มุมตาของลูกน้อยดูห่างกันไปหน่อยไหม? มาพูดถึงเรื่อง Telecanthus กันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าระยะห่างระหว่างมุมตาด้านในของลูกคุณหรือคนอื่นๆ (มุมที่อยู่ใกล้จมูก) ดูเหมือนจะยาวกว่าปกติเล็กน้อย? เมื่อคุณเห็นเช่นนี้ คุณอาจจะรู้สึกสงสัย หรือแม้แต่กลัวเล็กน้อย นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า เทเลแคนทัส (telecanthus ) ซึ่งอาจฟังดูเหมือนเป็นโรคที่ร้ายแรง แต่ไม่ต้องกลัวไป เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป Telecanthus คืออะไร?

เทเลแคนทัส คือภาวะที่ระยะห่างระหว่างมุมตาด้านในทั้งสองข้าง หรือที่แพทย์เรียกว่า "มุมตาด้านใน " นั้นมากกว่าปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้ เป็นมา แต่กำเนิด กล่าวคือ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด สาเหตุหลักของภาวะนี้กล่าวกันว่าเป็น ความผิดปกติทางพันธุกรรม

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง ภาวะตาห่างนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการกระทบกระเทือนที่ใบหน้า หรือแม้กระทั่งหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกบนใบหน้าออกไปแล้ว

พืชชนิดนี้มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า `dystopia canthorum` แต่ชื่อ `Telecanthus` เป็นชื่อที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด

เรื่องนี้จะส่งผลกระทบต่อลูกของฉันอย่างไร?

หากคุณเป็นผู้ปกครองของเด็กที่มีภาวะตาห่าง (Telecanthus) คุณอาจกังวลเกี่ยวกับสุขภาพกายและสุขภาพจิตของบุตรหลาน แต่ข่าวดีก็คือ ภาวะตาห่างเพียงอย่างเดียว ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและโดยปกติแล้วไม่ก่อให้เกิดปัญหาด้านการมองเห็น อย่างไรก็ตาม หากภาวะตาห่างเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางตาอื่นๆ อาจเกิดปัญหาด้านการมองเห็นได้

อีกประเด็นหนึ่งคือ เมื่อลูกของคุณโตขึ้น พวกเขาอาจรู้สึกเขินอายหรืออับอายเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาอาจคิดว่า "ดวงตาของฉันไม่เหมือนคนอื่น" หากสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อ ความนับถือตนเอง ของลูกคุณ คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการแก้ไขภาวะตาห่างด้วยวิธีการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ การพูดคุยกับ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ก็มีประโยชน์มากในช่วงเวลาเช่นนี้

ใครบ้างที่จะเป็นโรคนี้?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะตาห่าง (telecanthus) เป็นอาการของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีมาตั้งแต่กำเนิด ต่อไปนี้คือความผิดปกติทางพันธุกรรมหลักๆ ที่สามารถทำให้เกิดภาวะตาห่างได้:

• กลุ่มอาการครีดูชาต์ ( ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก และอาจทำให้เกิดเสียงแหลมสูงคล้ายเสียงแมวร้อง)
• กลุ่มอาการดาวน์
• กลุ่มอาการดูโบวิตซ์
• กลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอส
• กลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับแอลกอฮอล์ (ภาวะที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กหากมารดาดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์)
• กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์
• กลุ่มอาการนูนัน
• กลุ่มอาการสั้น (SHORT syndrome)
• กลุ่มอาการเทอร์เนอร์
• กลุ่มอาการวาร์เดนเบิร์ก

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น:

• การใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิงของมารดาขณะตั้งครรภ์
• การสัมผัสสารเคมีที่เป็นอันตรายหรือรังสีในระหว่างตั้งครรภ์
• มีคนในครอบครัว (ที่มีความสัมพันธ์ทางสายเลือด) เคยป่วยเป็นโรคทางพันธุกรรมชนิดนี้มาก่อน

ผู้ใหญ่สามารถเป็นโรค Telecanthus ได้หรือไม่?

ถึงแม้ว่าภาวะนี้จะค่อนข้างหายาก แต่ใช่แล้ว แม้แต่คนที่ไม่ได้เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ ก็สามารถเกิดภาวะตาห่าง (telecanthus) ขึ้นได้ในภายหลัง บางครั้ง การบาดเจ็บหรือเนื้องอกที่ใบหน้าอาจทำให้รูปทรงของใบหน้าเปลี่ยนไป ซึ่งอาจทำให้มุมตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเคลื่อนเข้าใกล้กันมากขึ้น (ขออภัย บทความเดิมเขียนว่า "เข้าใกล้กันมากขึ้น" แต่ telecanthus หมายถึง "ห่างกันมากขึ้น" ดังนั้นฉันจึงแก้ไขคำนั้น อุบัติเหตุหรือเนื้องอกอาจทำให้มุมตาเคลื่อนห่างออกจากกันมากขึ้น)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรค Telecanthus เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก หากเกิดขึ้นเพียงลำพัง มักพบร่วมกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมอื่นๆ

อาการของโรคเทเลแคนทัสมีอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้วภาวะตาห่าง (Telecanthus) ไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวดตาหรือปัญหาการมองเห็น อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดขึ้นร่วมกับกลุ่มอาการอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการพัฒนาของดวงตา อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• สายตาเลือนราง
• สายตาสั้น / ภาวะสายตาสั้น
• สายตายาว (Hyperopia)

สาเหตุของโรค Telecanthus คืออะไร?

บางคนเกิดมาพร้อมกับภาวะตาห่างแต่ กำเนิด (telecanthus) หากคุณมีภาวะตาห่างแต่กำเนิด อาจเป็นเพราะเอ็นที่ยึดเปลือกตาทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน ซึ่งก็คือเอ็นกลางเปลือกตา ( medial canthal tendons ) นั้นยาวเกินไปหรือไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แทนที่จะดึงมุมด้านในของเปลือกตาทั้งสองข้างเข้าหากัน เอ็นเหล่านี้กลับดึงเปลือกตาทั้งสองข้างให้แยกออกจากกัน

สำหรับบางคน อาการนี้อาจเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยบางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• กระดูกหักบริเวณจมูกและเบ้าตา (Naso-orbital ethmoid หรือ NOE) เป็นการหักที่ซับซ้อนมาก
• มะเร็งเซลล์สความัส
• มะเร็งเซลล์ฐาน

สาเหตุของภาวะ Telecanthus ที่เกิดจากการบาดเจ็บ

ภาวะตาห่างผิดปกติจาก อุบัติเหตุ เกิดจากการบาดเจ็บที่ใบหน้า การหกล้มและอุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้เกิดกระดูกหักที่เรียกว่า กระดูกหักบริเวณเบ้าตาและกระดูกเอทมอยด์ (NOE) กระดูกหักเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อจมูก กระดูกจมูก เบ้าตา หน้าผาก และด้านหน้าของกะโหลกศีรษะ กระดูกหัก NOE ยังสามารถทำลายเอ็นยึดหัวตา ทำให้เกิดภาวะตาห่างได้

ภาวะตาห่างผิดปกติจากการบาดเจ็บ (Traumatic telecanthus) อาจเกิดจากเนื้องอกได้เช่นกัน โดยปกติมัก เป็นมะเร็งเซลล์สควาโมซา หรือ มะเร็งเซลล์ฐาน หากเนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นที่มุมด้านในของเปลือกตา การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอาจทำให้เอ็นยึดหัวตาด้านในเสียหาย ส่งผลให้เกิดภาวะตาห่างผิดปกติจากการบาดเจ็บได้

Pseudotelecanthus คืออะไร?

การบาดเจ็บรุนแรงที่ใบหน้าอาจทำให้เกิดอาการบวม แผลเป็น และการสะสมของเหลวระหว่างดวงตา เหนือจมูก และบนหน้าผาก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้มุมตาด้านในดูเหมือนอยู่ห่างกันมาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาอาจเรียกภาวะนี้ว่า "telecanthus รอง" หรือ "pseudotelecanthus " เพื่อแยกแยะออกจากอาการบาดเจ็บเดิม ซึ่งหมายความว่าไม่มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็นจริง ๆ แต่เป็นการบวมที่ทำให้ดวงตาดูเหมือนอยู่ห่างกัน

จะระบุ Telecanthus ได้อย่างไร?

แพทย์สามารถตรวจพบว่าดวงตาของทารกอยู่ห่างกันเกินไปได้ทันทีหลังคลอด โดยใช้ไม้บรรทัดพิเศษวัดระยะห่างระหว่างมุมตาด้านในของทารก (เรียกว่า "ระยะห่างระหว่างมุมตาด้านใน")

ลูกของคุณอาจได้รับการตรวจต่างๆ เช่นนี้ด้วย:

• การสแกน CT
• การตรวจทางพันธุกรรมเพื่อระบุโรคทางพันธุกรรม
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ (X-ray)

แพทย์จะตรวจสอบลักษณะอื่นๆ ของใบหน้าและกะโหลกศีรษะของเด็กด้วย เนื่องจากภาวะตาห่างมักไม่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว เด็กอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยได้ โรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่ทำให้เกิดภาวะตาห่าง อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต กระดูก และระบบประสาทของเด็กได้เช่นกัน

แพทย์ประเภทใดที่ทำการรักษาโรค Telecanthus?

โดยปกติแล้ว การรักษาภาวะตาห่าง (Telecanthus) จะต้องดำเนินการ โดยศัลยแพทย์ตกแต่งตา แพทย์เหล่านี้คือ:

• เบ้าตา
• ท่อระบายน้ำตา
• กระดูกใบหน้า

การรักษาปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อสิ่งต่างๆ เช่น...

บางครั้ง แพทย์หู คอ จมูก ซึ่ง เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมศีรษะและลำคอ ก็ทำการรักษาภาวะตาห่างด้วยเช่นกัน

เนื่องจากภาวะตาห่างมักเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ ทีมแพทย์ของคุณหรือบุตรหลานของคุณจึงอาจรวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอื่นๆ ด้วย

มีวิธีการรักษาโรค Telecanthus อย่างไรบ้าง?

การรักษาหลักสำหรับภาวะตาห่างคือ การผ่าตัด บางคนเลือกผ่าตัดด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม การผ่าตัดเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตัดและยึดเอ็น : ศัลยแพทย์จะตัดเอ็นหัวตาด้านในของคุณให้ได้ความยาวที่เหมาะสม จากนั้นเอ็นที่สั้นลงจะถูกเย็บติดกับกระดูกระหว่างด้านข้างของจมูกและเบ้าตาของคุณ ขั้นตอนนี้มักใช้สำหรับภาวะหัวตาห่างแต่กำเนิด (congenital telecanthus)
• การผ่าตัดเชื่อมกระดูกหัวจมูก: วิธีนี้มักใช้ในการรักษาภาวะตาห่างผิดปกติจากอุบัติเหตุ ศัลยแพทย์จะทำการตัดเอ็นยึดหัวตาด้านในของตาข้างที่ได้รับผลกระทบออก แล้วจัดตำแหน่งใหม่ จากนั้นจะใช้ลวดเส้นเล็กมากเชื่อมเอ็นเข้ากับกะโหลกศีรษะ โดยสอดลวดผ่าน รูเล็กๆ ภายในเบ้าตาและกระดูกจมูก

ข้อสำคัญ: กรณีตาห่างที่ไม่รุนแรงและไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นหรือความมั่นใจในตนเอง อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

สามารถป้องกันเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดป้องกันภาวะตาห่างได้ หากคุณกังวลเกี่ยวกับการถ่ายทอดภาวะทางพันธุกรรมนี้ไปยังบุตรหลาน คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการ ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม ได้

อนาคตของผู้ที่เป็นโรค Telecanthus จะเป็นอย่างไร?

ภาวะตาห่าง (Telecanthus) จะไม่แย่ลงตามอายุ และโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องรักษา (เว้นแต่จำเป็นด้วยเหตุผลที่กล่าวมาข้างต้น) การผ่าตัดแก้ไขภาวะตาห่างมักประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด มุมตาด้านใน (medial canthi) อาจเคลื่อนเข้าใกล้กันอีกครั้ง (กล่าวคือ ห่างกันน้อยลง) บางคนอาจต้องผ่าตัดครั้งที่สอง

โรคเทเลแคนทัส (Telecanthus) เป็นภาวะทางพันธุกรรม ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรงในระยะยาวได้ เช่น:

• พัฒนาการล่าช้า
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปอด ระบบทางเดินอาหาร และอวัยวะอื่นๆ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีภาวะตาห่าง (Telecanthus) ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับคำถามเหล่านี้:

• ลูกของฉันมีปัญหาทางสายตาอย่างอื่นนอกจากภาวะตาห่างหรือไม่?
• Telecanthus จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
• ฉันจะช่วยลูกรับมือกับความท้าทายทางด้านจิตใจและอารมณ์ที่เกิดจากโรคเทเลแคนทัสได้อย่างไร?
• ลูกของฉันสามารถเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขภาวะตาห่างได้เร็วแค่ไหนคะ?
• อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค Telecanthus?

Telecanthus และ Hypertelorism แตกต่างกันอย่างไร?

สองอย่างนี้อาจทำให้สับสนเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมีความแตกต่างกันเล็กน้อย

• Telecanthus : ในกรณีนี้ เฉพาะมุมด้านใน ของเปลือกตาเท่านั้นที่อยู่ห่างกันมากเกินไป ระยะห่างระหว่างมุมตาด้านข้างกับ รูม่านตา จะไม่ได้รับผลกระทบ ดวงตาของคุณอาจดูไม่ห่างกันมากนัก แต่บริเวณมุมด้านในของเปลือกตาอาจอยู่ใกล้กับส่วนที่มีสีของดวงตา (ม่านตา) มากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• ภาวะ ไฮเปอร์เทโลริสม์ (Hypertelorism ): ผู้ที่มีภาวะนี้ จะมีทั้งมุมด้านในและด้านนอกของดวงตา รวมถึงระยะห่างระหว่าง รูม่านตา ที่ผิดปกติ เมื่อมีภาวะไฮเปอร์เทโลริสม์ จะทำให้เห็นได้ชัดว่าดวงตาของคุณอยู่ห่างกันมาก

ทั้งสองภาวะนี้อาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมได้ บางครั้งภาวะเทเลแคนทัสก็เรียกว่า ภาวะไฮเปอร์เทโลริสม์เทียม (pseudohypertelorism )

Telecanthus กับ Epicanthus ต่างกันอย่างไร?

• เอพิแคน ทัส (Epicanthus) คือรอยพับของผิวหนังบริเวณด้านในของเปลือกตาบน เหนือมุมด้านในของเปลือกตา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาอาจเรียกรอยพับนี้ ว่า เอพิแคนทัส โฟลด์ หรือ ตาชั้นเดียว (ภาวะนี้พบได้บ่อยในประเทศแถบเอเชีย) เอพิแคนทัสและเทเลแคนทัส (Telecanthus) สามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้

Telecanthus กับ BPES (Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome) แตกต่างกันอย่างไร?

BPES (Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome) เป็นภาวะที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของผิวหนังรอบดวงตา และมีลักษณะเด่นคือหนังตาพลิก (telcanthus) อาการของ BPES อาจรวมถึง:

• ภาวะเปลือกตาแคบ (Blepharophimosis ): เปลือกตาแคบมาก พัฒนาไม่เต็มที่ และเปิดไม่สุด
• Epicanthus inversus : ผิวหนังด้านในของเปลือกตาล่างพับขึ้นจากมุมด้านในของเปลือกตา (ตรงข้ามกับ epicanthus ปกติ)
• ภาวะหนังตาตก : คือภาวะที่หนังตาบนหย่อนลงมา

แม้ว่าภาวะตาห่าง (telecanthus) จะเป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่ก็อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับคุณหรือบุตรหลานของคุณ โดยปกติแล้วเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในดวงตาหรือร่างกายของบุตรหลานของคุณได้ด้วย

โดยสรุป สิ่งที่เราต้องจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนประเด็นสำคัญบางส่วนที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน

• Telecanthus คือภาวะที่ระยะห่างระหว่างมุมตาด้านในทั้งสองข้างมากกว่าปกติ ซึ่งมักเป็นภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด
• เมื่อเกิดขึ้นเพียงลำพัง โดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือปัญหาด้านการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ
• อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจเชื่อมโยงกับโรคทางพันธุกรรม ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้
• หากส่งผลกระทบต่อความนับถือตนเองของเด็ก คุณอาจพิจารณาการผ่าตัดได้ การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตก็มีความสำคัญมากเช่นกัน
• แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่สิ่งต่างๆ เช่น การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม สามารถช่วยให้คุณตระหนักถึงความเสี่ยงได้
• หากคุณมีข้อสงสัยหรือปัญหาใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน อย่ากลัวหรือเขินอาย สุขภาพของคุณและลูกน้อยสำคัญที่สุด

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว วิธีที่ดีที่สุดคือตระหนักถึงสถานการณ์เหล่านี้และขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่จำเป็น

` เทลาแคนทัส, โรคตา, โรคทางพันธุกรรม, สุขภาพเด็ก, การผ่าตัด, อาการ, สุขภาพตา`