ปรสิตเงียบที่คลานจากดินเข้าสู่ร่างกาย: คุณรู้จักโรคสตรองจิโลอิดิอาซิสหรือไม่?

คุณเคยคิดบ้างไหมว่าการเดินเท้าเปล่าบนพื้น โดยเฉพาะพื้นสกปรก อาจทำให้ปรสิตอันตรายเข้าสู่ร่างกายได้? คุณอาจรู้สึกคันเล็กน้อย แต่คุณอาจจะไม่สนใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคพยาธิชนิดหนึ่งที่สามารถเข้าสู่ร่างกายได้อย่างเงียบๆ และอาศัยอยู่ในร่างกายได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ แต่บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โรคนี้เรียกว่า โรคสตรองจิโลอิดิอาซิส (Strongyloidiasis)

กล่าวโดยสรุป โรคสตรองจิโลอิดิอาซิส คืออะไร?

โรคสตรองจิโลอิดิอาซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากพยาธิชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "สตรองจิโลอิดีส" พยาธินี้เข้าสู่ร่างกายของเรา ผ่านทางบาดแผลที่ผิวหนัง ลองนึกภาพดูสิ แม้ว่าจะไม่มีบาดแผลบนผิวหนัง พยาธิเหล่านี้ก็สามารถเข้าสู่ร่างกาย ผ่านทางรูเล็กๆ บน ผิวหนังได้ หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว พวกมันจะตรงไปยังปอดและลำไส้ ซึ่งเป็นที่ที่พยาธิเหล่านี้เจริญเติบโต วางไข่ และขยายพันธุ์

ความแปลกประหลาดของการติดเชื้อนี้คือ บางคนอาจ ไม่แสดงอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี ในขณะที่ บางคนอาจมีผื่นขึ้นตามผิวหนัง ตุ่มพอง หรือปวดท้องเป็นระยะๆ อย่างไรก็ตาม หากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นอ่อนแอ การติดเชื้อพยาธิธรรมดานี้ก็อาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หนอนชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดในพื้นที่ใด? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงมากที่สุด?

แม้ว่าพยาธิสตรองจิโลอิดส์จะพบได้ทั่วโลก แต่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศที่มีสภาพอากาศอบอุ่น (เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน) และในพื้นที่ชนบทที่มีสุขอนามัยไม่ดี

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะสัมผัสกับเชื้อนี้

หนอนตัวนี้จะทำอะไรเมื่อมันเข้าไปในร่างกาย?

นี่มันเหมือนในหนังเลย ลองนึกภาพดูสิ หนอนตัวเล็กๆ (ตัวอ่อน) ในดินแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางผิวหนัง

1. การแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง: เมื่อตัวอ่อนเหล่านี้แทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเป็นครั้งแรก อาจทำให้เกิด ผื่นแดง บวม และคันมาก

2. เดินทางไปยังปอด: จากนั้น พวกมันจะเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปกับเลือดไปยังปอด ที่นั่นพวกมันจะขยายขนาดขึ้นเล็กน้อย ในช่วงเวลานี้ บางคนอาจรู้สึก ไออย่างรุนแรงหรือรู้สึกคันคอ

3. เข้าสู่ลำไส้: เมื่อเราไอเอาพยาธิออกจากปอด พยาธิจะเข้าสู่ลำคอและเรากลืนลงไปโดยไม่รู้ตัว จากนั้นพยาธิจะผ่านกระเพาะอาหารและเข้าสู่ลำไส้

4. การแพร่เชื้อ: พยาธิตัวตืดเหล่านี้วางไข่ในลำไส้ ไข่จะฟักเป็นตัวอ่อน ซึ่งจะถูกขับออกมาทางอุจจาระ เมื่อถูกขับออกมาแล้วจะปนเปื้อนดินและสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

ภาวะติดเชื้อรุนแรง: ภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

โดยปกติแล้ว ร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีและมีระบบภูมิคุ้มกันที่ดีสามารถควบคุมพยาธิเหล่านี้ได้ จึงไม่เกิดอาการรุนแรง

