การที่ช่องคลอดฉีกขาดระหว่างคลอดบุตรเป็นเรื่องปกติหรือไม่? (ช่องคลอดฉีกขาด) มาพูดคุยเรื่องนี้กัน!

ในฐานะว่าที่คุณแม่ คุณอาจจะรู้สึกกลัวหรือสงสัยเกี่ยวกับการคลอดบุตรบ้างเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติมาก หนึ่งในสิ่งที่หลายคนถามและกังวลก็คือ บริเวณรอบช่องคลอดจะฉีกขาดหรือไม่เมื่อคลอดบุตร จริงๆ แล้วนี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณแม่หลายคน แต่ก่อนที่คุณจะกลัว ลองมาพูดคุยกันอย่างชัดเจนและง่ายๆ กันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป การฉีกขาดของช่องคลอดคืออะไร?

ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า "การฉีกขาดของฝีเย็บ" หรือพูดง่ายๆ ก็คือ ในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อทารกคลอดออกมาจากช่องคลอด ผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบช่องคลอดจะฉีกขาด บริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนักเรียกว่า "ฝีเย็บ" การฉีกขาดมักเกิดขึ้นในบริเวณนี้

ลองนึกภาพดูว่า ขณะที่ทารกกำลังจะคลอด ผิวหนังในช่องคลอดของคุณจะเริ่มยืดออกอย่างบางมาก ร่างกายของเราถูกออกแบบมาให้ยืดบริเวณนี้ได้ดี เพื่อให้ทารกสามารถคลอดออกมาได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม บางครั้งบริเวณนี้อาจฉีกขาดเล็กน้อยเมื่อศีรษะของทารกออกมา ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเรื่องปกติมาก อันที่จริง ประมาณ 90% ของคุณแม่ที่คลอดธรรมชาติจะประสบกับการฉีกขาดในระดับหนึ่ง

การรักษาอาการฉีกขาดนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการฉีกขาด ในหลายกรณี การรักษาด้วยวิธีธรรมชาติที่บ้านสามารถช่วยลดความไม่สบายและเร่งการหายได้

อิริยัมมีสี่ประเภทหลัก

อาการเหล่านี้แบ่งออกเป็นสี่ระดับหลักตามความรุนแรง มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น?

สาเหตุหลักของการฉีกขาดระหว่างการคลอดบุตรคือการยืดตัวของช่องคลอดและฝีเย็บขณะที่ทารกคลอดออกมา ซึ่งเป็นกระบวนการปกติ เราไม่สามารถควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น ความยืดหยุ่นของผิวหนังช่องคลอดได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการฉีกขาดนี้ได้

• หากนี่เป็นการคลอดครั้งแรกของคุณ
• ถ้าทารกหันหน้าขึ้นแทนที่จะหันหน้าลงตอนคลอด
• หากคุณจำเป็นต้องใช้เครื่องมือ "คีม" หรือ "เครื่องดูดสุญญากาศ" เพื่อนำทารกออกมา
• หากทารกมีน้ำหนักเกินเล็กน้อย (มากกว่า 8 ปอนด์)
• หากระยะที่สองของการคลอด หรือการเบ่งคลอด ใช้เวลานานเกินไป
• หากคุณ ได้รับการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวด
• ผลการศึกษาบางชิ้นพบว่า ผู้หญิงชาวเอเชียมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย

คุณสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และตรวจสอบว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้หรือไม่

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

การฉีกขาดอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดบ้าง แต่โดยทั่วไปแล้ว การฉีกขาดเล็กน้อยส่วนใหญ่จะหายภายในประมาณสองสัปดาห์ หากการฉีกขาดมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย อาจรู้สึกไม่สบายตัวเป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ สำหรับการฉีกขาดระดับที่สามและสี่ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้นเล็กน้อย

• การติดเชื้อ:หากไม่รักษาแผลให้สะอาด แผลอาจติดเชื้อได้
• เลือดออก
• อาการเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์: (หลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์แล้ว)
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง
• อาการปวดและเมื่อยล้าเรื้อรัง

หากคุณรู้สึกแบบนี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบในวันนัดตรวจหลังคลอด แพทย์จะสามารถบอกคุณได้ว่าสิ่งที่คุณรู้สึกนั้นเป็นเรื่องปกติหรือไม่

วิธีดูแลแผลที่บ้านจนกว่าจะหายดี?

หลังคลอด คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวบ้างในระหว่างที่แผลฉีกขาดกำลังหาย มีวิธีง่ายๆ สองสามอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยลดความไม่สบายตัวนั้น วิธีเหล่านี้ใช้ได้กับแผลฉีกขาดทุกระดับ

• ดูแลเรื่องความสะอาด: หลังใช้ห้องน้ำ ให้ใช้ขวดฉีดน้ำล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำอุ่น แทนการเช็ดด้วยกระดาษชำระ ให้ซับบริเวณนั้นให้แห้งเบาๆ
• ประคบเย็น: มีผ้าอนามัยแบบพิเศษที่มีถุงน้ำแข็งในตัวจำหน่ายตามร้านขายยา หรือห่อก้อนน้ำแข็งสองสามก้อนด้วยผ้าสะอาดแล้วประคบลงบนแผลประมาณ 10-15 นาที วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมและปวดได้
• ป้องกันอาการท้องผูก: หลีกเลี่ยงการเบ่งในระหว่างนี้ ดื่มน้ำมากๆ และรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง (ผลไม้ ผัก และผักใบเขียว) หากจำเป็น ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาระบายอ่อนๆ
• แช่ก้นในน้ำอุ่น: หากคุณมีอ่างอาบน้ำ ให้เติมน้ำอุ่นลงไปสูงประมาณสองสามนิ้ว แล้วนั่งแช่ประมาณ 10-15 นาที วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น ควรทำเช่นนี้วันละสองถึงสามครั้ง
• ใช้หมอนรูปโดนัท: หากคุณรู้สึกว่าแผลถูกกดทับขณะนั่ง ให้ลองนั่งบนหมอนรูปโดนัทที่มีรูตรงกลาง วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดทับบนแผลได้
• หลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่สบาย: หยุดออกกำลังกายที่ทำให้บริเวณที่บาดเจ็บแย่ลง เช่น การลงบันได การนั่งย่อตัว เป็นต้น สักพักหนึ่ง
• ยาแก้ปวด: รับประทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ตามคำแนะนำของแพทย์ หากอาการฉีกขาดรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดที่แรงกว่านี้ให้
• สเปรย์บรรเทาปวด: คุณสามารถใช้สเปรย์ที่ช่วยลดอาการปวดและชา เช่น "Dermoplast®" ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ด้วย

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

สำหรับคุณแม่ส่วนใหญ่ อาการปวดและไม่สบายตัวจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากประมาณสองสัปดาห์ หากแผลฉีกขาดกว้าง อาจใช้เวลานานกว่านั้นในการหายดี ไหมเย็บจะละลายไปเองหลังจากนั้น จึงไม่จำเป็นต้องตัดออก

อย่างไรก็ตาม คุณ ควรสังเกตสัญญาณของการติดเชื้อในระหว่างที่แผลกำลังหาย

คุณคิดที่จะมีลูกอีกคนได้ไหม?

ใช่ค่ะ เป็นไปได้อย่างแน่นอน การที่มดลูกแตกในครั้งก่อนไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถคลอดปกติได้ในครั้งต่อไป แม้แต่การศึกษาที่ใช้กลุ่มตัวอย่างเป็นมารดาที่มีภาวะมดลูกแตกอย่างรุนแรง ก็ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าจำเป็นต้องผ่าคลอดในครั้งต่อไป

นอกจากนี้ การที่ช่องคลอดฉีกขาดในครั้งแรกไม่ได้หมายความว่าจะฉีกขาดทุกครั้ง ที่จริงแล้ว คุณแม่ส่วนใหญ่จะมีภาวะช่องคลอดฉีกขาดน้อยลงในการคลอดครั้งที่สองหรือสาม ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทุกเรื่องที่คุณสงสัย

การผ่าตัดแผลฝีเย็บ หรือ การผ่าตัดแผลฝีเย็บ - แบบไหนดีกว่ากัน?

บางครั้ง หากทารกไม่คลอดออกมาเร็วพอ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ขอบช่องคลอด ซึ่งเรียกว่า "การผ่าตัดช่องคลอด" (Episiotomy) เพื่อขยายช่องคลอดอย่างค่อยเป็นค่อยไปและป้องกันการฉีกขาดที่ไม่สามารถควบคุมได้

อย่างไรก็ตาม ความเห็นทางการแพทย์ในปัจจุบันคือ ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดแผลฝีเย็บเป็นประจำ งาน วิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า การปล่อยให้แผลหายเองตามธรรมชาติจะดีกว่า ดังนั้น แพทย์จึงไม่ค่อยทำการผ่าตัดนี้แล้ว ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง