หากคุณเป็นผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคไต โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรัง (CKD) คุณเคยรู้สึกคันไปทั่วร่างกายอย่างรุนแรงบ้างไหม? บางครั้งอาการคันรุนแรงมากจนนอนไม่หลับเลยทีเดียว บางกรณีถึงขั้นเกาจนผิวหนังเป็นแผลด้วยซ้ำ นี่เป็นอาการที่น่ารำคาญแต่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคไต วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการนี้ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า 'อาการคันจากภาวะยูเรเมีย' (Uremic Pruritus)
อาการคันจากภาวะยูเรเมียคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะคันอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) และโรคไตวายระยะสุดท้าย (ESKD) ลักษณะเฉพาะของภาวะนี้คือ โดยปกติแล้วจะไม่มีผื่นหรือโรคผิวหนังที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งเป็นสาเหตุของอาการคัน กล่าวคือ ร่างกายจะเกาโดยไม่มีปัญหาผิวหนังที่มองเห็นได้
อาการคันนี้อาจส่งผลกระทบต่อคุณได้หลายวิธี:
- บางครั้งอาการนี้อาจเกิดขึ้นแล้วก็หายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
- บางคนอาจมีอาการคันตลอดทั้งวัน
- อาการคันนี้จะเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะในเวลากลางคืน และอาจรบกวนการนอนหลับได้
- อาการคันอาจเกิดขึ้นพร้อมกันทั่วทั้งร่างกาย หรืออาจเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณใดบริเวณ หนึ่ง เช่น หลัง ใบหน้า หรือแขนขา
- อาการคันนี้อาจรุนแรงขึ้นเมื่อผิวหนังแห้ง
- อาการคันอย่างต่อเนื่องนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตของคุณ
แม้ว่าจะใช้คำว่า "ภาวะยูเรเมีย" เพื่ออธิบายภาวะนี้ แต่ก็ไม่แน่ชัด 100% ว่าเกิดจากการสะสมของสารพิษในเลือด (ยูเรเมีย) ดังนั้นจึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า อาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคไตเรื้อรัง (CKD-aP)
ใครมีโอกาสมากที่สุดที่จะได้พบกับสถานการณ์นี้?
อาการคันนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต กล่าวคือ ผู้ที่ได้รับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมหรือการฟอกไตทางช่องท้องมีโอกาสเกิดอาการนี้มากกว่าผู้ป่วยโรคไตที่ไม่ได้รับการฟอกไต
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคไตที่มีอายุมากกว่า 70 ปี มีแนวโน้มที่จะเกิดผื่นนี้ได้มากกว่า และอาการอาจรุนแรงกว่าด้วย
ลองพิจารณาดู: 70% ของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต หรือประมาณเจ็ดในสิบคน จะมีอาการคันในระดับหนึ่ง ซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ไม่ได้รับการฟอกไต ที่มีอาการคันเพียงประมาณ 25% หรือประมาณหนึ่งในสี่คน
บริเวณไหนของร่างกายที่คุณรู้สึกคันมากที่สุด?
หลายคนมีอาการคันทั่วร่างกายหรือเป็นบริเวณกว้างๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม บริเวณที่ผู้ป่วยรายงานว่าคันมากที่สุดคือ หลัง ใบหน้า และแขนที่มีท่อระบายน้ำในช่องท้องสำหรับการฟอกไต
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร และสาเหตุคืออะไร?
หากคุณเป็นโรคไตเรื้อรังและมีอาการคันแบบนี้ แพทย์จะตรวจสอบหาสาเหตุอื่นก่อน โดยจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ บนผิวหนัง เช่น ผื่น และอาจทำการตรวจเลือดด้วย หากไม่พบสาเหตุอื่น แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นอาการคันจากภาวะยูเรเมีย (Uremic Pruritus)
ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจนักว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่มีหลายปัจจัยที่พวกเขาคิดว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
| สาเหตุที่เป็นไปได้ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| การสะสมของสารพิษในเลือด (สารพิษยูเรเมีย) | เมื่อไตทำงานไม่ปกติ สารพิษที่เป็นอันตรายจะสะสมอยู่ในกระแสเลือด สารพิษเหล่านี้สามารถกระตุ้นเส้นประสาทในผิวหนังและทำให้เกิดอาการคันได้ |
| ความไม่สมดุลของระบบภูมิคุ้มกัน | โรคไตสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเราได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในร่างกายอาจทำให้เกิดอาการคันได้ |
| โรคเส้นประสาท | อาการทางระบบประสาทอาจเกิดจากความไม่สมดุลทางเคมีอื่นๆ ในร่างกาย ซึ่งทำให้เส้นประสาทส่งหรือรับสัญญาณไม่ถูกต้อง สัญญาณที่ไม่ถูกต้องเหล่านี้อาจถูกตีความโดยสมองว่าเป็นอาการ "คัน" |
| ยาที่คุณกำลังรับประทาน | ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคไตอาจทำให้เกิดอาการคันเป็นผลข้างเคียงได้ |
อาการคันนี้มีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง?
ไม่มีวิธีการรักษาใดที่ได้ผลกับทุกคน อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณได้ ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาบางส่วนที่มีอยู่ในปัจจุบัน
| วิธีการรักษา | คำอธิบาย |
|---|---|
| การเปลี่ยนแปลงในการฟอกไต | แพทย์ของคุณสามารถปรับเปลี่ยนวิธีการฟอกไตบางอย่างเพื่อช่วยลดอาการคันได้ |
| การบำบัดด้วยแสง (โฟโตเทอราพี) | นี่คือวิธีการรักษาที่ใช้แสงในการรักษาโรคผิวหนัง การบำบัดด้วยแสงบางประเภทได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการคัน |
| ยาสำหรับบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท | ยาบางชนิดที่ใช้บรรเทาอาการปวดเส้นประสาทสามารถช่วยควบคุมอาการคันได้ด้วย ตัวอย่างเช่น ยาที่ชื่อว่า กาบาเพนติน และ พรีแกบาลิน |
| ยากลุ่ม Kappa-opioid agonists | ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดสัญญาณประสาทที่ทำให้เกิดอาการคัน ไดเฟนไฮดรามีนและแนลบูฟีนเป็นตัวอย่างของยาประเภทนี้ |
| การปลูกถ่ายไต | นี่ไม่ใช่การรักษาอาการคันให้หายขาด อย่างไรก็ตาม งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าหลังจากปลูกถ่ายไต อาการคันจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยประมาณ 75% |
ฉันสามารถบรรเทาอาการคันที่บ้านได้อย่างไร?
ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีควบคุมอาการคันที่บ้านอย่างปลอดภัย คุณอาจพบว่าวิธีเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการได้:
- ทาครีมบำรุงผิว ควรทาหลังอาบน้ำขณะที่ผิวยังชุ่มชื้นอยู่
- ใช้โลชั่นบรรเทาอาการคัน แต่ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ใดๆ
- หลายคนมักกินยาแก้แพ้เมื่อมีอาการคัน แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ผลดีนักในภาวะคันจากภาวะยูเรเมีย และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้
หากไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
อาการคันอย่างต่อเนื่องนี้อาจส่งผลกระทบต่อทั้งสุขภาพกายและสุขภาพจิตของคุณได้
- การเกาอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผิวหนังเสียหายและนำไปสู่การติดเชื้อได้
- การนอนหลับไม่เพียงพอสามารถลดคุณภาพชีวิตของคุณได้
- ในความเป็นจริง การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคไตที่มีอาการคันนั้นสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการคันเล็กน้อย เชื่อกันว่าสาเหตุหลักอาจมาจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการนอนหลับไม่เพียงพอ
อย่ามองข้ามมันไปว่าเป็นเพียง "อาการคันเล็กน้อย" เพราะมันส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ
มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?
ไม่มีวิธีใด โดยเฉพาะ ที่จะป้องกันอาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคไตได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณสามารถระบุสิ่งต่างๆ (ตัวกระตุ้น) ที่ทำให้อาการแย่ลงได้ คุณก็สามารถควบคุมอาการคันได้โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น:
- ลองสังเกตดูว่าปัจจัยต่างๆ เช่น ผิวแห้ง อากาศร้อนจัดหรือหนาวจัด หรือความเครียด ทำให้คันมากขึ้นหรือไม่
- ควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำนานๆ
- ทาครีมบำรุงผิวทันทีหลังอาบน้ำ
- หากอากาศแห้ง ควรใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในห้อง
หากคุณมีอาการคัน ให้บอกแพทย์ว่าอาการคันนั้นรุนแรงแค่ไหน อย่าเพิกเฉย แพทย์อาจช่วยคุณจัดการกับอาการคันได้โดยการปรับเปลี่ยนการรักษาหรือใช้วิธีการอื่น ๆ
ข้อสรุปสำคัญ
- อาการคันเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) และผู้ป่วยโรคไตวายระยะสุดท้าย (ESKD)
- อาการคันนี้ไม่ได้เกิดจากผื่นที่มองเห็นได้หรือโรคอื่น ๆ ดังนั้นอย่ามองข้ามไปว่าเป็นเพียง "อาการคันธรรมดา"
- ไม่ว่าอาการคันของคุณจะเล็กน้อยแค่ไหน ก็ควรแจ้งให้แพทย์ทราบและอธิบายว่ามันส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างไร
- มีวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อบรรเทาอาการคันนี้ ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องทนทุกข์ทรมานกับมัน
- เนื่องจากอาการคันเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อการนอนหลับ สุขภาพจิต และคุณภาพชีวิตโดยรวม จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment