คุณได้รับการแจ้งให้ใส่ "ท่อระบายปัสสาวะ" หรือไม่? (ท่อระบายปัสสาวะ) - ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่าคุณต้องใส่ท่อระบายปัสสาวะ (ureteral stent) เมื่อพูดถึงท่อระบายปัสสาวะ ส่วนใหญ่เราจะนึกถึงท่อที่ใส่ในหัวใจ แต่จริงๆ แล้วมันแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง มันเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ช่วยให้ระบบไตของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นไม่ต้องกลัวไป วันนี้เราจะมาอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ เพื่อให้คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป ท่อขยายท่อปัสสาวะคืออะไร?

ลองนึกภาพไตสองข้างในร่างกายของเราเป็นเหมือนเครื่องกรองน้ำสองเครื่อง เครื่องกรองเหล่านี้มีท่อเล็กๆ สองท่อที่นำปัสสาวะที่ผ่านการกรองแล้วไปยังกระเพาะปัสสาวะ ท่อทั้งสองนี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า 'ท่อไต' หรือทางเดินปัสสาวะ

ท่อขยายท่อปัสสาวะ (Ureteral stent) คือท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ ทำจากซิลิโคนหรือโพลียูรีเทน จะถูกใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะ เพื่อช่วยให้ท่อปัสสาวะเปิดและไม่อุดตัน เปรียบเสมือนการใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในท่อน้ำที่อุดตันเพื่อช่วยให้ไหลได้สะดวก

สเตนต์ชนิดนี้มีความยาวประมาณ 10-15 นิ้ว ออกแบบมาเพื่อให้ปลายด้านหนึ่งอยู่ภายในไต และปลายอีกด้านหนึ่งอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ เรียกอีกอย่างว่า 'สเตนต์แบบดับเบิลเจ'

ทำไมเราจึงต้องใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด?

สาเหตุหลักคือท่อไตอุดตันด้วยเหตุผลบางประการ (ภาวะอุดตันของท่อไต) เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ปัสสาวะจะไม่ไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายและนำไปสู่การติดเชื้อได้ การใส่สเตนต์จะช่วยเลี่ยงสิ่งอุดตันและสร้างทางให้ปัสสาวะไหลผ่านได้

โปรดดูตารางด้านล่างสำหรับเหตุผลหลักในการใส่สเตนต์นี้

การใส่ขดลวดเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือไม่? ฉันต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ไม่ค่ะ นี่ ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก หมายความว่าทำผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติ โดยไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณยังอยู่ภายใต้ฤทธิ์ยาสลบ คุณจึงต้องมีคนพาคุณกลับบ้าน

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งข้อมูลต่อไปนี้ให้คุณทราบ:

• โปรดแจ้ง ประวัติทางการแพทย์ ทั้งหมดของคุณ รวมถึงอาการแพ้ใดๆ ที่คุณอาจมี
• แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามิน) ยาบางชนิดอาจทำให้เลือดออกง่ายขึ้น
• พวกเขาแนะนำให้ตรวจเลือด (eGFR) เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
• คุณจะต้องงด รับประทานอาหารและเครื่องดื่ม ประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากมียาที่จำเป็นต้องรับประทาน คุณจะได้รับอนุญาตให้รับประทานยาพร้อมกับน้ำเพียงเล็กน้อย

ขั้นตอนการใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดทำงานอย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะเป็นผู้ทำการผ่าตัดนี้ คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยและจะหลับไป

หลังจากที่คุณหลับไปแล้ว แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก จะใช้การสแกน (ฟลูออโรสโคปีหรืออัลตราซาวนด์ไต) เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตัน

2. จากนั้น จะมีการสอดเครื่องมือที่บางและยาวซึ่งมีกล้องติดอยู่ (เรียกว่า "ซีสโตสโคป") ผ่านทางท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ

3. จากนั้นจึงสอดอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายลวดที่บางกว่า (guidewire) เข้าไปในท่อปัสสาวะที่อุดตันโดยใช้ `cystoscope` นี้

4. สอดสเตนต์เข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้องตามแนวลวดนำทาง

5. เมื่อใส่สเตนต์เข้าที่แล้ว จะถอดลวดนำทางและกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง สเตนต์จะยังคงอยู่ภายในร่างกาย

หลังจากใส่ขดลวดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ควรคาดหวังอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะรู้สึกง่วงเล็กน้อยเมื่อตื่นขึ้นมา คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์จะแนะนำให้คุณ ดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยขับของเสียออกจากไตและกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติในช่วงสองสามวันแรก:

• มีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน): อาการนี้จะค่อยๆ ลดลงเอง
• รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ: อาการเหล่านี้จะหายไปในไม่กี่วัน
• ปัสสาวะบ่อย: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสเตนต์ไปกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ
• รู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่ไตอยู่ (ด้านใดด้านหนึ่งของหลังส่วนล่าง) ขณะปัสสาวะ: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางคนเช่นกัน

อาการไม่สบายเหล่านี้อาจคงอยู่ตราบเท่าที่ยังใส่สเตนต์อยู่ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกมากเกินไป ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

ต้องใส่สเตนต์ไว้นานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณค่ะ ส่วนใหญ่แล้วจะเป็น เพียงชั่วคราว อาจใส่ไว้ได้ตั้งแต่ไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ แพทย์จะถอดออกเมื่ออาการของคุณดีขึ้นแล้ว

อย่างไรก็ตาม บางคน (เช่น ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันจากเนื้องอก) จำเป็นต้องใส่ขดลวดค้ำยันไว้เป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนี้ จะมีการถอดขดลวดค้ำยันอันเก่าออกและใส่ขดลวดค้ำยันอันใหม่เข้าไป ทุกๆ 3-6 เดือน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

จะถอดสเตนต์ออกได้อย่างไร? เจ็บไหม?

การถอดสเตนต์นั้นง่ายมาก

• สเตนต์ที่มีเส้นด้าย: สเตนต์บางชนิดที่ใช้ระยะสั้นจะมีเส้นด้ายที่มองเห็นได้ ซึ่งแพทย์จะดึงเพื่อนำสเตนต์ออก
• สเตนต์แบบไม่มีเกลียว: จะถอดออกโดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับตอนที่ใส่เข้าไป จะมีการทาเจลชาเฉพาะที่บริเวณนั้น จึงจะไม่รู้สึกเจ็บมากนัก อาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย

อาจมีอาการแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในหนึ่งหรือสองวันหลังการถอดออก ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

มีประโยชน์อะไรบ้าง และมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย/ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

วิธีลดอาการปวดที่เกิดจากขดลวดค้ำยันหลอดเลือด?

อาการไม่สบายเหล่านี้มักบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด อย่างไรก็ตาม ห้ามรับประทานยาแก้ปวดใดๆ (เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน บางครั้งแพทย์อาจสั่งยาเฉพาะ เช่น แทมซูโลซิน เพื่อลดอาการไม่สบายนี้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที!

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ขณะที่ใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดอยู่ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

• มีไข้สูงหรือหนาวสั่น (อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• อาการปวดอย่างรุนแรงทนไม่ได้ บริเวณไต ช่องท้องส่วนล่าง หรือขณะปัสสาวะ
• มีเลือดสีแดงเข้มหรือลิ่มเลือด ในปัสสาวะ
• ไม่สามารถปัสสาวะได้ หรือปัสสาวะ ออกน้อยลง
• ปัสสาวะสีน้ำตาลเข้ม มีกลิ่นเหม็น
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน