Skip to main content

ไข้ประหลาดที่พบในสัตว์? มาพูดถึง 'โรคทูลาเรเมีย' กันเถอะ!

ไข้ประหลาดที่พบในสัตว์? มาพูดถึง 'โรคทูลาเรเมีย' กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินชื่อโรคที่ชื่อว่า "ทูลาเรเมีย" ไหม? ชื่อนี้อาจจะใหม่สักหน่อย แต่เป็นสิ่งที่เราจำเป็นต้องรู้ เพราะมันเป็นโรคติดเชื้อที่สามารถติดต่อจากสัตว์มาสู่คนได้ และอาจร้ายแรงได้ บางคนเรียกมันว่า "ไข้กระต่าย" ดังนั้นไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึง "ทูลาเรเมีย" ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

โรคทูลาเรเมียคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

โรคทูลาเรเมียเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียชื่อฟรานซิสเซลลา ทูลาเรนซิส (F. tularensis) เป็น โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน กล่าวคือ ติดต่อสู่มนุษย์ โดยการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ หรือโดยการสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นพาหะของแบคทีเรีย เช่น หมัดและเห็บ

เมื่อคุณเป็นโรคนี้ ต่อมน้ำเหลืองของคุณอาจบวมและเจ็บปวด ไม่เพียงเท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับว่าแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณจากส่วนใด คุณอาจมีอาการต่างๆ ในปอด ตา คอ และลำไส้ ลองนึกภาพดู บางครั้งเมื่อเราไปเดินป่า หากมีสัตว์เล็กๆ ข่วนหรือกัดเรา เช่น เห็บ เราอาจได้รับบาดแผล และแบคทีเรียเหล่านี้สามารถเข้าสู่ร่างกายของเราผ่านทางบาดแผลนั้นได้

โรคทูลาเรเมียแสดงอาการอย่างไรบนร่างกาย?

อาการหลักของโรคทูลาเรเมียคือ ต่อมน้ำเหลืองบวม ซึ่งอาจปรากฏเป็นก้อนขนาดใหญ่ตามร่างกาย เช่น บริเวณคอและรักแร้ บางครั้ง อาจเกิดแผลเปื่อย บริเวณที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย ทำให้มีลักษณะคล้ายแผลเล็กๆ

ใครมีโอกาสเป็นโรคทูลาเรเมียมากที่สุด? ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ทุกคนสามารถติดเชื้อทูลาเรเมียได้ อย่างไรก็ตาม อาชีพ งานอดิเรก หรือสภาพแวดล้อมที่คุณอาศัยอยู่ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับแบคทีเรียชนิดนี้ ตรวจสอบดูว่าคุณอยู่ในกลุ่มคนเหล่านี้หรือไม่:

  • ผู้ที่ล่าสัตว์หรือสัมผัสเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก : โรคนี้สามารถติดต่อได้ผ่านทางเนื้อสัตว์
  • ผู้ที่ทำงานกับสัตว์เป็นประจำ เช่น สัตวแพทย์และเจ้าหน้าที่ควบคุมสัตว์ มีความเสี่ยงสูงขึ้นเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ที่ติดเชื้อ
  • ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีแมลงกัดต่อย เช่น เห็บและหมัด ชุกชุม
  • ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ : ตัวอย่างเช่น ผู้ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยมะเร็ง หรือผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน
  • คนงานในฟาร์ม คนตัดขนแกะ และผู้ที่ทำงานกับแบคทีเรีย `F. tularensis` ในห้องปฏิบัติการ : บุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค `ทูลาเรเมียชนิดปอดบวม` ซึ่งส่งผลกระทบต่อปอด

แม้ว่าโรคนี้จะพบได้แพร่หลายในบางประเทศ โดยเฉพาะบางรัฐในสหรัฐอเมริกา แต่ทุกคนสามารถติดเชื้อโรคนี้ได้ในทุกสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ ถึงแม้ว่าในศรีลังกาจะยังไม่พบรายงานในวงกว้างมากนัก แต่ก็เป็นเรื่องดีที่เราควรระมัดระวังไว้

โรคทูลาเรเมียพบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคนี้ไม่ได้พบเห็นได้ทั่วไปทั่วโลก ค่อนข้างหายาก แต่ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว หากเกิดขึ้นก็อาจร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เราต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อส่วนใดของร่างกายบ้าง?

โรคทูลาเรเมียสามารถส่งผลกระทบต่อ ต่อมน้ำเหลือง ผิวหนัง ดวงตา ลำคอ ลำไส้ หรือปอด ได้เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะใดก็ได้ รวมถึงสมองและหัวใจ

แบคทีเรียชนิดนี้ทำงานภายในร่างกายได้อย่างไร?

กล่าวโดยสรุป เมื่อแบคทีเรีย `F. tularensis` เข้าสู่ร่างกายของเรา เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของเราจะ "กลืนกิน" แบคทีเรียเหล่านั้น โดยปกติแล้ว เซลล์เหล่านี้จะทำลายแบคทีเรีย แต่แบคทีเรีย `F. tularensis` นั้นฉลาดมาก มันจะเพิ่มจำนวนภายในเซลล์เหล่านั้น ในที่สุด เซลล์ภูมิคุ้มกันก็จะถูกทำลาย และแบคทีเรียจำนวนมากจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ติดเชื้อเซลล์อื่นๆ

การทำลายเซลล์และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรียชนิดนี้ คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการในส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อ

โรคทูลาเรเมียมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ โรคทูลาเรเมียมีหลายประเภทหลักๆ โดยแบ่งตามวิธีการที่ติดเชื้อแบคทีเรียและตำแหน่งที่แสดงอาการ

1. โรคทูลาเรเมียชนิดแผลและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

นี่คือ โรคทูลาเรเมียชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยปกติแล้วจะติดเชื้อจากการถูกสัตว์กัด เช่น เห็บ หรือสัตว์ที่ติดเชื้อ โรคนี้จะส่งผลกระทบต่อผิวหนังและต่อมไขมัน อาการหลักคือต่อมไขมันบวมและมีรอยโรคที่ผิวหนัง

2. โรคทูลาเรเมียชนิดต่อมน้ำเหลือง

อาการนี้คล้ายกับอาการที่กล่าวมาข้างต้น แต่ ไม่ทำให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนัง มีเพียงเหงือกบวมเท่านั้น อาจเกิดจากการถูกเห็บกัดหรือการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อ

3. ชนิดที่ส่งผลต่อดวงตา (ทูลาเรเมียที่ส่งผลต่อดวงตาและต่อมน้ำเหลือง)

การติดเชื้อประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรคหรือของเหลวจากร่างกายสัตว์เข้าตา ทำให้เกิดอาการผิดปกติในดวงตา โดยปกติแล้วมักจะเกิดขึ้นกับตาเพียงข้างเดียว

4. ชนิดที่ส่งผลกระทบต่อลำคอและระบบทางเดินอาหาร (ทูลาเรเมียในช่องปากและลำคอ)

โรคนี้สามารถติดต่อได้จากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน ดื่มน้ำที่ปนเปื้อน หรือนำมือที่ปนเปื้อนแบคทีเรียเข้าปากโดยไม่ล้างมือ อาการหลักคือ เจ็บคออย่างรุนแรง บางครั้งอาจมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย

5. ชนิดที่ส่งผลต่อปอด (ทูลาเรเมียชนิดปอดบวม)

นี่คือ รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคทูลาเรเมีย มันทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคปอดบวม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี:

  • การสูดดม เชื้อแบคทีเรีย `F. tularensis` โดยตรงเข้าสู่ปอด
  • การแพร่กระจายของการติดเชื้อ F. tularensis จากส่วนอื่นของร่างกายไปยังปอด

6. โรคไทฟอยด์ทูลาเรเมีย

โรคทูลาเรเมียชนิดนี้มีลักษณะเด่น คือมีไข้สูงและส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย สามารถพัฒนาไปในลักษณะเดียวกับโรคทูลาเรเมียชนิดอื่นๆ ได้

โรคทูลาเรเมียกับโรคไลม์เหมือนกันหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน แม้ว่าอาการบางอย่างของ "โรคทูลาเรเมีย" จะคล้ายกับ "โรคไลม์" แต่โรคทั้งสองส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน "โรคทูลาเรเมีย" เป็นโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในขณะที่ "โรคไลม์" โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตมากนัก แต่บางครั้งก็อาจทำให้เกิดอาการเรื้อรังที่รักษาได้ยาก

อาการของโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคทูลาเรเมียจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่เป็น โดยส่วนใหญ่จะมี ไข้และผื่นขึ้นตามผิวหนังหลายชนิด นอกจากนี้ อาการเฉพาะเจาะจงจะเกิดขึ้นตามตำแหน่งของการติดเชื้อด้วย

ลักษณะเฉพาะของแผลและตุ่มที่ผิวหนังชนิดแผลเปื่อยและต่อมน้ำเหลือง และชนิดต่อมน้ำเหลือง:

  • ไข้.
  • ต่อมน้ำเหลือง บวมใหญ่และเจ็บปวดมาก
  • แผลเปิด (แผลเปื่อยหรือรอยโรค) บนผิวหนัง - อาการนี้พบเฉพาะในโรคทูลาเรเมียชนิดแผลเปื่อยและต่อมน้ำเหลืองอักเสบเท่านั้น

อาการของโรคประเภทต่อมน้ำเหลืองและตา:

  • อาการปวดตา
  • น้ำตาไหล.
  • ภาวะไวต่อแสง (โฟโตโฟเบีย) - หมายความว่าไม่สามารถมองแสงได้
  • อาการบวมและปวดบริเวณหูหรือคอ
  • แผลเปิดในดวงตา (แผลที่กระจกตา)

อาการของโรคเยื่อบุช่องปากและลำคอชนิดที่ส่งผลต่อลำคอและหลอดอาหาร:

  • ไข้.
  • เจ็บคออย่างรุนแรง
  • อาการบวมแดงที่คอ และมีจุดขาวๆ ปรากฏขึ้น

บางคนอาจประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

  • อาเจียน
  • ท้องเสีย (อาจมีเลือดปน)
  • อาการปวดท้อง

อาการของโรคปอดบวมชนิดที่ส่งผลต่อปอด:

  • ไข้.
  • ไอ.
  • หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
  • อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
  • อาการปวดกล้ามเนื้อ
  • ผื่นแดงหรือรอยโรคบนผิวหนัง (erythema nodosum)
  • ไอเป็นเลือด (hemoptysis)

อาการของไข้ไทฟอยด์:

  • ไข้สูง
  • ขนลุก.
  • ปวดหัว (ปวดหัว)
  • อาหารไม่มีรสชาติเลย
  • อาการปวดกล้ามเนื้อ
  • เจ็บคอ.
  • ปวดท้อง
  • ท้องเสีย.
  • อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ความสับสน

แบคทีเรียใช้เวลานานแค่ไหนในการเข้าสู่ร่างกายก่อนที่โรคจะปรากฏขึ้น?

ระยะฟักตัวของโรคทูลาเรเมีย ซึ่งเป็นช่วงเวลาตั้งแต่สัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียจนกระทั่งมีอาการปรากฏ มักจะคือประมาณสามถึงห้าวัน แต่บางคนอาจไม่มีอาการนานถึงสองสัปดาห์

โรคทูลาเรเมียมีสาเหตุมาจากอะไร?

ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียที่ชื่อว่า `Francisella tularensis` (`F. tularensis`) แบคทีเรียชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในร่างกายของสัตว์ (สัตว์ที่เป็นพาหะนำโรคเหล่านี้เรียกว่า "แหล่งสะสมเชื้อ") โดยเฉพาะกระต่าย กระต่ายป่า สัตว์ขนาดเล็ก เช่น หนู และแมว นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายได้โดยเห็บและแมลงกัดต่อยด้วย

แบคทีเรีย `F. tularensis` มีสองประเภทหลัก คือ ประเภท A และประเภท B ประเภท A มักก่อให้เกิดอาการป่วยรุนแรงกว่า และพบได้บ่อยในทวีปอเมริกา ส่วนประเภท B มักก่อให้เกิดอาการไม่รุนแรง และพบได้ในทวีปอเมริกาเหนือและส่วนอื่นๆ ของโลก

โรคนี้แพร่มาสู่เราได้อย่างไร?

โรคทูลาเรเมียสามารถติดต่อสู่คนได้หลายวิธี:

  • รอยกัดจากแมลงกัดต่อย เช่น เห็บ ยุง และแมลงวันกวาง
  • โดยการถูกสัตว์ที่ติดเชื้อกัด
  • โดยการสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อ หากคุณสัมผัสเนื้อเยื่อหรือของเหลวในร่างกายของสัตว์ที่ติดเชื้อ แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางบาดแผลเล็กๆ บนผิวหนังได้ คุณยังสามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้โดยการสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย `F. tularensis` แล้วไปสัมผัสใบหน้า ดวงตา จมูก หรือปากของคุณ
  • โดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน
  • โดยการหายใจเอาละอองขนาดเล็ก (ละอองลอยหรือหมอก) ที่มีแบคทีเรีย `F. tularensis` เข้าไป เช่น หากสัตว์ที่ติดเชื้อถูกเครื่องตัดหญ้าหรืออุปกรณ์ทางการเกษตรบาด แล้วเชื้อโรคถูกปล่อยออกมาในอากาศและถูกสูดดมเข้าไป

โรคทูลาเรเมียติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ โรคทูลาเรเมีย ไม่ติดต่อ กล่าวคือ ไม่แพร่กระจายโดยการพูดคุยหรือจับมือกับ ผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ ติดต่อได้ง่ายมาก กล่าวคือ แม้จะมีแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคก็สูงมาก

การรับประทานสัตว์ที่เป็นโรคทูลาเรเมียปลอดภัยหรือไม่?

เมื่อเนื้อสัตว์สุกทั่วถึง แบคทีเรียก็จะถูกฆ่าตาย อย่างไรก็ตาม หากคุณทราบว่าสัตว์ตัวนั้นเคยเป็นโรคทูลาเรเมีย ก็ไม่ควรรับประทานเนื้อสัตว์ตัวนั้น

แพทย์วินิจฉัยโรคทูลาเรเมียได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย สอบถามอาการ และสั่งตรวจเลือดหรือของเหลวในร่างกายของคุณ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์จะตรวจเหงือก คอ ตา และผิวหนังเพื่อหารอยแผล ก้อน หรือรอยโรค

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

ในการวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

  • การตรวจเลือด: จะมีการเจาะเลือดจากแขนของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาอาการของโรคทูลาเรเมียและดูว่ามีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย F. tularensis หรือไม่ เนื่องจากแบคทีเรีย F. tularensis เจริญเติบโตช้า การตรวจเลือดครั้งแรกอาจให้ผลปกติ ดังนั้นคุณอาจต้องตรวจเลือดอีกครั้งในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา
  • การตรวจชิ้นเนื้อ : หากผื่นของคุณบวมมากหรือมีรอยโรคที่ผิวหนัง แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากบริเวณนั้นและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ามีแบคทีเรีย "F. tularensis" อยู่หรือไม่ หรือมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียดังกล่าวหรือไม่
  • การเก็บตัวอย่าง จากโพรงจมูกหรือลำคอ : แพทย์จะใช้ไม้สำลีที่ต่อกับแท่งยาวเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำมูกจากจมูกหรือลำคอของคุณ ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการมีอยู่และการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย F. tularensis
  • การตรวจน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด / การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด : หากคุณมีน้ำสะสมอยู่รอบปอด (ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด) แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างน้ำนั้นโดยใช้วิธีการที่เรียกว่าการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด และส่งไปตรวจวิเคราะห์

แล้วโรคทูลาเรเมียมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โรคทูลาเรเมียรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้าง ซึ่งอาจให้ในรูปแบบฉีดหรือยาเม็ด หากมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง อาจต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น

การเริ่มรักษาโรคทูลาเรเมียโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก บางครั้งแพทย์อาจเริ่มให้ยาปฏิชีวนะก่อนที่จะได้รับผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ เนื่องจากต้องการป้องกันไม่ให้โรคมีความรุนแรงขึ้น

คนเราสามารถหายจากโรคทูลาเรเมียได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้ โรคทูลาเรเมียรักษาหายได้ ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคได้

ยาที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมีย ได้แก่:

  • สเตรปโตมัยซิน
  • เจนทาไมซิน
  • ` ด็อกซีไซคลิน (Doxycycline) `
  • อะซิโทรไมซิน
  • 'ซิโปรฟลอกซาซิน' หรือ 'เลโวฟลอกซาซิน'

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรที่บ้านขณะรับประทานยา? ฉันควรจัดการกับอาการต่างๆ อย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งให้ครบตามระยะเวลาที่กำหนด อย่าหยุดรับประทานยาจนกว่าแพทย์จะบอกให้หยุด หากหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะเร็วเกินไป แบคทีเรียบางส่วนอาจยังคงอยู่ในร่างกายและทำให้การติดเชื้อกลับมาอีกครั้ง

นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งแล้ว คุณยังสามารถจัดการกับอาการบางอย่างของโรคทูลาเรเมียได้ที่บ้าน สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่หาซื้อได้ทั่วไป (OTC) หรือวิธีการรักษาอื่นๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเองจากโรค 'ทูลาเรเมีย' นี้ได้บ้าง?

คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทูลาเรเมียได้โดยการป้องกันตัวเองและสัตว์เลี้ยงจากการถูกแมลงกัดต่อย ระมัดระวังเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับสัตว์ และปรุงเนื้อสัตว์ให้สุกอย่างทั่วถึง

  • เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ปกคลุมร่างกายให้มิดชิด เมื่ออยู่กลางแจ้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีหญ้าสูงหรือป่าไม้ ควรใช้สเปรย์กันแมลงที่มีส่วนผสมของ DEET ด้วย
  • หลังจากกลับจากกิจกรรมกลางแจ้งแล้ว ให้ตรวจสอบตัวเองและสัตว์เลี้ยงของคุณว่ามีเห็บหรือ ไม่ ควรให้คนอื่นช่วยตรวจสอบบริเวณที่คุณมองเห็นได้ยาก เช่น บริเวณศีรษะ
  • ปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับวิธีปกป้องสัตว์เลี้ยงของคุณจากเห็บ แมวที่ออกไปข้างนอกอาจติดโรคทูลาเรเมียได้
  • ควรดูแลสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิดเมื่อพวกมันออกไปข้างนอก โรคทูลาเรเมียสามารถติดต่อได้จากการถูกสัตว์อื่นกัด
  • ควรสวมถุงมือทุกครั้งที่สัมผัสสัตว์ (ทั้งที่ยังมีชีวิตอยู่และที่ตายแล้ว) ห้ามสัมผัสสัตว์ป่าด้วยมือเปล่าเด็ดขาด แม้จะสวมถุงมือแล้ว ก็ควรล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังจากสัมผัสสัตว์ทุกครั้ง
  • ปรุงเนื้อสัตว์ให้สุกทั่วถึงในอุณหภูมิที่ปลอดภัย ล้างมือ พื้นผิว และอุปกรณ์ต่างๆ ให้สะอาดทุกครั้งหลังปรุงอาหาร สัตว์ป่าอาจมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคทูลาเรเมียได้
  • ห้ามดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด
  • ถ้าเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการตัดหญ้าหรือใช้เครื่องจักรอื่นๆ ใกล้ซากสัตว์ และ ถ้าเป็นไปได้ อย่าให้สัตว์ใดๆ สัมผัสกับเครื่องจักร การสวมหน้ากากอนามัยขณะใช้เครื่องตัดหญ้าหรืออุปกรณ์ทางการเกษตรอาจช่วยป้องกันการสูดดมอนุภาคขนาดเล็กในอากาศได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันเรื่องนี้
  • หากคุณคิดว่าอาจสัมผัสกับเชื้อทูลาเรเมีย โปรดปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคหรือไม่

ถ้าติดเชื้อทูลาเรเมียจะเกิดอะไรขึ้น? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อทูลาเรเมีย จะหายเป็นปกติ คุณจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะประมาณ 10 ถึง 21 วัน

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วงสองสามวันแรกหลังจากเริ่มการรักษา หากคุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเร็วเกินไปหลังจากเริ่มมีอาการ คุณอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

บางคนอาจมีอาการกลับมาอีกครั้งหลังจากหายดีแล้ว (อาการกำเริบ) หากเกิดกรณีเช่นนั้น คุณอาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะอีกครั้ง

การรักษาโรคทูลาเรเมียโดยทั่วไปใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลานานกว่านั้นกว่าจะรู้สึกหายดีอย่างสมบูรณ์ บางครั้ง รอยโรคที่ผิวหนังที่เกิดจากโรคทูลาเรเมียอาจทำให้เกิดแผลเป็นถาวรได้

ฉันจะกลับไปทำงาน/เรียนได้เมื่อไหร่?

เนื่องจากโรคทูลาเรเมียไม่ติดต่อจากคนสู่คน คุณจึงสามารถกลับไปทำงานหรือเรียนได้ เมื่อรู้สึกดีขึ้นแล้ว

แนวโน้มของโรคทูลาเรเมียเป็นอย่างไร?

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคทูลาเรเมียจะมีโอกาสหายดีสูง อัตราการเสียชีวิตจากโรคทูลาเรเมียจะน้อยกว่า 1% หากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนของโรคทูลาเรเมียส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นร่วมกับไข้ปอดบวมหรือไข้ไทฟอยด์ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

  • ภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรง (กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน - ARDS)
  • ไข้สมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือ เยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบ)
  • การอักเสบของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ)
  • การอักเสบของกระดูก ไขกระดูก หรือข้อต่อ (โรคกระดูกอักเสบ หรือ โรคข้ออักเสบ)
  • การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ)
  • ภาวะไตวาย
  • เลือดออกภายใน (ตกเลือด)

โรคทูลาเรเมียสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่?

บางคนอาจหายจากโรคทูลาเรเมียได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ นั้นสูงมาก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคทูลาเรเมียชนิดเออาจทำให้เสียชีวิตได้ประมาณ 30% ดังนั้น หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

  • หากคุณมีอาการ ของโรคทูลาเรเมีย
  • หากคุณคิดว่าตนเองอาจสัมผัส กับเชื้อทูลาเรเมีย แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม
  • หากอาการของโรคทูลาเรเมียกำเริบขึ้นอีก ในระหว่างหรือหลังการรักษาเสร็จสิ้น

คุณจำเป็นต้องไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมี อาการร้ายแรง เหล่านี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที:

  • หากมีไข้สูงกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์ (39.4 องศาเซลเซียส)
  • อาการสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่นๆ
  • หากพบเลือดปนในอาเจียนหรืออุจจาระ
  • ถ้าคุณไอเป็นเลือด
  • หากคุณสังเกตเห็นว่าผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บของคุณมีสีฟ้า (นี่เป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจน - 'ภาวะขาดออกซิเจน')
  • ปวดท้องอย่างรุนแรง
  • หายใจลำบากอย่างรุนแรงหรือฉับพลัน

สิ่งสำคัญที่ฉันควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

ควรสอบถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์:

  • ฉันควรรับประทานยาอย่างไรให้ถูกต้อง?
  • ฉันสามารถทำอะไรเพื่อบรรเทาอาการที่บ้านได้บ้าง?
  • ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?
  • ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

โรคทูลาเรเมียเคยถูกนำมาใช้เป็นอาวุธชีวภาพหรือไม่?

เนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย F. tularensis ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคทูลาเรเมีย สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว จึงมีความกังวลว่าเชื้อนี้อาจถูกนำไปใช้เป็นอาวุธชีวภาพ อย่างไรก็ตาม ยัง ไม่มีรายงานหรือการยืนยันการระบาดของโรคทูลาเรเมียที่เกี่ยวข้องกับอาวุธชีวภาพแต่อย่างใด

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคทูลาเรเมียนี้เป็น โรคที่พบได้ไม่บ่อย แต่บางครั้งก็ร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษา หากคุณคิดว่าตนเองอาจสัมผัสกับเชื้อ หรือมีอาการ ให้ รีบไปพบแพทย์ทันที หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว คุณก็สามารถหายเป็นปกติได้ ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่ากลัว แต่ให้ตระหนักและระมัดระวัง เข้าใจไหม?

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 โรคทูลาเรเมียเหมือนกับโรคเลปโตสไปโรซิสหรือไม่?

ไม่ โรคไข้หนูเกิดจากปัสสาวะของหนู แต่โรคทูลาเรเมีย (หรือที่รู้จักกันในชื่อไข้กระต่าย) เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่แตกต่างกันและอันตรายกว่า (Francisella tularensis) ซึ่งติดต่อสู่มนุษย์จากกระต่ายป่า กระต่ายป่า และหนู ผ่านทางเห็บหรือหมัด

💬 โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

ไม่เลย! โรคนี้ไม่ติดต่อจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสหรือการหายใจ คุณต้องถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด หรือสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อ ดื่มน้ำที่ปนเปื้อน หรือหายใจเอาอากาศที่มีแบคทีเรียเข้าไปจึงจะติดเชื้อได้

💬 จะรู้ได้อย่างไรว่าตัวเองเป็นไข้หลังจากถูกสัตว์กัด?

หากถูกเห็บหรือสัตว์อื่นกัด อาการหลักของโรคนี้คือ แผลเปื่อยที่ผิวหนังอย่างรุนแรง มีลักษณะคล้ายหลุมดำขนาดใหญ่ จะเกิดขึ้นบริเวณที่ถูกกัด และในขณะเดียวกัน ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง (มักอยู่ที่ขาหนีบหรือรักแร้) จะบวมและเจ็บปวดมาก คล้ายกับเนื้องอก


โรค ทูลาเรเมีย, ฟรานซิสเซลลา ทูลาเรนซิส, ไข้กระต่าย, ไข้แมลงวันกวาง, โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน, ต่อมน้ำเหลือง, โรคที่เกิดจากเห็บ, การติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคที่เกิดจากเห็บ

Frequently Asked Questions (FAQ)

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

ในการวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

ยาที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมีย ได้แก่:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 5 + 5 =
ไข้ประหลาดที่พบในสัตว์? มาพูดถึง 'โรคทูลาเรเมีย' กันเถอะ!

ไข้ประหลาดที่พบในสัตว์? มาพูดถึง 'โรคทูลาเรเมีย' กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินชื่อโรคที่ชื่อว่า "ทูลาเรเมีย" ไหม? ชื่อนี้อาจจะใหม่สักหน่อย แต่เป็นสิ่งที่เราจำเป็นต้องรู้ เพราะมันเป็นโรคติดเชื้อที่สามารถติดต่อจากสัตว์มาสู่คนได้ และอาจร้ายแรงได้ บางคนเรียกมันว่า "ไข้กระต่าย" ดังนั้นไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึง "ทูลาเรเมีย" ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

โรคทูลาเรเมียคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

โรคทูลาเรเมียเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียชื่อฟรานซิสเซลลา ทูลาเรนซิส (F. tularensis) เป็น โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน กล่าวคือ ติดต่อสู่มนุษย์ โดยการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ หรือโดยการสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นพาหะของแบคทีเรีย เช่น หมัดและเห็บ

เมื่อคุณเป็นโรคนี้ ต่อมน้ำเหลืองของคุณอาจบวมและเจ็บปวด ไม่เพียงเท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับว่าแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณจากส่วนใด คุณอาจมีอาการต่างๆ ในปอด ตา คอ และลำไส้ ลองนึกภาพดู บางครั้งเมื่อเราไปเดินป่า หากมีสัตว์เล็กๆ ข่วนหรือกัดเรา เช่น เห็บ เราอาจได้รับบาดแผล และแบคทีเรียเหล่านี้สามารถเข้าสู่ร่างกายของเราผ่านทางบาดแผลนั้นได้

โรคทูลาเรเมียแสดงอาการอย่างไรบนร่างกาย?

อาการหลักของโรคทูลาเรเมียคือ ต่อมน้ำเหลืองบวม ซึ่งอาจปรากฏเป็นก้อนขนาดใหญ่ตามร่างกาย เช่น บริเวณคอและรักแร้ บางครั้ง อาจเกิดแผลเปื่อย บริเวณที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย ทำให้มีลักษณะคล้ายแผลเล็กๆ

ใครมีโอกาสเป็นโรคทูลาเรเมียมากที่สุด? ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ทุกคนสามารถติดเชื้อทูลาเรเมียได้ อย่างไรก็ตาม อาชีพ งานอดิเรก หรือสภาพแวดล้อมที่คุณอาศัยอยู่ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับแบคทีเรียชนิดนี้ ตรวจสอบดูว่าคุณอยู่ในกลุ่มคนเหล่านี้หรือไม่:

  • ผู้ที่ล่าสัตว์หรือสัมผัสเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก : โรคนี้สามารถติดต่อได้ผ่านทางเนื้อสัตว์
  • ผู้ที่ทำงานกับสัตว์เป็นประจำ เช่น สัตวแพทย์และเจ้าหน้าที่ควบคุมสัตว์ มีความเสี่ยงสูงขึ้นเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ที่ติดเชื้อ
  • ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีแมลงกัดต่อย เช่น เห็บและหมัด ชุกชุม
  • ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ : ตัวอย่างเช่น ผู้ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยมะเร็ง หรือผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน
  • คนงานในฟาร์ม คนตัดขนแกะ และผู้ที่ทำงานกับแบคทีเรีย `F. tularensis` ในห้องปฏิบัติการ : บุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค `ทูลาเรเมียชนิดปอดบวม` ซึ่งส่งผลกระทบต่อปอด

แม้ว่าโรคนี้จะพบได้แพร่หลายในบางประเทศ โดยเฉพาะบางรัฐในสหรัฐอเมริกา แต่ทุกคนสามารถติดเชื้อโรคนี้ได้ในทุกสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ ถึงแม้ว่าในศรีลังกาจะยังไม่พบรายงานในวงกว้างมากนัก แต่ก็เป็นเรื่องดีที่เราควรระมัดระวังไว้

โรคทูลาเรเมียพบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคนี้ไม่ได้พบเห็นได้ทั่วไปทั่วโลก ค่อนข้างหายาก แต่ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว หากเกิดขึ้นก็อาจร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เราต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อส่วนใดของร่างกายบ้าง?

โรคทูลาเรเมียสามารถส่งผลกระทบต่อ ต่อมน้ำเหลือง ผิวหนัง ดวงตา ลำคอ ลำไส้ หรือปอด ได้เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะใดก็ได้ รวมถึงสมองและหัวใจ

แบคทีเรียชนิดนี้ทำงานภายในร่างกายได้อย่างไร?

กล่าวโดยสรุป เมื่อแบคทีเรีย `F. tularensis` เข้าสู่ร่างกายของเรา เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของเราจะ "กลืนกิน" แบคทีเรียเหล่านั้น โดยปกติแล้ว เซลล์เหล่านี้จะทำลายแบคทีเรีย แต่แบคทีเรีย `F. tularensis` นั้นฉลาดมาก มันจะเพิ่มจำนวนภายในเซลล์เหล่านั้น ในที่สุด เซลล์ภูมิคุ้มกันก็จะถูกทำลาย และแบคทีเรียจำนวนมากจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ติดเชื้อเซลล์อื่นๆ

การทำลายเซลล์และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรียชนิดนี้ คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการในส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อ

โรคทูลาเรเมียมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ โรคทูลาเรเมียมีหลายประเภทหลักๆ โดยแบ่งตามวิธีการที่ติดเชื้อแบคทีเรียและตำแหน่งที่แสดงอาการ

1. โรคทูลาเรเมียชนิดแผลและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

นี่คือ โรคทูลาเรเมียชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยปกติแล้วจะติดเชื้อจากการถูกสัตว์กัด เช่น เห็บ หรือสัตว์ที่ติดเชื้อ โรคนี้จะส่งผลกระทบต่อผิวหนังและต่อมไขมัน อาการหลักคือต่อมไขมันบวมและมีรอยโรคที่ผิวหนัง

2. โรคทูลาเรเมียชนิดต่อมน้ำเหลือง

อาการนี้คล้ายกับอาการที่กล่าวมาข้างต้น แต่ ไม่ทำให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนัง มีเพียงเหงือกบวมเท่านั้น อาจเกิดจากการถูกเห็บกัดหรือการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อ

3. ชนิดที่ส่งผลต่อดวงตา (ทูลาเรเมียที่ส่งผลต่อดวงตาและต่อมน้ำเหลือง)

การติดเชื้อประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรคหรือของเหลวจากร่างกายสัตว์เข้าตา ทำให้เกิดอาการผิดปกติในดวงตา โดยปกติแล้วมักจะเกิดขึ้นกับตาเพียงข้างเดียว

4. ชนิดที่ส่งผลกระทบต่อลำคอและระบบทางเดินอาหาร (ทูลาเรเมียในช่องปากและลำคอ)

โรคนี้สามารถติดต่อได้จากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน ดื่มน้ำที่ปนเปื้อน หรือนำมือที่ปนเปื้อนแบคทีเรียเข้าปากโดยไม่ล้างมือ อาการหลักคือ เจ็บคออย่างรุนแรง บางครั้งอาจมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย

5. ชนิดที่ส่งผลต่อปอด (ทูลาเรเมียชนิดปอดบวม)

นี่คือ รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคทูลาเรเมีย มันทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคปอดบวม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี:

  • การสูดดม เชื้อแบคทีเรีย `F. tularensis` โดยตรงเข้าสู่ปอด
  • การแพร่กระจายของการติดเชื้อ F. tularensis จากส่วนอื่นของร่างกายไปยังปอด

6. โรคไทฟอยด์ทูลาเรเมีย

โรคทูลาเรเมียชนิดนี้มีลักษณะเด่น คือมีไข้สูงและส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย สามารถพัฒนาไปในลักษณะเดียวกับโรคทูลาเรเมียชนิดอื่นๆ ได้

โรคทูลาเรเมียกับโรคไลม์เหมือนกันหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน แม้ว่าอาการบางอย่างของ "โรคทูลาเรเมีย" จะคล้ายกับ "โรคไลม์" แต่โรคทั้งสองส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน "โรคทูลาเรเมีย" เป็นโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในขณะที่ "โรคไลม์" โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตมากนัก แต่บางครั้งก็อาจทำให้เกิดอาการเรื้อรังที่รักษาได้ยาก

อาการของโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคทูลาเรเมียจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่เป็น โดยส่วนใหญ่จะมี ไข้และผื่นขึ้นตามผิวหนังหลายชนิด นอกจากนี้ อาการเฉพาะเจาะจงจะเกิดขึ้นตามตำแหน่งของการติดเชื้อด้วย

ลักษณะเฉพาะของแผลและตุ่มที่ผิวหนังชนิดแผลเปื่อยและต่อมน้ำเหลือง และชนิดต่อมน้ำเหลือง:

  • ไข้.
  • ต่อมน้ำเหลือง บวมใหญ่และเจ็บปวดมาก
  • แผลเปิด (แผลเปื่อยหรือรอยโรค) บนผิวหนัง - อาการนี้พบเฉพาะในโรคทูลาเรเมียชนิดแผลเปื่อยและต่อมน้ำเหลืองอักเสบเท่านั้น

อาการของโรคประเภทต่อมน้ำเหลืองและตา:

  • อาการปวดตา
  • น้ำตาไหล.
  • ภาวะไวต่อแสง (โฟโตโฟเบีย) - หมายความว่าไม่สามารถมองแสงได้
  • อาการบวมและปวดบริเวณหูหรือคอ
  • แผลเปิดในดวงตา (แผลที่กระจกตา)

อาการของโรคเยื่อบุช่องปากและลำคอชนิดที่ส่งผลต่อลำคอและหลอดอาหาร:

  • ไข้.
  • เจ็บคออย่างรุนแรง
  • อาการบวมแดงที่คอ และมีจุดขาวๆ ปรากฏขึ้น

บางคนอาจประสบกับอาการดังต่อไปนี้:

  • อาเจียน
  • ท้องเสีย (อาจมีเลือดปน)
  • อาการปวดท้อง

อาการของโรคปอดบวมชนิดที่ส่งผลต่อปอด:

  • ไข้.
  • ไอ.
  • หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
  • อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
  • อาการปวดกล้ามเนื้อ
  • ผื่นแดงหรือรอยโรคบนผิวหนัง (erythema nodosum)
  • ไอเป็นเลือด (hemoptysis)

อาการของไข้ไทฟอยด์:

  • ไข้สูง
  • ขนลุก.
  • ปวดหัว (ปวดหัว)
  • อาหารไม่มีรสชาติเลย
  • อาการปวดกล้ามเนื้อ
  • เจ็บคอ.
  • ปวดท้อง
  • ท้องเสีย.
  • อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ความสับสน

แบคทีเรียใช้เวลานานแค่ไหนในการเข้าสู่ร่างกายก่อนที่โรคจะปรากฏขึ้น?

ระยะฟักตัวของโรคทูลาเรเมีย ซึ่งเป็นช่วงเวลาตั้งแต่สัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียจนกระทั่งมีอาการปรากฏ มักจะคือประมาณสามถึงห้าวัน แต่บางคนอาจไม่มีอาการนานถึงสองสัปดาห์

โรคทูลาเรเมียมีสาเหตุมาจากอะไร?

ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียที่ชื่อว่า `Francisella tularensis` (`F. tularensis`) แบคทีเรียชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในร่างกายของสัตว์ (สัตว์ที่เป็นพาหะนำโรคเหล่านี้เรียกว่า "แหล่งสะสมเชื้อ") โดยเฉพาะกระต่าย กระต่ายป่า สัตว์ขนาดเล็ก เช่น หนู และแมว นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายได้โดยเห็บและแมลงกัดต่อยด้วย

แบคทีเรีย `F. tularensis` มีสองประเภทหลัก คือ ประเภท A และประเภท B ประเภท A มักก่อให้เกิดอาการป่วยรุนแรงกว่า และพบได้บ่อยในทวีปอเมริกา ส่วนประเภท B มักก่อให้เกิดอาการไม่รุนแรง และพบได้ในทวีปอเมริกาเหนือและส่วนอื่นๆ ของโลก

โรคนี้แพร่มาสู่เราได้อย่างไร?

โรคทูลาเรเมียสามารถติดต่อสู่คนได้หลายวิธี:

  • รอยกัดจากแมลงกัดต่อย เช่น เห็บ ยุง และแมลงวันกวาง
  • โดยการถูกสัตว์ที่ติดเชื้อกัด
  • โดยการสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อ หากคุณสัมผัสเนื้อเยื่อหรือของเหลวในร่างกายของสัตว์ที่ติดเชื้อ แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางบาดแผลเล็กๆ บนผิวหนังได้ คุณยังสามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้โดยการสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย `F. tularensis` แล้วไปสัมผัสใบหน้า ดวงตา จมูก หรือปากของคุณ
  • โดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน
  • โดยการหายใจเอาละอองขนาดเล็ก (ละอองลอยหรือหมอก) ที่มีแบคทีเรีย `F. tularensis` เข้าไป เช่น หากสัตว์ที่ติดเชื้อถูกเครื่องตัดหญ้าหรืออุปกรณ์ทางการเกษตรบาด แล้วเชื้อโรคถูกปล่อยออกมาในอากาศและถูกสูดดมเข้าไป

โรคทูลาเรเมียติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

ไม่ โรคทูลาเรเมีย ไม่ติดต่อ กล่าวคือ ไม่แพร่กระจายโดยการพูดคุยหรือจับมือกับ ผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ ติดต่อได้ง่ายมาก กล่าวคือ แม้จะมีแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคก็สูงมาก

การรับประทานสัตว์ที่เป็นโรคทูลาเรเมียปลอดภัยหรือไม่?

เมื่อเนื้อสัตว์สุกทั่วถึง แบคทีเรียก็จะถูกฆ่าตาย อย่างไรก็ตาม หากคุณทราบว่าสัตว์ตัวนั้นเคยเป็นโรคทูลาเรเมีย ก็ไม่ควรรับประทานเนื้อสัตว์ตัวนั้น

แพทย์วินิจฉัยโรคทูลาเรเมียได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย สอบถามอาการ และสั่งตรวจเลือดหรือของเหลวในร่างกายของคุณ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์จะตรวจเหงือก คอ ตา และผิวหนังเพื่อหารอยแผล ก้อน หรือรอยโรค

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

ในการวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

  • การตรวจเลือด: จะมีการเจาะเลือดจากแขนของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาอาการของโรคทูลาเรเมียและดูว่ามีการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย F. tularensis หรือไม่ เนื่องจากแบคทีเรีย F. tularensis เจริญเติบโตช้า การตรวจเลือดครั้งแรกอาจให้ผลปกติ ดังนั้นคุณอาจต้องตรวจเลือดอีกครั้งในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา
  • การตรวจชิ้นเนื้อ : หากผื่นของคุณบวมมากหรือมีรอยโรคที่ผิวหนัง แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากบริเวณนั้นและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ามีแบคทีเรีย "F. tularensis" อยู่หรือไม่ หรือมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียดังกล่าวหรือไม่
  • การเก็บตัวอย่าง จากโพรงจมูกหรือลำคอ : แพทย์จะใช้ไม้สำลีที่ต่อกับแท่งยาวเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำมูกจากจมูกหรือลำคอของคุณ ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการมีอยู่และการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย F. tularensis
  • การตรวจน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด / การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด : หากคุณมีน้ำสะสมอยู่รอบปอด (ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด) แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างน้ำนั้นโดยใช้วิธีการที่เรียกว่าการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด และส่งไปตรวจวิเคราะห์

แล้วโรคทูลาเรเมียมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โรคทูลาเรเมียรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้าง ซึ่งอาจให้ในรูปแบบฉีดหรือยาเม็ด หากมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง อาจต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น

การเริ่มรักษาโรคทูลาเรเมียโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก บางครั้งแพทย์อาจเริ่มให้ยาปฏิชีวนะก่อนที่จะได้รับผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ เนื่องจากต้องการป้องกันไม่ให้โรคมีความรุนแรงขึ้น

คนเราสามารถหายจากโรคทูลาเรเมียได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้ โรคทูลาเรเมียรักษาหายได้ ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคได้

ยาที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมีย ได้แก่:

  • สเตรปโตมัยซิน
  • เจนทาไมซิน
  • ` ด็อกซีไซคลิน (Doxycycline) `
  • อะซิโทรไมซิน
  • 'ซิโปรฟลอกซาซิน' หรือ 'เลโวฟลอกซาซิน'

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรที่บ้านขณะรับประทานยา? ฉันควรจัดการกับอาการต่างๆ อย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งให้ครบตามระยะเวลาที่กำหนด อย่าหยุดรับประทานยาจนกว่าแพทย์จะบอกให้หยุด หากหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะเร็วเกินไป แบคทีเรียบางส่วนอาจยังคงอยู่ในร่างกายและทำให้การติดเชื้อกลับมาอีกครั้ง

นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งแล้ว คุณยังสามารถจัดการกับอาการบางอย่างของโรคทูลาเรเมียได้ที่บ้าน สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่หาซื้อได้ทั่วไป (OTC) หรือวิธีการรักษาอื่นๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเองจากโรค 'ทูลาเรเมีย' นี้ได้บ้าง?

คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทูลาเรเมียได้โดยการป้องกันตัวเองและสัตว์เลี้ยงจากการถูกแมลงกัดต่อย ระมัดระวังเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับสัตว์ และปรุงเนื้อสัตว์ให้สุกอย่างทั่วถึง

  • เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ปกคลุมร่างกายให้มิดชิด เมื่ออยู่กลางแจ้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีหญ้าสูงหรือป่าไม้ ควรใช้สเปรย์กันแมลงที่มีส่วนผสมของ DEET ด้วย
  • หลังจากกลับจากกิจกรรมกลางแจ้งแล้ว ให้ตรวจสอบตัวเองและสัตว์เลี้ยงของคุณว่ามีเห็บหรือ ไม่ ควรให้คนอื่นช่วยตรวจสอบบริเวณที่คุณมองเห็นได้ยาก เช่น บริเวณศีรษะ
  • ปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับวิธีปกป้องสัตว์เลี้ยงของคุณจากเห็บ แมวที่ออกไปข้างนอกอาจติดโรคทูลาเรเมียได้
  • ควรดูแลสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิดเมื่อพวกมันออกไปข้างนอก โรคทูลาเรเมียสามารถติดต่อได้จากการถูกสัตว์อื่นกัด
  • ควรสวมถุงมือทุกครั้งที่สัมผัสสัตว์ (ทั้งที่ยังมีชีวิตอยู่และที่ตายแล้ว) ห้ามสัมผัสสัตว์ป่าด้วยมือเปล่าเด็ดขาด แม้จะสวมถุงมือแล้ว ก็ควรล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังจากสัมผัสสัตว์ทุกครั้ง
  • ปรุงเนื้อสัตว์ให้สุกทั่วถึงในอุณหภูมิที่ปลอดภัย ล้างมือ พื้นผิว และอุปกรณ์ต่างๆ ให้สะอาดทุกครั้งหลังปรุงอาหาร สัตว์ป่าอาจมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคทูลาเรเมียได้
  • ห้ามดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด
  • ถ้าเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการตัดหญ้าหรือใช้เครื่องจักรอื่นๆ ใกล้ซากสัตว์ และ ถ้าเป็นไปได้ อย่าให้สัตว์ใดๆ สัมผัสกับเครื่องจักร การสวมหน้ากากอนามัยขณะใช้เครื่องตัดหญ้าหรืออุปกรณ์ทางการเกษตรอาจช่วยป้องกันการสูดดมอนุภาคขนาดเล็กในอากาศได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันเรื่องนี้
  • หากคุณคิดว่าอาจสัมผัสกับเชื้อทูลาเรเมีย โปรดปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคหรือไม่

ถ้าติดเชื้อทูลาเรเมียจะเกิดอะไรขึ้น? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อทูลาเรเมีย จะหายเป็นปกติ คุณจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะประมาณ 10 ถึง 21 วัน

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วงสองสามวันแรกหลังจากเริ่มการรักษา หากคุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเร็วเกินไปหลังจากเริ่มมีอาการ คุณอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

บางคนอาจมีอาการกลับมาอีกครั้งหลังจากหายดีแล้ว (อาการกำเริบ) หากเกิดกรณีเช่นนั้น คุณอาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะอีกครั้ง

การรักษาโรคทูลาเรเมียโดยทั่วไปใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลานานกว่านั้นกว่าจะรู้สึกหายดีอย่างสมบูรณ์ บางครั้ง รอยโรคที่ผิวหนังที่เกิดจากโรคทูลาเรเมียอาจทำให้เกิดแผลเป็นถาวรได้

ฉันจะกลับไปทำงาน/เรียนได้เมื่อไหร่?

เนื่องจากโรคทูลาเรเมียไม่ติดต่อจากคนสู่คน คุณจึงสามารถกลับไปทำงานหรือเรียนได้ เมื่อรู้สึกดีขึ้นแล้ว

แนวโน้มของโรคทูลาเรเมียเป็นอย่างไร?

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคทูลาเรเมียจะมีโอกาสหายดีสูง อัตราการเสียชีวิตจากโรคทูลาเรเมียจะน้อยกว่า 1% หากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนของโรคทูลาเรเมียส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นร่วมกับไข้ปอดบวมหรือไข้ไทฟอยด์ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

  • ภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรง (กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน - ARDS)
  • ไข้สมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือ เยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบ)
  • การอักเสบของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ)
  • การอักเสบของกระดูก ไขกระดูก หรือข้อต่อ (โรคกระดูกอักเสบ หรือ โรคข้ออักเสบ)
  • การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ)
  • ภาวะไตวาย
  • เลือดออกภายใน (ตกเลือด)

โรคทูลาเรเมียสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่?

บางคนอาจหายจากโรคทูลาเรเมียได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ นั้นสูงมาก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคทูลาเรเมียชนิดเออาจทำให้เสียชีวิตได้ประมาณ 30% ดังนั้น หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

  • หากคุณมีอาการ ของโรคทูลาเรเมีย
  • หากคุณคิดว่าตนเองอาจสัมผัส กับเชื้อทูลาเรเมีย แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม
  • หากอาการของโรคทูลาเรเมียกำเริบขึ้นอีก ในระหว่างหรือหลังการรักษาเสร็จสิ้น

คุณจำเป็นต้องไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมี อาการร้ายแรง เหล่านี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที:

  • หากมีไข้สูงกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์ (39.4 องศาเซลเซียส)
  • อาการสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่นๆ
  • หากพบเลือดปนในอาเจียนหรืออุจจาระ
  • ถ้าคุณไอเป็นเลือด
  • หากคุณสังเกตเห็นว่าผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บของคุณมีสีฟ้า (นี่เป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจน - 'ภาวะขาดออกซิเจน')
  • ปวดท้องอย่างรุนแรง
  • หายใจลำบากอย่างรุนแรงหรือฉับพลัน

สิ่งสำคัญที่ฉันควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

ควรสอบถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์:

  • ฉันควรรับประทานยาอย่างไรให้ถูกต้อง?
  • ฉันสามารถทำอะไรเพื่อบรรเทาอาการที่บ้านได้บ้าง?
  • ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?
  • ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

โรคทูลาเรเมียเคยถูกนำมาใช้เป็นอาวุธชีวภาพหรือไม่?

เนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย F. tularensis ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคทูลาเรเมีย สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว จึงมีความกังวลว่าเชื้อนี้อาจถูกนำไปใช้เป็นอาวุธชีวภาพ อย่างไรก็ตาม ยัง ไม่มีรายงานหรือการยืนยันการระบาดของโรคทูลาเรเมียที่เกี่ยวข้องกับอาวุธชีวภาพแต่อย่างใด

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคทูลาเรเมียนี้เป็น โรคที่พบได้ไม่บ่อย แต่บางครั้งก็ร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษา หากคุณคิดว่าตนเองอาจสัมผัสกับเชื้อ หรือมีอาการ ให้ รีบไปพบแพทย์ทันที หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว คุณก็สามารถหายเป็นปกติได้ ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่ากลัว แต่ให้ตระหนักและระมัดระวัง เข้าใจไหม?

👩🏽‍⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)

💬 โรคทูลาเรเมียเหมือนกับโรคเลปโตสไปโรซิสหรือไม่?

ไม่ โรคไข้หนูเกิดจากปัสสาวะของหนู แต่โรคทูลาเรเมีย (หรือที่รู้จักกันในชื่อไข้กระต่าย) เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่แตกต่างกันและอันตรายกว่า (Francisella tularensis) ซึ่งติดต่อสู่มนุษย์จากกระต่ายป่า กระต่ายป่า และหนู ผ่านทางเห็บหรือหมัด

💬 โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

ไม่เลย! โรคนี้ไม่ติดต่อจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสหรือการหายใจ คุณต้องถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด หรือสัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้อ ดื่มน้ำที่ปนเปื้อน หรือหายใจเอาอากาศที่มีแบคทีเรียเข้าไปจึงจะติดเชื้อได้

💬 จะรู้ได้อย่างไรว่าตัวเองเป็นไข้หลังจากถูกสัตว์กัด?

หากถูกเห็บหรือสัตว์อื่นกัด อาการหลักของโรคนี้คือ แผลเปื่อยที่ผิวหนังอย่างรุนแรง มีลักษณะคล้ายหลุมดำขนาดใหญ่ จะเกิดขึ้นบริเวณที่ถูกกัด และในขณะเดียวกัน ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง (มักอยู่ที่ขาหนีบหรือรักแร้) จะบวมและเจ็บปวดมาก คล้ายกับเนื้องอก


โรค ทูลาเรเมีย, ฟรานซิสเซลลา ทูลาเรนซิส, ไข้กระต่าย, ไข้แมลงวันกวาง, โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน, ต่อมน้ำเหลือง, โรคที่เกิดจากเห็บ, การติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคที่เกิดจากเห็บ

Frequently Asked Questions (FAQ)

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

ในการวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

ยาที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมียมีอะไรบ้าง?

ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคทูลาเรเมีย ได้แก่:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 5 + 5 =