คุณมีอาการปวดที่ด้านข้างนิ้วโป้งด้วยหรือไม่? (โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน)

คุณไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้อย่างถูกต้องเพราะอาการปวดที่ด้านข้างนิ้วโป้ง ใต้ข้อมือใช่หรือไม่? อาการปวดนี้รุนแรงขึ้นจนทนไม่ไหวเมื่อคุณสัมผัส บีบ หรือแม้กระทั่งอุ้มลูกน้อยใช่หรือไม่? ถ้าเช่นนั้น เรื่องราวนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ วันนี้เราจะพูดถึงอาการที่หลายคนประสบ แต่ไม่รู้แน่ชัดว่าเป็นอะไร แต่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาที่ง่ายมาก

โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) คืออาการบวมและเจ็บปวดของเยื่อหุ้มเอ็นรอบเอ็นที่เชื่อมต่อหัวแม่มือ บางครั้งเรียกว่า โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's tendinosis) ซึ่งทั้งสองชื่อหมายถึงอาการเดียวกัน

ทีนี้ลองมาดูวิธีทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้ง่ายขึ้นกันดีกว่า ลองนึกภาพว่ากล้ามเนื้อในร่างกายของเราเชื่อมต่อกับกระดูกด้วยสิ่งที่คล้ายกับเชือกที่แข็งแรง เราเรียกสิ่งนี้ว่า เอ็น เมื่อคุณเกร็งกล้ามเนื้อ เอ็นนี้จะยืดออกและขยับกระดูกที่เกี่ยวข้อง มีเอ็นแบบนี้สองเส้นที่เชื่อมต่อหัวแม่มือของคุณกับข้อมือ

โดยปกติแล้ว เอ็นเหล่านี้จะอยู่ภายในปลอกเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายท่อ พวกมันเคลื่อนที่ไปมาได้อย่างไม่มีปัญหา แต่ถ้าหากด้วยเหตุผลบางอย่าง ปลอกนี้บวมหรือหนาขึ้น เอ็นก็จะไม่มีพื้นที่เพียงพอที่จะเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ส่งผลให้ทุกครั้งที่คุณใช้หัวแม่มือ จะเกิดการเสียดสีและ ปวดอย่างรุนแรง อาการปวดนี้มักจะเริ่มจากโคนหัวแม่มือและอาจลามขึ้นไปที่ข้อมือและปลายแขนได้

อาการเป็นอย่างไร? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

มีลักษณะสำคัญหลายประการที่ช่วยในการระบุภาวะนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ทำไมเราถึงมีสิ่งนี้? อะไรคือสาเหตุ?

สิ่งใดก็ตามที่กดทับหรือทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเส้นเอ็นในนิ้วหัวแม่มือสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้ สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• การใช้งานมือและนิ้วหัวแม่มือมากเกินไป: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณทำท่าทางเดิมซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง
• การทำงานประเภทเดียวกันตลอดเวลา: งานหรือกิจกรรมบางอย่างอาจเป็นสาเหตุได้ ตัวอย่างเช่น คนที่ใช้เวลาพิมพ์คอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน คนที่ทำงานไม้ คนที่ปลูกต้นไม้ หรือคนที่เล่นกีฬา เช่น เทนนิส มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
• การอักเสบของข้อต่อ: หากคุณมีภาวะการอักเสบของข้อต่อ เช่น โรคข้ออักเสบ นั่นก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• การบาดเจ็บโดยตรง: การถูกกระแทกอย่างแรงที่นิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือก็อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน

อาการนี้พบได้บ่อยในคุณแม่มือใหม่ โดยอาจเกิดจากแรงกดที่นิ้วหัวแม่มือขณะอุ้ม อาบน้ำ หรือกอดทารก จึงเรียกกันว่า "นิ้วหัวแม่มือคุณแม่มือใหม่"

