ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายของเรา แต่บางครั้ง การเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันของเราเองอาจทำลายไตได้ หนึ่งในภาวะดังกล่าวคือ โรคไตอักเสบจากอิมมูโนโกลบูลินเอชนิดปฐมภูมิ หรือเรียกสั้นๆ ว่า โรคไตอักเสบ IgA ในโรคนี้ แอนติบอดีที่เรียกว่า IgA จะสะสมอยู่ในไต ทำให้ไตบวมและทำงานไม่ปกติ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคนี้และยาพิเศษที่เรียกว่า Tarpeyo ซึ่งใช้รักษาโรคนี้

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ยา Tarpeyo ออกฤทธิ์อย่างไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไตอักเสบจาก IgA เริ่มต้นเมื่อร่างกายของเราเริ่มผลิตแอนติบอดี IgA ที่ผิดปกติ (IgA1) โดยปกติแล้ว แอนติบอดีเปรียบเสมือนยามเฝ้าของระบบภูมิคุ้มกันของเรา พวกมันปกป้องเราจากสิ่งต่างๆ เช่น แบคทีเรียและไวรัส แต่ในโรคนี้ มีความบกพร่องเล็กน้อยในแอนติบอดี IgA ที่ผลิตขึ้น แอนติบอดีที่บกพร่องเหล่านี้จะเกาะติดกันและก่อตัวเป็นก้อนขนาดใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกันของเรามองก้อนเหล่านี้ราวกับว่าเป็นศัตรู ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงเริ่มต่อสู้กับก้อนเหล่านี้ การต่อสู้นี้เกิดขึ้นภายในไต ทำให้เกิด การอักเสบ ในหน่วยกรองที่ละเอียดอ่อนภายในไตที่เรียกว่าโกลเมอรูลัส เมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบ นี้จะทำให้เกิดแผลเป็นในบริเวณเหล่านั้นและทำลายไต

ความเสียหายนี้ทำให้ ไต ไม่สามารถกรองเลือดและของเสียได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้เลือดและ โปรตีน ปนเปื้อนออกมาทาง ปัสสาวะ ซึ่งปกติไม่ควรถูกขับออกมา หากความเสียหายนี้ยังคงดำเนินต่อไป ไตอาจล้มเหลวและต้องได้ รับการฟอกไต หรือแม้กระทั่ง การปลูกถ่าย ไต

ในระยะแรก ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจไม่รู้สึกไม่สบายมากนัก แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการต่างๆ อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากไตได้รับความเสียหาย

อาการ	คำอธิบาย
มีเลือดปนในปัสสาวะ	ปัสสาวะอาจมีสีชมพูหรือสีแดง
ปัสสาวะเป็นฟอง	เนื่องจากมีโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไป จึงทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ขึ้น
อาการบวมของร่างกาย	มือ เท้า ข้อเท้า และใบหน้าอาจบวม โดยเฉพาะในตอนเช้า
ความดันโลหิต สูง	ความดันโลหิตสูง
ความเหนื่อยล้า	รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา
ปวดท้องส่วนล่าง	ปวดหลังส่วนล่าง

โดยปกติแพทย์จะรักษาโรคนี้ด้วยการควบคุมอาการ เช่น ความดันโลหิตสูง และให้ยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงยาเช่น ยากดภูมิคุ้มกันและคอร์ติโคสเตียรอยด์ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมายเมื่อรับประทานในระยะยาว นี่คือจุดที่ยา Tarpeyo เข้ามามีบทบาท Tarpeyo ก็เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นกัน แต่ความพิเศษ ของมัน คือ มันไปที่บริเวณที่ผลิตแอนติบอดี IgA ที่เป็นปัญหาโดยตรง แอนติบอดีเหล่านี้ผลิตขึ้นในส่วนเฉพาะของลำไส้เล็กของเราที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum) Tarpeyo เข้าไปที่นั่นโดยตรงและลดการผลิต IgA1 ที่ผิดปกติ ดังนั้น การอักเสบและความเสียหายต่อไตจึงลดลง และผลข้างเคียงในระยะยาวของยาเสตียรอยด์ทั่วไปก็ลดลงด้วย

ฉันควรใช้ยานี้อย่างไร?

Tarpeyo เป็นยาในรูปแบบแคปซูล ควรรับประทาน ทุกเช้า อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร

ห้ามหัก เคี้ยว หรือบดเม็ดยา ต้องกลืนทั้งเม็ด
ห้ามรับประทาน เกรปฟรุต หรือดื่มน้ำเกรปฟรุตขณะรับประทานยานี้ เราจะอธิบายเหตุผลในภายหลัง

สำคัญมาก: ห้ามหยุดรับประทานยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ เมื่อคุณรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น ทาร์เปโย อย่างต่อเนื่อง ร่างกายของคุณจะหยุดผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ร่างกายผลิตเองตามธรรมชาติ หากคุณหยุดรับประทานยาอย่างกะทันหัน ร่างกายของคุณจะสูญเสียปริมาณสเตียรอยด์ที่ต้องการ และคุณอาจมีอาการถอนยา เช่น อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ปวดเมื่อยตามร่างกาย คลื่นไส้ ความดันโลหิตต่ำ และปวดศีรษะ ดังนั้น หากคุณจะหยุดรับประทานยา คุณควรหยุด อย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยการลดขนาดยาลง (การค่อยๆ ลดขนาดยา) แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการที่ถูกต้องในการทำเช่นนี้

มีการศึกษาถึงประโยชน์ของยาชนิดนี้อย่างไรบ้าง?

ในการศึกษาครั้งสำคัญเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Tarpeyo ได้มีการเปรียบเทียบกับยาหลอก ยาหลอกคือยาเม็ดปลอมที่ไม่มีส่วนผสมของยาใดๆ เพื่อดูว่ามีความแตกต่างกันอย่างไรระหว่างผู้ที่รับประทานยาจริงและผู้ที่รับประทานยาหลอก ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดมีภาวะไตอักเสบจาก IgA และมีโปรตีนในปัสสาวะสูงกว่าปกติ นอกจากนี้ทุกคนยังรับประทานยาควบคุมความดันโลหิต เช่น ยา ACE inhibitors หรือ ARBs ซึ่งช่วยลดแรงดันในไต ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการคัดเลือกตามเกณฑ์สองข้อ:

อัตราส่วนโปรตีนต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (UPCR): การวัดปริมาณโปรตีนที่ถูกขับออกมาในปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง
อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR): ค่านี้ใช้วัดว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหนและกรองของเสียได้ดีเพียงใด ผู้เข้าร่วมการศึกษามีภาวะไตเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง

ในการศึกษาครั้งนี้ กลุ่มหนึ่งได้รับยา Tarpeyo เป็นเวลา 9 เดือน และอีกกลุ่มหนึ่งได้รับยาหลอก หลังจาก 9 เดือน การรักษาถูกหยุดลง และติดตามผลต่อไปอีก 15 เดือน

ผลการศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นถึงประโยชน์อะไรบ้าง?

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่รับประทานยา Tarpeyo มีความเสียหายต่อไตน้อยกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ และผลดีนี้ยังคงอยู่แม้หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 9 เดือน

ระดับโปรตีนในปัสสาวะลดลง

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 9 เดือน ระดับโปรตีนในปัสสาวะของผู้ที่รับประทาน Tarpeyo ลดลง 35% เมื่อเทียบกับเพียง 5% ในกลุ่มที่รับประทานยาหลอก และการลดลงนี้คงอยู่ต่อเนื่องเป็นเวลา 24 เดือน

เวลา	Tarpeyo (% การลดลงของ UPCR)	ยาหลอก (% การลดลงของ UPCR)
3 เดือน	5%	4%
6 เดือน	24%	8%
9 เดือน	35%	5%
24 เดือน	34%	4%

การทำงานของไต (eGFR)

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 24 เดือน ผู้ที่รับประทานยา Tarpeyo มีการลดลงของสมรรถภาพไตน้อยกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกอย่างเห็นได้ชัด ค่าบวก (+) หมายความว่าสมรรถภาพไตดีขึ้น และค่าลบ (-) หมายความว่าสมรรถภาพไตแย่ลง

เวลา	Tarpeyo (ความแตกต่างของ eGFR)	ยาหลอก (ความแตกต่างของ eGFR)
9 เดือน	+ 1.5 มล./นาที/1.73 ตร.ม.	- 4.0 มล./นาที/1.73 ตร.ม.
24 เดือน	- 5.3 มล./นาที/1.73 ตร.ม.	- 11.2 มล./นาที/1.73 ตร.ม.

การศึกษาชิ้นนี้แสดงให้เห็นว่าการรับประทาน Tarpeyo เป็นเวลา 9 เดือนสามารถชะลอความเสียหายของไตได้ ซึ่งสามารถช่วยควบคุมอาการและชะลอภาวะไตวายได้ แต่โปรดจำไว้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

วิธีป้องกันและจัดการกับผลข้างเคียง?

ยา Tarpeyo เป็นยาที่กดภูมิคุ้มกัน ทำให้คุณ มีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายขึ้น คุณอาจเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ และติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคติดต่อ เช่น โรคอีสุกอีใสและโรคหัด วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อคือการล้างมือบ่อยๆ และอยู่ห่างจากผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับวัคซีน โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ของการติดเชื้อ:

มีไข้หรือหนาวสั่น
อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
ไอ
ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
อาการปวดหัวเรื้อรัง
การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นหรือการสูญเสียความทรงจำ
การโจมตีที่เจ็บปวด

ยา Tarpeyo อาจทำให้เกิด อาการบวมหรือความดันโลหิตสูง ได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงอาหารและการออกกำลังกาย การลดปริมาณเกลือในอาหาร การดื่มน้ำมากๆ และการออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน สามารถช่วยลดอาการบวมและควบคุมความดันโลหิตได้ ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อ สิว และปวดศีรษะ หากคุณมีสิว ควรดูแลผิวอย่างดี เช่น ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวที่อ่อนโยนและมอยส์เจอไรเซอร์ที่ปราศจากน้ำมัน นี่ไม่ใช่ผลข้างเคียงทั้งหมด หากคุณมีอาการใดๆ ที่รบกวนคุณ ควรปรึกษาแพทย์

ควรทำการทดสอบอะไรบ้างขณะรับประทานยานี้?

แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจต่างๆ เพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาอย่างไร การตรวจหลักๆ มีดังนี้:

การวัดความดันโลหิต
การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
ตรวจเลือดหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี

มีสารอื่นใดบ้างที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้?

ยาและอาหารบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของ Tarpeyo ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและผลิตภัณฑ์สมุนไพร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรระมัดระวังในเรื่องต่อไปนี้:

ยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น คลาริโทรมัยซิน (Biaxin), อิทราโคนาโซล (Sporanox), คีโตโคนาโซล (Nizoral)
ยาบางชนิดที่ใช้รักษาเอชไอวี
เกรปฟรุตหรือน้ำเกรปฟรุต

นี่ไม่ใช่รายการที่ครบถ้วนสมบูรณ์ ดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่คุณรับประทาน

ค้นหาข้อมูลว่าคุณจะได้รับยานี้ได้อย่างไร

ทาร์เปโยเป็นยาเฉพาะทาง ซึ่งหมายความว่ามีราคาแพงและใช้สำหรับรักษาโรคเฉพาะกลุ่ม ดังนั้นจึงอาจไม่มีจำหน่ายในร้านขายยาทั่วไป โดยปกติแล้ว ยาประเภทนี้จะมีจำหน่ายในร้านขายยาของโรงพยาบาลหรือร้านขายยาเฉพาะทาง แพทย์ของคุณจะแนะนำขั้นตอนการขอรับยาและสถานที่ที่จะหาซื้อยาได้

ข้อสรุปสำคัญ

โรคไตอักเสบจาก IgA เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายไตของตนเอง
Tarpeyo เป็นการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายที่ช่วยลดการผลิตแอนติบอดี IgA ที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้
รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์
โปรดระวังความเสี่ยงของการติดเชื้อ หากคุณมีอาการ เช่น มีไข้และไอ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
ควรติดต่อแพทย์อย่างสม่ำเสมอและเข้ารับการตรวจตามกำหนด
สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร/อายุรเวทอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่