ยา Trodelvy สำหรับรักษาโรคมะเร็งเต้านม - สิ่งที่คุณควรรู้ (Trodelvy)

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเป็นมะเร็งเต้านม การเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาใหม่ๆ อาจเป็นทั้งความหวังและคำถามมากมาย วันนี้เราจะมาพูดถึงความหวังใหม่นั้นกัน นั่นคือยาที่ชื่อว่า โทรเดลวี (Trodelvy) ยานี้ใช้รักษามะเร็งเต้านมสองชนิดโดยเฉพาะ (มะเร็งเต้านมชนิดไตรเปิลเนกาทีฟ - TNBC และมะเร็งเต้านมชนิด HR+/HER2-) ที่แพร่กระจายไปไกลเกินกว่าจะผ่าตัดออกได้ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ สองวิธีแล้ว เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และเป็นกันเองกันเถอะ

ยา Trodelvy ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป Trodelvy เป็น "การรักษาแบบมุ่งเป้า" ซึ่งหมายความว่าแทนที่จะกระจายไปทั่วร่างกาย ยานี้จะตรงไปยังตำแหน่งและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยตรง

ลองนึกภาพว่านี่คือขีปนาวุธที่พุ่งตรงไปยังเป้าหมาย

1. การตรวจหาเซลล์มะเร็ง: เซลล์มะเร็งเต้านมจำนวนมากมีโปรตีนที่เรียกว่า Trop-2 อยู่บนพื้นผิว ยา Trodelvy มีส่วนประกอบพิเศษ (โมโนโคลนอลแอนติบอดี) ที่สามารถจับกับโปรตีน Trop-2 นี้ได้ ซึ่งเป็นสิ่งที่ระบุเซลล์มะเร็งได้อย่างเฉพาะเจาะจง

2. การให้ยา: หลังจากเกาะติดกับเซลล์มะเร็งแล้ว โทรเดลวีจะปล่อยยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์แรง (ยาเคมีบำบัดชื่อ SN-38) ที่ซ่อนอยู่ภายในเซลล์มะเร็งออกมา

3. ทำลายเซลล์มะเร็ง: เมื่อเข้าไปในเซลล์มะเร็งแล้ว ยา SN-38 จะหยุดการแบ่งตัวและการสร้างเซลล์ใหม่ (การคัดลอก DNA) ของเซลล์มะเร็ง ทำให้เซลล์มะเร็งไม่สามารถเจริญเติบโตต่อไปได้และตายไป

วิธีการรักษานี้เป็นอย่างไร?

โทรเดลวีเป็น ยาที่ให้โดยการให้สารละลายเกลือทางหลอดเลือดดำ (IV Infusion) คุณจะได้รับยานี้ในโรงพยาบาลหรือศูนย์รักษาโรคมะเร็ง ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาจะดำเนินการเป็นรอบ 21 วัน กล่าวคือ ให้ยา ในวันแรกและวันที่แปด จาก นั้นจึงครบรอบ 21 วัน และเริ่มต้นรอบใหม่อีกครั้ง

• ครั้งแรก ที่ให้ยา อาจใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง
• หลังจากนั้น คุณจะสามารถทำเสร็จได้ภายใน 1-2 ชั่วโมง

ก่อนให้ยา แพทย์จะให้ ยาพาราเซตามอล (เช่น พานาดอล) ยาแก้แพ้ (เช่น ไพริดอกซีน) และอาจให้สเตียรอยด์เพื่อป้องกันอาการต่างๆ เช่น ไข้ คลื่นไส้ และอาการแพ้ทางผิวหนัง

มีการวิจัยใดบ้างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาชนิดนี้?

มีการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่หลายโครงการเพื่อยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Trodelvy โดย ASCENT และ TROPiCS-02 เป็นสองโครงการวิจัยหลัก

การศึกษาเหล่านี้เปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับยา Trodelvy กับผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดแบบมาตรฐาน โดยมุ่งเน้นที่ประเด็นหลักสองประการ:

• ระยะเวลาการอยู่รอดโดยปราศจาก ความลุกลามของโรค (Progression-Free Survival หรือ PFS): นี่คือระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้โดยที่โรคมะเร็งไม่ลุกลามมากขึ้น
• อัตราการรอดชีวิตโดยรวม (Overall Survival: OS): หมายถึงระยะเวลาทั้งหมดที่ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์

ผลการศึกษาทั้งสองชิ้นนี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีมาก

การศึกษา ASCENT (สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด TNBC):

• ผู้ป่วยที่รับประทานยา Trodelvy สามารถควบคุมโรคมะเร็ง ได้นาน 5.6 เดือน โดยไม่กำเริบ ในขณะที่ผู้ที่รับประทานยาตามปกติสามารถควบคุมได้เพียง 1.7 เดือน เท่านั้น
• อัตราการรอดชีวิตโดยรวม (OS) ของผู้ป่วยที่รับประทานยา Trodelvy อยู่ที่ประมาณ 11.8 เดือน เทียบกับ 6.9 เดือน ในกลุ่มอื่น

การศึกษา TROPiCS-02 (สำหรับมะเร็งชนิด HR+/HER2-):

• ผู้ป่วยที่รับประทานยา Trodelvy สามารถควบคุมมะเร็ง ได้นาน 5.5 เดือน โดยไม่ลุกลาม ในขณะที่ผู้ที่รับประทานยาตามปกติใช้เวลาเพียง 4 เดือน
• ผู้ป่วยที่รับประทานยา Trodelvy มีอายุยืนยาวกว่าผู้ป่วยกลุ่มอื่นโดยเฉลี่ย 3.2 เดือน (14.4 เดือน เทียบกับ 11.2 เดือน)
• อัตราการหดตัวของเนื้องอกก็สูงกว่าในกลุ่มที่รับประทานยา Trodelvy (21% เทียบกับ 14%)

ผลข้างเคียงของยาและวิธีรับมือกับผลข้างเคียงเหล่านั้น

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Trodelvy อาจมีผลข้างเคียง สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงเหล่านั้นและปรึกษาแพทย์เพื่อจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านั้น ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงเหล่านั้น

การให้ความรู้พิเศษเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้ยา Trodelvy ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาและ เป็นเวลา 6 เดือนหลังจาก รับประทานยาครั้งสุดท้าย สำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาและ เป็นเวลา 1 เดือนหลังจาก รับประทานยาครั้งสุดท้าย

ยาชนิดนี้มีปฏิกิริยากับยาอื่นและอาหารชนิดใดบ้างหรือไม่?

ยังไม่มีรายงานปฏิกิริยาระหว่างยา Trodelvy กับอาหารชนิดใดโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม การดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้ผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย และอ่อนเพลีย อาจรุนแรงขึ้นได้

อาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นได้ ยาบางชนิดอาจลดประสิทธิภาพของโทรเดลวี ในขณะที่ยาบางชนิดอาจเพิ่มประสิทธิภาพของโทรเดลวีและทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ยานี้?

อย่าใช้ยานี้หากคุณแพ้ Trodelvy หรือส่วนประกอบใดๆ ในยา บางคนอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรง โปรดสังเกตอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก (หายใจมีเสียงหวีด)
• อาการบวมที่ใบหน้าและลำคอ
• ความดันโลหิตต่ำ
• ผื่น ผิวหนังรุนแรง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน โปรดไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

สิ่งที่คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบก่อนเริ่มการรักษา

• โรคตับ: โปรดแจ้ง แพทย์ หากคุณมีโรคเกี่ยวกับตับ
• ยีน UGT1A1: บางคนมีรูปแบบที่แตกต่างกันของยีนนี้ ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียง เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ แพทย์อาจทำการตรวจหายีนนี้หากจำเป็น
• วางแผนที่จะมีบุตร: โปรดแจ้ง แพทย์ หากคุณหรือคู่ของคุณวางแผนที่จะมีบุตร หากฝ่ายชายกำลังรับการรักษาอยู่ เขาควรใช้วิธีคุมกำเนิด เช่น ถุงยางอนามัย ในระหว่างการรักษาและ เป็นเวลา 3 เดือนหลังจาก รับประทานยาครั้งสุดท้าย