คุณและสามี/ภรรยาเคยฝันอยากมีลูก แต่ยังไม่สามารถทำให้ความฝันนั้นเป็นจริงได้ใช่ไหม? บางครั้ง แม้จะทำการตรวจทุกอย่างแล้ว แพทย์ก็ยังไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่า "นี่คือสาเหตุ" นั่นคือเมื่อเราพูดถึงภาวะที่เรียกว่า "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ" นี่เป็นภาระที่หนักมาก แต่เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่าไหม?

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ คือภาวะที่ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ชัดเจนว่าทำให้คุณและคู่ของคุณมีบุตรยาก ก่อนที่คุณจะตัดสินใจ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ โดยส่วนใหญ่แล้ว การตรวจเหล่านี้จะยืนยันสิ่งต่อไปนี้:

• มดลูกของคุณไม่มีความผิดปกติหรือปัญหาโครงสร้างใดๆ
• การตกไข่ เกิดขึ้น เป็น ระยะๆ อย่างสม่ำเสมอ
• ท่อนำไข่ ของคุณไม่ได้อุดตันและเปิดอยู่
• ปริมาณไข่สำรอง ในรังไข่ ของคุณอยู่ในเกณฑ์ดี
• ฮอร์โมน ที่จำเป็นต่อการสืบพันธุ์ นั้นผลิตขึ้นในสมองของคุณ
• ผลการวิเคราะห์ น้ำอสุจิ ของคู่ของคุณ ( จำนวนสเปิร์ม ขนาด การเคลื่อนไหว และรูปร่าง) เป็นปกติอย่างสมบูรณ์

ถึงแม้ทุกอย่างจะเรียบร้อยดีแล้วก็ตาม หากคุณอายุต่ำกว่า 35 ปีและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี หรือหกเดือนหากคุณอายุมากกว่า 35 ปี แพทย์จะเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ" ลองคิดดูสิ บางครั้งเมื่อเราไปรับยาเพื่อรักษาโรค แพทย์ก็จะทำการตรวจหลายอย่างใช่ไหม นี่ก็เช่นเดียวกัน พวกเขาพยายามทุกวิถีทาง แต่ก็หาต้นตอของปัญหาไม่เจอ มันอาจจะน่าหงุดหงิดบ้าง แต่ก็ไม่ใช่เรื่องร้ายแรงถึงขั้นโลกแตก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่ากรณีนี้พบได้บ่อยแค่ไหน เพราะสิ่งที่แพทย์คนหนึ่งพิจารณาว่า "ครบถ้วน" สำหรับการตรวจภาวะมีบุตรยากนั้น อาจแตกต่างกันไปในแต่ละแพทย์ นั่นหมายความว่ามีวิธีการตรวจที่แตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นสถิติอาจคลาดเคลื่อนไปบ้าง รายงานฉบับหนึ่งระบุว่าประมาณ 10% ของคู่รักที่พยายามมีบุตรอาจมีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุประเภทนี้ ซึ่งหมายความว่าผลการตรวจทั้งหมดเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม รายงานอื่นๆ ระบุว่าตัวเลขนี้อาจแตกต่างออกไปอาจสูงถึง 30% ก็ได้ ดังนั้นนี่ไม่ใช่เรื่องแปลกใหม่แต่อย่างใด

เป็นไปได้ไหมที่จะมีลูกแม้จะมีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ?

ใช่ คุณทำได้! นี่คือข่าวดีที่สุดที่ฉันสามารถบอกคุณได้ การที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ" ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหมดหวัง การศึกษาโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) พบว่า 92% ของคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ สามารถมีลูกได้หลังจากเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก นั่นหมายความว่ายังมีโอกาสที่ดีที่ความฝันของคุณจะเป็นจริง

ภาวะมีบุตร ยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถมีลูกได้ เพียงแต่คุณต้องลองวิธีที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย

ไม่มีเหตุผลอะไรเลยจริงหรือ? มีเหตุผลอะไรซ่อนอยู่เบื้องหลังเรื่องนี้บ้าง?

แม้จะกล่าวว่า "สาเหตุไม่ชัดเจน" แต่บางครั้งก็มีสาเหตุอยู่จริง ๆ อย่างไรก็ตาม สาเหตุนั้นอาจเป็นสิ่งที่วัดหรือตรวจจับไม่ได้ด้วยการทดสอบในปัจจุบัน หรืออาจเป็นสิ่งที่ละเอียดอ่อนจนตรวจไม่พบ ลองมาดูสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการกัน:

ภาวะทางการแพทย์พื้นฐานที่วินิจฉัยผิดพลาด

นักวิจัยยังคงศึกษาอยู่ว่าภาวะทางการแพทย์บางอย่างส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร ตัวอย่างเช่น โรคเซลิแอค (โรคภูมิแพ้กลูเตน) โรคเบาหวาน และภาวะไทรอยด์ผิด ปกติ ล้วนส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ คุณอาจมีภาวะเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คือภาวะ ที่เนื้อเยื่อที่ปกติเจริญเติบโตอยู่ภายในมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) กลับไปเจริญเติบโตอยู่นอกมดลูก แม้ในกรณีที่ไม่รุนแรงมากนัก ก็อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ การจะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด (เช่น การส่องกล้องตรวจช่องท้อง) แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ โรคนี้ก็อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณได้

ปัญหาเกี่ยวกับเมือกปากมดลูก

ในช่วงตก ไข่ เมือกในปากมดลูก จะช่วยให้สเปิร์มพบกับไข่ หากเมือกนี้ข้นเกินไป หรือมีส่วนประกอบบางอย่าง สเปิร์มอาจไม่สามารถผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกได้

คุณภาพของไข่

แพทย์ สามารถใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูฟอลลิเคิลในรังไข่ของคุณและวัดจำนวนไข่ได้ อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์ไม่สามารถบอกคุณภาพของไข่เหล่านั้นได้ ในขณะที่การตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์อาจช่วยให้คุณทราบคุณภาพของไข่ได้บ้าง แต่ก็ยากที่จะบอกได้อย่างแน่นอน

คุณภาพของอสุจิ

เหมือนกับในไข่เลยการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิสามารถตรวจพบปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับอสุจิได้มากมาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งปัญหาเล็กน้อยอื่นๆ เกี่ยวกับอสุจิก็อาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุได้เช่นกัน

ปัญหาเกี่ยวกับเยื่อบุชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก)

เยื่อบุโพรง มดลูกเป็นชั้นในสุดของมดลูก ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิจะฝังตัวและเจริญเติบโตเป็นตัวอ่อนในชั้นนี้ ภาวะความบกพร่องของระยะลูเตียล คือภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกไม่หนาพอหรือไม่พร้อมที่จะรับไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ หากเกิดภาวะนี้ แม้ว่าไข่จะได้รับการปฏิสนธิแล้ว ก็จะไม่สามารถฝังตัวในมดลูกได้ และจะไม่เกิดการตั้งครรภ์

จังหวะเวลาในการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สม่ำเสมอ

บางครั้ง ความถี่หรือช่วงเวลาของการมีเพศสัมพันธ์ อาจไม่สอดคล้องกับการตกไข่ของคุณ เรื่องนี้อาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่สามารถส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ บางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน หรืออาจหาสาเหตุหรือรักษาได้ยาก หลายสิ่งหลายอย่างต้องลงตัวเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ หากมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งผิดพลาดไป กระบวนการทั้งหมดก็อาจผิดพลาดได้ แต่ข่าวดีก็คือ นักวิจัยกำลังค้นหาวิธีใหม่ๆ ในการวินิจฉัยปัญหาภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆ เช่น คุณภาพของไข่ การทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ และการทำงานของอสุจิอยู่เสมอ

คุณจะระบุอาการนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

ความผิดปกติของภาวะมีบุตรยากบางอย่างไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเพียงครั้งเดียว นอกจากนี้ การตรวจใดๆ ก็ไม่แม่นยำ 100% (ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติเล็กน้อยมากอาจตรวจไม่พบ) ตามคำแนะนำของสมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งอเมริกา (ASRM) การตรวจภาวะเจริญพันธุ์ควรประกอบด้วย:

• ตรวจสอบ ประวัติทางการแพทย์และประวัติทางเพศ อย่างละเอียด
• ทำการ ตรวจร่างกาย
• ตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบ ระดับฮอร์โมน
• การตรวจ อวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ เช่น รังไข่ ท่อนำไข่ และมดลูก ซึ่งอาจรวมถึง การตรวจอัลตราซาวนด์ หรือการตรวจขั้นสูงกว่า เช่น การตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่ด้วยรังสี (hysterosalpingogram ) หรือ การส่องกล้องตรวจช่องท้อง (laparoscopy )
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ ของคู่รัก
• การตรวจ ปริมาณสำรองรังไข่
• ตรวจสอบว่า การตกไข่ ของคุณเกิดขึ้นอย่างปกติหรือไม่

หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากหรือสูตินรีแพทย์ทำการตรวจทั้งหมดแล้วแต่ยังไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน จะเรียกว่า "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ" โปรดจำไว้ว่าวิธีการตรวจของแพทย์แต่ละท่านอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้น หากคุณได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ การขอ "ความเห็นที่สอง" จากแพทย์ท่านอื่นก็ไม่ใช่เรื่องผิดอะไร

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

เนื่องจากแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถระบุสาเหตุเดียวของภาวะมีบุตรยากของคุณได้ แพทย์จึงมักจะแนะนำการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจภาวะเจริญพันธุ์และประสบการณ์ของแพทย์ในการรักษาคู่รักที่มีปัญหาคล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ ปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะเวลาที่คุณต้องการเริ่มการรักษาและอายุของคุณก็จะมีบทบาทเช่นกัน การรักษาที่มักแนะนำนั้นแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้:

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) เป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากชนิดหนึ่งที่ดำเนินการขั้นตอนการปฏิสนธิบางส่วนในห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึง การฉีดอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก (IUI) และ การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF)

• ใน การทำ IUI นั้น อสุจิจะถูกล้างและเพิ่มความเข้มข้นในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงฉีดเข้าไปในมดลูกของคุณโดยตรงในช่วงเวลาที่คุณตกไข่
• การทำเด็กหลอดแก้ว ( IVF ) คือการสร้างตัวอ่อนในห้องปฏิบัติการโดยใช้ไข่ของคุณและอสุจิของคู่ของคุณ (หรือผู้บริจาค) จากนั้นจึงนำตัวอ่อนไปฝังในมดลูกของคุณเพื่อเจริญเติบโต บ่อยครั้งที่การทำเด็กหลอดแก้วยังรวมถึงขั้นตอนที่เรียกว่า การฉีดอสุจิเข้าสู่ไซโตพลาสซึมของไข่ (ICSI) ซึ่งเป็นการฉีดอสุจิเข้าไปในไข่โดยตรง ICSI สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้เมื่อเชื่อว่าคุณภาพของอสุจิเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

ประเภทของยา

ยาที่กระตุ้นการตกไข่และช่วยให้ไข่ตกก็มีประโยชน์มากเช่นกัน สามารถใช้ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการทำ IUI และ IVF ก็ได้ ยาที่ใช้กันทั่วไปคือ โกนาโดโทรปิน และ โคลมิฟีน (Clomiphene - Clomid®) แพทย์บางท่านอาจสั่งยาเพิ่มความเจริญพันธุ์ที่ชื่อว่า เลโทรโซล (Femara®) แต่เป็นการใช้ยาที่อยู่นอกเหนือข้อบ่งใช้ โกนาโดโทรปิน มีฮอร์โมนที่ช่วยเพิ่มการผลิตไข่และยังใช้รักษาภาวะอสุจิน้อย ด้วย โคลมิฟีน ก็ช่วยกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่มากขึ้นเช่นกัน แพทย์จะแนะนำวิธีการที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าเมื่อใช้ยาเพิ่มความเจริญพันธุ์เหล่านี้ อาจมีการปล่อยไข่มากกว่าหนึ่งฟองในรอบประจำเดือนเดียว หากเป็นเช่นนั้น โอกาสที่จะมีลูกมากกว่าหนึ่งคน (เช่น แฝด) ก็จะสูงขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

พฤติกรรมในชีวิตประจำวันบางอย่างอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์:

• งดสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาเสพติดทุกชนิดโดยสิ้นเชิง
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• รับประทานอาหารที่ดีและสมดุล
• พยายาม ออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที
• จำกัดปริมาณการบริโภคคาเฟอีน (ชา กาแฟ)
• พยายาม ลดความเครียดของคุณ

ควรระมัดระวังเรื่องเวลาในการมีเพศสัมพันธ์

ช่วงเวลาในรอบประจำเดือนของคุณนั้นสั้นมาก คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณระบุช่วงเวลานี้ได้ โดยอาจทำได้ โดยการวัดอุณหภูมิร่างกายขณะพัก การบันทึกรอบประจำเดือน หรือการใช้ชุดตรวจการตกไข่ แพทย์บางท่านอาจบอกว่า "ลองพยายามต่อไปอีกสักพัก" แผนการรักษานี้อาจเข้าใจยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นคนที่ใฝ่ฝันอยากมีครอบครัวโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม บางครั้งปัญหาอาจแก้ไขได้เองและไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ก็ไม่มีอะไรผิดปกติหากคุณต้องการปรึกษาแพทย์ท่านอื่น หรือเริ่มการรักษาภาวะมีบุตรยากเร็วขึ้นก็ได้

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

แม้ว่าจะมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่เราควบคุมไม่ได้ซึ่งส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ส่วนสิ่งที่สามารถควบคุมได้นั้น ได้แก่:

• น้ำหนัก: รักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสมกับสุขภาพของคุณ
• การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์: ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ประวัติทางเพศ: ควรใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันตนเองจาก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลเรื่องภาวะมีบุตรยากของคุณ เพื่อให้แพทย์สามารถแนะนำขั้นตอนต่อไปในการดูแลรักษาของคุณได้

มีคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุจำนวนกี่คู่ที่ตั้งครรภ์ได้?

จากการศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณ 43% ของคนกลุ่มนี้ตั้งครรภ์ได้ในที่สุดโดยไม่ต้องพึ่งการรักษาภาวะมีบุตรยาก นั่นหมายความว่าบางครั้งการตั้งครรภ์ก็สามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติ

คำถามสำคัญที่คุณควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมายเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ" ข่าวดีก็คือ ไม่มีปัญหาใหญ่ใดๆ ที่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณ ข่าวร้ายก็คือ แพทย์ของคุณไม่สามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมคุณถึงไม่ตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณสงสัย ถามคำถามเหล่านี้:

• คุณแนะนำให้ฉันทำอะไรต่อไปดี?
• วิธีไหนเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้มากที่สุด?
• ยังมีผลตรวจเลือดหรือการตรวจทางภาพใดที่ยังต้องดำเนินการอีกหรือไม่?
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของฉันหรือไม่?
• ฉันควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากหรือไม่?

คุณพยายามหาหมอมานานแค่ไหนแล้ว?

แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้พยายามมีลูก อย่างน้อย 12 เดือน (หนึ่งปี) ก่อนที่จะไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม หากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป ควรไปพบแพทย์หลังจากหกเดือน แพทย์อาจแนะนำการรักษาโดยพิจารณาจากประวัติสุขภาพและความต้องการมีบุตรของคุณ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดและสับสนมาก เพราะหมายความว่าไม่มีใครสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงได้ว่าทำไมคุณถึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ ไม่ต้องกังวลหรือท้อแท้ไป เพราะมีวิธีการรักษาที่จะช่วยคุณได้ คู่รักบางคู่ประสบความสำเร็จด้วยการใช้ยา การทำ IUI หรือ IVF

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีลูกเลย เพียงแต่หมายความว่าแพทย์ของคุณจะต้องลองวิธีการต่างๆ เพื่อช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้

หาหมอที่เข้าใจความรู้สึกของคุณและให้การสนับสนุนคุณในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ อย่าหมดหวัง เราทุกคนขออวยพรให้คุณโชคดีในเส้นทางสู่การทำให้ความฝันของคุณเป็นจริง! ภาวะมีบุตรยาก, การแท้งบุตร, ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ, ภาวะเจริญพันธุ์, การตั้งครรภ์, IVF, IUI