คุณได้รับการแจ้งให้ใส่ "ท่อระบายปัสสาวะ" หรือไม่? (ท่อระบายปัสสาวะ) - ไม่ต้องกังวลไป…

Q: ต้องใส่สเตนต์ไว้นานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณค่ะ ส่วนใหญ่แล้วจะเป็น เพียงชั่วคราว อาจใส่ไว้ได้ตั้งแต่ไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ แพทย์จะถอดออกเมื่ออาการของคุณดีขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตาม บางคน (เช่น ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันจากเนื้องอก) จำเป็นต้องใส่ขดลวดค้ำยันไว้เป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนี้ จะมีการถอดขดลวดค้ำยันอันเก่าออกและใส่ขดลวดค้ำยันอันใหม่เข้าไป ทุกๆ 3-6 เดือน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

Q: จะถอดสเตนต์ออกได้อย่างไร? เจ็บไหม?

การถอดสเตนต์นั้นง่ายมาก • สเตนต์ที่มีเส้นด้าย: สเตนต์บางชนิดที่ใช้ระยะสั้นจะมีเส้นด้ายที่มองเห็นได้ ซึ่งแพทย์จะดึงเพื่อนำสเตนต์ออก • สเตนต์แบบไม่มีเกลียว: จะถอดออกโดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับตอนที่ใส่เข้าไป จะมีการทาเจลชาเฉพาะที่บริเวณนั้น จึงจะไม่รู้สึกเจ็บมากนัก อาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย อาจมีอาการแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในหนึ่งหรือสองวันหลังการถอดออก ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่าคุณต้องใส่ท่อระบายปัสสาวะ (ureteral stent) เมื่อพูดถึงท่อระบายปัสสาวะ ส่วนใหญ่เราจะนึกถึงท่อที่ใส่ในหัวใจ แต่จริงๆ แล้วมันแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง มันเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ช่วยให้ระบบไตของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นไม่ต้องกลัวไป วันนี้เราจะมาอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ เพื่อให้คุณเข้าใจได้

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

กล่าวโดยสรุป ท่อขยายท่อปัสสาวะคืออะไร?

ลองนึกภาพไตสองข้างในร่างกายของเราเป็นเหมือนเครื่องกรองน้ำสองเครื่อง เครื่องกรองเหล่านี้มีท่อเล็กๆ สองท่อที่นำปัสสาวะที่ผ่านการกรองแล้วไปยังกระเพาะปัสสาวะ ท่อทั้งสองนี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า 'ท่อไต' หรือทางเดินปัสสาวะ

ท่อขยายท่อปัสสาวะ (Ureteral stent) คือท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ ทำจากซิลิโคนหรือโพลียูรีเทน จะถูกใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะ เพื่อช่วยให้ท่อปัสสาวะเปิดและไม่อุดตัน เปรียบเสมือนการใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในท่อน้ำที่อุดตันเพื่อช่วยให้ไหลได้สะดวก

สเตนต์ชนิดนี้มีความยาวประมาณ 10-15 นิ้ว ออกแบบมาเพื่อให้ปลายด้านหนึ่งอยู่ภายในไต และปลายอีกด้านหนึ่งอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ เรียกอีกอย่างว่า 'สเตนต์แบบดับเบิลเจ'

ทำไมเราจึงต้องใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด?

สาเหตุหลักคือท่อไตอุดตันด้วยเหตุผลบางประการ (ภาวะอุดตันของท่อไต) เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ปัสสาวะจะไม่ไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายและนำไปสู่การติดเชื้อได้ การใส่สเตนต์จะช่วยเลี่ยงสิ่งอุดตันและสร้างทางให้ปัสสาวะไหลผ่านได้

โปรดดูตารางด้านล่างสำหรับเหตุผลหลักในการใส่สเตนต์นี้

เหตุผล	คำอธิบาย
นิ่วในไต	นี่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด หากนิ่วในไตติดอยู่ในท่อปัสสาวะและปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ แพทย์จะใส่สเตนต์เพื่อเบี่ยงทางนิ่วและสร้างทางให้ปัสสาวะไหลผ่านได้ สเตนต์นี้ใช้หลังจากรักษานิ่วแล้วและเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อบวม
หลังการผ่าตัด	หลังการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ บริเวณดังกล่าวอาจบวมและอุดตันทางเดินปัสสาวะได้ จึงจำเป็นต้องใส่ท่อระบายปัสสาวะชั่วคราวเพื่อป้องกันปัญหานี้
เนื้องอก	หากเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งดันออกมาและอุดตันทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องใช้สเตนต์เพื่อช่วยให้ทางเดินปัสสาวะเปิดอยู่
เหตุผลอื่นๆ	นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่มีลิ่มเลือด แผลเป็นที่เกิดจากภาวะต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือภาวะท่อปัสสาวะตีบตันแต่กำเนิด

การใส่ขดลวดเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือไม่? ฉันต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

ไม่ค่ะ นี่ ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก หมายความว่าทำผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติ โดยไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณยังอยู่ภายใต้ฤทธิ์ยาสลบ คุณจึงต้องมีคนพาคุณกลับบ้าน

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งข้อมูลต่อไปนี้ให้คุณทราบ:

โปรดแจ้ง ประวัติทางการแพทย์ ทั้งหมดของคุณ รวมถึงอาการแพ้ใดๆ ที่คุณอาจมี
แจ้ง แพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามิน) ยาบางชนิดอาจทำให้เลือดออกง่ายขึ้น
พวกเขาแนะนำให้ตรวจเลือด (eGFR) เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
คุณจะต้องงด รับประทานอาหารและเครื่องดื่ม ประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากมียาที่จำเป็นต้องรับประทาน คุณจะได้รับอนุญาตให้รับประทานยาพร้อมกับน้ำเพียงเล็กน้อย

ขั้นตอนการใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดทำงานอย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะเป็นผู้ทำการผ่าตัดนี้ คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยและจะหลับไป

หลังจากที่คุณหลับไปแล้ว แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ขั้นแรก จะใช้การสแกน (ฟลูออโรสโคปีหรืออัลตราซาวนด์ไต) เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตัน

2. จากนั้น จะมีการสอดเครื่องมือที่บางและยาวซึ่งมีกล้องติดอยู่ (เรียกว่า "ซีสโตสโคป") ผ่านทางท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ

3. จากนั้นจึงสอดอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายลวดที่บางกว่า (guidewire) เข้าไปในท่อปัสสาวะที่อุดตันโดยใช้ cystoscope นี้

4. สอดสเตนต์เข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้องตามแนวลวดนำทาง

5. เมื่อใส่สเตนต์เข้าที่แล้ว จะถอดลวดนำทางและกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง สเตนต์จะยังคงอยู่ภายในร่างกาย

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที แต่คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสองสามชั่วโมงเพื่อเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและติดตามอาการหลังการผ่าตัด

หลังจากใส่ขดลวดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ควรคาดหวังอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะรู้สึกง่วงเล็กน้อยเมื่อตื่นขึ้นมา คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์จะแนะนำให้คุณ ดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยขับของเสียออกจากไตและกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติในช่วงสองสามวันแรก:

มีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน): อาการนี้จะค่อยๆ ลดลงเอง
รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ: อาการเหล่านี้จะหายไปในไม่กี่วัน
ปัสสาวะบ่อย: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสเตนต์ไปกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ
รู้สึกเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่ไตอยู่ (ด้านใดด้านหนึ่งของหลังส่วนล่าง) ขณะปัสสาวะ: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางคนเช่นกัน

อาการไม่สบายเหล่านี้อาจคงอยู่ตราบเท่าที่ยังใส่สเตนต์อยู่ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกมากเกินไป ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

ต้องใส่สเตนต์ไว้นานแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณค่ะ ส่วนใหญ่แล้วจะเป็น เพียงชั่วคราว อาจใส่ไว้ได้ตั้งแต่ไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ แพทย์จะถอดออกเมื่ออาการของคุณดีขึ้นแล้ว

อย่างไรก็ตาม บางคน (เช่น ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันจากเนื้องอก) จำเป็นต้องใส่ขดลวดค้ำยันไว้เป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนี้ จะมีการถอดขดลวดค้ำยันอันเก่าออกและใส่ขดลวดค้ำยันอันใหม่เข้าไป ทุกๆ 3-6 เดือน เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

จะถอดสเตนต์ออกได้อย่างไร? เจ็บไหม?

การถอดสเตนต์นั้นง่ายมาก

สเตนต์ที่มีเส้นด้าย: สเตนต์บางชนิดที่ใช้ระยะสั้นจะมีเส้นด้ายที่มองเห็นได้ ซึ่งแพทย์จะดึงเพื่อนำสเตนต์ออก
สเตนต์แบบไม่มีเกลียว: จะถอดออกโดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับตอนที่ใส่เข้าไป จะมีการทาเจลชาเฉพาะที่บริเวณนั้น จึงจะไม่รู้สึกเจ็บมากนัก อาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย

อาจมีอาการแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในหนึ่งหรือสองวันหลังการถอดออก ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

มีประโยชน์อะไรบ้าง และมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย/ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

✅ สิทธิประโยชน์	⚠️ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ช่วยให้ปัสสาวะไหลได้สะดวกขึ้น	อาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ
ป้องกันความเสียหายต่อไต	ปวดปัสสาวะบ่อย
ช่วยกำจัดปัสสาวะที่ติดเชื้อ	อาการแสบร้อนหรือเจ็บปวดขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
ช่วยให้ท่อสมานตัวหลังการผ่าตัด	การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
ช่วยกำจัดนิ่วในไต	มีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย

วิธีลดอาการปวดที่เกิดจากขดลวดค้ำยันหลอดเลือด?

อาการไม่สบายเหล่านี้มักบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด อย่างไรก็ตาม ห้ามรับประทานยาแก้ปวดใดๆ (เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน บางครั้งแพทย์อาจสั่งยาเฉพาะ เช่น แทมซูโลซิน เพื่อลดอาการไม่สบายนี้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที!

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ขณะที่ใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดอยู่ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)

มีไข้สูงหรือหนาวสั่น (อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
อาการปวดอย่างรุนแรงทนไม่ได้ บริเวณไต ช่องท้องส่วนล่าง หรือขณะปัสสาวะ
มีเลือดสีแดงเข้มหรือลิ่มเลือด ในปัสสาวะ
ไม่สามารถปัสสาวะได้ หรือปัสสาวะ ออกน้อยลง
ปัสสาวะสีน้ำตาลเข้ม มีกลิ่นเหม็น
อาการคลื่นไส้และอาเจียน

ข้อสรุปสำคัญ

ท่อขยายท่อปัสสาวะเป็นอุปกรณ์ชั่วคราวที่ปลอดภัย ใช้เพื่อบรรเทาการอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากท่อขยายที่ใส่ในหัวใจ
เป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดออกเล็กน้อย รู้สึกแสบร้อน และรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะหลังใส่สเตนต์ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ดีขึ้นภายในไม่กี่วัน
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะคำแนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ
หากคุณมีอาการรุนแรง เช่น ปวดอย่างรุนแรง มีไข้สูง หรือมีเลือดออกมากเกินไป อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ทันที
อย่ากลัวเลย! นี่เป็นวิธีการรักษาที่พบได้ทั่วไปและได้ผลดีมาก พูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความกังวลและความกลัวของคุณ