ม้ามของคุณอยู่ในอันตรายหรือไม่? วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่อง (ม้ามแตก) กัน!

คุณเคยคิดถึงอวัยวะเล็กๆ ทางด้านซ้ายของช่องท้อง ใต้ซี่โครงของคุณบ้างไหม? นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าม้าม มันมีขนาดประมาณฝ่ามือของคุณ แต่มันทำหน้าที่ได้ดีมาก แต่บางครั้งม้ามอาจได้รับบาดเจ็บและแตกได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น มันอาจเป็นอันตรายได้

ม้ามคืออะไร? ถ้าม้ามแตกหมายความว่าอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป ม้ามของคุณเป็น อวัยวะขนาดเล็กแต่สำคัญมาก ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องส่วนบน มีขนาดประมาณกำมือ ทำหน้าที่เหมือนตัวกรอง โดยจะกักเก็บเลือดประมาณหนึ่งในสี่ของร่างกายในแต่ละช่วงเวลา ทำความสะอาดเลือด และเก็บสะสมเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด นอกจากนี้ยังช่วยสร้างเม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับโรคต่างๆ ม้ามเป็นอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายถุงอยู่ภายใน หุ้มด้วยเนื้อเยื่อบางๆ และมีหลอดเลือดวิ่งผ่านอยู่ภายในด้วย

อย่างไรก็ตาม ด้วยตำแหน่งของม้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรง ก็มีโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บได้ง่ายกว่า หากเยื่อหุ้มชั้นนอกที่กล่าวถึงนั้นฉีกขาดหรือแตก เราเรียกว่า 'ม้ามแตก' หากม้ามแตก เมื่อเทียบกับอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องแล้ว โอกาสที่จะมีเลือดออกในร่างกายจะสูงกว่า ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น ม้ามแตกจึงเป็น ภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

สาเหตุของการแตกของม้ามมีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูกันว่าทำไมม้ามถึงแตกแบบนี้

ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุหลักมักเกิด จากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ลองนึกภาพอุบัติเหตุทางรถยนต์ดูสิ ประมาณ 50% ถึง 75% ของอุบัติเหตุประเภทนี้อาจทำให้ม้ามแตกได้ เช่นเดียวกับ การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะเล่นกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการปะทะกันทางร่างกาย เช่น รักบี้ บางครั้งม้ามอาจแตกได้จากสาเหตุที่รุนแรง เช่น การถูกกระแทกอย่างแรง การถูกแทงด้วยมีด หรือบาดแผลจากกระสุนปืน

สิ่งสำคัญคือ บางครั้งม้ามอาจแตกทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุ แต่บางครั้งหลังจากเกิดอุบัติเหตุไปแล้วระยะหนึ่ง แผลอาจบวมและม้ามอาจแตกได้ ซึ่งเรียกว่า 'การแตกแบบล่าช้า'

ม้ามสามารถแตกได้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ หรือไม่?

คุณอาจคิดว่าหากไม่มีอุบัติเหตุใดๆ ม้ามก็จะไม่เป็นอะไร แต่ ถึงแม้จะเกิดขึ้นได้ยาก ม้ามก็สามารถแตกเองได้โดยไม่มีอุบัติเหตุใดๆ นี่อาจฟังดูน่าประหลาดใจใช่ไหม?

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้น เมื่อม้ามเริ่มบวมเนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุอยู่เบื้องหลัง เมื่อม้ามบวมขึ้น เยื่อหุ้มชั้นนอกที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้จะค่อย ๆ อ่อนแอลง และในที่สุดก็อาจแตกได้

ภาวะบางอย่างที่อาจทำให้ม้ามบวมในลักษณะนี้ ได้แก่:

• ประเภทของมะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นต้น
• การติดเชื้อเช่น โรคโมโนนิวคลีโอซิส หรือ โรคมาลาเรีย
• โรคอักเสบเรื้อรัง เช่น โรคตับอักเสบ หรือโรคตับอ่อนอักเสบ

คุณรู้สึกอย่างไรเมื่อม้ามแตก?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าจะเป็นอย่างไรหากม้ามแตก

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว ม้ามตั้งอยู่ทางด้านซ้ายบนของช่องท้อง ใต้ซี่โครงซ้ายและกระบังลม เมื่อม้ามแตก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณนั้น

แต่ยังมีอีกประเด็นหนึ่ง อุบัติเหตุเดียวกันที่ทำให้ม้ามแตกก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บอื่นๆ ได้เช่นกันใช่ไหมครับ ตัวอย่างเช่น คุณอาจกระดูกซี่โครงหัก ในกรณีนั้น คุณอาจแยกแยะความเจ็บปวดจากม้ามแตกออกจากความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บอื่นๆ ไม่ได้

