คุณก็มีเส้นเลือดขอดที่ขาด้วยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดดำและการรักษากันเถอะ

คุณเคยมีเส้นเลือดสีน้ำเงินหรือสีม่วงปรากฏบนขาบ้างไหม? หรือขาของคุณบวมและรู้สึกหนักอยู่เสมอ? แม้ว่านี่จะเป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปในหลายๆ คน แต่บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดในร่างกาย โดยเฉพาะเส้นเลือดดำ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงว่าโรคหลอดเลือดดำ หรือ (Venous Disease) คืออะไร และมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง อย่ากลัวไปเลย การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดดำคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าในร่างกายของเรามีเครือข่ายของหลอดเลือดอยู่ทั่ว เราเรียกหลอดเลือดเหล่านี้ว่าเส้นเลือด ในจำนวนนี้ เส้นเลือดที่นำเลือดจากร่างกายกลับสู่หัวใจเรียกว่าเส้นเลือดดำ ภายในเส้นเลือดดำที่แข็งแรงจะมีส่วนเล็กๆ คล้ายประตูเรียกว่าลิ้นหัวใจ ซึ่งจะเปิดได้เพียงทิศทางเดียวเท่านั้น ดังนั้นเลือดจึงไหลไปสู่หัวใจอย่างต่อเนื่องและไม่ไหลย้อนกลับ

อย่างไรก็ตาม ในภาวะเช่น "ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่อง" ลิ้นหลอดเลือดดำเหล่านี้จะทำงานไม่ปกติ ส่งผลให้เลือดไม่ไหลไปข้างหน้า แต่กลับค้างอยู่ในที่เดียว หรือไหลย้อนกลับ ซึ่งนี่คือสิ่งที่เราเรียกกันทั่วไปว่า โรคหลอดเลือดดำ การรักษาภาวะนี้จะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดเลือดดำชนิดที่พบได้บ่อย

• ลิ่มเลือด: การก่อตัวของลิ่มเลือดภายในเส้นเลือดดำ
• ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง (CVI): การไหลเวียนของเลือดติดขัดเนื่องจากลิ้นในหลอดเลือดดำอ่อนแอลงเป็นเวลานาน
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกในร่างกาย (โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ขา) ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายกว่าเล็กน้อย
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด: ลิ่มเลือดที่หลุดออกมาจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนล่าง (DVT) และเดินทางไปยังปอด นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงและอันตรายมาก
• ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบตื้น: เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำใต้ผิวหนัง ทำให้หลอดเลือดดำบวมแดงและเจ็บปวด
• เส้นเลือดขอดและเส้นเลือดฝอย: เส้นเลือดที่บวมและบิดงอจนมองเห็นได้ชัดเจนบนผิวหนัง หลายคนเรียกเส้นเลือดเหล่านี้ว่า "เส้นเลือดฝอย"

มีวิธีการรักษาใดบ้างที่ไม่ต้องผ่าตัด?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะพยายามควบคุมอาการโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อน การรักษานี้สามารถใช้ได้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ก็ได้

การรักษาแบบสมัยใหม่โดยใช้สายสวน

ในวิธีการเหล่านี้ แพทย์จะกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็กๆ และสอด สายสวน ซึ่ง เป็นท่อขนาดเล็กมาก เข้าไปในเส้นเลือด เนื่องจากวิธีการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องกรีดเป็นแผลใหญ่ จึงทำให้ระยะเวลาในการหายของแผลสั้นลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

• การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด: แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตัน และเป่าบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายสายสวนให้พองตัวเพื่อขยายหลอดเลือดจากภายใน ทำให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกขึ้น บางครั้งอาจมีการใส่ขดลวด ค้ำยัน (stent) ซึ่งเป็นท่อตาข่ายขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกครั้ง

• การรักษาลิ่มเลือดอุดตันโดยใช้สายสวน: จะมีการสอดสายสวนเข้าไปในบริเวณที่มีลิ่มเลือด และฉีดยาละลายลิ่มเลือดเข้าไปในสายสวนโดยตรง ซึ่งจะทำให้ลิ่มเลือดสลายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน

• การรักษาหลอดเลือดดำด้วยความร้อน: วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ โดยใช้สายสวนส่งแสงเลเซอร์หรือพลังงานความร้อนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ทำงานผิดปกติ เพื่อ "ปิดผนึก" หลอดเลือดดำจากภายใน ส่งผลให้หลอดเลือดดำหดตัวลง และเลือดจะเริ่มไหลเวียนไปยังหลอดเลือดดำที่แข็งแรงแทน

• ตัวกรองหลอดเลือดดำใหญ่:นี่คืออุปกรณ์กรองขนาดเล็กที่มีรูปร่างคล้ายร่ม มันถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องของเรา (เส้นเลือดดำใหญ่) ใช้เพื่อป้องกันลิ่มเลือดที่ก่อตัวในขาไม่ให้เดินทางไปยังสมองหรือปอด

การผ่าตัดจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ผ่าตัดก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาแบบง่ายๆ อื่นๆ ล้มเหลว หรือในกรณีที่อาการรุนแรง

หากภาวะนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจำวันของคุณ หรือหากคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด

การผ่าตัดมีหลายประเภทหลักๆ ดังนี้:

• การผูกและดึงเส้นเลือดขอด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผูกเส้นเลือดขอดที่เป็นปัญหาและดึงออกไป บางครั้งการผ่าตัดนี้ทำผ่านแผลเล็กๆ โดยใช้อุปกรณ์ เช่น กล้องส่องตรวจ
• SEPS (subfascial endoscopic perforator surgery): การผ่าตัดนี้ทำในผู้ที่มีเส้นเลือดดำเสียหายบริเวณขาและมีแผลเรื้อรังที่ไม่หาย (แผลเรื้อรังจากเส้นเลือดดำ)
• การผ่าตัดบายพาส: คล้ายกับการสร้างทางเบี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยงถนนที่ติดขัด การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างทางเดินใหม่รอบหลอดเลือดที่อุดตัน ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำของคุณเองหรือท่อเทียม (กราฟต์)

การรักษาเหล่านี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ การรักษาก็มีทั้งความเสี่ยงและผลประโยชน์ ตัวอย่างเช่น ยาละลายลิ่มเลือดบางครั้งอาจทำให้เกิดเลือดออกได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ประโยชน์ของการรักษาเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยง การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการบวมที่ขา ปวด คัน และเส้นเลือดขอ ด แพทย์ ของคุณจะอธิบายวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดดำ (การใส่สายสวนหรือการผ่าตัด) โปรดไปพบแพทย์ทันที หรือไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• อาการเจ็บหน้าอก
• เลือดไหลไม่หยุด หรือมีของเหลวไหลออกมาจากบาดแผล
• ไข้
• ปวดศีรษะ
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการปวดอย่างรุนแรงหรือบวมบริเวณแผลผ่าตัด
• อาการชาตามแขนขา
• มีอาการแดงหรือรู้สึกร้อนบริเวณแผลผ่าตัด