คุณมีอาการปวดอย่างฉับพลันบริเวณใดบริเวณหนึ่งในช่องท้องหรือไม่? อาจเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis) หรือไม่?

คุณเคยมีอาการปวดท้องอย่างฉับพลันและรุนแรงไหม? ปวดแบบที่รู้สึกได้ชัดเจนจนแทบจะชี้นิ้วไปโดนได้เลย เรามักจะตกใจในเวลาแบบนี้ใช่ไหม? สาเหตุหนึ่งก็คือภาวะที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก แต่ก็คุ้มค่าที่จะรู้ ภาวะนี้เรียกว่า โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis) แม้ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่เราจะอธิบายแบบง่ายๆ กันดีกว่า

แล้วภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis) คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis) คืออาการปวดท้องอย่างฉับพลัน ชื่อโรคหมายถึง " การอักเสบ ของเยื่อบุช่องท้องส่วนที่ยื่นออกมา" เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงสงสัยว่า "เยื่อบุช่องท้องส่วนที่ยื่นออกมา" เหล่านี้คืออะไร มันคือ ส่วนที่เป็นไขมันเล็กๆ ที่ห้อยอยู่ด้านนอกของลำไส้ใหญ่ของเรา ลองนึกภาพเหมือนองุ่นเล็กๆ ที่ห้อยอยู่บนเถาวัลย์ดูสิ

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้าชิ้นส่วนไขมันเล็กๆ นี้ (ส่วนยื่นของเยื่อบุช่องท้อง) เกิดบิดตัว (บิด) อย่างกะทันหัน? เลือดที่ไปเลี้ยงส่วนนั้นก็จะถูกตัดขาด ลองนึกภาพท่อน้ำที่บิดงออย่างมากในจุดหนึ่ง น้ำก็จะไหลผ่านไม่ได้ใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนไขมันนี้บิดตัว เมื่อเลือดไปเลี้ยงส่วนนั้นถูกตัดขาด ส่วนนั้นก็จะเกิดการอักเสบ ซึ่งหมายความว่ามันจะบวม แดง และทำให้เกิดอาการปวด นั่นคืออาการปวดที่คุณรู้สึกในท้อง

ส่วนใหญ่แล้ว อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน คุณสามารถบอกได้ว่าเจ็บตรงไหน แต่เนื่องจากภาวะนี้พบได้ไม่บ่อยนัก แม้แต่แพทย์ก็อาจสับสนกับภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องทั่วไปได้ เช่น:

• ไส้ติ่งอักเสบ - หมายถึงการอักเสบของไส้ติ่ง
• ถุงน้ำดีอักเสบ - หมายถึงการอักเสบของถุงน้ำดี
• โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ - คือการอักเสบของถุงเล็กๆ ที่อยู่บริเวณผนังลำไส้ใหญ่

โรค Epiploic Appendigitis พบได้บ่อยแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน เพราะมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัย นักวิจัยประเมินว่าประมาณ 1% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการปวดท้องเฉียบพลันอาจมีภาวะนี้ นอกจากนี้ ประมาณ 5% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบ แท้จริงแล้วมีภาวะที่เรียกว่า โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ นั่นหมายความว่าบางครั้ง ในขณะที่เราอาจคิดว่ามันเป็นเรื่องร้ายแรง สาเหตุอาจเป็นเรื่องง่ายๆ เช่นนี้ก็ได้

โรค Epiploic Appendagitis เป็นภาวะที่ร้ายแรงหรือไม่?

สิ่งสำคัญคือ: การอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องมักไม่ใช่ภาวะที่ร้ายแรงแต่ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ปัญหาคือมันอาจทำให้สับสนกับโรคร้ายแรงอื่นๆ ได้ ต่างจากโรคอื่นๆ โรคนี้มักจะ หายได้เองโดยไม่ต้องรักษาเฉพาะเจาะจงใดๆ ก้อนไขมันที่อักเสบ (ส่วนยื่นของเยื่อบุช่องท้อง) จะแห้งลงเมื่อเวลาผ่านไป เกิดการตกตะกอนของแคลเซียม และในที่สุดก็จะหลุดออกจากลำไส้ใหญ่ อาการบวมและปวดก็จะหายไป

ดังนั้น โปรดจำไว้ว่านี่ไม่ใช่เรื่องที่น่าตกใจอะไร อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดท้อง ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

ภาวะ Epiploic Appendigitis มีสาเหตุหลัก 2 ประเภท ได้แก่ สาเหตุปฐมภูมิและสาเหตุทุติยภูมิ

สาเหตุหลัก

สิ่งเหล่านี้เริ่มต้นจากภายในชิ้นส่วนไขมันนั้น (ส่วนปลาย) นั่นเอง

• การบิดตัว: ส่วนใหญ่ (ประมาณ 75%) ภาวะนี้เกิดจากการบิดตัวของก้อนไขมันดังกล่าว เนื่องจากการบิดตัวนี้ การไหลเวียนของเลือดไปยังก้อนไขมันจึงถูกตัดขาดเกือบทั้งหมด และเนื้อเยื่อจะตายเนื่องจากการขาด เลือดไปเลี้ยง ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า (ภาวะเนื้อตาย)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดลิ่มเลือดอุด ตันในเส้นเลือดบริเวณที่มีไขมันสะสม ทำให้ เลือดไหลเวียน ถูกปิดกั้น

