สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ลูกน้อยของคุณรู้สึกเหนื่อยมากหลังจากดื่มนมหรือเปล่า? คุณสังเกตเห็นว่าริมฝีปาก ลิ้น และผิวหนังของเขาเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือไม่? บางครั้งเด็กเล็กก็หลับเร็วกว่าเด็กคนอื่นๆ ขณะวิ่งเล่น แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจดูเหมือนปกติ แต่บางครั้งอาจเกิดจากภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดได้ ไม่ต้องกังวล นี่คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ นี่เป็นภาวะที่พบได้ในหลายคน และสามารถรักษาได้

กล่าวโดยสรุป โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดคืออะไร?

เราเรียกภาวะนี้ว่า "CHD" โดยย่อ ความหมายอย่างง่ายที่สุดก็คือ เมื่อเด็กเกิดมา โครงสร้างของหัวใจอาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือความบกพร่อง กล่าวคือ วิธีการสร้างหัวใจผิดปกติ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนผ่านหัวใจไม่ปกติ

ลองนึกภาพว่าหัวใจและหลอดเลือดทำงานเหมือนระบบน้ำในบ้านของเรา ถ้าท่อและวาล์วมีปัญหา น้ำก็จะไหลใช่ไหม? มันก็เป็นอย่างนั้นแหละ ความผิดปกติเหล่านี้อาจมีได้หลายประเภท

• รูในหัวใจ: รูผิดปกติแต่กำเนิดในผนังที่กั้นระหว่างห้องหัวใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด: หลอดเลือดที่เชื่อมต่อผิดที่ แคบเกินไป หรือเลือดไหลในทิศทางที่ผิดปกติ
• ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ: ลิ้นหัวใจที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดไม่เปิดหรือปิดอย่างถูกต้อง

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิดนั้นไม่ซับซ้อนมาก อาจไม่มีอาการใดๆ เลย แต่บางชนิดก็ซับซ้อนกว่าและส่งผลกระทบต่อชีวิตได้ จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาตั้งแต่ยังเป็นทารก บางครั้งตรวจพบโรคนี้ได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่สำหรับบางคน อาจได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก วัยรุ่น หรือวัยผู้ใหญ่

โรคหัวใจมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ประเภทที่พิจารณาจากระดับออกซิเจนในเลือด

1. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียว: ภาวะนี้เกิดจากความบกพร่องของหัวใจ ทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง ส่งผลให้ ผิวหนัง ริมฝีปาก และเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า ซึ่งเราเรียกว่า "ภาวะตัวเขียว"

2. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไม่มีภาวะตัวเขียว: ในชนิดนี้ ระดับออกซิเจนในเลือดปกติ กล่าวคือ ไม่มีสีน้ำเงิน แต่เลือดไหลผ่านหัวใจในลักษณะที่ผิดปกติ

เรามาดูรายละเอียดของทั้งสองประเภทนี้กันให้มากขึ้นกันดีกว่า

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติของหัวใจ ความรุนแรง และอายุของผู้ป่วย

อาการที่พบในทารกและเด็กเล็ก:

• ภาวะตัวเขียว: การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วงของริมฝีปาก ลิ้น ผิวหนัง และเล็บ
• อาการหายใจลำบาก: หายใจเร็ว หายใจถี่
• อาการเหนื่อยขณะดื่มนม: แม้จะดื่มนมไปเพียงเล็กน้อย ทารกก็รู้สึกเหนื่อย เหงื่อออก และหยุดดื่มนมหลังจากนั้นไม่นาน
• ง่วงนอนตลอดเวลา: เด็กมีอาการง่วงนอนผิดปกติ
• น้ำหนักขึ้นไม่เป็นไปตามปกติ: เด็กน้ำหนักขึ้นไม่เป็นไปตามปกติ

อาการที่พบในเด็กโตและผู้ใหญ่:

• เหนื่อยง่ายขณะออกกำลังกาย: คุณรู้สึกเหนื่อยมากหลังจากวิ่งหรือขึ้นบันไดได้สักพัก
• อาการเจ็บหน้าอก: อาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำกิจกรรมใดๆ
• เป็นลม: การหมดสติอย่างฉับพลัน
• อาการบวม: บวมในบริเวณต่างๆ เช่น ขา ข้อเท้า และหน้าท้อง
• เสียงฟู่ในหัวใจ: เสียง "ฟู่" ผิดปกติที่ได้ยินจากหัวใจเมื่อแพทย์ตรวจด้วยหูฟังทางการแพทย์

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ในความเป็นจริง มักเป็น เรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับเรื่องนี้ ส่วนใหญ่แล้วน่าจะเกิดจากเหตุการณ์สุ่มที่เกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ขณะที่หัวใจกำลังพัฒนา อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่ได้รับการระบุว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อเรื่องนี้

• สาเหตุทางพันธุกรรม: ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากมีคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือความผิดปกติของโครโมโซม เช่น กลุ่มอาการดาวน์
• สภาวะสุขภาพของมารดาขณะตั้งครรภ์:
• หากคุณแม่ไม่สามารถควบคุม ระดับน้ำตาลในเลือด ขณะตั้งครรภ์ได้
• หากมารดามีการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคหัดเยอรมัน
• การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือได้รับควันบุหรี่มือสองขณะตั้งครรภ์
• การใช้ ยาบางชนิด (เช่น ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และสิว) โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? มีการตรวจอะไรบ้าง?

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด บางครั้งอาจวินิจฉัยได้ก่อนที่ทารกจะเกิด บางครั้งอาจวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอด และบางครั้งอาจวินิจฉัยได้ในภายหลังเมื่อทารกโตขึ้น

1. ระหว่างตั้งครรภ์: หากตรวจพบความผิดปกติของหัวใจในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาความผิดปกติของทารกในครรภ์ อาจมีการตรวจหัวใจทารกในครรภ์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Fetal Echocardiogram) ซึ่งสามารถบันทึกภาพหัวใจของทารกได้อย่างละเอียด

2. หลังคลอด:

• การตรวจร่างกายทางการแพทย์: เมื่อแพทย์ตรวจร่างกายเด็ก แพทย์จะตรวจสอบหาเสียงหัวใจที่ผิดปกติ ("เสียงฟู่ในหัวใจ") และสีม่วงคล้ำ
• การตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว: นี่เป็นการตรวจที่ง่ายและไม่เจ็บปวด โดยจะใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็กวางไว้ที่นิ้วมือหรือนิ้วเท้าของเด็กเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด หากระดับออกซิเจนต่ำ อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้

3. การทดสอบเพื่อยืนยัน:

• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุด คล้ายกับการสแกนอัลตราซาวนด์ โดยใช้คลื่นเสียงสร้างภาพวิดีโอของหัวใจ ทำให้คุณสามารถมองเห็นห้องหัวใจ ลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดได้อย่างชัดเจน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG):การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ เพื่อตรวจสอบความผิดปกติในการเต้นของหัวใจ
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก: ภาพถ่ายรังสีทรวงอกสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและรูปร่างของหัวใจได้
• การสวนหัวใจ: นี่เป็นการตรวจที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) ผ่านเส้นเลือดที่ขาหรือแขนไปยังหัวใจ เพื่อวัดความดันภายในหัวใจและเก็บตัวอย่าง บางครั้ง ขั้นตอนนี้ยังสามารถใช้เพื่อซ่อมแซมความผิดปกติเล็กๆ น้อยๆ ได้อีกด้วย

รักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ประเภทและความรุนแรงของความผิดปกติของหัวใจ ไม่ใช่ทุกกรณีของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ต้องได้รับการรักษา ความผิดปกติเล็กน้อยบางอย่าง (เช่น รูเล็กๆ) จะปิดเองได้เมื่อเวลาผ่านไป

มีวิธีการรักษาหลักอยู่หลายวิธี:

• ยา: ยาจะถูกให้เพื่อช่วยให้หัวใจทำงาน ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ควบคุมความดันโลหิต และกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
• การรักษาด้วยการใส่สายสวน: โดยไม่ต้องผ่าตัด สามารถใช้ท่อขนาดเล็ก เช่น ในการใส่สายสวนหัวใจ สอดเข้าไปในหลอดเลือดเพื่ออุดรูรั่วในหัวใจ ขยายลิ้นหัวใจที่ตีบ หรือขยายหลอดเลือดได้
• การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด: ความผิดปกติที่ซับซ้อนจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข ด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบัน การผ่าตัดประเภทนี้ประสบความสำเร็จเป็นอย่างมาก
• การปลูกถ่ายหัวใจ: นี่เป็นทางเลือกสุดท้ายที่จะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่หัวใจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นใด

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมากกว่า 90% สามารถมีชีวิตอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ได้ คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข มีความสุข และกระฉับกระเฉง อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิต

• การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว การไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเป็นระยะๆ ตลอดชีวิตก็ยังเป็นสิ่งสำคัญ
• การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ: การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายตามระดับที่แพทย์แนะนำ และการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมนั้นมีความสำคัญมาก
• สุขภาพช่องปาก: แบคทีเรียจากโรคเหงือกสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลกระทบต่อหัวใจ (โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ดังนั้นจึงควรดูแลสุขภาพฟันและช่องปากเป็นพิเศษ
• แจ้งให้แพทย์ท่านอื่นทราบ:เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยโรคอื่นๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ยาที่คุณกำลังรับประทาน และการผ่าตัดใดๆ ที่คุณเคยทำมา
• การตั้งครรภ์: หากสตรีที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดวางแผนที่จะตั้งครรภ์ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและสูตินรีแพทย์ก่อน

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ ให้รีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลไปยังหน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ทันที

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หายใจลำบากอย่างรุนแรง
• อาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงหรือเป็นลม (หน้ามืด)
• สีฟ้าที่เห็นได้ชัดเจนบนผิวหนังหรือริมฝีปาก