มีของเหลวอยู่รอบปอดหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยการเจาะระบายของเหลวในช่องอก (Thoracentesis) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณอาจเคยได้ยินคุณหมอบอกว่า "คุณมีของเหลวรอบปอด" เมื่อคุณหายใจลำบาก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่ง่ายและปลอดภัยมากที่สามารถใช้รักษาอาการนี้และหาสาเหตุได้ นั่นคือการเจาะระบายของเหลวในช่องอก (thoracentesis) วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่ง่ายและเข้าใจง่ายกัน

การเจาะช่องอกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การเจาะช่องอกเพื่อระบายของเหลว คือกระบวนการดูดของเหลวส่วนเกิน (น้ำ) ออกจากบริเวณรอบปอดโดยใช้เครื่องมือคล้ายเข็มฉีดยา

ลองนึกภาพว่าปอดของเราอยู่ภายในทรวงอก มีช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างปอดกับผนังทรวงอก เราเรียกช่องว่างนี้ว่าช่องเยื่อหุ้มปอด มีเยื่อบาง ๆ สองชั้นอยู่ในช่องว่างนี้ เมื่อเราหายใจ ปอดของเราจะขยายและหดตัว เพื่อให้กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างราบรื่นโดยไม่ชนกัน จำเป็นต้องมีของเหลวปริมาณเล็กน้อยอยู่ระหว่างเยื่อทั้งสองนั้น เหมือนกับการหยอดน้ำมันเล็กน้อยลงบนบานพับประตูเพื่อให้เปิดและปิดได้ง่ายขึ้น ของเหลวปริมาณนี้ช่วยให้ปอดของเราทำงานได้อย่างง่ายดาย

แต่เนื่องจากโรคบางชนิด ของเหลวจะเริ่มสะสมในช่องว่างนี้มากกว่าที่จำเป็น ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด เมื่อของเหลวนี้เต็ม ปอดจะไม่มีพื้นที่เพียงพอที่จะขยายตัวได้อย่างอิสระ ซึ่งก่อให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก และรู้สึกแน่นหน้าอก

ดังนั้น สิ่งที่ทำในการรักษาด้วยการเจาะช่องอกก็คือการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกไป

ความแตกต่างระหว่างการเจาะช่องอกและการเจาะช่องท้อง

ทั้งสองวิธีนี้เป็นการรักษาเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม การเจาะทรวงอก (thoracentesis) กำจัดของเหลวออกจากบริเวณทรวงอก ซึ่งก็คือบริเวณรอบปอด ในขณะที่การเจาะช่องท้อง (paracentesis) กำจัดของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้อง

การเจาะช่องอกเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือไม่?

ไม่เลย การเจาะช่องอกไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ มันถูกเรียกว่าเป็นหัตถการแบบ "แผลเล็ก" ซึ่งหมายความว่าเป็นวิธีการรักษาที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายเพียงเล็กน้อย ไม่มีการผ่าตัดหรือบาดแผลขนาดใหญ่ ดังนั้นระยะเวลาพักฟื้นจึงสั้นมาก และความเสี่ยงก็ต่ำมาก

ทำไมเราจึงต้องการการรักษาแบบนี้?

การเจาะช่องอกเพื่อระบายของเหลวออกจากปอดมีเหตุผลหลักสองประการ

1. การวินิจฉัย: เพื่อหาสาเหตุที่พบของเหลวรอบปอด โดยจะทำการเก็บตัวอย่างของเหลวส่งตรวจไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ เซลล์มะเร็ง หรือสัญญาณอื่นๆ ของโรค

2. เพื่อบรรเทาอาการ (การรักษา): หากมีของเหลวสะสมอยู่รอบปอดเป็นจำนวนมากและทำให้หายใจลำบาก การรักษานี้จะทำเพื่อกำจัดของเหลวนั้นและบรรเทาอาการให้คุณ

มาดูตารางด้านล่างเพื่อดูว่าสาเหตุหลักของการเกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีอะไรบ้าง

การรักษาแบบนี้ทำงานอย่างไร? เป็นสิ่งที่น่ากลัวหรือไม่?

ไม่ต้องกลัวการรักษาแบบนี้เลยค่ะ มาดูกันทีละขั้นตอนนะคะ

การเตรียมตัวก่อนการรักษา

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำบางอย่างก่อนเริ่มการรักษา นอกจากนี้ยังมีบางสิ่งที่คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

• คุณหากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาอื่นๆ เช่น แอสไพริน โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย
• หากคุณมี ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ โปรดแจ้งให้เราทราบ
• โปรดแจ้งให้เราทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• โปรดแจ้งให้เราทราบ หากคุณมีอาการแพ้ยาใดๆ (โดยเฉพาะยาชา) ยางลาเท็กซ์ หรือเทปกาว
• คุณควรแจ้งให้เราทราบด้วยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

โดยปกติแล้วการรักษาแบบนี้จะทำในโรงพยาบาล ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา ประมาณ 15 นาที

1. ท่าทาง: คุณจะต้องนั่งบนเก้าอี้ เอนตัวพิงโต๊ะที่อยู่ข้างหน้า และวางมือไว้ที่สะโพก ท่านี้จะทำให้เห็นด้านหลังของคุณ หากคุณนั่งลำบาก คุณสามารถทำท่านี้โดยการเอนตัวไปด้านข้างก็ได้

2. การเตรียมการ: บริเวณหลังที่คุณต้องการดูดของเหลวออกจะต้องทำความสะอาดอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดด้วยผ้า

3. การฉีดยาชา: ขั้นตอนต่อไปคือการใช้เข็มขนาดเล็กฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณนั้น ในขั้นตอนนี้ คุณจะรู้สึกเหมือนมีมดตัวเล็กๆ กัด แต่หลังจากนั้นบริเวณนั้นก็จะชาสนิท

4. การดูดของเหลวออก: ขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดเข็มอีกเล่มเข้าไปในช่องว่างระหว่างซี่โครง ใต้ผิวหนัง บริเวณที่มีของเหลวอยู่ บางครั้งอาจใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยในการกำหนดตำแหน่ง ของเหลวส่วนเกินจะถูกดูดออกทางท่อที่ต่อกับเข็ม

5. ขั้นตอนสุดท้าย: หลังจากดูดของเหลวออกได้ในปริมาณที่ต้องการแล้ว จะถอดเข็มออกและปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ขนาดเล็ก

หลังการรักษา

หลังการรักษา คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือสแกนอีกครั้งเพื่อตรวจสอบสภาพปอด ชีพจรและความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบเป็นเวลาสองสามชั่วโมงก่อนที่คุณจะกลับบ้าน

เป็นเรื่องปกติที่จะไอเล็กน้อยประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังการรักษา เนื่องจากปอดกำลังขยายตัวอีกครั้งหลังจากของเหลวถูกขับออกไปแล้ว

ความเสี่ยงและระยะเวลาการฟื้นตัว

การเจาะช่องอกเพื่อระบายของเหลวเป็น ขั้นตอนที่ปลอดภัย มาก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงบางประการที่อาจเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• เลือดออก: หากเข็มไปโดนเส้นเลือดฝอย อาจมีเลือดออกเล็กน้อย ซึ่งโดยปกติจะหยุดเอง
• การติดเชื้อ:เช่นเดียวกับบาดแผลใดๆ บนผิวหนัง มีโอกาสน้อยมากที่เชื้อโรคจะเข้าไปทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• ภาวะปอดรั่ว: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เข็มอาจทะลุปอดและทำให้เกิดรูเล็กๆ ทำให้อากาศรั่วเข้าไปได้ ซึ่งอาจทำให้ปอดแฟบลง
• ภาวะปอดบวมน้ำ: หากระบายของเหลวปริมาณมากออกเร็วเกินไป ปอดอาจเต็มไปด้วยของเหลวได้

แผลจะหายเร็ว คุณหมอจะแนะนำ ให้งดทำงานหนักประมาณสองวัน และสามารถถอดผ้าพันแผลออกได้ภายในประมาณ 24 ชั่วโมง

หากคุณยังมีอาการเหล่านี้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ควรไปพบแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านจากการรักษา โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที

• ไข้
• รอยแดง บวม หรือมีเลือดออก/ของเหลวอื่นๆ บริเวณที่แทงเข็ม
• อาการเจ็บหน้าอก หรือเจ็บขณะหายใจเข้าลึกๆ
• ไอเป็นเลือด (Hemoptysis)
• หายใจลำบากอย่างรุนแรงฉับพลัน