สาเหตุรอง

กรณีเหล่านี้พบได้น้อยที่สุด สิ่งที่เกิดขึ้นคือไขมันส่วนนี้ได้รับผลกระทบจากปัญหาในส่วนอื่นของร่างกาย

• การติดเชื้อที่แพร่กระจายมาจากบริเวณอื่น: ตัวอย่างเช่น หากมีการติดเชื้อที่ส่วนอื่นของช่องท้อง การติดเชื้อนั้นอาจแพร่กระจายไปยังก้อนไขมันนี้ได้
• การบวมของเนื้อเยื่อรอบข้างทำให้ก้อนไขมันโป่งออกมา: บางครั้ง เมื่อเนื้อเยื่อรอบข้างบวม อาจทำให้ก้อนไขมันโป่งออกมาและก่อให้เกิดปัญหาได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?

ผลการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า บุคคลบางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Epiploic Appendigitis มากกว่าคนทั่วไป มาดูกันว่ากลุ่มคนเหล่านั้นคือใคร

• ผู้ที่มี ภาวะอ้วน : นี่อาจเป็นเพราะเซลล์ไขมันเหล่านี้อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นในผู้ที่มี ไขมัน ในร่างกายมากเกินไป
• ผู้ที่มีภาวะไส้เลื่อน: ไส้เลื่อนคือการที่อวัยวะภายในหรือเนื้อเยื่อเคลื่อนตัวออกมาผ่านจุดอ่อนในช่องท้อง
• ผู้ที่มีภาวะถุงโป่งในลำไส้ใหญ่ (diverticulosis): ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในภาวะนี้เช่นกัน
• ผู้ที่ออกกำลังกายอย่างหนัก: บางครั้ง เหตุการณ์แบบนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะออกกำลังกายหนักกว่าที่คุณคิดก็ตาม
• คนวัยกลางคน (อายุระหว่าง 40-50 ปี): คนในกลุ่มอายุนี้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเล็กน้อย
• ฝั่งผู้ชาย:กล่าวกันว่าอาการนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรคนี้เพียงเพราะมี ปัจจัยเสี่ยง เหล่านี้ และโรคนี้ก็อาจเกิดขึ้นกับคนที่ไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ เลยก็ได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือ อาการปวดบริเวณส่วนใดส่วนหนึ่งของท้อง ซึ่งอาจเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและเป็นอยู่นานหลายสัปดาห์ ติ่งเนื้ออีพิพลอยด์ (epiploic appendages) อยู่ในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ ดังนั้นอาการปวดจึงมักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของท้อง สามในสี่คนบอกว่าพวกเขามีอาการปวดที่ส่วนล่างของท้อง และมากกว่าครึ่งบอกว่าปวดทางด้านซ้าย

อาการปวดนี้มีลักษณะดังนี้:

• คม: เหมือนกับการแทงด้วยมีด
• ค่าคงที่: ต่อเนื่อง ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ก็ตาม
• รุนแรง: รุนแรงจนยากจะทนได้

นอกจากนี้ อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาเช่นนี้:

• เมื่อไอ
• เมื่อยืดร่างกาย
• เมื่อหายใจเสียงดัง

นอกจากอาการปวดแล้ว อาจพบอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง:

• การป้องกัน: ลองนึกภาพว่าถ้ามีใครพยายามจะแตะท้องของคุณ คุณก็จะกำมือแน่นขึ้นโดยอัตโนมัติ ราวกับกำลังปกป้องมันด้วยมือ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า 'การป้องกัน'
• อาการเจ็บปวดเมื่อปล่อยมือ: เมื่อ แพทย์กดลงบนหน้าท้องของคุณแล้วดึงมือออกอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นมากกว่าเดิม
• คลำพบก้อน: บางครั้งก้อนไขมันอักเสบ (ส่วนที่ยื่นออกมา) อาจบวมมากจนรู้สึกเหมือนเป็นก้อนเมื่อสัมผัสจากภายนอก

อาการเหล่านี้คล้ายกับอาการของโรคที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และถุงผนังลำไส้อักเสบ อย่างไรก็ตาม ในโรคเหล่านั้น มักจะมีอาการเพิ่มเติม เช่น ไข้ คลื่นไส้ และ อาเจียน ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของช่องท้องเช่นนี้ แต่ไม่มีอาการเพิ่มเติมเหล่านั้น (เช่น ไข้และอาเจียน) แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

รังสีแพทย์สามารถ ทำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจ CT สแกน (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ได้ระบุภาวะนี้ว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis)** โดยปกติแล้ว เยื่อบุช่องท้องที่แข็งแรงจะไม่ปรากฏให้เห็นในภาพสแกนเหล่านี้ แต่เยื่อบุช่องท้องที่อักเสบจะมองเห็นได้ชัดเจน เนื่องจากอาการอักเสบทำให้มีของเหลวสะสมอยู่ภายในและปรากฏเป็นสีสว่างในภาพสแกน โดยจะปรากฏเป็นก้อนรูปไข่ตรงบริเวณที่มีอาการปวด

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการนี้คืออะไร?

