กระดูกอ่อนข้อเข่าของคุณฉีกขาดหรือเปล่า? มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกปวดเข่าอย่างกะทันหันหรือมีเสียงดังป๊อกขณะเล่นกีฬาหรือเดินหรือไม่? หรือเคยรู้สึกว่าเข่าบวม แข็ง และอ่อนแรงจนยืนไม่ได้หรือไม่? คุณอาจมี อาการเอ็นกระดูกอ่อนฉีกขาด เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันวันนี้

นี่คืออะไร (เมนิสคัส) ในข้อเข่า?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่า "เมนิสคัส" คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ เราเรียกมันว่า "เมนิสคั ส" เพราะมันประกอบด้วยกระดูกอ่อนสองชิ้น อยู่ภายในข้อเข่า มันมีลักษณะคล้ายยาง แต่แข็งแรงกว่าเล็กน้อย มันอยู่ระหว่างกระดูกต้นขา (แพทย์เรียกว่า "เฟมอร์") และกระดูกหน้าแข้ง (เรียกว่า "ทิเบีย") เหมือนกับ "โช้คอัพ" ในรถยนต์ กระดูกอ่อนสองชิ้นนี้ "เมนิสคัส" จะช่วยดูดซับแรงกระแทกที่ส่งมายังข้อเข่า ลดแรงเสียดทานระหว่างกระดูก และปกป้องข้อต่อ กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันทำหน้าที่ เหมือน "เบาะรอง" ที่ดี สำหรับข้อเข่า

กระดูกอ่อนข้อเข่า (Meniscus) นี้ฉีกขาดได้อย่างไร?

ตอนนี้คุณคงมีคำถามว่า 'แล้วมันฉีกขาดได้อย่างไร?' มีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้ 'กระดูกอ่อนข้อเข่า' (Meniscus) ฉีกขาดได้

• การบิดเข่าอย่างกะทันหัน: ลองนึกภาพว่าคุณกำลังเล่นกีฬาอย่างเช่น คริกเก็ต เน็ตบอล หรือฟุตบอล หากคุณหันตัวไปด้านใดด้านหนึ่งอย่างกะทันหัน ในขณะที่เท้าข้างหนึ่งยังคงอยู่บนพื้น และส่วนบนของร่างกายบิดตัว เข่าของคุณอาจบิดและฉีกขาด (กระดูกอ่อนข้อเข่า) ได้ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยกับนักกีฬา แม้แต่คนหนุ่มสาว
• สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น: เมื่อเราอายุมากขึ้น กระดูกอ่อนในหัวเข่าของเราก็เหมือนกับส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่จะค่อยๆ สึกกร่อนและอ่อนแอลง จากนั้นแม้แต่สิ่งเล็กน้อยที่สุด เช่น การเหยียบลงบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ ก็อาจทำให้เกิดการฉีกขาดได้ ซึ่งเรียกว่า 'การฉีกขาดจากการเสื่อมสภาพ '
• โรคข้ออักเสบ: การเป็นโรคข้ออักเสบที่เข่าหมายความว่ากระดูกอ่อนกำลังสึกกร่อน ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถเกิดการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกได้ง่าย บางครั้ง แม้ไม่มีการบาดเจ็บใดๆ ก็อาจฉีกขาดได้เนื่องจากโรคข้ออักเสบ

การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่ามีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว ในแต่ละเข่าของคุณจะมีกระดูกอ่อนอยู่สองชิ้น เรียกว่า "เมนิสคัส" ดังนั้น เราจึงพูดถึงเมนิสคัสสองประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการฉีกขาด:

• การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าด้านใน: เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อน ส่วนด้านใน ของข้อเข่าฉีกขาด
• การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าด้านนอก: เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อน ส่วนนอก ของข้อเข่าฉีกขาด

นอกจากนี้ยังมีประเภทอื่นๆ อีกตามลักษณะการฉีกขาด แต่สองประเภทนี้เป็นประเภทหลักที่แบ่งตามตำแหน่งที่พบการฉีกขาด

อาการของเอ็นข้อเข่าฉีกขาดมีอะไรบ้าง?

บ่อยครั้ง เมื่อกระดูกอ่อนข้อเข่าฉีกขาด อาจ มีเสียงดังป๊อก จากด้านในข้อเข่า แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• อาการปวด เข่า ตึง และ บวมอาการบวมนี้อาจไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ แต่Hอาจปรากฏขึ้นในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมาหรือในวันถัดไป
• หัวเข่าของฉัน รู้สึกตึง เหมือนถูกล็อกไว้
• ขา ไม่สามารถงอหรือเหยียดได้เต็มที่
• ขณะยืนอยู่ คุณอาจรู้สึก ว่าหัวเข่าของคุณอ่อนแรง เหมือนกับว่ามันกระดอนไปด้านข้างหรือควบคุมไม่ได้

คุณอาจสงสัยว่า 'แล้วหลังจากเอ็นข้อเข่าฉีกขาด คุณจะเดินได้ไหม?' ในตอนแรก คุณอาจจะเดินได้โดยลงน้ำหนักที่หลังบ้าง แต่หลังจากนั้นไม่กี่วัน หัวเข่าของคุณจะเริ่มบวมและอาการปวดจะเพิ่มขึ้น

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?

การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า (เมนิสคัส) นั้นพบได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้ที่เล่นกีฬา ผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องมีการเลี้ยว หยุด และกระโดดอย่างกะทันหัน เช่น เทนนิส ฟุตบอล บาสเกตบอล วอลเลย์บอล เน็ตบอล และคริกเก็ต มีความเสี่ยงสูงกว่า นอกจากนี้ ใน กีฬาที่ต้องมีการปะทะ หากใครล้มและชนกับคนอื่น ก็อาจทำให้ข้อเข่าบิดและฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าได้ ซึ่งพบได้บ่อยในนักกีฬาอายุน้อย

แต่ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าที่เสื่อมสภาพ (ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนตามอายุ) สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ไม่ว่าจะมีระดับกิจกรรมทางกายมากน้อยแค่ไหนก็ตาม

จะเกิดอะไรขึ้นหากเอ็นข้อเข่าฉีกขาดแล้วไม่หายสนิท?

เรื่องนี้ก็สำคัญมากเช่นกัน หากเอ็นข้อเข่าฉีกขาดไม่หายสนิท คุณอาจ ยังคงมีอาการปวดและไม่สบาย เข่าต่อไป ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ข้อเข่าสึกหรอเร็วขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด โรคข้อเข่าเสื่อม ในอนาคต ซึ่งหมายความว่ากระดูกอ่อนในข้อเข่าของคุณจะสึกหรอมากขึ้น และกระดูกอาจเริ่มเสียดสีกัน

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจเข่าของคุณอย่างละเอียดก่อน แพทย์จะตรวจสอบอาการบวม ปวด และการสะสมของเหลว จากนั้นจะทำการทดสอบพิเศษบางอย่าง (เช่น การทดสอบ McMurray หรือ การทดสอบ Thessaly ) เพื่อดูว่าคุณสามารถงอและเหยียดเข่าได้หรือไม่ และเหยียดได้ไกลแค่ไหน การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้คุณทราบคร่าวๆ ว่ากระดูกอ่อนข้อเข่าได้รับความเสียหายหรือไม่

บางครั้ง แพทย์อาจสั่งให้ทำการเอกซเรย์ เพื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม เอกซเรย์ไม่สามารถแสดงรอยฉีกขาดของหมอนรองกระดูกข้อเข่าได้ เนื่องจากหมอนรองกระดูกข้อเข่าเป็นกระดูกอ่อน แต่เอกซเรย์สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีการบาดเจ็บที่กระดูกส่วนอื่นหรือไม่ การตรวจด้วยเครื่อง MRI (Magnetic Resonance Imaging) มักใช้เพื่อตรวจหารอยฉีกขาดของหมอนรองกระดูกข้อเข่า การตรวจด้วยเครื่อง MRI สามารถแสดงความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น กระดูกอ่อน ได้อย่างชัดเจน

ในบางกรณี แพทย์อาจ ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า "การส่องกล้องข้อ"นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ โดยการสอดกล้องขนาดเล็ก (อาร์โทรสโคป) เข้าไปในเข่าผ่านแผลผ่าตัดเล็ก ๆ เพื่อดูอาการบาดเจ็บภายในโดยตรง และประเมินความรุนแรงได้อย่างแม่นยำ วิธีนี้ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและรักษา

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูวิธีการรักษากัน การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงขนาดของรอยฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า ตำแหน่งที่ฉีกขาด อายุ และระดับกิจกรรมของคุณ บางกรณีอาจ หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดก็ได้

ในเบื้องต้น แพทย์จะแนะนำให้คุณรับประทาน ยา NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เพื่อลดอาการปวดและควบคุมอาการบวม นอกจากนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำให้ปฏิบัติตาม วิธี RICE ในช่วงสองสามวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ RICE ย่อมาจาก:

• R - พักผ่อน: หลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่เข่าข้างที่บาดเจ็บให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันด้วย
• I - ประคบเย็น: วางถุงน้ำแข็ง (ไม่ใช่วางบนผิวหนังโดยตรง แต่วางบนผ้าก่อน) บนหัวเข่าเป็นเวลา 15-20 นาที วันละหลายๆ ครั้ง
• C - การบีบอัด: พันเข่าด้วยผ้าพันแผลแบบบีบอัดเพื่อลดอาการบวม แต่ห้ามพันแน่นเกินไป
• E - การยกสูง: เพื่อลดอาการบวม ให้พักขาโดยยกให้สูงกว่าระดับหัวใจ

นอกจากนี้ อาจแนะนำ ให้ทำกายภาพบำบัด เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณหัวเข่าและปรับปรุงการงอและการเหยียดหัวเข่า การกายภาพบำบัดมีความสำคัญมาก

คุณจำเป็นต้องผ่าตัดเข่าหรือไม่?

การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าที่รุนแรงและมีขนาดใหญ่กว่า อาจไม่หายเองได้ การฉีกขาดบริเวณด้านนอกของกระดูกอ่อนข้อเข่า ซึ่งมีเลือดไปเลี้ยงน้อยกว่า จะหายยากเป็นพิเศษ หากวิธีการ RICE, ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs และกายภาพบำบัดไม่ได้ผล หรือหากเข่าของคุณล็อก หรือหากคุณเป็นคนหนุ่มสาวที่ออกกำลังกายเป็นประจำ แพทย์อาจแนะนำให้ ผ่าตัดกระดูกอ่อนข้อเข่า

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดนี้มักทำ ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า "การส่องกล้อง ข้อเข่า" ซึ่งเป็นการผ่าตัดแผลเล็กมาก (คล้ายกับการผ่าตัดแบบเจาะรูเล็ก) ทำให้ฟื้นตัวได้เร็ว จริงๆ แล้วนี่เป็นการผ่าตัดกระดูกที่พบได้บ่อยมาก การผ่าตัดนี้สามารถ ซ่อมแซม "หมอนรองกระดูก" ที่ฉีกขาด หรือ ตัดส่วนที่ฉีกขาดออก (การตัดหมอนรองกระดูก) แพทย์จะพยายามซ่อมแซม "หมอนรองกระดูก" ทุกครั้งที่ทำได้ เพราะดีต่อเข่าในระยะยาว อย่างไรก็ตาม หากการฉีกขาดรุนแรงเกินกว่าจะซ่อมแซมได้ แพทย์อาจต้องตัด "หมอนรองกระดูก" ออกบางส่วนหรือทั้งหมด

เมื่อหายดีแล้ว คุณจะมีโอกาสน้อยลงที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับเข่าอีกในอนาคต

สามารถป้องกันการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า (Meniscus) เหล่านี้ได้หรือไม่?

การป้องกันอุบัติเหตุไม่ให้เกิดขึ้นนั้นเป็นเรื่องยาก แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า:

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยพยุงและทำให้เข่าของคุณมั่นคง (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและด้านหลัง)
• หากคุณทราบว่าหัวเข่าของคุณอ่อนแอและไม่มั่นคง ควรใส่ที่รัดเข่า ขณะเล่นกีฬา
• เมื่อออกกำลังกาย อย่าเริ่มด้วยการออกกำลังกายที่หนักทันที ควรวอร์มร่างกายให้ดี และค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นขึ้นทีละน้อย
• ควรสวม รองเท้ากีฬาที่ดีและเหมาะสม กับกีฬาที่คุณเล่น หากรองเท้าของคุณชำรุด ควรซื้อใหม่
• ใช้ เทคนิค ที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระโดด ลงพื้น และเลี้ยว

หลังจากฟื้นตัวแล้วจะเป็นอย่างไร? อนาคตจะเป็นอย่างไร?

คนส่วนใหญ่ที่เอ็นข้อเข่าฉีกขาดสามารถกลับไปทำกิจกรรมและเล่นกีฬาได้ตามปกติ หากคุณได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเอ็นข้อเข่าที่ฉีกขาดแล้ว หัวเข่าของคุณควรจะหายดีอย่างสมบูรณ์หลังจากทำกายภาพบำบัดหลายเดือน สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดอย่างเคร่งครัด

อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยผ่าตัดเอาส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระดูกอ่อนข้อเข่าออก คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรคข้ออักเสบ ในอนาคต เนื่องจากตอนนี้ข้อต่อของคุณมีส่วนที่ช่วยรองรับแรงกระแทกน้อยลง เมื่อเวลาผ่านไป ข้อต่ออาจสึกกร่อนลงได้

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

หากคุณรู้สึกเช่นนี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน:

• หากคุณไม่สามารถงอหรือเหยียดขาได้เต็มที่โดย ไม่รู้สึกเจ็บเข่า
• หากอาการบวมไม่ลดลงหลังจากใช้หลักการ "RICE" และรับประทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID เป็นเวลาหลายวัน หรือหากอาการปวดแย่ลง
• หากคุณรู้สึกว่าหัวเข่าของคุณ เหมือนจะติดขัดหรืออ่อนแรงโดยควบคุมไม่ได้
• ถ้าหัวเข่าแดงและมีอาการคล้ายไข้

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้ด้วย:

• เอ็นข้อเข่าฉีกขาดรุนแรงแค่ไหนครับ? ฉีกขาดตรงไหนครับ?
• รอยฉีกขาดนี้สามารถหายเองได้หรือไม่ หรือจำเป็นต้องผ่าตัด?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการกายภาพบำบัดหรือไม่? และต้องนานแค่ไหน?
• หากคุณเข้ารับการผ่าตัด การผ่าตัดนั้นจะซ่อมแซมกระดูกอ่อนข้อเข่า หรือตัดส่วนหนึ่งของกระดูกอ่อนข้อเข่าออก?
• ฉันจะสามารถกลับไปทำงาน/เล่นกีฬาได้อย่างเต็มที่เมื่อไหร่?
• สัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกว่าบาดแผลกำลังแย่ลงแทนที่จะหายดี?
• ความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบในอนาคตมีมากน้อยแค่ไหน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

อาการบาดเจ็บอย่างเช่นเอ็นกระดูกอ่อนฉีกขาดที่เข่าเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมาก และอาจสร้างความรำคาญใจได้ มันอาจทำให้คุณต้องหยุดพักจากการออกกำลังกาย เล่นกีฬา หรือแม้แต่เดินไปมาในบ้าน แต่จำไว้ว่า...รอยฉีกขาดเล็กๆ มักจะหายได้เอง แต่รอยฉีกขาดขนาดใหญ่กว่าอาจต้องได้รับการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดส่องกล้อง

สิ่งสำคัญที่สุดคือการปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาและการฟื้นฟูที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ เพื่อให้คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่คุณชื่นชอบได้อย่างปลอดภัยและปราศจากความเจ็บปวด คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติจากอาการเอ็นข้อเข่าฉีกขาด ดังนั้นอย่าตกใจ! ทางที่ดีที่สุดคือควรขอคำแนะนำจากแพทย์โดยเร็วที่สุด

` อาการปวดเข่า, เอ็นเข่าฉีกขาด, กระดูกอ่อน, การบาดเจ็บที่เข่า, การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา, โรคข้ออักเสบ, การผ่าตัดเข่า, (เอ็นเข่า), (การส่องกล้องตรวจข้อเข่า), (วิธี RICE)`