คุณมีก้อนเล็กๆ ที่คอหรือเปล่า? มันอาจเป็นถุงน้ำในท่อไทรอยด์ก็ได้!

คุณเคยสังเกตเห็นก้อนเล็กๆ นูนๆ บริเวณกลางคอของคุณหรือของลูกคุณบ้างไหม? บางครั้งคุณอาจเห็นมันขยับขึ้นมาเมื่อคุณกลืน อย่ากังวลไป! นี่อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า ถุงน้ำในท่อไทรอยด์ (Thyroglossal Duct Cyst) ก็ได้ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียด เหมือนกับที่เรากำลังคุยกับเพื่อนคนหนึ่ง

ซีสต์ท่อไทรอยด์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือก้อนเนื้อนุ่มขนาดเล็กที่บางคนเกิดมาพร้อมกับมัน ตั้งอยู่บริเวณกลางคอ สามารถคลำได้และบางครั้งก็มองเห็นได้ ส่วนใหญ่แล้วก้อนเนื้อเหล่านี้จะมีขนาดประมาณ 2 เซนติเมตร แต่ก็ไม่พบได้บ่อยนัก มีรายงานว่าประมาณ 7% ของประชากรในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา มีภาวะนี้

ถุงน้ำในท่อไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ข้อดีคือ 99% ของถุงน้ำเหล่านี้ เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง หมายความว่าไม่เป็นมะเร็ง แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก (น้อยกว่า 1%) อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้ ผู้ใหญ่มีโอกาสเป็นมะเร็งมากกว่าเด็ก ถุงน้ำเหล่านี้รักษาได้ด้วยการผ่าตัด หลังจากผ่าตัดเอาออกแล้ว ถุงน้ำเหล่านี้มักจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก

ซีสต์ในท่อไทรอยด์มีความร้ายแรงแค่ไหน?

อย่างที่ผมกล่าวไปแล้ว โดยส่วนใหญ่แล้วถั่วเหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ ลองดูตัวอย่างต่อไปนี้:

• ในกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก และผมหมายถึงน้อยมากจริงๆ เนื้องอกเหล่านี้ อาจกลายเป็นมะเร็งได้
• เนื้องอกบางชนิด อาจทำให้กลืนอาหารและเครื่องดื่มลำบาก แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "ภาวะกลืนลำบาก" (dysphagia)
• ซีสต์เหล่านี้ อาจติดเชื้อได้ หากติดเชื้อแล้วอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

เนื้องอกนี้จะหายไปเองหรือไม่?

ไม่ค่ะ ถุงน้ำในท่อไทรอยด์จะคงอยู่จนกว่าจะได้รับการผ่าตัดเอาออก

อาการของถุงน้ำในท่อไทรอยด์มีอะไรบ้าง?

หากคุณหรือลูกของคุณมีเนื้องอกชนิดนี้ คุณอาจสังเกตเห็นก้อนที่คอเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อคุณกลืน หรือคุณอาจเห็นก้อนนั้น เมื่อคุณแลบลิ้นออกมา บางครั้งก็ตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการอื่น มีอาการอื่นๆ อีกเล็กน้อย:

• ถั่วเหล่านี้ยากที่จะทำให้รู้สึกระคายเคืองผิว หากลองสัมผัสดูจะพบว่ามัน นุ่ม เรียบ และ กลม ให้ความรู้สึกเหมือนชิ้นแป้งขนมปังเล็กๆ
• หากคุณหรือบุตรหลานของคุณ มีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เช่น หวัดหรือไข้หวัดใหญ่) การติดเชื้ออาจลุกลามไปยังถุงน้ำ ทำให้ถุงน้ำบวมและเจ็บปวดได้
• บางครั้งซีสต์เหล่านี้ อาจแตกออก และสารคล้ายของเหลวอาจไหลออกมาทางผิวหนังได้
• ไม่ค่อยเกิดขึ้นเพราะถั่วเหล่านี้อาจกลืนอาหารและเครื่องดื่มได้ลำบาก

อาการของมะเร็งถุงน้ำในท่อไทรอยด์มีอะไรบ้าง?

นี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก มีรายงานผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ไม่ถึง 300 รายในรอบ 100 ปีที่ผ่านมา และแม้ว่าจะพบก็มักพบในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก บางคนอาจเป็นมะเร็งชนิดนี้ได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ แพทย์มักตรวจพบเมื่อทำการรักษาโรคอื่นๆ เช่น โรคคอพอก อาการของถุงน้ำในท่อไทรอยด์ ได้แก่:

• รู้สึกเหมือนมีเนื้องอกอยู่ตรงด้านหน้าลำคอ และดูเหมือนมันจะใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ
• ฉันรู้สึกว่ามีก้อนแข็งๆ อยู่ที่ด้านหน้าคอ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• กลืนอาหารและเครื่องดื่มลำบาก

เหตุใดจึงเกิดถุงน้ำในท่อไทรอยด์นี้ขึ้น?

