คุณกลัวการผ่าตัดทวารหนักหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการใหม่ที่ไม่ต้องผ่าตัด (TEMS) กันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณมีเนื้องอกในทวารหนัก ซึ่งเป็นส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ คุณอาจคิดว่า "โอ้ ฉันต้องผ่าท้องตัวเอง ต้องนอนโรงพยาบาลหลายวัน ต้องเจ็บมากแน่ๆ" ใช่ไหม? แต่ไม่ต้องกังวลไป เทคโนโลยีในปัจจุบันก้าวหน้ามากแล้ว วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดส่องกล้องผ่านทางทวารหนัก (Transanal Endoscopic Microsurgery หรือ TEMS) ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดพิเศษที่สามารถกำจัดเนื้องอกแบบนี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัดช่องท้อง โดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดเข้าไปทางทวารหนัก

กล่าวโดยสรุป TEMS คืออะไร?

TEMS เป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่ใช้ในการกำจัดเนื้องอกและมะเร็งขนาดเล็กออกจากทวารหนัก ในอดีต การกำจัดเนื้องอกออกจากทวารหนักต้องใช้การผ่าตัดช่องท้องครั้งใหญ่ แต่ในขั้นตอน TEMS นี้ ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปทางทวารหนัก และใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดในการกำจัดเนื้องอก

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของวิธีนี้คือ เนื่องจากไม่มีการผ่าตัดภายนอกร่างกาย คุณจึงจะรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง หายเร็วขึ้น และมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดใหญ่

TEM และ TAMIS แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ TAMIS มาก่อน วิธีการทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันอยู่บ้าง แต่ก็มีความแตกต่างกันเล็กน้อย

• TEMS (Transanal Endoscopic Microsurgery): วิธีนี้ใช้เครื่องมือที่มีลักษณะเป็นท่อยาวและหนา เรียกว่า "เรคโตสโคป" โดยจะสอดกล้องและเครื่องมืออื่นๆ เข้าไปทางท่อนี้
• TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery): วิธีนี้ใช้เครื่องมือที่มีลักษณะเป็นแคปซูลกลมเล็ก ยืดหยุ่นได้ และมีลักษณะคล้ายเจล สอดเข้าไปทางทวารหนัก และใช้เครื่องมือเดียวกับที่ใช้ในการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อนำเนื้องอกออก

แพทย์จะประเมินอาการของคุณและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากตำแหน่งของเนื้องอก

การผ่าตัด TEMS เหมาะสำหรับใครมากที่สุด?

การผ่าตัดนี้ไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคน แต่ในบางกรณีก็เป็นทางเลือกที่ดีมาก

• สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการเข้ารับการผ่าตัดใหญ่เนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ (เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน)
• สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายระยะเริ่มต้น
• สำหรับเยาวชนที่มีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)
• สำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่ หากแพทย์พิจารณาแล้วว่าเหมาะสม

อย่างไรก็ตาม หากตำแหน่งของกระดูกสันหลังทำให้เครื่องมือเข้าถึงเนื้องอกได้ยาก หรือหากทวารหนักตีบแคบ (ภาวะตีบตัน) การผ่าตัดนี้อาจไม่สามารถทำได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของศัลยแพทย์ของคุณ

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

โรคที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด TEMS

การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อกำจัดเนื้องอกในทวารหนัก และใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ ดังต่อไปนี้:

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้คล้ายกับการเตรียมตัวสำหรับการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่อง สิ่งสำคัญคือ ต้องทำความสะอาดลำไส้ให้หมดจด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์มองเห็นภายในทวารหนักได้อย่างชัดเจน เพื่อการนี้ แพทย์จะให้ยาระบายชนิดพิเศษแก่คุณ

โดยทั่วไปคุณจะได้รับคำแนะนำในลักษณะนี้:

• งดรับประทานอาหารแข็ง ในวันก่อนผ่าตัด
• ดื่ม เฉพาะของเหลวใส (น้ำเปล่า น้ำเกลือ น้ำดื่มจีวานี) 12-24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิดตั้งแต่เที่ยงคืน ของวันผ่าตัด
• หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบและหยุดรับประทานยาเหล่านั้นล่วงหน้าสองสามวันตามคำแนะนำของแพทย์

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นี่เป็นสิ่งสำคัญมากต่อความสำเร็จของการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการผ่าตัด เพราะการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท ต่อไปนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด:

1. ศัลยแพทย์สอดเครื่องมือ "เรคโตสโคป" ผ่านทางรูทวารเข้าไปในไส้ตรง

2. ทำการอัดแก๊สเข้าไปในทวารหนักเล็กน้อยเพื่อให้มองเห็นบริเวณรอบๆ เนื้องอกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

3. แพทย์จะสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไปทางทวารหนักเพื่อตัดเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ พร้อมกับเนื้อเยื่อปกติโดยรอบบางส่วนออก

4. จากนั้นจึงเย็บปิดแผลด้วยไหมละลายหรือคลิปโลหะขนาดเล็ก

หลังผ่าตัดเป็นอย่างไรบ้าง?

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวบ้างหลังการผ่าตัด ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ท่อ (สายสวนปัสสาวะ) ที่ใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
• ให้ร่างกายได้รับสารน้ำที่ต้องการโดยการให้สารละลายเกลือทางหลอดเลือดดำ (IV line) เข้าทางเส้นเลือดที่แขน
• ยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ) ให้ร่วมกับน้ำเกลือประมาณ 24 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

คุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ประมาณหนึ่งวันหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้วคุณจะสามารถกลับบ้านได้ หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน

วิธีการนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

วิธีการ TEMS มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง การผ่าตัดใหญ่บางครั้งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะ ความผิดปกติทางเพศ และแม้กระทั่งความจำเป็นในการทำทวารเทียมถาวร วิธีการ TEMS ช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้หลายประการ

มันมีความเสี่ยงไม่ใช่เหรอ?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ความเสี่ยงนั้นต่ำกว่าการผ่าตัดยกกระชับหน้าท้องมาก

• เลือดออก
• ติดเชื้อ
• อาการปวดทวารหนักหรือช่องท้อง
• ปัสสาวะลำบาก (ภาวะปัสสาวะคั่ง)
• รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างฉับพลัน (ความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอย่างเร่งด่วน)

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น แพทย์ก็พร้อมที่จะให้การรักษา

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

หลังจากกลับบ้านแล้ว หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

• เลือดออกมากเกินไป
• มีไข้หรือรู้สึกหนาว
• ปัสสาวะลำบาก
• อาการปวดท้องหรือปวดทวารหนักอย่างรุนแรง

ถ้าเป็นมะเร็ง นี่เป็นวิธีการรักษาเดียวหรือเปล่า?

หากตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายในระยะเริ่มต้น และสามารถกำจัดเนื้องอกออกได้หมดด้วยการผ่าตัด TEMS การรักษาอื่นๆ อาจไม่จำเป็น อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน ขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก แพทย์อาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเพิ่มเติมจากการผ่าตัดนี้ ซึ่งทั้งหมดนี้จะพิจารณาหลังจากตรวจสภาพของคุณแล้ว