หัวใจของคุณอ่อนแอหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่าง (Ventricular Assist Device หรือ VAD) กันเถอะ

บางครั้งหัวใจของเราอาจอ่อนแอลงมาก กล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนล้าจนไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาหรือการรักษาอื่นๆ เราเรียกภาวะนี้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง คุณรู้หรือไม่ว่าในกรณีเช่นนี้ สามารถฝัง "ตัวช่วย" เล็กๆ เข้าไปในหัวใจและมอบหน้าที่บางส่วนของหัวใจให้ตัวช่วยนั้นได้ อุปกรณ์นี้ทางการแพทย์เรียกว่า อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่าง หรือ VAD นั่นเอง วันนี้เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้อย่างง่ายๆ เหมือนกับที่เรากำลังคุยกับเพื่อนกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป VAD คืออะไร?

ลองนึกภาพหัวใจของคุณเป็นเหมือนมอเตอร์ที่สูบน้ำไปบ้าน เมื่อมอเตอร์นี้เสีย น้ำก็จะไม่ไหลไปทั่วทั้งบ้านใช่ไหม? นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับหัวใจที่อ่อนแอ เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจ (VAD) คือ ปั๊มกลไกขนาดเล็ก ที่ใช้ช่วยหัวใจที่อ่อนแอ มันจะดึงเลือดจากห้องหัวใจล่างและสูบฉีดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เปรียบเสมือนการเพิ่มมอเตอร์ขนาดเล็กอีกตัวให้กับมอเตอร์ที่อ่อนแอ

อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจ (VAD) เหล่านี้มีหลายประเภทหลักๆ

คนประเภทไหนที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจ (VAD)?

ไม่ใช่ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงทุกคนที่จะได้รับการติดตั้งเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจ (VAD) โดยหลักแล้วใช้เพื่อวัตถุประสงค์สามประการ

1. เพื่อเป็นสะพานเชื่อมไปสู่การฟื้นตัว: บางครั้งหัวใจอาจอ่อนแอลงชั่วคราว ในกรณีเช่นนี้ จะใช้เครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจ (VAD) เพื่อให้หัวใจได้พักและทำงานต่อไปจนกว่าจะสามารถทำงานได้เองอีกครั้ง

2. ใช้เป็นสะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่ายหัวใจ: ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ แต่ต้องรอสักระยะหนึ่งจนกว่าจะมีหัวใจที่เข้ากันได้ ในระหว่างนั้น เครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจ (VAD) จะถูกใช้เพื่อช่วยประคับประคองหัวใจเพื่อช่วยชีวิต

3. การรักษาแบบถาวร: สำหรับผู้ที่ ไม่สามารถเข้า รับการปลูกถ่ายหัวใจได้เนื่องจากอายุหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจ (VAD) นี้จะถูกใช้เป็นการถาวรเพื่อช่วยพยุงการทำงานของหัวใจตลอดชีวิต ซึ่งจะช่วยให้พวกเขามีชีวิตยืนยาวขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

เครื่องนี้ทำงานอย่างไร?

อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยหลายส่วน บางส่วนเชื่อมต่อกับหัวใจภายในร่างกาย ในขณะที่บางส่วนอยู่ภายนอกร่างกาย

• ท่อดูดเลือดเข้าหัวใจ: นี่คือท่อที่เชื่อมต่อกับห้องหัวใจ ทำหน้าที่ดูดเลือดจากหัวใจและส่งไปยังเครื่องปั๊มหัวใจ
• เครื่องปั๊มกลไก: นี่คือตัวเอกของเรื่อง มันคือผู้ที่ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดให้หัวใจ
• ท่อส่งเลือดออก: ท่อนี้เชื่อมต่อเลือดที่ถูกสูบฉีดกลับไปยังหลอดเลือดหลักของร่างกาย (เอออร์ตา) หรือท่อที่นำไปสู่ปอด
• สายส่งกำลัง: นี่คือสายเคเบิลขนาดเล็กและแข็งแรงที่เชื่อมต่อปั๊มภายในร่างกายกับตัวควบคุมภายนอกร่างกาย โดยจะโผล่ออกมาทางผิวหนัง
• ตัวควบคุม: ส่วนนี้เปรียบเสมือนสมองของเครื่องช่วยหายใจ (VAD) เป็นคอมพิวเตอร์ขนาดเล็ก ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของเครื่องช่วยหายใจ และช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยสามารถดูข้อมูลจากเครื่องได้
• ชุดแบตเตอรี่ภายนอก: แบตเตอรี่เหล่านี้เป็นแหล่งพลังงานที่จำเป็นสำหรับอุปกรณ์ VAD โดยมีแบตเตอรี่หลักและแบตเตอรี่สำรองสำหรับกรณีฉุกเฉิน

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่สำคัญมาก ผู้ป่วยจะได้รับการคัดเลือกเข้ารับการผ่าตัด VAD หลังจากผ่านการทดสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนหลายขั้นตอน โดยจะมีการตรวจสอบสภาพปัจจุบันของหัวใจและอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย (เช่น ไตและตับ) อย่างรอบคอบ

การทดสอบทั่วไปได้แก่:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโคคาร์ดิโอแกรม)
• การสแกน CT
• การทดสอบการออกกำลังกาย
• การสวนหัวใจ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยและครอบครัวควรได้รับการสอนวิธีการใช้ชีวิตร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ (VAD) และวิธีการดูแลรักษา อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทที่สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การผ่าตัดทำอย่างไร?

นี่คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด กล่าวโดยสรุปคือ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

1. คุณจะได้รับการวางยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกหรือจำอะไรได้เลย

2. ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะได้รับการช่วยหายใจด้วย เครื่องช่วยหายใจ

3. ศัลยแพทย์กรีดแผลตรงกลางหน้าอก เพื่อให้เห็นหัวใจ

4. จากนั้นคุณจะถูกต่อเข้า กับเครื่องช่วยการไหลเวียนโลหิตในหัวใจและ ปอด เครื่องนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายของคุณต่อไป แม้ว่าหัวใจของคุณจะหยุดเต้นระหว่างการผ่าตัดก็ตาม

5. ขั้นตอนต่อไปคือการติดตั้งปั๊ม VAD เข้ากับตำแหน่งที่เหมาะสมในหัวใจ และถอดสายส่งกำลังออกทางผนังหน้าท้อง

6. หลังจากเปิดใช้งานเครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจ (VAD) และตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับเลือดในปริมาณที่ต้องการแล้ว คุณจะถูกถอดออกจากเครื่องบายพาส

7. สุดท้าย กระดูกหน้าอกจะถูกเชื่อมต่อกลับเข้าที่ด้วยลวดโลหะ และแผลจะถูกเย็บปิดด้วยไหมละลาย

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การใส่เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจ (VAD) ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อจัดการกับความเสี่ยงเหล่านี้

ชีวิตเป็นอย่างไรบ้างเมื่อใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่าง (VAD)?

การใช้ชีวิตอยู่กับเครื่องช่วยการทำงานของหัวใจหมายถึงการปรับตัวให้เข้ากับวิถีชีวิตแบบใหม่

• ข้อจำกัด: คุณไม่สามารถอาบน้ำหรือว่ายน้ำได้เนื่องจากอุปกรณ์ไม่กันน้ำ (แต่จะมีคำแนะนำวิธีการอาบน้ำโดยใช้ฝาครอบพิเศษให้) นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีการปะทะซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บ
• การบำรุงรักษา: ควรทำความสะอาดระบบส่งกำลังบริเวณที่ออกจากตัวเครื่องเสมอ เปลี่ยนแบตเตอรี่ และเรียนรู้วิธีทำความเข้าใจสัญญาณเตือนจากตัวควบคุม
• ยา: คุณจะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ตลอดชีวิต นอกจากนี้คุณยังต้องรับประทานยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตด้วย
• การดูแลทางการแพทย์: คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ ตรวจเลือด และตรวจสอบข้อมูลจากเครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจ (VAD) แม้ว่าในช่วงแรกคุณอาจต้องไปโรงพยาบาลบ่อยครั้ง แต่ความถี่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

คุณจำเป็นต้องคำนึงถึงสุขภาพจิตด้วยหรือไม่?

แน่นอนค่ะ บางคนอาจรู้สึกเครียด ซึมเศร้า หรือวิตกกังวลเมื่อต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เช่นนี้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หากคุณรู้สึกแบบนั้น อย่าทนทุกข์อยู่คนเดียว แต่ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน การขอความช่วยเหลือเป็นสิ่งสำคัญมาก

เมื่อคุณต้องการพูดคุยกับแพทย์

หากคุณมีอาการหรือปัญหาดังต่อไปนี้ โปรดแจ้งทีมแพทย์ของคุณทันที

เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจ (VAD) เป็นความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่น่าทึ่ง ซึ่งสามารถมอบชีวิตใหม่ให้กับผู้ที่กำลังต่อสู้กับโรคหัวใจร้ายแรงได้ ประโยชน์ในการช่วยชีวิตที่เครื่องนี้มอบให้นั้นประเมินค่าไม่ได้ แต่เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากเครื่องนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องดูแลตัวเองและอุปกรณ์อย่างดี