คุณได้รับคำแนะนำให้ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยหรือไม่?

อาการบวมเล็กน้อยที่คอ กลืนลำบาก หรือมะเร็ง ต่อมไทรอยด์ ... คุณหมอเคยบอกคุณเกี่ยวกับการ ผ่าตัด เอา ต่อมไทรอยด์ ออกด้วยเหตุผลเหล่านี้หรือไม่? เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนี้ "ใครบ้างไม่ชอบการผ่าตัด?" คุณอาจคิด แต่ถ้าเรารู้รายละเอียดและขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า " การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ " อย่างถูกต้อง ความกลัวนั้นก็จะลดลงไปได้มาก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับทุกสิ่งทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้กัน

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดต่อมไทรอยด์คืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าต่อมไทรอยด์คืออะไร ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะขนาดเล็กรูปร่างคล้ายผีเสื้อ ตั้งอยู่ด้านหน้าลำคอของคุณ ข้างหลอดลมทั้งสองข้าง แม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็ทำหน้าที่มากมาย มันควบคุมกระบวนการสำคัญหลายอย่างในร่างกาย เช่น การเผาผลาญ

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (Thyroidectomy) หมายถึงการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดออกทั้งหมด (Total Thyroidectomy) หรือผ่าตัดออกเพียงบางส่วน (Partial Thyroidectomy) คล้ายกับการถอนฟันผุ การผ่าตัดนี้คือการเอาต่อมไทรอยด์ออก หรือเอาส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ที่เสียหายจากภาวะทางการแพทย์บางอย่างออกไป

ทำไมเราจึงต้องทำการผ่าตัดนี้?

คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมถึงต้องผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรงสมบูรณ์ออกไปอย่างกะทันหัน?" มีเหตุผลหลักหลายประการสำหรับเรื่องนี้ เรามาดูกันอย่างละเอียดว่าเหตุผลเหล่านั้นคืออะไร

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีกี่ประเภท?

การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าประเภทใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ

• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด: นี่คือการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด โดยปกติแล้วจะใช้ในกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือ คอพอก ที่ลุกลามไปทั่วต่อม
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์บางส่วน: การผ่าตัดแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ครึ่งซีก" หรือ "การผ่าตัดกลีบ" ต่อมไทรอยด์มีสองส่วนหลัก (กลีบ) การผ่าตัดนี้จะเอาออกเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งเท่านั้น วิธีนี้มักใช้ในกรณีที่มีก้อนเนื้ออยู่เพียงด้านใดด้านหนึ่งของต่อม

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ก่อนการผ่าตัด

คุณมีสิทธิ์ที่จะถามคำถามทุกอย่างก่อนการผ่าตัด และการถามคำถามเหล่านั้นจะช่วยลดความกังวลของคุณได้ นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ได้

• ทำไมฉันถึงต้องผ่าตัดคะ คุณหมอ? ไม่มีวิธีการรักษาอื่นสำหรับอาการของฉันเหรอคะ?
• การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง? โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมีมากน้อยเพียงใด?
• คุณคาดว่าจะต้องผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ของฉันออกไปมากแค่ไหน? ทั้งหมดเลยหรือ? หรือแค่บางส่วน?
• ฉันจะต้องทานยา ฮอร์โมนไทรอยด์ ไปตลอดชีวิตหลังการผ่าตัดหรือไม่? (นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย)
• ฉันต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานแค่ไหนหลังการผ่าตัด? และจะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ?

คำตอบของคำถามเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจกระบวนการทั้งหมดได้ดียิ่งขึ้น

เราต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนการผ่าตัด?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดครั้งนี้ก็ต้องมีการเตรียมตัวเช่นกัน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้

ไม่กี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

• การตรวจวินิจฉัย: อาจมีการสั่ง ตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ เพื่อดูตำแหน่งที่แน่นอนของ ก้อน หากมีข้อสงสัยว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ อาจมี การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก (biopsy) ซึ่งเป็นการนำเซลล์ตัวอย่างเล็กๆ มาตรวจด้วยเข็ม
• การทดสอบเสียง: สามารถทดสอบการทำงานของ เส้นเสียง ซึ่งเป็นส่วนที่สร้างเสียงของคุณได้
• การใช้ยา: หากระดับ ฮอร์โมน ไทรอยด์ของคุณสูงมาก คุณจะต้องเริ่มรับประทานยาเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนก่อนการผ่าตัด
• การสูบบุหรี่: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเลิกอย่างแน่นอน เพราะการสูบบุหรี่อาจรบกวนการวางยาสลบและกระบวนการสมานแผลได้

ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

• แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด: คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ วิตามิน สมุนไพร และอาหารเสริม แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณควรรับประทานยาใดต่อไป และควรหยุดรับประทานยาใดในวันที่เข้ารับการผ่าตัด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณควรหยุดใช้ยาชั่วคราวเฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น ห้ามหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด

ก่อนการผ่าตัด

งดอาหารและเครื่องดื่ม (ยกเว้นน้ำเปล่า) เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณต้องรอ คุณจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนจากโรงพยาบาลเกี่ยวกับเรื่องนี้

ระหว่างการผ่าตัดเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

คุณไม่ต้องคิดมากเรื่องนี้หรอก เพราะคุณหลับสนิทอยู่แล้ว

ก่อนการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะให้ ยาชาแก่คุณเพื่อให้คุณหลับสนิท ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ และเพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้นระหว่างการผ่าตัด จะมีการใส่ ท่อช่วยหายใจ ลงไปในลำคอของคุณ

ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงต่อมไทรอยด์ได้หลายวิธี:

• วิธีดั้งเดิม: การผ่าตัดทำโดยการกรีดแผลเล็กๆ บริเวณรอยพับของคอ เพื่อลดรอยแผลเป็นให้น้อยที่สุด
• การขยายหลอดเลือดด้วยแผลเล็ก (Mini-incisional angioplasty หรือ MIVAT): การผ่าตัดนี้ทำผ่านแผลเล็กมากโดยใช้กล้องช่วย
• วิธีการผ่าตัดโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น: ปัจจุบันมีวิธีการผ่าตัดโดยการกรีดแผลในบริเวณที่ไม่ทิ้งรอยแผลเป็น เช่น ภายในช่องปากและใต้รักแร้
• ในกรณีที่พบได้น้อยมาก: หากถุงน้ำดีเคลื่อนตัวเข้าไปอยู่ในช่องอกทั้งหมด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดผ่านกระดูกหน้าอกด้วย

หากเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็ง ศัลยแพทย์จะเก็บตัวอย่าง ต่อมน้ำเหลือง รอบต่อมไทรอยด์ไปตรวจ หากพบว่ามะเร็งลุกลามไปยังบริเวณนั้น อาจต้องตัดต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นออกด้วย

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น จะมีการเย็บแผลด้วยไหมละลาย และใช้กาวชนิดพิเศษปิดทับบนผิวหนัง

การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดโดยปกติใช้เวลาประมาณ 1-3 ชั่วโมง ส่วนการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกเพียงบางส่วนจะใช้เวลาน้อยกว่า

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ประการแรก การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นการ ผ่าตัดที่ปลอดภัยมากในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง

• เลือดออกมากเกินไป: กรณีนี้พบได้น้อยมาก แต่หากเกิดขึ้น เลือดที่อุดตันอาจไปอุดกั้นทางเดินหายใจและทำให้หายใจลำบากได้
• ความเสียหายต่อเส้นเสียง: เส้นประสาทที่ควบคุมเสียงอยู่ใกล้กับต่อมไทรอยด์มาก หากเส้นประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด อาจทำให้ เสียงแหบ หรือเสียงอ่อนลงได้ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเพียงชั่วคราว ศัลยแพทย์จะระมัดระวังเป็นอย่างมากในการระบุเส้นประสาทเหล่านี้และหลีกเลี่ยงการทำลายเส้นประสาทเหล่านั้น
• ความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์: ด้านหลังของต่อมไทรอยด์มีต่อมขนาดเล็กสี่ต่อม ขนาดประมาณเท่าเมล็ดข้าวสี่เมล็ด ต่อมเหล่านี้เรียกว่าต่อมพาราไทรอยด์ ทำหน้าที่ควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย หากต่อมเหล่านี้ได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด ระดับแคลเซียมในเลือดอาจลดลง (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ)

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากขึ้นหากคุณเป็นมะเร็งระยะลุบแรง หากนี่เป็นการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ครั้งที่สองของคุณ หรือหากคุณมีต่อมไทรอยด์โตมาก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์?

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งถึงสองวัน เมื่อคุณฟื้นจากยาสลบแล้ว คุณจะสามารถรับประทานอาหารเบาๆ และดื่มน้ำได้ คุณอาจมีอาการเจ็บคอเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรก เนื่องจากท่อช่วยหายใจที่ใส่ไว้ระหว่างการผ่าตัด

ก่อนกลับบ้าน คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลผ่าตัด

โดยปกติแล้ว คุณจะรู้สึกดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ภายใน สองถึงสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม คุณควรเว้นระยะเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การออกกำลังกายและการยกน้ำหนัก

เกี่ยวกับรอยแผลเป็น

ใช่ค่ะ จะมีรอยแผลเป็นเล็กๆ อยู่ที่ด้านหน้าของคอ ขนาดของรอยแผลเป็นอาจอยู่ที่ 1-2.5 นิ้ว แต่แพทย์จะทำการผ่าตัดในรอยพับของผิวหนังบริเวณคอ ดังนั้นรอยแผลเป็นจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป รอยแผลเป็นอาจใช้เวลา 12-18 เดือนในการหายสนิท ในช่วงแรกอาจมีสีแดงและนูนเล็กน้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะจางลงเป็นสีอ่อนกว่าและกลมกลืนกับผิวหนัง โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อช่วยให้รอยแผลเป็นหายเร็วขึ้น

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว หากมีปัญหาใด ๆ เกิดขึ้น ควรดำเนินการแก้ไขทันที โปรดสังเกตอาการต่อไปนี้

การเผชิญหน้ากับการผ่าตัดใดๆ ก็ไม่ใช่เรื่องง่าย เป็นเรื่องปกติที่จะมีความกลัวและความลังเลใจ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัย มีการทำกันเป็นประจำ และได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีมากหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง และจะรู้สึกโล่งใจอย่างมาก หากคุณยังมีความกังวลอยู่ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