อย่างไรก็ตาม หาก ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ติดเชื้อนี้ พยาธิจะไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้อีกต่อไป พยาธิจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว ออกจากลำไส้และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น สมอง ตับ และหัวใจ ซึ่งเรียกว่า "การติดเชื้อรุนแรง" หรือ "โรคสตรองจิโลอิดิเอซิสแพร่กระจาย"

เมื่อพยาธิเคลื่อนตัวออกจากลำไส้ พวกมันจะนำแบคทีเรียจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดด้วย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) และโรคปอดบวม (pneumonia)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อเกิน)?

• สำหรับผู้ที่รับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
• สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HTLV-1
• สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือด เช่น ลูคีเมียหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• สำหรับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

หลายคนอาจไม่มีอาการ หรืออาการอาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะ หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• รอยโรคที่ผิวหนัง: ผื่นแดง นูน คัน และดูเหมือนจะเคลื่อนที่เร็วมาก (larva currens) มักพบได้บ่อยที่สุดบริเวณระหว่างก้น ต้นขา หรือข้อมือ
• อาการผิดปกติของกระเพาะอาหาร: ปวดท้องส่วนบน (คล้ายกับโรคกระเพาะอักเสบ) ท้องอืด คลื่นไส้ และท้องเสีย
• อาการไอ: ไอแห้ง หรือคันคอ

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

หากคุณมีอาการเหล่านี้หรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยง สิ่งสำคัญคือ ต้องไปพบแพทย์ แพทย์จะซักถาม ตรวจร่างกาย และสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจอุจจาระ: ตรวจหาพยาธิหรือตัวอ่อนของพยาธิ
• การตรวจเสมหะ: เพื่อตรวจสอบว่ามีพยาธิในปอดหรือไม่
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบหาแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านพยาธิ

ในการรักษา แพทย์จะสั่งยาฆ่าปรสิต ยาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือ ไอเวอร์เมคติน และ อัลเบนดาโซล โดยปกติแล้วต้องรับประทานยาเป็นเวลาหลายวันถึงสองสัปดาห์

คุณจะป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้อย่างไร?

การป้องกันตัวเองจากโรคนี้จริงๆ แล้วทำได้ง่ายมาก

• ควรสวมรองเท้าเสมอ: ควรใส่รองเท้าแตะหรือรองเท้าหุ้มส้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสวน ทุ่งนา หรือบริเวณใดก็ตามที่ต้องสัมผัสกับดิน
• ดูแลสุขอนามัยของคุณ: ล้างมือให้สะอาดหลังใช้ห้องน้ำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสสิ่งสกปรกในบริเวณที่มีสุขอนามัยไม่ดี
• แจ้งแพทย์ของคุณ: หากคุณกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกันด้วยเหตุผลใดก็ตาม กำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง หรือกำลังเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณ หากจำเป็น แพทย์สามารถตรวจหาพยาธิตัวตืดก่อนเริ่มการรักษาได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณกำลังเผชิญกับสถานการณ์ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ

• หากคุณมีอาการของโรคสตรองจิโลอิดิอาซิส (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผื่นขึ้นตามผิวหนังผิดปกติ หรือปวดท้อง)
• หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอและคุณกลัวการติดเชื้อเช่นนี้
• หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคนี้ระบาด
• ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง

เมื่อใดควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคสตรองจิโลอิดิอาซิส และมีอาการรุนแรงดังต่อไปนี้ ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

• มีไข้สูง (มากกว่า 39.4 องศาเซลเซียส / 103 องศาฟาเรนไฮต์)
• ความสิ้นหวังหรือสภาวะจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป
• ความดันโลหิตต่ำมาก
• หายใจลำบาก
• อาการเจ็บหน้าอก
• ปัสสาวะออกน้อยมากหรือแทบไม่ออกเลย