คุณและคู่ของคุณฝันอยากมีครอบครัว แต่กลับพบว่าความฝันนั้นยากที่จะเป็นจริงใช่ไหม? บางครั้ง แม้จะทำการตรวจทุกอย่างแล้ว แพทย์ก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะมีบุตรยากได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เราเรียกว่า "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ" มันอาจเป็นภาระหนักอึ้งในใจ แต่เรามาพูดคุยกันถึงเรื่องนี้กันดีกว่าไหม?
ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ หมายความว่าคุณและคู่ของคุณพยายามมีบุตรมานานแล้ว แต่ยังไม่พบสาเหตุทางการแพทย์ที่แน่ชัด ก่อนที่จะวินิจฉัยเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะทำการประเมินภาวะเจริญพันธุ์อย่างละเอียด ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจเหล่านี้จะยืนยันว่า:
- มดลูกของคุณไม่มีความผิดปกติทางโครงสร้าง ใดๆ
- การตกไข่ เกิดขึ้นตาม ช่วงเวลา ที่สม่ำเสมอและมีสุขภาพดี
- ท่อนำไข่ ของคุณสะอาดและเปิดโล่ง
- ปริมาณไข่สำรองในรังไข่ ของคุณอยู่ในระดับปกติ
- สมองของคุณกำลังผลิต ฮอร์โมน สืบพันธุ์ที่จำเป็นได้ อย่างถูกต้อง
- ผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิ ของคู่ของคุณ (จำนวนอสุจิ ปริมาณ การเคลื่อนไหว และรูปร่าง) อยู่ในเกณฑ์ปกติทุกประการ
หากปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และคุณพยายามตั้งครรภ์มาอย่างน้อยหนึ่งปี (หากอายุต่ำกว่า 35 ปี) หรือหกเดือน (หากอายุมากกว่า 35 ปี) โดยไม่ประสบความสำเร็จ แพทย์จะจัดประเภทภาวะนี้เป็น "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ"
ลองนึกภาพเหมือนกับการไปหาหมอเพราะป่วยเรื้อรัง หมอจะทำการตรวจหลายอย่าง แต่บางครั้งก็หาต้นตอของปัญหาไม่เจอ มันน่าหงุดหงิดอย่างแน่นอน แต่โปรดจำไว้ว่านี่ไม่ใช่จุดจบของเรื่องทั้งหมด
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
เป็นการยากที่จะระบุตัวเลขที่แน่นอน เนื่องจากสิ่งที่แพทย์คนหนึ่งพิจารณาว่าเป็น "การตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากอย่างครบถ้วน" อาจแตกต่างจากแพทย์อีกคนหนึ่ง เนื่องจากเกณฑ์การวินิจฉัยแตกต่างกัน สถิติจึงอาจผันผวนได้
บางรายงานระบุว่าประมาณ 10% ของคู่รักที่พยายามมีบุตรนั้นประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ในขณะที่บางรายงานระบุว่าตัวเลขนี้อาจสูงถึง 30% คุณไม่ใช่คนเดียวที่ประสบกับประสบการณ์นี้อย่างแน่นอน
คุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่หากมีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ?
ใช่แล้ว! นั่นเป็นข่าวดีที่สุดที่เราสามารถบอกได้ การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ" ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหมดหวัง การศึกษาโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) พบว่า 92% ของคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก ความฝันของคุณที่จะมีลูกยังคงเป็นไปได้
"ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ" ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถมีลูกได้ เพียงแต่หมายความว่าคุณอาจต้องปรับวิธีการวางแผนการเป็นพ่อแม่ให้แตกต่างออกไป
ไม่มีสาเหตุที่แท้จริงเลยหรือ? มีปัจจัยแอบแฝงอะไรบ้าง?
แม้จะเรียกว่า "ไม่ทราบสาเหตุ" แต่บ่อยครั้งที่มักมีปัญหาพื้นฐานอยู่ เพียงแต่การตรวจทางการแพทย์ในปัจจุบันอาจไม่ละเอียดอ่อนพอที่จะตรวจพบ หรือสาเหตุนั้นซ่อนเร้นเกินไป ลองมาดูปัจจัยที่เป็นไปได้บางประการกัน:
ภาวะพื้นฐานที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย
นักวิจัยยังคงศึกษาอยู่ว่าภาวะสุขภาพต่างๆ ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร ตัวอย่างเช่น โรคเซลิแอค (ภาวะไม่ทนต่อกลูเตน) โรคเบาหวาน และภาวะไทรอยด์ผิด ปกติ สามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ เป็นไปได้ว่ามีปัญหาพื้นฐานอยู่แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตอยู่นอกมดลูก แม้ในกรณีที่ไม่รุนแรงก็อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ บ่อยครั้งที่ต้องใช้วิธีการผ่าตัด (เช่น การส่องกล้องตรวจช่องท้อง) เพื่อวินิจฉัยอย่างแน่ชัด เนื่องจากอาจไม่มีอาการที่สังเกตได้เสมอไป
ปัญหาเกี่ยวกับเมือกปากมดลูก
ในช่วง ตกไข่ เมือกในปากมดลูก จะช่วยให้สเปิร์มเดินทางไปถึงไข่ได้ หากเมือกนี้ข้นเกินไปหรือมีองค์ประกอบทางเคมีที่ไม่เหมาะสม อาจขัดขวางการเดินทางของสเปิร์มผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกได้
คุณภาพของไข่
แม้ว่าการ อัลตราซาวนด์ จะช่วยให้แพทย์มองเห็น ฟอลลิเคิล และวัดจำนวนไข่ได้ แต่ก็ไม่สามารถบอกได้ถึง คุณภาพ ของไข่เหล่านั้น การตรวจเลือดและการอัลตราซาวนด์ให้ภาพรวมเท่านั้น แต่ไม่สามารถประเมินสุขภาพในระดับจุลภาคของไข่แต่ละฟองได้
คุณภาพของอสุจิ
เช่นเดียวกับไข่ การวิเคราะห์น้ำอสุจิ สามารถตรวจพบปัญหาสำคัญส่วนใหญ่ได้ แต่ก็ไม่สามารถระบุปัญหาเล็กน้อยระดับจุลภาคภายในตัวอสุจิที่อาจขัดขวางการปฏิสนธิได้เสมอไป
ปัญหาเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูก คือเยื่อบุชั้นในของมดลูก ซึ่งเป็นบริเวณที่ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิจะต้องฝังตัวเพื่อเจริญเติบโต ภาวะความบกพร่องในระยะลูเตียล เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุชั้นนี้ไม่หนาตัวขึ้นหรือเตรียมพร้อมอย่างเหมาะสม ทำให้ตัวอ่อนฝังตัวได้ยาก แม้ว่าจะมีการปฏิสนธิเกิดขึ้นแล้วก็ตาม
ช่วงเวลาในการมีเพศสัมพันธ์
บางครั้ง ความถี่หรือช่วงเวลาของการมีเพศสัมพันธ์อาจไม่ตรงกับช่วงเวลาตกไข่ของคุณ แม้จะดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ก็มีบทบาทสำคัญต่อการตั้งครรภ์
บางครั้งก็ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ หรือปัญหาอาจตรวจจับหรือรักษาได้ยาก การปฏิสนธิเป็นกระบวนการทางชีววิทยาที่ซับซ้อน หากขั้นตอนเล็กๆ เพียงขั้นตอนเดียวผิดพลาด กระบวนการทั้งหมดก็อาจหยุดชะงักได้ ข่าวดีก็คือ นักวิจัยที่ Nirogi Lanka และทั่วโลกกำลังพัฒนาวิธีการใหม่ๆ อย่างต่อเนื่องเพื่อทำความเข้าใจคุณภาพของไข่ สุขภาพการเจริญพันธุ์ และการทำงานของอสุจิให้ดียิ่งขึ้น
อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำได้อย่างไร?
ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถตรวจพบสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ทั้งหมด และไม่มีวิธีการวินิจฉัยใดที่ถูกต้องแม่นยำ 100% ตามที่สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งอเมริกา (ASRM) ระบุไว้ การประเมินภาวะเจริญพันธุ์ที่เหมาะสมควรประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- การตรวจสอบ ประวัติทางการแพทย์และประวัติทางเพศ ของคุณอย่างละเอียด
- การตรวจร่างกาย อย่างละเอียดครบถ้วน
- การตรวจเลือด เพื่อประเมิน ระดับฮอร์โมน ของคุณ
- การตรวจ อวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ ซึ่งรวมถึงรังไข่ ท่อนำไข่ และมดลูก อาจรวมถึงการใช้ภาพวินิจฉัยขั้นสูง เช่น การอัลตราซา วนด์ การตรวจ โพรงมดลูกและท่อนำไข่ด้วยรังสี หรือ การส่องกล้องตรวจช่องท้อง
- การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ สำหรับคู่ของคุณ
- การประเมิน ปริมาณไข่สำรองในรังไข่ ของคุณ
- การประเมินรอบ การตกไข่ ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าสม่ำเสมอ
หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากหรือสูตินรีแพทย์ทำการทดสอบทั้งหมดเหล่านี้แล้ว แต่ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ ภาวะดังกล่าวจะถูกจัดอยู่ในประเภท “ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ” โปรดจำไว้ว่าขั้นตอนการทดสอบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละแพทย์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ การขอความเห็นจากแพทย์ท่านอื่นก็ไม่ใช่เรื่องเสียหายแต่อย่างใด
มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
เนื่องจากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุเดียวของภาวะมีบุตรยากของคุณได้ คำแนะนำในการรักษาจึงมักขึ้นอยู่กับผลการตรวจภาวะเจริญพันธุ์ ประสบการณ์ทางคลินิกของแพทย์กับคู่รักที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน อายุของคุณ และระยะเวลาที่คุณต้องการเริ่มการรักษาอย่างจริงจัง
วิธีการรักษาที่แนะนำกันโดยทั่วไปมักแบ่งออกเป็นหมวดหมู่เหล่านี้:
เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)
เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)หมายถึงวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ขั้นตอนการปฏิสนธิบางส่วนเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึง การฉีดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูก (IUI) และ การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF)
- การทำ IUI คือการล้างและเพิ่มความเข้มข้นของอสุจิของคู่ของคุณในห้องปฏิบัติการ แล้วนำไปใส่ในมดลูกของคุณโดยตรงในช่วงเวลาตกไข่
- การทำเด็กหลอดแก้ว ( IVF ) คือการใช้ไข่ของคุณและอสุจิของคู่ของคุณ (หรือผู้บริจาค) เพื่อสร้างตัวอ่อนในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงย้ายตัวอ่อนเหล่านั้นไปยังมดลูกของคุณเพื่อพัฒนาต่อไป บ่อยครั้งที่การทำเด็กหลอดแก้วจะรวมถึงการฉีดอสุจิเข้าไปในไซโตพลาสซึมของไข่ (ICSI) ซึ่งเป็นการฉีดอสุจิเพียงตัวเดียวเข้าไปในไข่โดยตรง หากสงสัยว่าคุณภาพของอสุจิไม่ดีเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ การทำ ICSI สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก
ยา
ยากระตุ้นการผลิตไข่และการตกไข่มีประสิทธิภาพสูง สามารถใช้ได้ทั้งแบบเดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับการรักษาด้วยวิธี IUI หรือ IVF ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ โกนาโดโทรปิน และ โคลมิฟีน (Clomid®) แพทย์บางท่านอาจสั่งจ่าย เลโทรโซล (Femara®) ด้วยเช่นกัน แต่เป็นการใช้ยานอกเหนือจากข้อบ่งใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก
โกนาโดโทรปิน ประกอบด้วยฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นการผลิตไข่และยังสามารถรักษาภาวะอสุจิน้อยได้ด้วย โคลมิฟีนออกฤทธิ์ โดยการกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่มากขึ้น แพทย์จะแนะนำตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดตามประวัติสุขภาพเฉพาะของคุณ
โปรดทราบว่าเมื่อใช้ยากระตุ้นการเจริญพันธุ์ มีความเป็นไปได้ที่จะมีการผลิตไข่มากกว่าหนึ่งฟองต่อรอบ ซึ่ง จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์แฝด (เช่น แฝดสอง)
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
พฤติกรรมในชีวิตประจำวันบางอย่างอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์:
- ควรงดสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาเสพติดทุกชนิดโดยสิ้นเชิง
- รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- รับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วน
- ตั้งเป้า ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน
- จำกัดปริมาณการบริโภคคาเฟอีน (ชา กาแฟ)
- มุ่งเน้นไปที่การลดระดับความเครียดของคุณ
การกำหนดเวลาการมีเพศสัมพันธ์
คุณมีช่วงเวลาที่พร้อมตั้งครรภ์ได้เพียงช่วงสั้นๆ ในรอบเดือนเท่านั้น แพทย์สามารถช่วยคุณระบุช่วงเวลาดังกล่าวเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้สูงสุดได้ ซึ่งอาจทำได้โดยวิธีการต่างๆ เช่น การวัดอุณหภูมิร่างกายขณะพัก การติดตามรอบเดือน หรือการใช้ชุดตรวจการตกไข่
ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ “ลองพยายามต่อไปอีกสักหน่อย” แม้ว่านี่อาจเป็นเรื่องยากที่จะยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยากมีครอบครัว แต่บางครั้งปัญหาก็อาจแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตาม คุณมีสิทธิ์ที่จะขอความเห็นจากแพทย์ท่านอื่น หรือเลือกที่จะเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากเร็วขึ้นหากนั่นเป็นความต้องการของคุณ
มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?
แม้ว่าจะมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อสนับสนุนภาวะเจริญพันธุ์ แต่ก็มีบางปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่:
- น้ำหนัก: รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์: ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และลดการดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุด
- สุขภาพทางเพศ: ใช้การป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
โปรดปรึกษาข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของคุณอย่างเปิดเผยกับแพทย์ เพื่อให้แพทย์สามารถแนะนำแนวทางการดูแลรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณที่โรงพยาบาลนิโรจิ ลังกา
อัตราการตั้งครรภ์ของคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นเท่าไร?
ผลการวิจัยชี้ว่าประมาณ 43%คู่รักจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้สามารถตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติโดยไม่ต้องพึ่งการรักษาภาวะมีบุตรยาก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าในบางกรณี การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติยังคงเป็นไปได้
คุณควรสอบถามคำถามสำคัญอะไรบ้างกับแพทย์ของคุณ?
การได้รับวินิจฉัยว่ามี “ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ” ย่อมทำให้เกิดคำถามมากมาย ข่าวดีก็คือ ไม่พบอุปสรรคสำคัญใดๆ ที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ แต่ส่วนที่ท้าทายก็คือ แพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมจึงยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาข้อกังวลทั้งหมดของคุณกับแพทย์ ลองพิจารณาถามคำถามต่อไปนี้:
- คุณแนะนำว่าเราควรทำขั้นตอนต่อไปอย่างไร?
- วิธีใดมีโอกาสตั้งครรภ์สูงที่สุด?
- ยังมีผลตรวจเลือดหรือการตรวจทางภาพอื่นๆ ที่ยังไม่ได้ทำอีกหรือไม่?
- ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ฉันมีบุตรยากหรือไม่?
- ฉันควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากหรือไม่?
ควรลองนานแค่ไหนก่อนไปพบแพทย์?
แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้พยายามมีบุตร อย่างน้อย 12 เดือน (หนึ่งปี) ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม หากคุณ อายุ 35 ปีขึ้นไป ควรปรึกษาแพทย์หลังจากพยายามมีบุตรมาแล้ว 6 เดือน แพทย์จะสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณได้ โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และเป้าหมายของคุณ
ข้อคิดสรุปสุดท้าย (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
การได้รับวินิจฉัยว่าเป็น 'ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ' อาจทำให้สับสนและส่งผลกระทบทางอารมณ์อย่างมาก นั่นหมายความว่า แม้จะทำการตรวจอย่างละเอียดแล้ว ก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาในการตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม โปรดอย่าตกใจหรือหมดหวัง ยังมีทางออกที่มีประสิทธิภาพอยู่ หลายคู่ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ผ่านการใช้ยาเพิ่มความสามารถในการเจริญพันธุ์ การผสมเทียมในโพรงมดลูก (IUI) หรือการปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF)
'ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ' ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีโอกาสตั้งครรภ์เลย แต่หมายความว่าทีมแพทย์ของคุณจำเป็นต้องพิจารณาทางเลือกต่างๆ ที่อิงตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ เพื่อช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดี
ตลอดเส้นทางที่ท้าทายนี้ เราขอแนะนำให้คุณมองหาผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากที่รับฟังข้อกังวลของคุณและให้การสนับสนุนอย่างเห็นอกเห็นใจและเป็นส่วนตัว อย่าละทิ้งความฝันของคุณ พวกเราทุกคนที่นิโรกี ลังกา ขอเป็นกำลังใจให้คุณในการก้าวไปสู่เป้าหมายในการสร้างครอบครัว
ภาวะมีบุตรยาก, การตั้งครรภ์ลำบาก, ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ, ภาวะเจริญพันธุ์, การตั้งครรภ์, IVF, IUI
