Skip to main content

มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักกันเถอะ!

มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักกันเถอะ!

เมื่อแพทย์บอกให้คุณทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก คุณอาจรู้สึกกลัวและไม่สบายใจเล็กน้อยเพียงแค่ได้ยินชื่อนั้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่จริงๆ แล้วเป็นการตรวจที่พบได้บ่อย ปลอดภัย และไม่เจ็บปวดมากนัก ดังนั้นวันนี้เรามาหาคำตอบสำหรับทุกคำถามของคุณเกี่ยวกับการตรวจนี้กัน

กล่าวโดยสรุป TRUS คืออะไร?

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการใช้คลื่นเสียงในการตรวจดูอวัยวะภายในร่างกาย คล้ายกับระบบโซนาร์ของเรือ และไม่ปล่อยรังสีใดๆ

คำว่า transrectal หมายถึง "ผ่านทางทวารหนัก" ดังนั้นในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดเครื่องมือขนาดเล็กเท่าปลายนิ้วมือ (โพรบ) เข้าไปในทวารหนักของคุณ คลื่นเสียงความถี่สูงที่ปล่อยออกมาจากโพรบนี้จะไปกระทบกับอวัยวะภายในร่างกายของคุณและสะท้อนกลับมา คลื่นที่สะท้อนกลับมาจะถูกแปลงเป็นภาพที่ชัดเจนบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

การตรวจนี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อตรวจต่อมลูกหมากในผู้ชาย และบางครั้งก็ใช้เพื่อตรวจช่องเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิงด้วย

ใครบ้างที่ควรเข้ารับการทดสอบนี้?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้ในกรณีต่อไปนี้:

เหตุผล คำอธิบายง่ายๆ
ความผิดปกติในการตรวจทางทวารหนัก หากแพทย์คลำพบก้อนหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในต่อมลูกหมากระหว่างการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (DRE)
ระดับ PSA สูงขึ้น หากระดับโปรตีนที่เรียกว่า PSA (Prostate-Specific Antigen) ในเลือดสูงกว่าปกติ
อาการต่อมลูกหมากโตหากคุณมีอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก เช่น ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะบ่อย
การรักษาอาการป่วยที่มีอยู่เดิม เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาภาวะมะเร็งหรือภาวะที่ไม่ใช่มะเร็งของต่อมลูกหมาก
ภาวะมีบุตรยาก เพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ในสตรีและบุรุษ
การตรวจหามะเร็งชนิดอื่น เพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย หรือมะเร็งทวารหนัก

การทดสอบ TRUS ทำงานอย่างไรกันแน่?

การทำความเข้าใจกระบวนการนี้จะช่วยลดความกังวลของคุณได้ มาดูกันทีละขั้นตอนเลยดีกว่า

คุณควรทำอะไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างแก่คุณ

  • แจ้งแพทย์เกี่ยวกับ อาการแพ้ โรคหัวใจ โรคปอด และยาใดๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่
  • คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาแอสไพรินและยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (เช่น ไอบูโพรเฟน, นาโปรเซน) รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด เป็นเวลาสองสามวัน
  • คุณจะได้รับคำแนะนำให้ สวนทวาร ก่อนการตรวจไม่กี่ชั่วโมง เพื่อทำความสะอาดทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ซึ่งจะช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
  • คุณอาจถูกขอให้ปัสสาวะและถ่ายปัสสาวะให้หมดก่อนทำการทดสอบด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

กระบวนการนี้โดยปกติใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที

1. คุณจะต้องนอนบนเตียง โดยหันข้างหนึ่ง และงอเข่าขึ้นมาแนบอก

2. แพทย์จะค่อยๆ สอดอุปกรณ์ขนาดเท่าปลายนิ้วที่ทาด้วยสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณ ในขั้นตอนนี้ คุณจะรู้สึกถึงแรงดันคล้ายกับที่คุณรู้สึกเมื่อต้องถ่ายอุจจาระ

3. หลังจากวางหัวตรวจในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว แพทย์จะสังเกตภาพอวัยวะของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

ถ้ามีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจล่ะ?

บ่อยครั้ง ในระหว่างการตรวจ TRUS นี้ จะมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อตัวอย่าง) จากต่อมลูกหมากเพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง

อย่ากลัวไปเลย! ทางเราจะฉีดยาชาให้บริเวณที่จะทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจแน่นอน

  • แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในต่อมลูกหมากก่อน เพื่อทำให้ บริเวณนั้นชา
  • จากนั้น จะใช้เข็มกลวงขนาดเล็กสอดเข้าไปขนานกับหัวตรวจ และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายชิ้นจากต่อมลูกหมาก

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากทำการตรวจ แพทย์อาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ และอาจใช้เวลาสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์กว่าผลตรวจจะมาถึง เมื่อได้รับผลตรวจแล้ว แพทย์จะโทรหาคุณเพื่ออธิบายผลให้ฟัง

การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดี:

  • ไม่มี การสัมผัสกับรังสี
  • สามารถให้ ภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ชัดเจน กว่าการเอกซเรย์
  • คุณสามารถดูภาพแบบเรียลไทม์ขณะทำการทดสอบได้

ความเสี่ยง:

ไม่มีความเสี่ยงที่ทราบแน่ชัดเกี่ยวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนชั่วคราวต่อไปนี้ หากมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ซึ่งโดยปกติจะหายไปเองภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

  • มีเลือดปนในน้ำอสุจิ (Hematospermia)
  • มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด)
  • มีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อย
  • ปวดขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
  • อาการปวดและเจ็บในบริเวณที่กำลังตรวจ
  • การติดเชื้อ - มีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
  • ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) - นี่เป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก และมักเป็นภาวะชั่วคราว

การฟื้นตัวและเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

หากคุณได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (TRUS) โดยไม่มีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที แต่หากคุณมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ควรพักผ่อนประมาณสองถึงสามวัน หากมีอาการปวด การแช่น้ำอุ่น อาจช่วยได้ ดื่มน้ำ 6-8 แก้วต่อวันเป็นเวลาสองสามวัน

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบติดต่อแพทย์ทันที:

  • ไข้
  • ลิ่มเลือดในปัสสาวะ
  • มีเลือดปนในปัสสาวะที่ไม่หยุดไหลเป็นเวลาหลายวัน
  • ไม่สามารถหรือมีปัญหาในการปัสสาวะอย่างรุนแรง
  • อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาแล้วก็ตาม

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดอย่าลังเลที่จะไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ข้อสรุปสำคัญ

  • การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) เป็นการตรวจที่ปลอดภัย ไม่รุกรานร่างกาย โดยใช้คลื่นเสียง
  • โดยส่วนใหญ่ใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากในผู้ชาย
  • โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทั้งก่อนและหลังการตรวจ
  • ความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวที่เกี่ยวข้องกับการตรวจนี้คือหากมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ และถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น ความเสี่ยงนั้นก็มักจะเป็นเพียงชั่วคราว
  • หากคุณยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เพื่อหาคำตอบ

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) ต่อมลูกหมาก การสแกนต่อมลูกหมาก การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก การตรวจ PSA

Frequently Asked Questions (FAQ)

คุณควรทำอะไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างแก่คุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

กระบวนการนี้โดยปกติใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที

ถ้ามีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจล่ะ?

บ่อยครั้ง ในระหว่างการตรวจ TRUS นี้ จะมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อตัวอย่าง) จากต่อมลูกหมากเพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 9 =
มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักกันเถอะ!

มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักกันเถอะ!

เมื่อแพทย์บอกให้คุณทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก คุณอาจรู้สึกกลัวและไม่สบายใจเล็กน้อยเพียงแค่ได้ยินชื่อนั้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่จริงๆ แล้วเป็นการตรวจที่พบได้บ่อย ปลอดภัย และไม่เจ็บปวดมากนัก ดังนั้นวันนี้เรามาหาคำตอบสำหรับทุกคำถามของคุณเกี่ยวกับการตรวจนี้กัน

กล่าวโดยสรุป TRUS คืออะไร?

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการใช้คลื่นเสียงในการตรวจดูอวัยวะภายในร่างกาย คล้ายกับระบบโซนาร์ของเรือ และไม่ปล่อยรังสีใดๆ

คำว่า transrectal หมายถึง "ผ่านทางทวารหนัก" ดังนั้นในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดเครื่องมือขนาดเล็กเท่าปลายนิ้วมือ (โพรบ) เข้าไปในทวารหนักของคุณ คลื่นเสียงความถี่สูงที่ปล่อยออกมาจากโพรบนี้จะไปกระทบกับอวัยวะภายในร่างกายของคุณและสะท้อนกลับมา คลื่นที่สะท้อนกลับมาจะถูกแปลงเป็นภาพที่ชัดเจนบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

การตรวจนี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อตรวจต่อมลูกหมากในผู้ชาย และบางครั้งก็ใช้เพื่อตรวจช่องเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิงด้วย

ใครบ้างที่ควรเข้ารับการทดสอบนี้?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้ในกรณีต่อไปนี้:

เหตุผล คำอธิบายง่ายๆ
ความผิดปกติในการตรวจทางทวารหนัก หากแพทย์คลำพบก้อนหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในต่อมลูกหมากระหว่างการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (DRE)
ระดับ PSA สูงขึ้น หากระดับโปรตีนที่เรียกว่า PSA (Prostate-Specific Antigen) ในเลือดสูงกว่าปกติ
อาการต่อมลูกหมากโตหากคุณมีอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก เช่น ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะบ่อย
การรักษาอาการป่วยที่มีอยู่เดิม เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาภาวะมะเร็งหรือภาวะที่ไม่ใช่มะเร็งของต่อมลูกหมาก
ภาวะมีบุตรยาก เพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ในสตรีและบุรุษ
การตรวจหามะเร็งชนิดอื่น เพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย หรือมะเร็งทวารหนัก

การทดสอบ TRUS ทำงานอย่างไรกันแน่?

การทำความเข้าใจกระบวนการนี้จะช่วยลดความกังวลของคุณได้ มาดูกันทีละขั้นตอนเลยดีกว่า

คุณควรทำอะไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างแก่คุณ

  • แจ้งแพทย์เกี่ยวกับ อาการแพ้ โรคหัวใจ โรคปอด และยาใดๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่
  • คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาแอสไพรินและยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (เช่น ไอบูโพรเฟน, นาโปรเซน) รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด เป็นเวลาสองสามวัน
  • คุณจะได้รับคำแนะนำให้ สวนทวาร ก่อนการตรวจไม่กี่ชั่วโมง เพื่อทำความสะอาดทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ซึ่งจะช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
  • คุณอาจถูกขอให้ปัสสาวะและถ่ายปัสสาวะให้หมดก่อนทำการทดสอบด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

กระบวนการนี้โดยปกติใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที

1. คุณจะต้องนอนบนเตียง โดยหันข้างหนึ่ง และงอเข่าขึ้นมาแนบอก

2. แพทย์จะค่อยๆ สอดอุปกรณ์ขนาดเท่าปลายนิ้วที่ทาด้วยสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณ ในขั้นตอนนี้ คุณจะรู้สึกถึงแรงดันคล้ายกับที่คุณรู้สึกเมื่อต้องถ่ายอุจจาระ

3. หลังจากวางหัวตรวจในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว แพทย์จะสังเกตภาพอวัยวะของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

ถ้ามีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจล่ะ?

บ่อยครั้ง ในระหว่างการตรวจ TRUS นี้ จะมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อตัวอย่าง) จากต่อมลูกหมากเพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง

อย่ากลัวไปเลย! ทางเราจะฉีดยาชาให้บริเวณที่จะทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจแน่นอน

  • แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในต่อมลูกหมากก่อน เพื่อทำให้ บริเวณนั้นชา
  • จากนั้น จะใช้เข็มกลวงขนาดเล็กสอดเข้าไปขนานกับหัวตรวจ และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายชิ้นจากต่อมลูกหมาก

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากทำการตรวจ แพทย์อาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ และอาจใช้เวลาสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์กว่าผลตรวจจะมาถึง เมื่อได้รับผลตรวจแล้ว แพทย์จะโทรหาคุณเพื่ออธิบายผลให้ฟัง

การทำเช่นนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดี:

  • ไม่มี การสัมผัสกับรังสี
  • สามารถให้ ภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ชัดเจน กว่าการเอกซเรย์
  • คุณสามารถดูภาพแบบเรียลไทม์ขณะทำการทดสอบได้

ความเสี่ยง:

ไม่มีความเสี่ยงที่ทราบแน่ชัดเกี่ยวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนชั่วคราวต่อไปนี้ หากมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ซึ่งโดยปกติจะหายไปเองภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

  • มีเลือดปนในน้ำอสุจิ (Hematospermia)
  • มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด)
  • มีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อย
  • ปวดขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
  • อาการปวดและเจ็บในบริเวณที่กำลังตรวจ
  • การติดเชื้อ - มีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
  • ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) - นี่เป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก และมักเป็นภาวะชั่วคราว

การฟื้นตัวและเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

หากคุณได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (TRUS) โดยไม่มีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที แต่หากคุณมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ควรพักผ่อนประมาณสองถึงสามวัน หากมีอาการปวด การแช่น้ำอุ่น อาจช่วยได้ ดื่มน้ำ 6-8 แก้วต่อวันเป็นเวลาสองสามวัน

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ให้รีบติดต่อแพทย์ทันที:

  • ไข้
  • ลิ่มเลือดในปัสสาวะ
  • มีเลือดปนในปัสสาวะที่ไม่หยุดไหลเป็นเวลาหลายวัน
  • ไม่สามารถหรือมีปัญหาในการปัสสาวะอย่างรุนแรง
  • อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาแล้วก็ตาม

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดอย่าลังเลที่จะไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ข้อสรุปสำคัญ

  • การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) เป็นการตรวจที่ปลอดภัย ไม่รุกรานร่างกาย โดยใช้คลื่นเสียง
  • โดยส่วนใหญ่ใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากในผู้ชาย
  • โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทั้งก่อนและหลังการตรวจ
  • ความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวที่เกี่ยวข้องกับการตรวจนี้คือหากมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ และถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น ความเสี่ยงนั้นก็มักจะเป็นเพียงชั่วคราว
  • หากคุณยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เพื่อหาคำตอบ

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) ต่อมลูกหมาก การสแกนต่อมลูกหมาก การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก การตรวจ PSA

Frequently Asked Questions (FAQ)

คุณควรทำอะไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างแก่คุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

กระบวนการนี้โดยปกติใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที

ถ้ามีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจล่ะ?

บ่อยครั้ง ในระหว่างการตรวจ TRUS นี้ จะมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อตัวอย่าง) จากต่อมลูกหมากเพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 9 + 9 =