คุณก็รู้สึกเวียนศีรษะและหน้ามืดบ่อยๆ เหมือนกันใช่ไหม? นี่อาจเป็นไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวก็ได้!

คุณเคยรู้สึกเหมือนร่างกายหมุน หมุน และทุกสิ่งรอบตัวหมุนเหมือนลูกข่างบ้างไหม? เหมือนตอนที่คุณกำลังเล่นชิงช้าหรืออยู่บนเรือ คุณอาจมีอาการปวดหัวตุบๆ มองแสงลำบาก หรือมีเสียงดังในหูเมื่อได้ยินเสียงดัง หากคุณมีอาการเหล่านี้ หัวข้อในวันนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ เรามาพูดถึงภาวะเฉพาะอย่างหนึ่งที่เรียกว่า ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว (vestibular migraine ) กันเถอะ

ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

ไมเกรนที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (Vestibular migraine) คือ ภาวะที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทของเรา สิ่งสำคัญที่เกิดขึ้นคือคุณ จะรู้สึกเวียนศีรษะ (วิงเวียน) ความเวียนศีรษะนี้อาจทำให้คุณรู้สึก เสียสมดุล แม้กระทั่งขณะยืนอยู่ก็ตาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าไมเกรนที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของอาการเวียนศีรษะในคน

โรคนี้ยังมีชื่อเรียกอื่นๆ อีก เช่น "อาการเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน (MAV)" "ภาวะความผิดปกติของระบบการทรงตัวที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน" และ "อาการเวียนศีรษะจากไมเกรน" อย่างไรก็ตาม เราไม่จำเป็นต้องใช้ชื่อเรียกเหล่านี้ทั้งหมดในการพูดคุยในชีวิตประจำวัน คนส่วนใหญ่รู้จัก "ไมเกรนระบบการทรงตัว" อยู่แล้ว

แพทย์และนักวิจัยยังคงพยายามหาคำตอบที่แน่ชัดว่าอาการนี้เป็นส่วนหนึ่งของไมเกรนหรือเป็นภาวะอื่น แต่สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนคือ อาการนี้ส่ง ผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่ามันลดคุณภาพชีวิตของพวกเขาลง นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และหากจำเป็นก็ใช้ยาในการรักษา

สถานการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยจริงหรือ?

ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปและส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม ไมเกรนชนิดนี้ไม่ได้พบได้บ่อยนัก จากการศึกษาในสหรัฐอเมริกาพบว่าประมาณ 2.7% ของประชากรมีอาการของไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว นอกจากนี้ยังพบว่าเปอร์เซ็นต์ที่สำคัญของผู้ที่เข้ารับการรักษาอาการเวียนศีรษะและปัญหาการทรงตัวนั้นมีไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวอยู่ด้วย ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

อาการของไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวมีอะไรบ้าง?

อาการหลักและเห็นได้ชัดที่สุดคือ อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะ ซึ่งได้แก่:

• อาจเกิด ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะขณะยืนหรือเดิน
• รู้สึกเวียนศีรษะ
• รู้สึกเวียนศีรษะหรือรู้สึกเหมือนลอยอยู่ (อาการเวียนศีรษะ)

อาการเวียนศีรษะนี้อาจเกิดขึ้นและหายไปในเวลาเพียงไม่กี่นาที หรืออาจเป็นอยู่นานหลายวัน ลองนึกภาพดูว่า ถ้าคุณกำลังเตรียมตัวไปทำงาน แล้วจู่ๆ ทุกอย่างรอบตัวก็เริ่มหมุน หรือ ถ้าคุณกำลังอยู่ในระหว่างการประชุมสำคัญ แล้วเริ่มรู้สึกเวียนศีรษะและอาเจียน นี่อาจเป็นเรื่องร้ายแรงมาก ทำให้คุณไม่สามารถทำภารกิจประจำวันได้เลย

กล่าวโดยละเอียด อาการนี้อาจรุนแรงมาก คล้ายกับอาการเมาเรือ บางคนอาจถึงขั้นลุกจากเตียงไม่ได้เลย

นอกจากอาการเวียนศีรษะแล้ว อาจมีอาการอื่นๆ เกิดขึ้นได้:

• อาจเกิด อาการคลื่นไส้และอาเจียน ได้
• ความไวต่อเสียง แสง และกลิ่นบางอย่าง อาจเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าแม้แต่เสียงที่ปกติไม่รบกวนคุณก็อาจรู้สึกเหมือนติดอยู่ในหู ดวงตาของคุณอาจกลายเป็นสีฟ้ามากเกินไปจนมองแสงไม่ได้ และกลิ่นบางอย่าง (น้ำหอม กลิ่นอาหาร) อาจทำให้คุณปวดหัวได้
• อาจเกิด อาการปวดศีรษะ ได้ ซึ่งอาจรุนแรงเท่ากับไมเกรนทั่วไป หรืออาจไม่รุนแรงนัก บางครั้งอาจมีเพียงอาการเวียนศีรษะและอาการปวดศีรษะก็จะหายไปเอง

ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังคงทำการวิจัยหา สาเหตุที่แท้จริง ของภาวะนี้อยู่ กล่าวคือ เป็นเรื่องยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่า "นี่คือสาเหตุ" อย่างไรก็ตาม พวกเขาได้พบ ปัจจัยเสี่ยง หลายประการที่อาจส่งผลต่อภาวะนี้ ได้แก่:

• ประวัติการเป็นโรคไมเกรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการของโรคไมเกรนมาตั้งแต่เด็ก คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวในภายหลังได้มากขึ้น
• ความเครียด อาการนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณมีความเครียดสูง ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าคุณมีอาการเวียนศีรษะขณะที่งานในที่ทำงานและปัญหาที่บ้านถาโถมเข้ามาจะเป็นอย่างไร
• การนอนหลับไม่เพียงพอ ความเหนื่อยล้ามากเกินไป อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณทำงานต่อเนื่องโดยไม่ได้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ
• ความไม่สมดุลของเซโรโทนิน เซโรโทนินเป็นสารเคมีสำคัญในสมองของเรา การมีมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจส่งผลต่ออารมณ์ได้
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง หรือในช่วงมีประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ หมายความว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับบางคนเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง
• อาหารและเครื่องดื่มบางชนิด อาการนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคน อาการอาจถูกกระตุ้นด้วยอาหารเช่น ชีส ช็อกโกแลต เนื้อสัตว์แปรรูป อาหารที่มีผงชูรส (โมโนโซเดียมกลูตาเมต) กาแฟ และไวน์

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือ ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน เช่น คุณมีอาการเวียนศีรษะและเสียสมดุลมานานแค่ไหนแล้ว และรู้สึกมีอาการมากที่สุดเมื่อไหร่ นี่เป็นคำถามที่คุณมักถูกถามบ่อยๆ

สาเหตุที่เป็นเช่นนั้นก็เพราะว่ามีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะได้ ตัวอย่างเช่น อาการเวียนศีรษะยังเป็นอาการสำคัญของโรคต่างๆ เช่น โรคเมเนียร์ และ BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) ดังนั้น สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะอื่นๆ เหล่านี้เสียก่อน จากนั้นจึงจะสงสัยว่าคุณอาจเป็นไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว

โดยทั่วไป แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นไมเกรนชนิดเวสติบูลาร์ หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณมีอาการเวียนศีรษะอย่างฉับพลันร่วมกับอาเจียนหรือคลื่นไส้
• ต้องมี อาการเวียนศีรษะอย่างน้อยห้าครั้ง และอาการอื่นๆ ของไมเกรน (ปวดศีรษะ ไวต่อแสง/เสียง) ต้องปรากฏอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของจำนวนครั้งเหล่านั้นด้วย
• อาการเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ ตั้งแต่ห้านาทีถึง 72 ชั่วโมง (3 วัน)
• หากอาการเวียนศีรษะรุนแรง จนส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันหรือทำให้คุณไม่สามารถไปทำงานได้
• หากคุณมี อาการนำก่อนเป็นไมเกรน นั่นคือ อาการต่างๆ เช่น เห็นแสงวาบๆ หน้าตาเป็นเส้นๆ และพูดลำบาก ก่อนที่ไมเกรนจะเริ่มขึ้น

หากแพทย์สงสัยว่านี่คือไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:

• การตรวจระบบประสาท : การตรวจนี้จะตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ปฏิกิริยาตอบสนอง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และลักษณะการเดินของคุณ
• การตรวจการเคลื่อนไหว ของดวงตาด้วยวิดีโอ (Videonystagmography) หรือการตรวจการเคลื่อนไหวของดวงตาด้วยไฟฟ้า (Electronystagmography ): นี่คือการทดสอบพิเศษที่ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาและการทำงานของระบบการทรงตัวในหูชั้นในของคุณ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ : อาจมีการตรวจต่างๆ เช่น CT สแกน หรือ MRI สแกน สมอง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาอื่นๆ ในสมอง
• การทดสอบการได้ยิน : ตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินหรือไม่

มีวิธีการรักษาไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาสำหรับไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว แพทย์มักจะแนะนำดังต่อไปนี้:

• ยา
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• การบำบัดฟื้นฟูระบบการทรงตัว

เรามาดูรายละเอียดของแต่ละประเด็นกันให้มากขึ้นดีกว่า

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาให้สองประเภท ประเภทแรกคือยาที่ต้องรับประทานทุกวันหรือทุกสัปดาห์ เพื่อลดหรือป้องกันการเกิดไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว ส่วนอีกประเภทหนึ่งคือยาที่ใช้ ควบคุมอาการเมื่อเกิดขึ้น

ยาหลายชนิดสามารถช่วยป้องกันไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวได้:

• ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก : ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมอาการปวดไมเกรนได้เมื่อใช้ในขนาดต่ำ
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ยาต้านอาการชัก
• ยา ในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ : ยาชนิดนี้ก็ใช้รักษาความดันโลหิตสูงเช่นกัน

ยาบรรเทาอาการ:

• ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) : ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟน
• ยาแก้เมารถ : ช่วยลดอาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้
• ยาต้านโรคจิต : บางครั้งใช้ยาเหล่านี้เพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง

ข้อสำคัญ: ห้ามรับประทานยาใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้นโดยไม่ปรึกษาแพทย์ แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมกับอาการของคุณและขนาดยาที่ถูกต้อง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอกจากการใช้ยาแล้ว การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างก็สามารถช่วยควบคุมอาการนี้ได้เช่นกัน แพทย์จะแนะนำสิ่งต่างๆ ให้คุณ เช่น:

• พักผ่อนให้มากขึ้นและนอนหลับให้ดีกว่าปกติ พยายามนอนหลับให้ได้อย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงต่อวัน
• ทานอาหารและของว่างให้ตรงเวลา อย่าปล่อยให้ตัวเองหิว
• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มบางชนิด ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว บางคนอาจมีอาการเหล่านี้เพิ่มขึ้นจากการรับประทานอาหารบางอย่าง เช่น ชีส ช็อกโกแลต กาแฟ ไวน์ อาหารที่มีผงชูรส และอาหารแปรรูป แพทย์จะบอกคุณว่าอาหารชนิดใดไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ พยายามหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ออกกำลังกายบ้าง การเดินเบาๆ ทุกวันเป็นสิ่งที่ดี ออกกำลังกายที่ทำให้รู้สึกดี แต่ต้องระมัดระวังเมื่อมีอาการเวียนศีรษะ
• หาวิธีลดความเครียด เช่น การทำสมาธิ โยคะ และการทำสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุข (เช่น งานอดิเรก) ซึ่งสามารถช่วยลดความเครียดได้

การบำบัดฟื้นฟูระบบการทรงตัว (Vestibular Rehabilitation Therapy - VRT)

นี่คือการรักษาทางกายภาพบำบัดชนิดพิเศษ โดยจะช่วยปรับปรุงการประสานงานระหว่างสมอง ดวงตา และหูชั้นใน ช่วยลดอาการเวียนศีรษะและปัญหาการทรงตัว มีการออกกำลังกายเฉพาะสำหรับวิธีการนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษาประเภทนี้

ถ้าฉันเป็นไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ผลลัพธ์ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมอาการ ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นอย่างมากจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการพักผ่อน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆ รู้สึกเสียสมดุล หรือหากอาการเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดไมเกรน

หากคุณทราบอยู่แล้วว่าตนเองเป็นโรคไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว (Vestibular Migraine) ควรไปพบแพทย์อีกครั้งในช่วงเวลาดังกล่าว:

• หากอาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น หรือหากอาการเวียนศีรษะแย่ลง
• หากคุณมีความไวต่อเสียงภายนอกเพิ่มขึ้น
• ถ้าอาการปวดหัวแย่ลง

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

เนื่องจากไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัวไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อยนัก คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• คุณหมอครับ/คุณผู้หญิง ทำไมผมถึงมีอาการแบบนี้ครับ/คะ?
• อาการของฉันจะแย่ลงไหม?
• คุณแนะนำให้ฉันรับการรักษาแบบไหน?
• ฉันจะต้องทานยาไปตลอดชีวิตหรือไม่?
• นอกจากการควบคุมอาหารและการพักผ่อนให้เพียงพอแล้ว ฉันควรทำอะไรอีกบ้างเพื่อจัดการกับอาการไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว?

หากคุณเป็นไมเกรน คุณคงรู้จักอาการดีอยู่แล้ว นั่นคือ อาการตาพร่ามัวจากแสงจ้าอย่างฉับพลัน ตามด้วยอาการปวดหัวตุบๆ คุณอาจโทษไมเกรนว่าเป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะและเสียสมดุล อย่างไรก็ตาม อาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง (ไม่ว่าจะปวดหัวร่วมด้วยหรือไม่) อาจเป็นสัญญาณว่าคุณเป็นไมเกรนชนิดเวสติบูลาร์

โชคดีที่แพทย์มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยป้องกันภาวะนี้หรือลดอาการได้ นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้ เช่น การนอนหลับให้เพียงพอ การหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด และการลดความเครียด หากคุณมีอาการปวดไมเกรนและรู้สึกเวียนศีรษะอยู่ตลอดเวลา คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์สามารถทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว ที่สำคัญกว่านั้น แพทย์สามารถให้ข้อมูล ยา และการรักษาอื่นๆ ที่คุณต้องการเพื่อป้องกันภาวะนี้หรือลดอาการได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจดจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน (ข้อสรุป)

เอาล่ะ งั้นเรามาสรุปสิ่งที่เราพูดคุยกันทั้งหมดและทบทวนสิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้กันอีกครั้ง:

• ไมเกรนที่ส่งผลต่อระบบการทรงตัว เป็นภาวะทางระบบประสาทที่มีลักษณะเฉพาะคืออาการเวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัว และบางครั้งอาจมีอาการของโรคไมเกรนร่วมด้วย (ปวดศีรษะ ไวต่อแสง/เสียง)
• แม้ว่าเหตุการณ์เช่นนี้จะไม่พบเห็นบ่อยนัก แต่ก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ ได้
• แม้ว่าจะยังไม่ทราบ สาเหตุ ที่แท้จริง แต่ปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ และอาหารบางชนิด ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง
• การไปพบแพทย์เพื่อรับ การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้น สำคัญมาก เนื่องจากอาการเวียนศีรษะอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ได้เช่นกัน
• มีวิธีการรักษา! อาการนี้สามารถควบคุมได้ด้วยยา การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน (นอนหลับให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่เหมาะสม ออกกำลังกาย ลดความเครียด) และการบำบัดเพื่อปรับสมดุลร่างกาย (VRT)
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจ แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน

โปรดจำไว้ว่า สุขภาพของคุณเป็นความรับผิดชอบของคุณเอง การตระหนักถึงภาวะเหล่านี้และการได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่แข็งแรงและสะดวกสบาย

ไมเกรน ที่ เกี่ยวข้องกับระบบการทรงตัว, ไมเกรน, เวียนศีรษะ, วิงเวียน, ปัญหาการทรงตัว, โรคทางระบบประสาท, ปวดหัว, คลื่นไส้