เรามาพูดถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกกันดีกว่า ซึ่งเป็นการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก

ความสุขที่คุณรู้สึกเมื่อรู้ว่าตัวเองตั้งครรภ์นั้นเกินจะบรรยาย แต่ในขณะเดียวกัน คุณก็รู้สึกกลัวเล็กน้อยใช่ไหม? ทุกอย่างจะราบรื่นและลูกน้อยจะปลอดภัยหรือไม่? ส่วนใหญ่แล้วทุกอย่างก็จะราบรื่น แต่บางครั้งเราก็ต้องเผชิญกับสิ่งที่เราไม่เคยคาดคิดมาก่อน ซึ่งอาจร้ายแรงกว่านั้น หนึ่งใน ภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ คือการตั้งครรภ์นอกมดลูก แม้ว่านี่จะเป็นเรื่องที่น่ากลัวเล็กน้อย แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณควรทราบ

กล่าวโดยสรุป การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

โดยปกติแล้ว ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วจะเกาะติดกับผนังมดลูก และค่อยๆ พัฒนาเป็นทารก เปรียบเสมือนการปลูกต้นไม้ในดินที่ดี มดลูกเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับมัน

อย่างไรก็ตาม ในกรณี "การตั้งครรภ์นอกมดลูก" ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วจะฝังตัวอยู่ที่ใดที่หนึ่งนอกมดลูก โดยมากกว่า 90% ของกรณีนี้จะเกิดขึ้นใน "ท่อนำไข่" ดังนั้น ภาวะนี้จึงเรียกว่า "การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่" นอกจากนี้ ตัวอ่อนยังสามารถฝังตัวในสถานที่ต่างๆ เช่น "รังไข่" "ช่องท้อง" หรือ "ปากมดลูก" ได้อีกด้วย

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อวัยวะที่ตัวอ่อนฝังตัวอยู่ (ส่วนใหญ่มักเป็นท่อนำไข่) อาจแตกได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น อาจทำให้เกิดเลือดออกภายในอย่างรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ในระยะเริ่มต้น อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะคล้ายคลึงกับการตั้งครรภ์ปกติมาก คุณอาจประจำเดือนขาด มีอาการเจ็บเต้านม และรู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อย ดังนั้นจึงอาจยากที่จะสังเกตเห็นได้ในตอนแรก

อย่างไรก็ตาม อาการ เฉพาะต่างๆ มักจะเริ่มปรากฏให้เห็นระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึง 12

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

มักเป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับอาการนี้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักอาจเกิดจากท่อนำไข่ได้รับความเสียหายในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง ทำให้ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วเดินทางไปยังมดลูกได้ยาก

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกหาก:

• หากคุณสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของ ท่อนำไข่
• หากคุณมีอายุมากกว่า 35 ปี
• หากคุณเคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) มาก่อน: การติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหนองในเทียม สามารถทำลายผนังที่บอบบางของท่อนำไข่และทำให้เกิดแผลเป็นได้
• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณช่องท้องหรือกระดูก เชิงกราน เช่น การผ่าตัดไส้ติ่ง หรือการผ่าคลอด ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดแผลเป็นภายในได้
• หากคุณเคยมีภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน: หากเคยมีภาวะนี้มาก่อน ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งนั้นสูง
• หากคุณเคยทำหมันหญิงเพื่อวางแผนครอบครัว หรือเคยผ่าตัดแก้หมันหญิง
• หากคุณเคยเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)
• หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้วิธีคุมกำเนิด เช่น ห่วงอนามัย มีโอกาสสูงที่การตั้งครรภ์นั้นจะเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• หากคุณมีภาวะที่เรียกว่า "เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่": ในภาวะนี้ เนื้อเยื่อที่คล้ายกับที่พบภายในมดลูกจะเจริญเติบโตอยู่นอกมดลูก ซึ่งอาจทำให้ท่อนำไข่อุดตันได้

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

หากคุณมีอาการใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ โดยปกติแล้วจะมีการตรวจดังต่อไปนี้:

1. การตรวจภายใน: ตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ตำแหน่งของอาการปวด และขนาดของมดลูก

2. การตรวจเลือด: การตรวจนี้จะวัดระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ `hCG` (`human chorionic gonadotropin`) ในกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระดับฮอร์โมนนี้อาจต่ำกว่าการตั้งครรภ์ปกติ หรืออาจไม่เพิ่มขึ้นเร็วเท่าที่คาดไว้

3. การตรวจอัลตราซาวนด์: นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุด การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่าถุงตั้งครรภ์อยู่ภายในหรือภายนอกมดลูก บางครั้ง นอกจากการตรวจอัลตราซาวนด์ทางหน้าท้องแล้ว อาจมีการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดร่วมด้วย เนื่องจากช่วยให้เห็นท่อนำไข่และรังไข่ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

รักษาอย่างไร?

เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถเจริญเติบโตได้นอกมดลูกและเป็นอันตรายถึงชีวิตของมารดา จึงจำเป็นต้องนำทารกในครรภ์ออก มีสองวิธีหลักในการทำเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากสภาพของคุณ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และว่าท่อนำไข่แตกหรือไม่

1. การรักษาด้วยยา

หากตรวจพบภาวะนี้ได้ตั้งแต่ระยะแรก ท่อนำไข่ยังไม่แตก และระดับฮอร์โมน hCG ต่ำกว่าระดับที่กำหนด แพทย์อาจให้ยาเมโทเทรกเซต (methotrexate ) โดยการฉีดยา ยาฉีดนี้จะหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ทารกในครรภ์ จากนั้นภายใน 4-6 สัปดาห์ ร่างกายจะดูดซึมเนื้อเยื่อนั้นไปเอง วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม แพทย์จะติดตามอาการจนกว่าระดับฮอร์โมน hCG จะลดลงจนเหลือศูนย์โดยสมบูรณ์

2. การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในบางกรณี จำเป็นต้องผ่าตัด

• การผ่าตัดส่องกล้อง: นี่คือการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดแบบแผลเล็ก" แพทย์จะทำการกรีดแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผลที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง และสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องเข้าไปเพื่อนำตัวอ่อนที่ "ผิดที่" ออกมา หากท่อนำไข่เสียหาย อาจต้องตัดท่อนำไข่ออกพร้อมกับตัวอ่อนด้วย
• การผ่าตัด เปิดช่องท้อง: การผ่าตัดฉุกเฉินที่ทำโดยการเปิดช่องท้องในกรณีที่ท่อนำไข่แตกและมีเลือดออกมากเกินไป

คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าและมีอาการไม่สบายท้องในช่วงสองสามสัปดาห์หลังการรักษา คุณต้องให้เวลาตัวเองได้พักฟื้นทั้งร่างกายและจิตใจ

หลังจากประสบการณ์นี้...

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดมาก ทั้งทางร่างกายและจิตใจ ความโศกเศร้าจากการสูญเสียลูกนั้นยากที่จะรับมือได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพูดคุยเรื่องนี้กับสามี ครอบครัว หรือเพื่อนสนิท หากจำเป็น อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง คุณต้องให้ร่างกายได้พักฟื้นก่อน แพทย์มักแนะนำให้รออย่างน้อย 3 เดือน ปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าเวลาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ หากคุณเคยผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกไปข้างหนึ่ง แต่อีกข้างยังแข็งแรงดี คุณก็สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติอีกครั้ง ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย