เรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดทรวงอกกันเถอะ

เมื่อเราได้ยินคำว่า การผ่าตัดทรวงอก หรือ การผ่าตัด หลายคนรู้สึกกลัวเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ เพราะภายในทรวงอกของเรามีอวัยวะที่สำคัญต่อชีวิต เช่น หัวใจและปอด ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่าผ่าตัดในบริเวณดังกล่าว แต่ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะพูดถึงทุกอย่างอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ศัลยกรรมทรวงอกคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดใดๆ ที่ทำบริเวณหน้าอก (ทรวงอก) จัดอยู่ในประเภทนี้ เมื่อพูดถึงหน้าอก เรามักนึกถึงหัวใจเป็นอันดับแรก แต่การผ่าตัดเหล่านี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่หัวใจเท่านั้น นอกจากนี้ การผ่าตัดอวัยวะอื่นๆ อีกมากมายก็จัดอยู่ในประเภทนี้เช่นกัน

ลองนึกภาพการผ่าตัดเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะต่างๆ เช่นนี้:

• ปอด: การผ่าตัดเนื้องอก มะเร็ง หรือการติดเชื้ออื่นๆ ในปอด
• หลอดอาหาร: ท่อที่ลำเลียงอาหารที่เรากินเข้าไปไปยังกระเพาะอาหาร
• หลอดลม: ท่อหลักที่เราใช้หายใจ
• กระบังลม: กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่กั้นระหว่างช่องอกและช่องท้อง
• ผนังทรวงอก: ประกอบด้วยกระดูกซี่โครง กระดูกอกตรงกลาง และกล้ามเนื้อรอบๆ กระดูกอก
• ช่องกลางอก: นี่คือช่องว่างระหว่างปอดทั้งสองข้าง ซึ่งประกอบด้วยอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและหลอดเลือดใหญ่

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าขอบเขตของเรื่องนี้กว้างขวางแค่ไหน

การผ่าตัดมีสองวิธีหลัก

แพทย์ทำการผ่าตัดเหล่านี้ด้วยสองวิธีหลัก ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น สภาพทางการแพทย์ของคุณและลักษณะของการผ่าตัด

1. การผ่าตัดแบบเปิด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลขนาดใหญ่และเปิดช่องอก วิธีนี้จำเป็นสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนบางกรณี

2. การผ่าตัดแบบแผลเล็ก: นี่คือวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน แทนที่จะผ่าตัดแผลใหญ่ แพทย์จะทำการผ่าตัดเพียง ไม่กี่แผลเล็กๆ เท่านั้น กล้องขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในทรวงอกผ่านแผลหนึ่ง จากนั้นเครื่องมือที่บางและยาวจะถูกสอดเข้าไปผ่านแผลอื่นๆ และแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยดูภาพจากกล้อง วิธีนี้เรียกว่า "การผ่าตัด VATS" เมื่อทำที่ทรวงอก และ "การผ่าตัดส่องกล้อง" เมื่อทำที่หน้าท้อง บางครั้ง เครื่องมือและกล้องเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับหุ่นยนต์ และแพทย์จะควบคุมหุ่นยนต์และทำการผ่าตัด

การผ่าตัดเหล่านี้ใช้รักษาโรคประเภทใดบ้าง?

การผ่าตัดเหล่านี้ใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ ที่เกิดขึ้นในบริเวณทรวงอกและช่องท้องส่วนบน มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

การผ่าตัดประเภทใดที่ทำกันบ่อยที่สุด? การผ่าตัดเหล่านี้ร้ายแรงหรือไม่?

ในศรีลังกาและทั่วโลก มีการผ่าตัดทรวงอกสองประเภทที่ทำกันบ่อยที่สุด

1. การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG): นี่คือ "การผ่าตัดบายพาส" ที่เรารู้จักกันดี เป็นการผ่าตัดหัวใจที่ทำกันบ่อยที่สุดในโลก

2. การผ่าตัดตัดกลีบปอด: นี่คือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของปอด (กลีบ) ออก มักทำในกรณีของโรคต่างๆ เช่น มะเร็งปอด

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า การผ่าตัดเหล่านี้ร้ายแรงหรือไม่? ใช่แล้ว การผ่าตัดทรวงอกส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงและซับซ้อน เหตุผลก็คือ อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว หัวใจและปอดเป็นอวัยวะสำคัญที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกายเรา

ก่อนการผ่าตัดต้องทำอะไรบ้าง? เราต้องเตรียมตัวอย่างไร?

ก่อนการผ่าตัดจะมีช่วงเวลาหนึ่งที่คุณจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เพื่อดูว่าร่างกายของคุณจะทนต่อการผ่าตัดได้ดีแค่ไหน

• การตรวจทั่วไป: การตรวจต่างๆ เช่น การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ เป็นการตรวจที่ทุกคนต้องทำ
• สำหรับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ: สามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), การตรวจเอโคหัวใจ และการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (angiogram) เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจได้
• สำหรับการผ่าตัดปอด: จะมีการถ่ายภาพรังสีทรวงอก การสแกน CT ฯลฯ นอกจากนี้ คุณจะได้รับการทดสอบพิเศษที่เรียกว่า "การทดสอบการทำงานของปอด" เพื่อดูว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากปอดของคุณไปตรวจ ("การตรวจชิ้นเนื้อ")

ศัลยแพทย์จะวางแผนการผ่าตัดของคุณโดยพิจารณาจากผลการตรวจทั้งหมดเหล่านี้

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณต้องเตรียม:

นี่เป็นส่วนที่สำคัญมาก การเตรียมตัวอย่างเหมาะสมของคุณจะมีผลอย่างมากต่อความสำเร็จของการผ่าตัด

• แจ้งแพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (ทั้งยาที่แพทย์สั่งและยาที่ซื้อจากร้านขายยา รวมถึงยาแก้ปวดและวิตามินด้วย)
• แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด) สองสามวันก่อนการผ่าตัด ห้ามหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
• นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ คุณควรเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนเข้ารับการผ่าตัดปอด มี การค้นพบว่าหากคุณไม่สูบบุหรี่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด คุณจะสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแผลผ่าตัดลงได้ครึ่งหนึ่ง
• คุณควร หยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม ในคืนก่อนการผ่าตัด หรือตามเวลาที่แพทย์แจ้ง
• วางแผนการพักฟื้นของคุณ จัดเตรียมล่วงหน้าให้ใครสักคนไปรับคุณที่บ้านหลังจากกลับจากโรงพยาบาล และหาคนมาช่วยดูแลคุณสักสองสามวันหลังจากคุณกลับบ้าน นอกจากนี้ การเตรียมอาหารล่วงหน้าและเก็บไว้ในช่องแช่แข็งก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกัน

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

หลังจากที่คุณถูกนำตัวไปยังห้องผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะให้ยาคุณผ่านทางสายสวนเพื่อทำให้คุณหลับสนิท จากนั้นจะมีการใส่ท่อเพื่อช่วยให้คุณหายใจ ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจครั้งใหญ่บางครั้ง เครื่องมือที่เรียกว่า "เครื่องปอดเทียม" จะทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณในระหว่างการผ่าตัด

จากนั้นศัลยแพทย์ก็กล่าวว่า:

1. ตามแผนที่วางไว้ จะทำการผ่าตัดโดยใช้วิธีเปิดหรือวิธีผ่าตัดเล็ก การเปิดหน้าอกสามารถทำได้โดยการผ่าตัดตามแนวกระดูกอก (sternotomy) หรือระหว่างซี่โครงสองซี่ (thoracotomy)

2. อวัยวะที่มีปัญหาได้รับการซ่อมแซม ผ่าตัดออก หรือปลูกถ่ายอวัยวะใหม่

3. ตรวจสอบอย่างละเอียดว่ามีเลือดออกหรือไม่

4. สุดท้าย เย็บปิดแผลผ่าตัดทั้งหมด

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด คุณจะตื่นขึ้นมาในห้องไอซียู (ICU) หรือห้องพักฟื้น

• เมื่อคุณเริ่มหายใจได้สะดวกแล้ว แพทย์จะถอดท่อช่วยหายใจออก
• อาจมีการใส่ ท่อระบายของเหลวออกจากทรวงอกอย่างน้อยหนึ่งท่อ นอกจากนี้ อาจมีการใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อเก็บปัสสาวะด้วย
• เมื่ออาการของคุณคงที่แล้ว คุณจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไป
• สิ่งสำคัญมากคือต้องลุกจากเตียงและเริ่มเดินโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาล พวกเขาจะสอนวิธีการหายใจที่จะช่วยให้ปอดของคุณขยายตัวอีกครั้ง
• คุณสามารถกลับบ้านได้เมื่อบรรลุเป้าหมายที่แพทย์กำหนดไว้ (เช่น เดินได้สะดวก ควบคุมอาการปวดได้) ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 10 วัน ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับ การผ่าตัดแบบแผลเล็กอาจหายเร็ว แต่การผ่าตัดแบบเปิดอาจใช้เวลา หนึ่งเดือนหรือมากกว่า นั้นจึงจะหายสนิท

โดยปกติแล้ว คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด และคุณจะต้องงดการยกน้ำหนักประมาณ 6 สัปดาห์ด้วย

การผ่าตัดเหล่านี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ประโยชน์หลัก คือการผ่าตัดเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตหรือยืดอายุขัยของคุณได้ นอกจากนี้ยังสามารถ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ ด้วยการปรับปรุงการทำงานของหัวใจหรือปอด และยังช่วยในเรื่องต่างๆ เช่น ปัญหาการกลืน และทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท การผ่าตัดเหล่านี้ก็มี ความเสี่ยง เช่นกัน

• การติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคปอดบวม
• ปอดแฟบ
• ลิ่มเลือด
• ภาวะซึมเศร้า.
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคหัวใจ
• ภาวะปอดบวมน้ำ

แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด

สถานการณ์ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านแล้ว ให้โทรหาแพทย์โดยเร็วที่สุด หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก
• มีเลือดออกหรือมีหนองไหลออกมาจากแผล
• แผลมีอาการบวมและแดง
• มีไข้โดยไม่มีสาเหตุ