เนื้องอกเหล่านี้ก่อตัวขึ้น ในระหว่างการตั้งครรภ์ เมื่อร่างกายเริ่มพัฒนาต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อที่ผลิตฮอร์โมนซึ่งควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย กล่าวโดยง่ายคือ ต่อมนี้ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น อัตราการเปลี่ยนอาหารที่เรากินเข้าไปให้เป็นพลังงาน

ในการสร้างต่อมไทรอยด์ เซลล์ไทรอยด์จะเดินทางจากโคนลิ้นไปยังกระดูกรูปตัวยูที่เรียกว่ากระดูกไฮออยด์ ซึ่งเป็นกระดูกที่รองรับลิ้นของเรา การเดินทางนี้เกิดขึ้นตามเส้นทางที่เรียกว่าท่อไทรอยด์กลอสซัล โดยปกติแล้ว เมื่อต่อมไทรอยด์อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้ว ท่อนี้จะปิดและสลายไป อย่างไรก็ตาม ในบางคน ท่อนี้ไม่ปิดอย่างถูกต้อง ทำให้เกิดของเหลวและเมือกสะสมอยู่ภายใน ก่อตัวเป็นถุงน้ำไทรอยด์กลอสซัล นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าทำไมท่อนี้จึงไม่สลายไปในบางคน

แพทย์วินิจฉัยซีสต์ท่อไทรอยด์ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้โดยการตรวจดูบริเวณคอของคุณหรือบุตรหลานของคุณ จากนั้นจึง ทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ เพื่อกำหนดขนาดของเนื้องอก

แพทย์จะตรวจสอบได้อย่างไรว่านี่คือมะเร็ง?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์มักตรวจพบมะเร็งชนิดนี้ในระหว่างการรักษาโรคอื่น เช่น ระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก หากแพทย์สงสัยว่าเนื้องอกอาจเป็นมะเร็ง พวกเขาอาจทำการทดสอบต่างๆ เช่นนี้เพื่อยืนยันข้อสงสัย:

• การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก: วิธีนี้ใช้เข็มกลวงขนาดเล็กและกระบอกฉีดยาดูดเอาตัวอย่างเซลล์ ของเหลว หรือเนื้อเยื่อจากเนื้องอก แล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์หรือในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าเนื้องอกนั้นมีเซลล์มะเร็งหรือไม่
• การตรวจ CT สแกน (Computed tomography - CT scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดและคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพสามมิติ (3D) ของบริเวณคอของคุณ
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): นี่เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวด โดยใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพบริเวณคอที่คมชัดมาก

ซีสต์ในท่อไทรอยด์จำเป็นต้องผ่าตัดออกหรือไม่?

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากซีสต์ติดเชื้อ หรือทำให้คุณหรือลูกของคุณกลืนอาหารหรือดื่มน้ำลำบาก บางครั้ง แม้ว่าซีสต์จะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แพทย์ก็อาจแนะนำให้ผ่าตัดได้เช่นกัน

การผ่าตัดแบบใดที่ใช้ในการกำจัดเนื้องอกเหล่านี้?

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า การผ่าตัดซิสตรังก์ (Sistrunk surgery ) ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ที่คอของคุณหรือบุตรหลานของคุณ และนำเนื้องอก ส่วนที่เหลือของท่อไทรอยด์ (thyroglossal tract) และส่วนกลางของกระดูกไฮออยด์ (hyoid bone) ของคุณหรือบุตรหลานของคุณออก

หลังการผ่าตัดซิสตรังค์ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดซิสตรังก์ สามารถกลับไปเรียนหรือทำงานได้ภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำ ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก โดยเฉพาะการยกของหนัก เป็นเวลาสองถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด

มะเร็งถุงน้ำในท่อไทรอยด์รักษาอย่างไร?

หากคุณเป็นมะเร็งชนิดนี้ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบซิสตรังก์ (Sistrunk procedure) ก่อน จากนั้นจะทำการตรวจต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและต่อมไทรอยด์ของคุณ ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเหล่านั้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น:

• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน
• การผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอส่วนข้าง: ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดบริเวณคอที่อาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกตัดต่อมน้ำเหลืองออก
• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี (RAI): การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเม็ดที่มีไอโอดีนกัมมันตรังสี ซึ่งจะทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

สามารถป้องกันซีสต์ในท่อไทรอยด์ได้หรือไม่?

ไม่ เนื้องอกนี้เป็น เนื้องอกแต่ กำเนิด หมายความว่าบุคคลนั้นเกิดมาพร้อมกับเนื้องอกนี้ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีป้องกันได้

หากลูกของฉันมีถุงน้ำในท่อไทรอยด์ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกเหล่านี้จะไม่กลับมาอีก หลังจากได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีซิสตรังก์ (Sistrunk surgery)นั่นหมายความว่าอาการป่วยหายเกือบสนิทแล้ว ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล

หากเป็นมะเร็งถุงน้ำในท่อไทรอยด์ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า ประมาณ 95% ของมะเร็งเหล่านี้สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัด บางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหลังการผ่าตัด แต่โอกาสในการหายขาดนั้นสูงกว่ามาก

ลูกของฉันได้รับการผ่าตัดเอาซีสต์ในท่อไทรอยด์ออกแล้ว ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่ดีคะ?

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้หลังการผ่าตัด คุณควรไปพบแพทย์ทันที:

• หากมีไข้: หมายความว่าอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์)
• หากมีสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น รอยแดง บวม หรือปวด
• หากมีของเหลวไหลซึมออกมาจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• หากอาการปวดไม่บรรเทาลงแม้หลังจากรับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งแล้ว

ฉันเคยผ่าตัดเนื้องอกมะเร็งออกไปแล้ว ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับถุงน้ำในท่อไทรอยด์ ดังนั้นควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด โดยทั่วไป ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณมีไข้: หากอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส (100.4 องศาฟาเรนไฮต์)
• หากคุณพบสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น รอยแดง บวม หรือปวด
• หากมีของเหลวไหลซึมออกมาจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• คุณมีอาการปวด และถึงแม้จะทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งแล้ว อาการปวดก็ยังไม่หายไป

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

ถุงน้ำในท่อไทรอยด์เป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย ดังนั้นคุณอาจจะตกใจเมื่อรู้ว่าลูกของคุณมีภาวะนี้ หรือหากคุณมีเนื้องอกมะเร็ง คุณอาจมีคำถามมากมายที่จะถามแพทย์ของคุณ นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณควรสอบถามในเวลานั้น:

• ซีสต์ท่อไทรอยด์คืออะไร?
• ทำไมเรื่องนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน/ลูกของฉัน?
• ฉันหรือลูกของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?
• ถ้าฉันผ่าตัดแล้ว เนื้องอกนี้จะกลับมาอีกหรือไม่?
• เนื้องอกของฉันเป็นมะเร็ง คุณแนะนำการรักษาแบบใด?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยหากคุณพบก้อนผิดปกติที่คอของคุณหรือของลูก อย่างไรก็ตาม หากเป็นถุงน้ำในท่อไทรอยด์ (Thyroglossal Duct Cyst หรือ TDC) คุณก็วางใจได้ เพราะก้อนเหล่านี้ มักไม่เป็นอันตรายและจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากได้รับการผ่าตัดเอาออกแล้ว

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ลองนึกภาพดู หากคุณพบก้อนเล็กๆ หรือเนื้องอกที่คอของคุณหรือคอของลูก คุณคงรู้สึกกังวลเล็กน้อยใช่ไหม? อย่างไรก็ตาม หากเป็นถุงน้ำในท่อไทรอยด์ (Thyroglossal Duct Cyst) ก็ไม่ต้องกังวลไป เพราะส่วนใหญ่แล้วมันไม่เป็นอันตราย เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง และ แทบจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีกหลังจากได้รับการผ่าตัดแบบ 'Sistrunk surgery' แล้ว

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้ ถึงกระนั้นก็มีรายงานว่า ด้วยการผ่าตัดและการรักษาต่อเนื่องหากจำเป็น ประมาณ 95% ของผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว ซีสต์ท่อไทรอยด์มักไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด และบางคนอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ามีซีสต์นี้จนกว่าจะเริ่มกลืนลำบาก ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นก้อนหรือตุ่มใหม่ที่คอของคุณหรือคอของลูก คุณควรไปพบแพทย์โดยไม่ต้องกังวลมากเกินไป แพทย์ จะสามารถวินิจฉัยและแนะนำการรักษาได้หากจำเป็น อย่ากังวลไปเลย ทุกปัญหามีทางออก!

ถุงน้ำในท่อ ไทรอยด์ , ถุงน้ำในคอ, กุมารเวชศาสตร์, ศัลยกรรมซิสตรังก์, มะเร็ง, โรคแต่กำเนิด