มาเรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบเทสซาลีสำหรับอาการปวดเข่ากันเถอะ! (การทดสอบเทสซาลี)

คุณเคยข้อเข่าพลิกขณะเล่นคริกเก็ตหรือเน็ตบอลหรือไม่? หรือเคยลื่นล้มที่บ้านแล้วเจ็บเข่าจนงอและเหยียดเข่าลำบากหรือไม่? ในช่วงเวลาดังกล่าว คุณอาจมีอาการปวด บวม และรู้สึกตึงที่เข่า เมื่อคุณไปพบแพทย์ในเวลานั้น แพทย์จะทำการทดสอบอย่างง่ายที่เรียกว่าการทดสอบเทสซาลี (Thessaly test) เพื่อหาสาเหตุของปัญหาที่เข่าของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียดกัน

กล่าวโดยสรุป การทดสอบเทสซาลีนี้คืออะไร?

การทดสอบเทสซาลีเป็นการทดสอบทางกายภาพที่ง่าย มาก ซึ่งแพทย์ใช้ เพื่อตรวจสอบการฉีกขาดหรือการแตกของกระดูกอ่อนเมนิสคัส ซึ่งเป็นชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนในข้อเข่า สามารถทำได้ที่คลินิกของแพทย์ (การตรวจร่างกายในคลินิก) ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์พิเศษใดๆ

ในการทดสอบนี้ คุณจะต้องยืนบนขาข้างเดียว งอเข่าเล็กน้อย และบิดตัวไปมา แพทย์จะจับคุณไว้เพื่อป้องกันไม่ให้คุณล้ม แพทย์จะตรวจสอบอย่างระมัดระวังว่าเข่าของคุณเจ็บ รู้สึกตึง หรือมีเสียง "คลิก" ขณะที่คุณบิดตัวหรือไม่

โดยปกติแล้ว เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการปวดเข่า แพทย์มักจะทำการทดสอบเทสซาลี (Thessaly test) เป็นการทดสอบเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างครบถ้วน คุณมักจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ หรือการสแกน MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ฉันต้องเข้ารับการทดสอบนี้เมื่อไหร่?

การตรวจนี้จะทำก็ต่อเมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการเอ็นกระดูกอ่อนฉีกขาดที่เข่า อาการนี้เรียกว่าเอ็นกระดูกอ่อนฉีกขาด ซึ่งพบได้ บ่อย โดยเฉพาะในนักกีฬา

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า เมนิสคัสคืออะไร ลองนึกถึงข้อเข่าของเรา ด้านบนคือกระดูกต้นขา (femur) และด้านล่างคือกระดูกหน้าแข้ง (tibia) เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกทั้งสองชิ้นชนกัน เปรียบเสมือน "โช้คอัพ" ในรถยนต์ เราจึงเรียกเมนิสคัสว่าเป็นกระดูกอ่อนที่มีลักษณะคล้ายยาง ซึ่งอยู่ตรงกลางระหว่างกระดูกทั้งสองชิ้นนี้ หน้าที่หลักของมันคือการดูดซับแรงกระแทกที่เกิดขึ้นเมื่อเราวิ่ง กระโดด และเดิน และปกป้องข้อต่อ

หากหัวเข่าบิดตัวอย่างกระทันหัน ล้ม หรือได้รับแรงกดมากเกินไป เช่น ในระหว่างการเล่นกีฬา หมอนรองกระดูกข้อเข่าอาจฉีกขาดหรือแตกได้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการทดสอบเทสซาลี (Thessaly test) ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบว่ามีการเสียหายไม่เพียงแต่ที่กระดูกอ่อนข้อเข่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเอ็นหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ ในเข่าด้วยหรือไม่

คุณทำการทดสอบนี้อย่างไรกันแน่?

การทดสอบนี้ง่าย มาก นี่คือขั้นตอนในการทำ ลองนึกภาพว่าคุณกำลังอยู่ต่อหน้าแพทย์

1. วิธีการยืน: ขั้นแรก คุณจะต้องยืนบนขาข้างเดียว โดยยกขาอีกข้างขึ้นเล็กน้อย

2. การดูแลจากแพทย์: คุณไม่ต้องกลัว แพทย์จะจับมือหรือเอวของคุณเพื่อประคองไม่ให้คุณล้ม

3. การงอเข่า: ต่อไป คุณจะถูกขอให้งอเข่าข้างที่ยืนอยู่เล็กน้อย การทดสอบจะทำโดยการงอเข่าเล็กน้อยประมาณ 5 องศา จากนั้นทำการทดสอบอีกครั้งโดยการงอเข่าเล็กน้อยประมาณ 20 องศา

4. การหมุนตัว: นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด ในขณะที่แพทย์กำลังประคองตัวคุณอยู่ เขาจะบอกให้คุณหมุนขาข้างที่ยืนอยู่เข้าและออกประมาณสามครั้ง นั่นคือ ค่อยๆ หมุนสะโพกของคุณจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

ขณะทำการตรวจ แพทย์จะถามคุณ ว่า "เจ็บไหม?" "รู้สึกเหมือนมันติดอยู่ไหม?" "ได้ยินเสียงดังป๊อกไหม?"นอกจากนี้ เขาจะคลำเข่าของคุณและตรวจสอบว่าคุณรู้สึกผิดปกติหรือส่งเสียงอะไรออกมาหรือไม่ สิ่งสำคัญ มากคือ ต้องบอกอย่างชัดเจนว่าคุณรู้สึกอย่างไร

โดยปกติแล้ว ก่อนที่จะตรวจขาข้างที่บาดเจ็บ จะมีการทำการทดสอบนี้ กับขาข้างที่ไม่บาดเจ็บ ด้วย เพื่อช่วยให้คุณคุ้นเคยกับการทดสอบ และเพื่อให้แพทย์ได้ทราบว่าเข่าข้างที่แข็งแรงของคุณเคลื่อนไหวอย่างไร

การทดสอบเทสซาลีและการทดสอบแมคเมอร์เรย์แตกต่างกันอย่างไร?

อีกหนึ่งการทดสอบที่นิยมใช้เมื่อสงสัยว่ามีการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าคือการทดสอบแมคเมอร์เรย์ แม้ว่าจุดประสงค์ของการทดสอบทั้งสองจะเหมือนกัน แต่ก็มีความแตกต่างเล็กน้อยในวิธีการดำเนินการ

ไม่ว่าแพทย์จะเลือกทำการทดสอบแบบใดในสองวิธีนี้ เป้าหมายก็คือการหาสาเหตุของอาการปวดเข่าของคุณ ดังนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการไม่สบายหรืออาการปวดใดๆ ที่คุณรู้สึก

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

การตรวจแบบเทสซาลีเป็นเพียงขั้นตอนแรกในกระบวนการรักษาเท่านั้น ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ทำการสแกนหลายครั้งเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นภายในข้อเข่าของคุณ

การตรวจเหล่านี้สามารถประเมินความเสียหายของกระดูก กระดูกอ่อน และเอ็นของเข่าได้อย่างแม่นยำ การตรวจที่นิยมทำกันมากที่สุด ได้แก่:

• เอ็กซ์เรย์: ตรวจสอบความเสียหายของกระดูก
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น หมอนรองกระดูกและเอ็นต่างๆ
• การตรวจอัลตราซาวนด์: วิธีนี้ก็ใช้ในบางกรณีเช่นกัน

บางครั้ง อาจจำเป็นต้องทำการ ส่องกล้องตรวจข้อเข่า เพื่อวินิจฉัยอาการหรือซ่อมแซมส่วนที่เสียหาย การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็ก ๆ ที่ข้อเข่าและสอดกล้องเข้าไปทางแผลนั้น โดยปกติแล้วไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่และเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกที่คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือไม่? และผลลัพธ์ที่ได้เป็นอย่างไร?

การตรวจเทสซาลี ไม่มีความเสี่ยงร้ายแรงใดๆ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวบ้างระหว่างการตรวจ แต่ถึงแม้ว่ากระดูกอ่อนข้อเข่าจะฉีกขาด ก็ไม่น่าจะเจ็บปวดจนทนไม่ไหว

ผลลัพธ์ของการทดสอบนี้ไม่ได้แสดงออกมาในรูปแบบตัวเลขเหมือนคำตอบของโจทย์คณิตศาสตร์ แต่จะให้คำตอบในลักษณะ "ใช่" หรือ "ไม่ใช่" แทน

• ผลบวก (+): หากคุณรู้สึกเจ็บปวด ตึง หรือมีเสียงดังป๊อกขณะทำการทดสอบ แสดงว่าผลเป็น 'บวก' ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสสูงที่กระดูกอ่อนข้อเข่าของคุณจะได้รับความเสียหาย
• ผลลบ (-): หากคุณไม่รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดใดๆ แสดงว่าผลตรวจเป็น 'ลบ'

แต่โปรดจำไว้ว่า มีการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า แม้ว่าการทดสอบเทสซาลีจะมีความแม่นยำมากกว่าการทดสอบอื่นๆ แต่ก็ไม่ได้สมบูรณ์แบบ 100% นั่นหมายความว่า แม้ผลลัพธ์จะเป็นลบ ก็อาจยังมีปัญหาอื่นๆ ในเข่า หรืออาจมีรอยฉีกขาดเล็กๆ ในกระดูกอ่อนข้อเข่า นั่นเป็นเหตุผลที่เกือบทุกครั้งจะต้องมีการตรวจ MRI ตามมาหลังจากการทดสอบนี้

ฉันควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อไหร่?

หากอาการปวดหรือบวมที่เข่าไม่หายไปหลังจากสองสามวันและมีอาการแย่ลง ควรไปพบ แพทย์ โดยด่วน

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้ไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที:

• หากมี อาการปวดที่ทนไม่ไหว
• หากอาการบวม เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• หากเกิดการเปลี่ยนแปลงของสี เช่น หัวเข่าเปลี่ยนเป็น สีน้ำเงินหรือสีม่วง
• หากคุณขยับเข่าไม่ได้เลยถ้าคุณพับมันไม่ได้เหมือนปกติล่ะก็...