คุณเคยตีลูกคริกเก็ตแล้วไหล่กระแทกพื้นไหม? หรือเคยลื่นล้มขณะขี่จักรยานแล้วไหล่กระแทกพื้นไหม? เป็นเรื่องปกติที่ไหล่จะเจ็บเมื่อเกิดเหตุการณ์แบบนั้น แต่คุณเคยสังเกตไหมว่าบางครั้ง นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ยังมีก้อนเล็กๆ ที่ดูเหมือนก้อนนูนอยู่บนไหล่ของคุณด้วย? หลายคนตกใจเมื่อเห็นแบบนี้ พวกเขาคิดว่า "โอ้ กระดูกไหล่ฉันจะหลุดหรือเปล่า" วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการแบบนี้ ในทางการแพทย์เรียกว่า "ข้อไหล่แยก"
อาการไหล่หลุดคืออะไรกันแน่?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อบริเวณไหล่ แต่ไม่ใช่ไหล่หลุดอย่างที่หลายคนเข้าใจผิด สองอย่างนี้แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
ลองคิดดูสิ ไหล่ของคุณเป็นระบบที่ซับซ้อนประกอบด้วยส่วนต่างๆ มากมาย บริเวณที่กระดูกไหปลาร้า (ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "กระดูกไหปลาร้า") เชื่อมต่อกับส่วนบนของกระดูกสะบัก ("กระดูกหัวไหล่") มีข้อต่อเล็กๆ อยู่ข้อหนึ่ง ข้อต่อนี้เรียกว่า "ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์" หรือข้อต่อ AC
ข้อต่อนี้เปรียบเสมือนสะพานเล็กๆ เพื่อให้สะพานนี้แข็งแรง กล่าวคือ เพื่อให้กระดูกทั้งสองชิ้นอยู่ติดกัน จึงมีเอ็นหรือแถบเอ็นที่แข็งแรง ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ หากคุณล้มกระแทกไหล่อย่างแรง เอ็นเหล่านี้อาจยืดหรือฉีกขาดได้ เมื่อเอ็นเหล่านี้ฉีกขาดหรือยืดออก กระดูกไหปลาร้า (clavicle) และกระดูกหัวไหล่ (acromion) จะเคลื่อนแยกออกจากกันเล็กน้อย นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า ไหล่แยก
โปรดจำไว้ว่า นี่ไม่ใช่การเคลื่อนหลุดของส่วนที่เป็นลูกบอลขนาดใหญ่ของไหล่ นั่นเป็นอาการที่แตกต่างออกไป อาการนี้เกิดขึ้นกับข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสะบักกับกระดูกไหปลาร้า
อาการนี้พบได้บ่อยมาก จนบางการศึกษาชี้ว่า 40% ของการบาดเจ็บที่ไหล่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ AC โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เล่นกีฬาที่มีการปะทะ เช่น รักบี้และฟุตบอล
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคนี้ (อาการ)
อาการของข้อไหล่หลุดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ บางคนอาจมีอาการปวดเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางคนอาจไม่สามารถขยับไหล่ได้เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง มาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้าง
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| อาการปวดบริเวณส่วนบนของไหล่ | อาการปวดมาจากบริเวณด้านบนของไหล่ ตรงส่วนที่กระดูกไหปลาร้าสิ้นสุด อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อยกแขนหรือยกของหนัก |
| ก้อนนูนที่ไหล่ | นี่คืออาการที่ทำให้หลายคนหวาดกลัว เมื่อเอ็นฉีกขาด กระดูกสะบักจะเคลื่อนลงด้านล่างเนื่องจากน้ำหนักของแขน จากนั้นปลายกระดูกไหปลาร้าจะดูเหมือนยื่นออกมาด้านบน |
| เคลื่อนไหวไหล่ลำบาก | อาการปวดทำให้ทำกิจกรรมต่างๆ ได้ยาก เช่น ยกแขนหรือเอาแขนไปไว้ด้านหลัง |
| บวมและเจ็บเมื่อกด | อาจมีอาการบวมรอบๆ ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ และหากคุณกดบริเวณนั้นด้วยนิ้ว คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง |
| รอยช้ำสีม่วงอมน้ำเงิน (รอยฟกช้ำ) | บางครั้งผิวหนังรอบแผลอาจเปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำ |
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ (สาเหตุหลัก)
สาเหตุหลักของอาการนี้คือการล้มกระแทกที่ไหล่โดยตรง แรงกระแทกจากการล้มดังกล่าวอาจทำให้เอ็นที่เราได้กล่าวถึงไปแล้วฉีกขาดได้
มีหลายสถานการณ์ที่อาจเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นได้:
- อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา: การชนหรือการล้มระหว่างการเล่นกีฬา เช่น รักบี้ ฟุตบอล และฮอกกี้ ในประเทศของเรา การบาดเจ็บลักษณะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้เล่นล้มขณะรับลูกบอลระหว่างเล่นคริกเก็ต
- การหกล้ม: หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ เช่น ลื่นล้มในห้องน้ำ หรือตกบันได
- อุบัติเหตุทางรถยนต์: โดยเฉพาะในอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ เมื่อไหล่กระแทกพื้น
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์เนื่องจากอาการปวดไหล่ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอุบัติเหตุและอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงจะตรวจดูไหล่ของคุณ
- การตรวจร่างกาย:แพทย์จะคลำบริเวณไหล่ของคุณและตรวจสอบว่ามีอาการปวด บวม หรือกระดูกงอกหรือไม่ บางครั้งแพทย์อาจขอให้คุณยกแขนโดยใช้ตุ้มน้ำหนักเบาๆ หากคุณสามารถมองเห็นกระดูกงอกออกมาได้ชัดเจนขึ้น คุณก็จะสามารถประเมินความรุนแรงของอาการบาดเจ็บได้ดีขึ้น
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: เพื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บอย่างแม่นยำ แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติม
- ภาพถ่ายรังสีเอ็กซ์บริเวณไหล่: ภาพนี้สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ากระดูกทั้งสองชิ้นอยู่ห่างกันเท่าใด
- การตรวจอัลตราซาวนด์: วิธีนี้ช่วยตรวจสอบความเสียหายของเอ็นต่างๆ
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องทำ แต่หากอาการบาดเจ็บซับซ้อน แพทย์อาจสั่งตรวจ MRI เพื่อให้เห็นความเสียหายของเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยัง ศัลยแพทย์กระดูกและ ข้อ ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการบาดเจ็บ ศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ
การจำแนกระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
แพทย์จำแนกอาการบาดเจ็บข้อไหล่หลุดออกเป็น 6 ประเภทหลักตามความรุนแรง การจำแนกประเภทที่ใช้กันมากที่สุดคือการจำแนกประเภทของร็อควูด (Rockwood) การจำแนกประเภทนี้จะพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ และจะใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษาให้หาย
| ประเภทของการบาดเจ็บ | คำอธิบาย (แบบง่าย) |
|---|---|
| ประเภทที่ 1 | เอ็นในข้อต่อ AC ยืดออกเล็กน้อย กระดูกทั้งสองชิ้นไม่ได้แยกออกจากกัน อาจมีอาการปวดและบวมบ้าง ซึ่งจะหายเองในไม่กี่สัปดาห์ |
| ประเภท II | เอ็น AC ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ แต่เอ็นที่แข็งแรงกว่าด้านล่าง (เอ็น "โคราโคคลาวิคูลาร์" หรือ "เอ็น CC") ยืดออกเพียงเล็กน้อย กระดูกไหปลาร้าจึงยกตัวขึ้นเล็กน้อยและมองเห็นได้ชัดเจน |
| ประเภท III | เอ็น AC และ CC ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ทั้งสองข้าง กระดูกไหปลาร้าโป่งออกมาอย่างเห็นได้ชัด มีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง |
| ประเภท IV | เอ็นฉีกขาด และกระดูกไหปลาร้าถูกดันไปด้านหลัง นี่เป็นอาการที่ร้ายแรง มักต้องผ่าตัด |
| ประเภท V | อาการนี้รุนแรงกว่าประเภทที่ 3 เอ็นฉีกขาด กระดูกไหปลาร้าถูกดันขึ้นสูงเกินไป และแม้แต่กล้ามเนื้อบริเวณไหล่ก็อาจได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องผ่าตัดอย่างแน่นอน |
| ประเภท VI | นี่เป็นภาวะที่หายากและร้ายแรงมาก เอ็นฉีกขาดและกระดูกไหปลาร้าถูกดันลงและติดอยู่ใต้กระดูกสะบัก จำเป็นต้องผ่าตัดอย่างแน่นอน |
มีวิธีการรักษาอย่างไร?
โชคดีที่อาการบาดเจ็บข้อไหล่หลุดส่วนใหญ่ (โดยเฉพาะประเภทที่ 1, 2 และบางประเภทที่ 3) สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บการรักษาโดยไม่ผ่าตัด
- การพักผ่อนและการตรึงแขน: ในช่วงแรกๆ การพักแขนจนกว่าอาการปวดจะทุเลาลงเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ผ้าคล้องแขนเพื่อตรึงแขนไว้ ซึ่งจะช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวของไหล่ที่ไม่จำเป็นและช่วยให้เอ็นต่างๆ สมานตัวได้ดีขึ้น
- ประคบเย็น: ในช่วง 48-72 วันแรก การประคบเย็นบริเวณที่บาดเจ็บเป็นเวลา 15-20 นาที ทุก 2-3 ชั่วโมง จะช่วยลดอาการปวดและบวมได้อย่างมาก
- ยาแก้ปวด: เพื่อควบคุมอาการปวด แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดทั่วไป เช่น พาราเซตามอล หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโปรเซน)
- กายภาพบำบัด: เมื่ออาการปวดทุเลาลงแล้ว การออกกำลังกายกายภาพบำบัดมีความสำคัญมากในการช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของไหล่และเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบไหล่ แต่โปรดจำไว้ว่า ควรเริ่มออกกำลังกายเหล่านี้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อแล้วเท่านั้น
- หลีกเลี่ยงการยกของหนัก: คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักโดยสิ้นเชิงจนกว่าแผลจะหายสนิท ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 8-12 สัปดาห์
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับอาการบาดเจ็บที่รุนแรงกว่า (ประเภท IV, V, VI) หรืออาการบาดเจ็บประเภท III ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบไม่ผ่าตัด หากเกิดอาการบาดเจ็บประเภท III โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุน้อย มีกิจกรรมมาก หรือเป็นนักกีฬา แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ผ่าตัด การผ่าตัดประกอบด้วย:
- ซ่อมแซมหรือเสริมความแข็งแรงให้กับเอ็นที่ฉีกขาด
- การใช้อุปกรณ์พิเศษ (เช่น หมุด ลวด หรือแผ่นโลหะ) เพื่อดันกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสะบักกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องและทำให้มั่นคง
- ในบางกรณี หากอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นมาเป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องทำการสร้างเอ็นขึ้นใหม่โดยใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกาย (เนื้อเยื่อปลูกถ่าย)
จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?
ระยะเวลาการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและการรักษาที่คุณได้รับ
โดยทั่วไปแล้ว การบาดเจ็บเล็กน้อย (ประเภทที่ 1 และ 2) ที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด จะหายดีภายใน 2-6 สัปดาห์ คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมปกติส่วนใหญ่ได้ภายในประมาณ 3 เดือน
หากคุณเข้ารับการผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้นจะนานยิ่งขึ้น คุณจะไม่สามารถใช้ไหล่ได้มากนักประมาณ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และหากรวมกับการทำกายภาพบำบัด อาจใช้เวลาประมาณ 6 เดือนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อตัวเองในช่วงพักฟื้น
เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์แล้ว คุณสามารถออกกำลังกายง่ายๆ ที่บ้านเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของไหล่และเพิ่มความยืดหยุ่นได้
1. การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว
สามารถเริ่มใช้ยาเหล่านี้ได้หลังจากอาการปวดบรรเทาลงแล้ว
- การยืดแบบลูกตุ้ม:
- ยืนใกล้สิ่งของที่มีลักษณะคล้ายโต๊ะ วางมือข้างที่ถนัดลงบนโต๊ะ แล้วโน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย
- ปล่อยให้แขนข้างที่บาดเจ็บห้อยลงอย่างอิสระ
- ตอนนี้ให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ แล้วขยับแขนไปข้างหน้าและข้างหลัง ซ้ายขวา และหมุนเป็นวงกลม
- เริ่มทำโดยไม่ต้องใช้น้ำหนักก่อน หลังจากนั้นสองสามวัน หากไม่มีอาการปวด ก็สามารถทำโดยถือน้ำหนักเบาๆ เช่น ขวดน้ำได้
- การปีนกำแพง:
- ยืนหันหน้าเข้ากำแพง
- วางปลายนิ้วมือข้างที่บาดเจ็บลงบนผนัง
- ทีนี้ ลองใช้ปลายนิ้วค่อยๆ คลานขึ้นไปบนผนังเหมือนแมงมุม ขึ้นไปให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ค้างไว้ประมาณ 30 วินาที แล้วค่อยๆ คลานลงมา
2. การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
คุณสามารถเริ่มทำสิ่งเหล่านี้ได้หลังจากพักฟื้นสักระยะหนึ่งแล้ว
- การบีบสะบัก:
- นอนราบกับพื้น งอเข่า และวางเท้าไว้บนพื้น
- เหยแขนทั้งสองข้างให้ตรงแนบลำตัว
- ทีนี้ลองบีบสะบักทั้งสองข้างเข้าหากัน เหมือนกับว่าคุณกำลังดึงสะบักเข้าหาแนวกระดูกสันหลัง
- ค้างไว้ประมาณ 5 วินาที แล้วคลาย ทำซ้ำประมาณ 20 ครั้ง
สิ่งสำคัญที่สุดคือ อย่าฝืนออกกำลังกายหากรู้สึกเจ็บปวด หากการออกกำลังกายใด ๆ ทำให้รู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น ให้หยุดและปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไหล่ คุณควรไปพบแพทย์ทันที หากจำเป็น ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
- หากมี อาการปวดอย่างรุนแรง
- หากพบ ก้อนหรือความผิดปกติที่เห็นได้ชัดเจน บริเวณไหล่
- หากคุณมี อาการชาหรือสูญเสียความรู้สึก ที่มือหรือนิ้วมือ
- หากนิ้วมือของคุณรู้สึก เย็นหรือซีด
- หากมือของคุณรู้สึก ไร้ความรู้สึก ...
- หาก ไม่สามารถขยับ มือได้ตามปกติ
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะไหล่แยก คือการฉีกขาดของเอ็นที่เชื่อมกระดูกสะบักกับกระดูกไหปลาร้า ซึ่งเป็นภาวะที่แตกต่างจากภาวะไหล่หลุด
- อาการหลักคืออาการปวดบริเวณหัวไหล่และกระดูกไหปลาร้าดูยื่นออกมา
- โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยการพักผ่อน ประคบเย็น ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัด
- หากอาการบาดเจ็บรุนแรง (ประเภท IV, V, VI) หรือหากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
- หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่ไหล่ ปวดอย่างรุนแรง แขนผิดรูป หรือชา ควรไปพบแพทย์ทันที
- อย่าเริ่มออกกำลังกายใดๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment