ลูกของคุณมีอาการปวดเข่าหรือไม่? อาจเป็นโรคซินดิง-ลาร์เซน-โจฮันสัน (Sinding-Larsen-Johansson Syndrome) หรือไม่?

ลูกของคุณชอบเล่นกีฬาไหม? ดูเหมือนว่าเขาไม่มีวันหยุดพักจากการวิ่ง กระโดด และเล่นเลยใช่ไหม? หากเด็กที่กระฉับกระเฉงเช่นนี้เกิดมีอาการปวดเข่าขึ้นมาอย่างกะทันหัน คุณในฐานะผู้ปกครองอาจรู้สึกกังวลใจเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นอาการปวดบริเวณส่วนล่างของเข่า อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการซินดิง-ลาร์เซน-โจฮันสัน ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า

ซินดิง-ลาร์เซน-โจแฮนส์สัน ซินโดรม คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันสัน (SLJ) คือภาวะที่เนื้อเยื่อแข็งบริเวณกระดูกสะบ้า (patella) ของเด็ก ซึ่งเรียกว่า เอ็นสะบ้า ที่เชื่อมต่อกระดูกสะบ้ากับกระดูกหน้าแข้ง (tibia) มีปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัญหาจะเกิดขึ้นบริเวณที่เอ็นนี้ยึดติดกับปลายด้านล่างของกระดูกสะบ้า ภาวะนี้ยังเรียกอีกอย่างว่า โรคกระดูกอ่อนอักเสบ (osteochondritis ) ซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในกระดูกที่กำลังเจริญเติบโตของเด็ก

ลองคิดดูสิ กระดูกของลูกคุณยังคงเจริญเติบโตอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อต่างๆ เช่น ข้อเข่า จะมีส่วนที่เรียกว่า "แผ่นเจริญเติบโต" ซึ่งเป็นส่วนที่ช่วยให้กระดูกเจริญเติบโต ในกรณีของ SLJ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แผ่นเจริญเติบโตซึ่งอยู่บริเวณขั้วล่างของกระดูกสะบ้าได้รับความเสียหาย

ภาวะนี้ มักพบในเด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 14 ปี ที่เล่นกีฬาหรือมีกิจกรรมทางกายสูง เนื่องจากร่างกายของเด็กในวัยนี้เจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว และพวกเขายังมีส่วนร่วมในกีฬาอย่างมากด้วย

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของอาการนี้คือ การใช้งานเข่ามากเกินไป ลองนึกถึงเอ็นสะบ้าเหมือนยางยืด มันช่วยยึดกระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้งเข้าด้วยกันและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง เมื่อเด็กวิ่ง กระโดด หรือเตะ (เช่น ในการเล่นฟุตบอล) กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านหน้าต้นขา (กล้ามเนื้อควอดริเซปส์) จะทำงาน เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้หดตัว จะเกิดแรงดึงอย่างมากต่อกระดูกสะบ้าผ่านเอ็นสะบ้า

เมื่อการดึงนี้ เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่เอ็นยึดติดกับกระดูกสะบ้า การบาดเจ็บเล็กๆ เหล่านี้สะสมกันและในที่สุดจะนำไปสู่ภาวะข้อเข่าหลุด (SLJ)

ยกตัวอย่างเช่น ลองนึกภาพว่าลูกสาวของคุณเป็นนักกีฬาเน็ตบอลของโรงเรียน เธอฝึกซ้อมหลายชั่วโมงทุกวัน ทั้งกระโดดและวิ่ง เพราะกำลังจะมีทัวร์นาเมนต์ หรือลูกชายของคุณเล่นคริกเก็ต วิ่งเร็วและขว้างลูก และลงน้ำหนักที่เข่าขณะตีลูก กิจกรรมเหล่านี้สามารถทำให้เกิดภาวะข้อเข่าหลวมได้

โดยทั่วไป SLJ อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น:

• วิ่งบ่อยๆ
• กระโดดขึ้นลงบ่อยๆ
• กีฬาที่ใช้การเตะ (เช่น ฟุตบอล คาราเต้)
• กิจกรรมใดๆ ที่ออกแรงที่ขาและหัวเข่าอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน

โรค SLJ และโรค Osgood-Schlatter แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรค Osgood-Schlatter มาก่อน โรคทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันมาก ทั้งคู่เกิดจากความเสียหายของเอ็นสะบ้าในเด็กที่กำลังเจริญเติบโตและมีกิจกรรมมาก สาเหตุ อาการ และแม้แต่การรักษาก็คล้ายคลึงกันมาก

ความแตกต่างหลักอยู่ที่ตำแหน่งที่เอ็นได้รับความเสียหาย

• ใน ภาวะซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันสัน (SLJ) ความเสียหายจะเกิดขึ้น ที่ส่วนบน ของเส้นเอ็น นั่นคือบริเวณที่เส้นเอ็นเริ่มต้นจากกระดูกสะบ้า (patella)
• ในโรค Osgood-Schlatter ความเสียหายจะเกิดขึ้น ที่ส่วนล่าง ของเส้นเอ็น นั่นคือบริเวณที่เส้นเอ็นยึดติดกับกระดูกหน้าแข้ง (tibia)

อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองโรคนี้ได้ ข่าวดีก็คือทั้งสองโรคสามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนและยาต้านการอักเสบ ดังนั้นวิธีการรักษาจึงคล้ายคลึงกันมาก แพทย์จะตรวจร่างกายบุตรหลานของคุณและบอกคุณว่าเป็นโรค SLJ หรือโรค Osgood-Schlatter

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรค SLJ พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก อายุระหว่าง 10 ถึง 14 ปี โดยเฉพาะเด็กที่เล่นกีฬา สาเหตุที่พบในช่วงอายุนี้เป็นเพราะเด็กกำลังอยู่ในช่วงเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เมื่อกระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วพร้อมกัน ข้อต่อต่างๆ เช่น ข้อเข่า จึงอาจได้รับแรงกดดันเพิ่มขึ้น

ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มี ภาวะสมองพิการ มีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยที่จะเป็นโรค SLJ (Self-Laparoscopic Joint)

ผู้ใหญ่ก็เจอปัญหานี้ด้วยหรือไม่?

SLJ เป็น ภาวะที่พบได้น้อยมาก ในผู้ใหญ่ ที่จริงแล้ว หากคุณอายุเกิน 15 ปีและมีอาการเหล่านี้ ก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นภาวะอื่น เช่น "เข่าของนักกระโดด" (เอ็นสะบ้าอักเสบ) มีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการปวดเข่าในผู้ใหญ่ ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดใหม่ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกกำลังกายอย่างหนัก ควรไปพบแพทย์จะดีที่สุด

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

SLJ เป็น ภาวะที่พบได้บ่อยมาก และเป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดเข่า โดยเฉพาะในเด็กเล็กที่กระฉับกระเฉง

สิ่งนี้มีผลกระทบต่อร่างกายของเด็กอย่างไร?

อาการนี้อาจทำให้เด็กเจ็บปวดมาก อย่างไรก็ตาม SLJ ไม่ส่งผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของเด็กหรือทำให้เด็กไม่สามารถทำกิจกรรมที่ชื่นชอบได้ เด็กจะต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงกีฬาหรือกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการจนกว่าเอ็นสะบ้าจะหายดี ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่เมื่อหายดีแล้ว เด็กก็สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่มีผลกระทบระยะยาวใดๆ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของกลุ่มอาการซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สัน ได้แก่:

• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณใต้เข่าของเด็ก เหนือหน้าแข้งเล็กน้อย นี่คืออาการหลัก
• บวม.
• อาการเจ็บบริเวณหัวเข่า
• การงอเข่าตามปกติจะทำได้ยากขึ้น

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาหรือเธอเป็นนักกีฬา คุณควรพิจารณาการรักษาด้วย SLJ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ หมอจะเริ่มจากการตรวจร่างกายบริเวณหัวเข่าและสะโพกของเด็กก่อน หมอจะถามคำถามต่างๆ เช่น อาการปวดเริ่มขึ้นเมื่อไหร่ และอาการแย่ลงอย่างไร

นอกจากนี้ อาจมี การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ บางอย่างเพื่อยืนยันสถานะของข้อต่อ SLJ และตรวจสอบการบาดเจ็บอื่นๆ (เช่น กระดูกหัก)

การทดสอบเหล่านี้คืออะไร?

• เอ็กซ์เรย์: สามารถใช้เอ็กซ์เรย์ตรวจสอบการแตกหักของกระดูกสะบ้า กระดูกหน้าแข้ง หรือกระดูกอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการแตกหักจากแรงกด ซึ่งพบได้บ่อยในนักกีฬาอีกด้วย
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): การตรวจ MRI สามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ของหัวเข่าและบริเวณโดยรอบได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการหนาตัวของเอ็นสะบ้าเนื่องจากอาการบาดเจ็บได้อีกด้วย
• อัลตราซาวนด์: การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบหัวเข่าได้

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์จะสามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าลูกของคุณเป็นโรค SLJ หรือโรคอื่น ๆ

SLJ ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาหลักและดีที่สุดสำหรับกลุ่มอาการซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สัน คือ การพักผ่อนและการยืดกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (ควอดริเซปส์) จนกว่าเอ็นสะบ้าของเด็กจะหายดี เขาหรือเธอจะต้องหยุดเล่นกีฬาหรือเกมที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ

เด็กส่วนใหญ่จะต้องงดเล่นกีฬาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บในขณะที่เกิดเหตุการณ์นั้น ๆ เมื่อเด็กฟื้นตัวแล้ว พวกเขาอาจสามารถเปลี่ยนไปทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ลดภาระให้กับหัวเข่า (เช่น การว่ายน้ำ) แทนกีฬาที่เคยเล่นได้

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการปวดและบวมในระยะสั้น:

• การประคบเย็น: นำน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้ามาประคบบริเวณที่ปวดหัวเข่าเป็นเวลา 15-20 นาที ทำซ้ำหลายครั้งต่อวัน
• ยาแก้ปวด: ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถรับประทาน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวดและบวม

สำคัญ:ควรปรึกษาแพทย์ประจำตัวของบุตรหลานก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ เสมอ ห้ามให้บุตรหลานรับประทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs นานเกิน 10 วันโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

เป็นเรื่องพบได้น้อยมากที่เด็กจะต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อรักษาโรคซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สัน แม้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด แพทย์มักจะแนะนำการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่รุนแรงกว่า เช่น กายภาพบำบัด ก่อนที่จะแนะนำให้เด็กหรือเยาวชนเข้ารับการผ่าตัด

บางครั้ง ผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLJ อาจจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องที่เข่าเพื่อซ่อมแซมเอ็นสะบ้า

ยากลุ่ม NSAIDs มีผลข้างเคียงหรือไม่?

ใช่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนั้นจึงควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ผลข้างเคียงบางอย่างได้แก่:

• เลือดออก
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ปวดท้อง
• ภาวะแทรกซ้อนของระบบย่อยอาหาร

เด็กจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากได้รับการรักษา?

เมื่อรับประทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs อาการปวดมักจะบรรเทาลงและเด็กจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง การประคบเย็นก็ให้ผลเช่นเดียวกัน

อย่างไรก็ตาม การบรรเทาอาการปวดนี้ไม่ได้หมายความว่าเอ็นสะบ้าของเด็กหายดีแล้ว การพักผ่อนและการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดภาวะข้อเข่าหลวมเป็นส่วนสำคัญที่สุดในการรักษาของเด็ก

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่ลูกของคุณจะหายดี ขึ้นอยู่กับอาการของเขา

ฉันจะลดความเสี่ยงที่ลูกของฉันจะเป็นโรค SLJ ได้อย่างไร?

คุณสามารถช่วยป้องกันเอ็นสะบ้าของลูกไม่ให้ได้รับความเสียหายตั้งแต่แรกได้ วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งคือ การให้ลูกได้พักผ่อนและฟื้นตัวอย่างเพียงพอระหว่างฤดูกาลเล่นกีฬา

ปัจจุบันมีเด็กและเยาวชนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLJ มากกว่าแต่ก่อน สาเหตุสำคัญประการหนึ่งคือ พวกเขาฝึกฝนหรือเล่นกีฬาชนิดเดียวกันตลอดทั้งปี (เน้นกีฬาชนิดเดียว) เมื่อเด็กหลายคนพยายามเน้นกีฬาหรือกิจกรรมชนิดเดียว ร่างกายของพวกเขาจะไม่มีเวลาพักผ่อนและฟื้นตัวอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันตนเองจากโรค SLJ และโรคอื่นๆ ควรป้องกันไม่ให้เด็กเน้นกีฬาชนิดเดียวจนกว่าจะถึงช่วงวัยรุ่นตอนปลาย

คุณควรทำอย่างไรเพื่อความปลอดภัยจาก SLJ?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สัน คือ การยืดกล้ามเนื้อต้นขาเป็นประจำ ยิ่ง ขาของเด็กมีความยืดหยุ่นมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งลดแรงกดดันต่อเอ็นกล้ามเนื้อได้มากเท่านั้น

โดยทั่วไปแล้ว การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดแรงกดบนเอ็นสะบ้าถือเป็นแนวทางที่ดี:

• การยืดกล้ามเนื้อก่อนและหลังเล่นกีฬา
• การพักผ่อนและการหยุดพัก
• การฝืนเล่นต่อไปทั้งที่เจ็บปวดนั้นไม่ใช่ความคิดที่ดีเลย! หากคุณรู้สึกเจ็บปวด คุณควรหยุดพัก

ควรคาดหวังอะไรบ้างหากลูกของคุณเป็นโรค SLJ?

หากลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLJ โปรดเตรียมใจไว้ว่าพวกเขา จะต้องงดเล่นกีฬาและกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วงสักระยะหนึ่ง โรค SLJ เป็นภาวะชั่วคราว แต่ต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวของเส้นเอ็น

เหตุการณ์นี้จะดำเนินไปนานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่อาการซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สันคงอยู่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายเริ่มต้นที่เกิดขึ้นกับเอ็นสะบ้าของเด็ก อาการปวดและบวมอาจบรรเทาลงภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม เด็กอาจต้อง งดเล่นกีฬาเป็นเวลาหลายเดือน เพื่อป้องกันความเสียหายระยะยาวต่อหัวเข่า

เด็กคนนั้นสามารถไปโรงเรียนได้หรือไม่?

ลูกของคุณไม่จำเป็นต้องหยุดเรียนในขณะที่กำลังพักฟื้นจากอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า (SLJ) เพื่อหลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่เข่ามากเกินไปจนกว่าจะหายดี ควรปรึกษาแพทย์ของลูกว่าจำเป็นต้องหยุดเรียนวิชาพลศึกษา หรือไม่

สถานการณ์นี้จะมีแนวโน้มอย่างไรต่อไป?

กลุ่มอาการซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สัน (Sinding-Larsson-Johansson syndrome) เป็น ภาวะชั่วคราว อย่างไรก็ตาม อาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็ก ๆ ที่จะต้องหยุดเล่นกีฬาที่พวกเขารักไปสักระยะหนึ่ง โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณเข้าใจสิ่งที่พวกเขาต้องทำเพื่อช่วยให้ร่างกายได้พักผ่อน ฟื้นตัว และหายดี และเหตุผลที่พวกเขาต้องงดเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการ SLJ ไปสักระยะหนึ่ง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากลูกของคุณมีอาการปวดเข่าใหม่ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีอาการบวมร่วมด้วย ควรพาไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะช่วยคุณหาสาเหตุของอาการปวด ไม่ว่าจะเป็นภาวะข้อเข่าเสื่อม (SLJ) หรืออาการที่ร้ายแรงกว่า เช่น กระดูกหัก

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อพาบุตรหลานไปหาหมอ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• ลูกของฉันควรได้รับ การตรวจ อะไรบ้าง?
• เด็กควร หยุดเล่น นานแค่ไหน?
• นี่คือกลุ่มอาการซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สัน หรือโรคออสก็อด-ชแลตเตอร์กันแน่?
• มี ท่าออกกำลังกายแบบใดบ้าง ที่สามารถช่วยป้องกันโรคซินดิง-ลาร์สสัน-โจฮันส์สันในอนาคตได้?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ปกครองจะรู้สึกกลัวเมื่อลูกเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ ซึ่งจะทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาว

ข่าวดีก็คือ กลุ่มอาการซินดิง-ลาร์เซน-โจฮันส์สัน เป็นภาวะชั่วคราวที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อหัวเข่าของเด็กในอนาคต

ถึงแม้ลูกของคุณจะต้องพลาดฤดูกาลเล่นกีฬาที่ชื่นชอบไปบ้าง ก็จงแน่ใจว่ามันคุ้มค่า เพราะมันเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัว ด้วยการพักผ่อนอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ลูกของคุณจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและกลับไปทำในสิ่งที่พวกเขารักได้อีกครั้ง!

กลุ่มอาการซิ น ดิง-ลาร์เซน-โจฮันส์สัน, อาการปวดเข่า, โรคเข่าในเด็ก, การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา, เอ็นสะบ้า, หมอนรองกระดูกเคลื่อน, กลุ่มอาการออสก็อด-ชแลตเตอร์