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย

• สำหรับผู้หญิง
• สำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
• สำหรับผู้ดูแลและผู้ปกครองของเด็กเล็ก
• สำหรับผู้ที่ทำงานใช้แรงงาน (เช่น เกษตรกรรม งานไม้ งานก่อสร้าง)
• สำหรับผู้เล่น

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจมือและข้อมือของคุณ แพทย์จะถามคำถามต่างๆ เช่น อาการปวดเริ่มขึ้นเมื่อใด คุณทำงานอะไร และอะไรที่ทำให้อาการปวดแย่ลง

มีวิธีการทดสอบที่ง่ายมากวิธีหนึ่งที่แพทย์ใช้ใน การวินิจฉัย โรคนี้ได้อย่างแม่นยำ เรียกว่า การทดสอบฟิงเคิลสไตน์ (Finkelstein test ) วิธีการทดสอบมีดังนี้:

1. คุณหมอจะบอกให้คุณงอนิ้วหัวแม่มือเข้าด้านใน แล้วกำมือรวมกับนิ้วอื่นๆ ให้แน่นเหมือนกำมือ

2. จากนั้น ให้มือที่จับด้ามจับงอข้อมือไปทางด้านข้างที่นิ้วก้อยอยู่ (ลงด้านล่าง)

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่โคนนิ้วหัวแม่มือเมื่อคุณงอนิ้วในลักษณะนี้ อาจเป็นโรคเดอเคอร์เวน (De Quervain's disease) ในบางครั้ง อาจต้องทำการเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบหาสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคข้อเสื่อม

เราควรทำอย่างไรกับเรื่องนี้? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

เพื่อรักษาอาการนี้ เส้นเอ็นและเยื่อหุ้มเส้นเอ็นจำเป็นต้องได้รับเวลาในการฟื้นตัว แพทย์จะสั่งยาหรือวิธีการรักษาที่จะช่วยในเรื่องนี้

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดไม่จำเป็น แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผลเท่านั้น ซึ่งโดยปกติแล้วเป็นการผ่าตัดเล็ก โดยจะทำการกรีดเอ็นเป็นแผลเล็ก ๆ เพื่อให้เอ็นสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

โดยปกติแล้วจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์ หากจำเป็นต้องใส่เฝือก คุณจะต้องใส่เฝือกเป็นเวลาหลายสัปดาห์

สิ่งสำคัญที่สุดคือ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยแล้วก็ตาม ให้รอจนกว่าแพทย์จะบอกว่า "โอเค เริ่มทำงานได้แล้ว" มิเช่นนั้น อาการอาจกลับมาได้ อย่ากลับไปทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดเร็วเกินไป

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

โรคเดอเคอร์เวน (De Quervain's) สามารถรักษาได้ แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ปลอกเอ็นอาจได้รับความเสียหาย อาจแตกหรือฉีกขาดได้ หากเกิดเช่นนั้น คุณอาจสูญเสียความสามารถในการขยับนิ้วหัวแม่มือและข้อมืออย่างถาวร ดังนั้นอย่าละเลยอาการปวด

ไม่สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือ?

ได้สิ คุณทำได้ เพียงแค่ลดแรงกดที่นิ้วโป้งและข้อมือลงเท่านั้นเอง

• หากคุณเล่นกีฬาหรือทำงานใดๆ โปรดตระหนักถึงท่าทางและเทคนิคที่ถูกต้องที่เกี่ยวข้องกับกีฬาหรืออาชีพนั้นๆ
• เมื่อเริ่มออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมใหม่ ควรเริ่มอย่างช้าๆ
• ถ้าคุณทำสิ่งเดิมซ้ำๆ ควรพักบ้างเป็นระยะๆ
• "อย่าฝืนทำงานต่อเมื่อรู้สึกเจ็บปวด" หากรู้สึกเจ็บปวด ให้หยุดทำงานและพักผ่อน
• ให้ร่างกายได้พักฟื้นหลังจากทำกิจกรรมที่หนักหน่วง