หลังจากม้ามแตก คุณอาจรู้สึกปวดร้าวไปที่หน้าอกหรือไหล่ด้านซ้าย อาการนี้เรียกว่า อาการเคอร์ (Kehr's sign ) เนื่องจากเมื่อม้ามแตก เลือดจะไปกดทับเส้นประสาทที่วิ่งจากคอลงมาผ่านหน้าอกด้านซ้าย (เส้นประสาทเฟรนิกด้านซ้าย) คุณอาจรู้สึกว่าอาการปวดรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจ

ม้ามแตกมีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่?

นอกจากอาการปวดแล้ว คุณอาจมีอาการอื่นๆ เนื่องจากการตกเลือดภายในและความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน ลองดูว่าอาการเหล่านี้ตรงกับคุณหรือไม่:

• อาการวิงเวียนศีรษะหรือ หน้ามืด
• ความสับสน ทางจิตใจหรืออาการมึนงง
• การมองเห็นไม่ชัด
• ซีดเซียวและ เป็นลม
• ความกระสับกระส่ายหรือ ความวิตกกังวล
• อาการคลื่นไส้

ถ้าม้ามแตกจะเกิดอะไรขึ้น? ควรทำอย่างไร?

ลองนึกภาพว่าคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณด้านซ้ายบนของช่องท้อง หรือมีอาการ Kehr's sign ที่ผมกล่าวถึง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นแม้เพียงไม่นานหลังจากเกิดอุบัติเหตุ คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉิน (ER) ทันที และ โทรเรียกรถพยาบาลหากจำเป็น

ที่นั่น คุณจะต้องแจ้งอาการของคุณให้แพทย์ทราบ รวมถึงอุบัติเหตุที่เพิ่งเกิดขึ้น การติดเชื้อ หรือโรคเรื้อรังต่างๆ ที่คุณเป็นอยู่ ทีมแพทย์จะประเมินอาการของคุณและพยายามรักษาให้มีอาการคงที่ รวมถึงการให้เลือดหากจำเป็น

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าม้ามของคุณแตก?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าแพทย์จะหาคำตอบเรื่องนี้ได้อย่างไร

อันดับแรก หากอาการของคุณอยู่ในเกณฑ์คงที่ (หมายความว่าค่าต่างๆ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในระดับใกล้เคียงปกติ) ทีมแพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณทีละขั้นตอนขั้นแรก จะมีการตรวจร่างกาย จากนั้นจึง ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การสแกน

แต่ถ้าคุณได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและมาที่ห้องฉุกเฉิน ทีมแพทย์จะทำการ อัลตราซาวนด์ข้างเตียงแบบพิเศษ ก่อน ซึ่งเรียกว่า "อัลตราซาวนด์ FAST" การตรวจนี้จะตรวจสอบว่ามีเลือดออกภายในช่องท้องหรือไม่

หากการตรวจอัลตราซาวนด์ FAST ยืนยันว่ามีเลือดออก และสัญญาณชีพของคุณไม่คงที่ ทีมแพทย์จะทราบว่าม้ามของคุณแตกและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

แม้ว่าอาการของคุณจะคงที่ แต่หากสงสัยว่าม้ามของคุณได้รับบาดเจ็บ แพทย์มักจะทำการ "สแกน CT " ซึ่งจะช่วยให้เห็นภาพม้ามและขอบเขตของการบาดเจ็บได้อย่างชัดเจน จากนั้นจะแบ่งระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บเป็นระดับ I ถึง V

การรักษาม้ามแตกทำอย่างไร?

การรักษาภาวะม้ามแตก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ บาดแผล ฉีกขาดเล็กน้อยบางกรณีอาจหยุดเลือดได้เอง แต่บางกรณีอาจต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน บาดแผลฉีกขาดรุนแรงมาก (ระดับ 5) จำเป็นต้องผ่าตัดเอาม้ามออก อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บรุนแรงที่ม้ามอาจไม่ปรากฏให้เห็นทันที บางครั้ง ผู้ป่วยที่มีอาการคงที่อาจมีอาการทรุดลงหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงเนื่องจากเลือดออกมากขึ้น

ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาหลักๆ สำหรับภาวะม้ามแตก:

• การอุดหลอดเลือด: วิธีการนี้สามารถช่วยควบคุมเลือดออกในกรณีบาดเจ็บที่ม้ามระดับ III และ IV ได้ ทั้งก่อนหรือแทนการผ่าตัด การอุดหลอดเลือดเป็น วิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด โดยดำเนินการโดยแพทย์รังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาแบบแทรกแซง โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพรังสี สอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือด และใส่เม็ดบีดคล้ายฟองน้ำขนาดเล็กเข้าไปเพื่อหยุดเลือดออก
• การเย็บซ่อมม้าม: สำหรับการบาดเจ็บระดับ III หรือ IV อาจทำควบคู่กับการอุดหลอดเลือด การเย็บซ่อมม้าม เป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมม้าม ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเย็บแผล การใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า หรือการใช้ยาเฉพาะที่เพื่อหยุดเลือด หากทำสำเร็จ จะช่วยหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการตัดม้ามออกบางส่วนหรือทั้งหมด
• การผ่าตัดม้าม: หากมีเลือดออกรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีอื่น และไม่มีทางที่จะรักษาม้ามไว้ได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดม้ามออกบางส่วนหรือทั้งหมดประมาณ 20% ของกรณีม้ามแตกจะจบลงด้วยวิธีนี้ เนื่องจากเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน จึงมักทำเป็นการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์จัดการกับสถานการณ์ฉุกเฉินของคุณได้ง่ายขึ้น

โอกาสรอดชีวิตจากม้ามแตกมีมากน้อยแค่ไหน?

เรื่องนี้ ขึ้นอยู่กับว่าบาดแผลของคุณร้ายแรงแค่ไหน และคุณพบและรักษาเร็วแค่ไหน บาดแผลเล็กๆ จะเลือดไหลช้าๆ ดังนั้นคุณยังมีเวลาอยู่บ้าง แต่ก็อาจมองข้ามไปได้ง่ายๆ หากเลือดไหลออกมามาก อาการก็จะชัดเจน แต่ก็อันตรายมาก หากเลือดไหลเข้าไปในร่างกายอย่างรุนแรง อาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหากไม่ได้รับการรักษาทันที ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

ม้ามแตกใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายสนิท?

ระยะเวลาในการหายดีนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของอาการบาดเจ็บและการรักษาที่คุณได้รับ อาจใช้เวลาตั้งแต่สามถึงสิบสองสัปดาห์ หากคุณได้รับการผ่าตัด คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังจากนั้น หลังจากการผ่าตัดแบบเปิด จะมีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ที่ต้องใช้เวลาในการหาย คุณอาจได้รับยาแก้ปวดเมื่อกลับบ้าน ในทางกลับกัน อาการเคล็ดขัดยอกเล็กน้อยจะหายได้ค่อนข้างเร็ว

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรในเมื่อไม่มีม้าม?

ใช่ คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีม้าม แต่การผ่าตัดเอาม้ามออกจะ ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เนื่องจากม้ามเป็นอวัยวะสำคัญที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจมีโอกาสเจ็บป่วยได้ง่ายขึ้นเล็กน้อยหลังจากได้รับการผ่าตัดเอาม้ามออก (การผ่าตัดม้าม)

ศัลยแพทย์ของคุณ จะแนะนำวัคซีนพิเศษหลายชนิด เพื่อป้องกันการติดเชื้อทั้งในโรงพยาบาลและหลังจากที่คุณกลับบ้านแล้ว นอกจากนี้ เขาหรือเธอจะแนะนำให้คุณรับประทานยาปฏิชีวนะทันทีหากคุณเกิดการติดเชื้อ

โดยสรุป สิ่งที่เราต้องจำไว้ (ข้อความสำคัญ)

โอเค นี่คือข้อความสำคัญที่สุดที่เราต้องจดจำจากการพูดคุยทั้งหมดนี้

ไม่ว่าม้ามแตกจะเป็นแบบเล็กน้อยหรือรุนแรง ก็ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน การตกเลือดภายในอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือ การแตกของม้ามส่วนใหญ่ หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถจัดการได้ด้วยวิธีการง่ายๆ ที่สามารถช่วยรักษาม้ามไว้ได้ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณตรวจพบและรักษาอาการบาดเจ็บได้เร็วแค่ไหน

หากคุณสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยว่าม้ามของคุณอาจได้รับบาดเจ็บ สิ่งที่ดีที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีและตรวจดูว่ามีเลือดออกหรือไม่

ม้าม , ม้ามแตก, ม้ามฉีกขาด, เลือดออกภายใน, ปวดท้อง, การรักษาฉุกเฉิน, สัญญาณของเคอร์