข้างเคียงทางเพศ:
• สำหรับผู้ชาย: หากต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิถูกตัดออก การหลั่งน้ำอสุจิจะไม่เกิดขึ้น ผู้ชายบางคนอาจประสบปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• สำหรับผู้หญิง: หากตัดส่วนหนึ่งของช่องคลอดออก การมีเพศสัมพันธ์อาจทำได้ยาก เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางเพศและการหลั่งน้ำอสุจิอาจได้รับผลกระทบด้วย

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหาย และฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นให้เวลาให้ร่างกายได้พักฟื้น อาการเบื่ออาหารและการเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย (ท้องเสีย ท้องผูก) หลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันทีหรือไปที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล**

• อาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น และตัวสั่น
• หยุดยั้งไม่ได้อาเจียน
• มีเลือดออกมาก จากแผลผ่าตัด
• หากมี อาการปวด บวม หรือเปลี่ยนสี (แดง น้ำตาล ดำ) บริเวณรอบแผลผ่าตัดเพิ่มมากขึ้น
• อาการปวดรุนแรงมากจนยาที่แพทย์ให้มาไม่สามารถบรรเทาได้
• หากปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะไหลออกมาน้อยลงผ่านทางช่องเปิดใหม่