โดยปกติแพทย์จะเริ่มด้วยการให้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยา เหล่านี้ช่วยลดอาการบวมและปวด เช่น ไอบูโพรเฟน หากจำเป็น อาจให้ยาแก้ปวดชนิดอื่นเพิ่มเติมได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยยาเหล่านี้ หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่งที่อักเสบออก

โดยปกติแล้ว Epiploic Appendigitis ใช้เวลานานแค่ไหนในการหายสนิท?

แม้ไม่ได้รับการรักษา อาการของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบมักจะไม่หายภายในหนึ่งสัปดาห์ ในบางกรณีอาจนานถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยา อาการมักจะหายไปภายในไม่กี่วัน ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลไป

การผ่าตัดมีความจำเป็นเมื่อใด?

การผ่าตัดรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบนั้นพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นเลย หรือหากยังไม่แน่ใจในการวินิจฉัย แพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจดูภายในช่องท้องเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเรื้อรังของคุณ

พวกเขาใช้ วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่เรียกว่าการผ่าตัดส่องกล้อง (laparoscopy) ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ สามหรือสี่แผล (ประมาณครึ่งนิ้ว) ที่หน้าท้องของคุณ และสอดกล้องขนาดเล็กที่เรียกว่ากล้องส่องตรวจ (laparoscope) เข้าไปทางแผลเหล่านั้น ศัลยแพทย์จะใช้กล้องวิดีโอเพื่อดูภาพบนหน้าจอ จากนั้นจะสอดเครื่องมือที่มีลักษณะยาวและบางผ่านแผลเล็กๆ เหล่านั้นเพื่อนำไส้ติ่งที่อักเสบออก

คุณมีความเห็นอย่างไรเกี่ยวกับสถานการณ์นี้?

การอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องอาจทำให้เจ็บปวดและน่ากลัว แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวลมากนัก ต่างจากไส้ติ่ง ถุงน้ำดี หรือถุงโป่งพองในช่องท้อง ติ่งไขมันในช่องท้องไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะแตกเนื่องจากการอักเสบ โดยปกติแล้ว การอักเสบจะค่อยๆ ลดลง ก้อนไขมันจะสลายไป และทุกอย่างจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์

ภาวะ Epiploic Appendigitis มีความเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งหรือไม่?

ยังไม่มีข้อมูลความเชื่อมโยงระหว่างภาวะอักเสบของเยื่อบุช่องท้องส่วนปลายกับโรคมะเร็ง ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป

มีอาหารอะไรบ้างที่ควรรับประทานหรือควรหลีกเลี่ยงเพื่อป้องกันภาวะนี้?

ยังไม่มีข้อมูลเชื่อมโยงที่แน่ชัดระหว่างภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องกับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร ดังนั้นจึงไม่มีอาหารชนิดใดที่ควรรับประทานหรือควรหลีกเลี่ยงเป็นพิเศษ

ดังนั้น หากคุณเคยเป็นโรค Epiploic Appendigitis มาก่อน คุณอาจจะได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้เป็นครั้งแรกและครั้งสุดท้าย คุณอาจจะตกใจกับอาการปวดอย่างฉับพลัน และอาจรีบไปห้องฉุกเฉินเพราะคิดว่าจะมีอะไรร้ายแรงเกิดขึ้น แต่การรักษาโรค Epiploic Appendigitis นั้นง่ายมาก และแทบไม่จำเป็นต้องผ่าตัด คุณอาจกลับบ้านพร้อมเรื่องราวแปลกๆ ไปเล่าให้คนอื่นๆ ที่ยังไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้ฟังก็ได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำไว้)

• ภาวะอักเสบของติ่งไขมันในลำไส้ใหญ่ (Epiploic appendagitis) คือ อาการปวดท้องเฉียบพลันที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันชิ้นเล็กๆ ที่ห้อยอยู่ด้านนอกของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้โคลอน) บิดตัว ทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยง และเกิดการอักเสบขึ้น
• แม้ว่าอาการนี้ มักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ แต่โดยทั่วไปแล้วอาการต่าง ๆ เช่น ไข้และอาเจียนมักจะไม่รุนแรงเท่า
• อาการนี้ไม่ร้ายแรง และส่วนใหญ่จะหายไปเองภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์
• การรักษา หลักๆ คือ การใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็น
• อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลัน คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน เพราะอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงอื่นได้

หวังว่าคุณจะมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!