การรับประทานอาหารบางชนิดทำให้อาการหอบหืดของคุณแย่ลงหรือไม่? อาจเป็นเพราะแพ้ซัลไฟต์ก็ได้!

คุณเคยสงสัยไหมว่าทำไมหลังจากรับประทานผลไม้แห้งบางชนิด ไวน์บางประเภท หรือซอสบางชนิดแล้ว คุณถึงรู้สึกเหมือนจะบ้า หายใจลำบาก และรู้สึกคลื่นไส้ หรือบางทีอาการหอบหืดของคุณอาจกำเริบขึ้นอย่างกะทันหัน สาเหตุอาจง่ายกว่าที่คุณคิด ส่วนใหญ่แล้ว ตัวการคือสารเคมีที่เรียกว่าซัลไฟต์ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการแพ้หรือความไวต่อซัลไฟต์กัน

กล่าวโดยสรุป ซัลไฟต์คืออะไร?

ซัลไฟต์เป็นสารเคมีที่ใช้เป็นสารกันบูด กล่าวคือ จะถูกเติมลงในอาหารและยาเพื่อป้องกันการเน่าเสีย คุณอาจสังเกตเห็นว่าแอปเปิลที่หั่นแล้วจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหลังจากนั้นสักพัก ซัลไฟต์ถูกใช้เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเปลี่ยนสีและเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและป้องกันการเน่าเสีย ตัวอย่างเช่น ซัลไฟต์ถูกนำมาใช้ในการผลิตไวน์มานานหลายร้อยปีเพื่อรักษาสีและรสชาติของไวน์ อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจมีซัลไฟต์อยู่ตามธรรมชาติ

มีการค้นพบว่าระหว่าง 4% ถึง 5% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีความไวต่อซัลไฟต์ ในความเป็นจริง ความไวต่อซัลไฟต์นี้พบได้บ่อยกว่าการแพ้ซัลไฟต์อย่างแท้จริง (การแพ้ที่เกิดจาก IgE)

อาการแพ้ซัลไฟต์มีอะไรบ้าง?

อาการของพิษซัลไฟต์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรง ลองมาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

ทำไมสารซัลไฟต์เหล่านี้ถึงไม่ดีต่อร่างกายของเรา?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมร่างกายของบางคนจึงมีปฏิกิริยาต่อซัลไฟต์เช่นนี้ แต่มีหลายปัจจัยที่พวกเขาคิดว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

• การสูดดมก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์: เมื่อเรารับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีซัลไฟต์ จะทำให้เกิดก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ขึ้น เมื่อก๊าซนี้เข้าสู่ทางเดินหายใจ มันสามารถกระตุ้นเซลล์ในทางเดินหายใจ ทำให้เซลล์บวมและตีบแคบลง สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด การสูดดมก๊าซนี้อาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลงได้
• ปฏิกิริยาที่เกิดจาก IgE: ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเรามีแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่เรียกว่า 'IgE' มันเปรียบเสมือนผู้เฝ้าระวังของร่างกาย หน้าที่ของมันคือการจดจำสารที่เป็นอันตราย เช่น เชื้อโรค ที่เข้าสู่ร่างกายและส่งสัญญาณเพื่อทำลายสารเหล่านั้น แต่บางครั้งผู้เฝ้าระวังเหล่านี้ก็ผิดพลาด มันเข้าใจผิดว่าสิ่งที่ไม่เป็นอันตราย เช่น ซัลไฟต์ เป็นศัตรูตัวฉกาจและส่งสัญญาณเตือนไปยังระบบภูมิคุ้มกัน นั่นคือเมื่ออาการแพ้ปรากฏขึ้น
• ภาวะขาดเอนไซม์ซัลไฟต์ออกซิเดส: เอนไซม์ชนิดนี้เป็นเอนไซม์ในร่างกายของเรา กล่าวโดยง่าย เอนไซม์คือโปรตีนที่ช่วยในกระบวนการทางเคมีในร่างกาย เอนไซม์ซัลไฟต์ออกซิเดสนี้ทำหน้าที่ย่อยสลายซัลเฟอร์ไดออกไซด์และกำจัดออกจากร่างกาย ผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายมีระดับเอนไซม์นี้ในร่างกายต่ำ ทำให้ซัลไฟต์สะสมในร่างกายแทนที่จะถูกย่อยสลายและกำจัดออกไปอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดอาการแพ้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่า และเราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด มีแนวโน้มที่จะแพ้ซัลไฟต์ได้ง่ายกว่า และผู้ที่มีอาการแพ้อาหารชนิดอื่นก็อาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน

คนที่ไม่เป็นโรคหอบหืดสามารถแพ้สารซัลไฟต์ได้หรือไม่? ได้ แต่เกิดขึ้นได้ยากมาก และก็พบได้ยากมากเช่นกันที่คนไม่เป็นโรคหอบหืดจะมีปฏิกิริยารุนแรงต่อสารซัลไฟต์

การวินิจฉัย

ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจเลือดหรือการทดสอบทางผิวหนังใดที่สามารถวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ซัลไฟต์ได้อย่างแม่นยำ ดังนั้น แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยภาวะนี้โดยการสอบถามคุณเพียงไม่กี่คำถาม

• คุณมีอาการอะไรบ้าง?
• ประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยละเอียด
• ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้อื่นๆ
• โดยการทำการทดสอบการแพ้อาหาร

ใน การทดสอบการแพ้อาหาร นี้ แพทย์จะเริ่มให้คุณรับประทานซัลไฟต์ในปริมาณน้อยมาก และค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้น โดยปกติจะให้ในรูปแบบของเหลวหรือแคปซูล แพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของคุณ หากมีอาการแพ้ แพทย์จะวัดการทำงานของปอดโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ การทดสอบนี้ทำในโรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ฉุกเฉิน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก

วิธีการรักษาและการจัดการ?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการแพ้หรือไวต่อซัลไฟต์ สิ่งสำคัญที่สุดและดีที่สุดที่ควรทำคือหลีกเลี่ยงอาหาร เครื่องดื่ม และยาที่มีส่วนผสมของซัลไฟต์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งยาบางชนิดเพื่อควบคุมอาการ

• โครโมลิน: ยาชนิดนี้ช่วยคงสภาพเซลล์มาสต์ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการแพ้
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาที่ช่วยลดอาการบวมและอักเสบในร่างกาย
• ยาขยายหลอดลม: ยาเหล่านี้เป็นยาพ่นที่ใช้โดยผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ยาเหล่านี้จะช่วยขยายทางเดินหายใจและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
• ยาแก้แพ้: ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการแพ้ เช่น อาการคันผิวหนังและน้ำมูกไหล มากกว่าอาการหอบหืด
• วิตามินบี 12: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าวิตามินบี 12 สามารถลดอาการแพ้สารซัลไฟต์ได้ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้

วิธีหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีซัลไฟต์?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด มาดูกันว่าอาหารและยาชนิดใดบ้างที่มีซัลไฟต์มากที่สุด ควรทำเป็นนิสัยในการอ่านฉลากทุกครั้งที่ซื้อสินค้าจากร้านค้า

อาหารที่อาจมีซัลไฟต์ในปริมาณสูง

ยาที่อาจมีส่วนประกอบของซัลไฟต์

ยาบางชนิดอาจมีซัลไฟต์เป็นสารกันเสีย ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ซัลไฟต์ของคุณทุกครั้งที่ได้รับยา

ตัวอย่างบางส่วน:

• ยาต่างๆ เช่น อะดรีนาลิน (เอพิเนฟริน), นอร์อะดรีนาลิน (นอร์เอพิเนฟริน) (รวมถึงยาชาบางชนิดที่ใช้ในทันตกรรม)
• ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิด (ทั้งแบบครีมและแบบฉีด) เช่น เดกซาเมทาโซน
• ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่บางชนิด
• โดปามีน
• ยาปฏิชีวนะ เช่น อะมิโนไกลโคไซด์บางชนิด และ ด็อกซีไซคลิน ( Doxycycline )
• โพรโพฟอล (ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ)

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกว่าอาการหอบหืดหรือภูมิแพ้ของคุณควบคุมได้ไม่ดี ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะช่วยคุณระบุได้อย่างแม่นยำว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้น และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้น

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการหอบหืดรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา (เช่น ยาพ่น) หรือหากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

• หายใจหรือกลืนลำบากมาก
• อาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น ใบหน้า หรือลำคอ
• อาการใจสั่น
• รู้สึกเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• หมดสติ