ปวดท้องเฉพาะที่อย่างฉับพลัน? อาจเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือไม่? | นิโรกี ลังกา

คุณเคยมีอาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงบริเวณใดบริเวณหนึ่งในช่องท้องหรือไม่ อาการปวดแบบที่คุณสามารถชี้ไปยังตำแหน่งที่แน่นอนได้ด้วยนิ้วเดียว? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเมื่อเกิดอาการเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก แต่สำคัญที่ควรทราบ นั่นคือ โรค เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis ) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่เรามาอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า

แล้ว Epiploic Appendagitis คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย โรค เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis) คือสาเหตุของอาการปวดท้องอย่างฉับพลัน ชื่อโรคนี้มีความหมายว่า “การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง” คุณอาจสงสัยว่า “เยื่อบุช่องท้อง” คืออะไร? มันคือ ถุงเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยไขมัน ซึ่งห้อยอยู่จากผนังด้านนอกของลำไส้ใหญ่ ลองนึกภาพมันเป็นกลุ่มเล็กๆ คล้ายองุ่นที่ห้อยอยู่ด้านข้างของลำไส้ใหญ่ของคุณ

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้าถุงไขมันเล็กๆ เหล่านี้ (ส่วนยื่นของเยื่อบุช่องท้อง) เกิดบิดตัวขึ้นมา? ก็เหมือนกับสายยางที่บิดงอ เลือดที่ไปเลี้ยงก็จะถูกตัดขาด เมื่อไม่มีเลือดไหลเวียน เนื้อเยื่อก็จะเกิดการอักเสบ บวม และแดง ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างที่คุณรู้สึก

อาการปวดมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และโดยปกติคุณสามารถระบุตำแหน่งที่ปวดได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากภาวะนี้ค่อนข้างหายาก แม้แต่แพทย์ก็อาจเข้าใจผิดคิดว่าเป็นสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้บ่อยกว่าของอาการปวดท้อง เช่น:

• ไส้ติ่งอักเสบ – การอักเสบของไส้ติ่ง
• ถุงน้ำดีอักเสบ – การอักเสบของถุงน้ำดี
• โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ – การอักเสบของถุงเล็กๆ ในผนังลำไส้ใหญ่

โรค Epiploic Appendagitis พบได้บ่อยแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าโรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน เนื่องจากหลายกรณีอาจไม่ได้รับการวินิจฉัย นักวิจัยประเมินว่าอาจคิดเป็นประมาณ 1% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังพบว่า ประมาณ 5% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบในเบื้องต้นนั้น แท้จริงแล้วเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งหมายความว่าบางครั้งสิ่งที่คุณกลัวว่าจะเป็นปัญหาสุขภาพร้ายแรงนั้น แท้จริงแล้วอาจเป็นเพียงเรื่องเล็กน้อยที่ไม่ร้ายแรงก็ได้

โรค Epiploic Appendagitis เป็นภาวะที่ร้ายแรงหรือไม่?

ส่วนที่สำคัญที่สุดคือ: โดยทั่วไปแล้ว โรคถุงไขมันอักเสบที่ผนังลำไส้ใหญ่ (Epiploic Appendagitis) ไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่เนื่องจากอาจทำให้สับสนกับโรคอื่นๆ ที่อันตรายกว่า จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด ต่างจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ โรคนี้ มักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษาทางการแพทย์ใดๆ เมื่อเวลาผ่านไป ถุงไขมันที่อักเสบจะแห้งลง แข็งตัว และในที่สุดก็จะหลุดออกจากลำไส้ใหญ่ ซึ่งในขณะนั้นอาการบวมและปวดก็จะค่อยๆ ลดลงเองตามธรรมชาติ

ดังนั้น โปรดจำไว้ว่าไม่จำเป็นต้องตกใจหากได้ยินการวินิจฉัยนี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดท้อง ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

สาเหตุของภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้อง (Epiploic Appendagitis) แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ สาเหตุปฐมภูมิและสาเหตุทุติยภูมิ

สาเหตุหลัก

ปัญหาเหล่านี้มีต้นกำเนิดโดยตรงมาจากถุงไขมันเอง

• การบิดตัว (การบิด): ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 75%) ภาวะนี้เกิดจากการบิดตัวของอวัยวะส่วนปลาย การบิดตัวนี้ทำให้ เลือดไปเลี้ยง ไม่เพียงพอ ส่งผลให้เนื้อเยื่อตาย ในทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะเนื้อตายเน่า (infarction )
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในเส้นเลือดของถุงเหล่านี้อาจปิดกั้น การไหลเวียนของเลือด ทำให้เกิดผลลัพธ์เช่นเดียวกัน

สาเหตุรอง

กรณีเหล่านี้พบได้น้อยกว่ามาก และมักเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาจากส่วนอื่นของร่างกายส่งผลกระทบต่อถุงไขมัน

• การติดเชื้อที่แพร่กระจายมาจากส่วนอื่น: หากมีการติดเชื้อในส่วนอื่นของช่องท้อง ก็มีโอกาสที่เชื้อจะแพร่กระจายไปยังส่วนที่ยื่นออกมานั้นได้
• การกดทับ: การบวมของเนื้อเยื่อรอบข้างอาจไปกดทับถุง ทำให้เกิดการระคายเคืองและอักเสบได้

ใครมีความเสี่ยงสูงกว่ากัน?

ผลการวิจัยบางชิ้นระบุว่า บุคคลบางกลุ่มอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้มากกว่ากลุ่มอื่น ๆ ได้แก่:

• ผู้ที่มี ภาวะอ้วน : ไขมันส่วนเกินในร่างกาย อาจทำให้อวัยวะส่วนปลายมีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ได้
• ผู้ที่มีภาวะไส้เลื่อน: คือภาวะที่เนื้อเยื่อภายในดันทะลุผ่านจุดอ่อนในผนังกล้ามเนื้อ
• ผู้ที่มีภาวะถุงโป่งในลำไส้ใหญ่: การมีถุงโป่งเหล่านี้อยู่แล้วจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะดังกล่าว
• ผู้ที่ออกกำลังกายอย่างหนัก: บางครั้ง การออกกำลังกายที่หนักมากอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้
• บุคคลวัยกลางคน (อายุ 40-50 ปี): พบเห็นได้บ่อยในกลุ่มอายุนี้
• เพศชาย: มีรายงานว่าพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

อย่างไรก็ตาม การมี ปัจจัยเสี่ยง เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้เสมอไป และโรคนี้ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เลยด้วยซ้ำ

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

อาการหลักคือ อาการปวดในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของช่องท้อง อาการเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์ เนื่องจากติ่งไขมันในลำไส้ใหญ่เหล่านี้มีจำนวนมากที่สุดในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ อาการปวดจึงมักเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง ผู้ป่วยประมาณ 75% รายงานว่ามีอาการปวดท้องส่วนล่าง และมากกว่าครึ่งรายงานว่าอาการปวดอยู่ทางด้านซ้าย

โดยทั่วไป อาการปวดมักถูกอธิบายดังนี้:

• คม: เหมือนถูกแทง
• ค่าคงที่: มันคงอยู่โดยมีความเข้มข้นผันผวน
• รุนแรง: อาจเจ็บปวดมากทีเดียว

อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นในระหว่างทำกิจกรรมต่างๆ เช่น:

• ไอ
• การยืดกล้ามเนื้อ
• หายใจเข้าลึกๆ

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• การป้องกัน: คุณอาจเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือปกปิดบริเวณนั้นโดยสัญชาตญาณ หากมีใครพยายามสัมผัส
• อาการ เจ็บปวดเมื่อปล่อยแรงกด: อาการปวดที่รู้สึกแย่ลงเมื่อแพทย์กดที่หน้าท้องแล้วปล่อยแรงกดอย่างกะทันหัน
• คลำพบก้อน: ในบางครั้ง ถุงที่อักเสบอาจบวมจนสามารถคลำพบเป็นก้อนเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณหน้าท้องได้

หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง อย่าละเลย โปรดติดต่อโรงพยาบาลหรือแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที เพื่อรับการตรวจประเมินจากทีมงานของ Nirogi Lanka หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพในพื้นที่ของคุณ

อาการเหล่านี้อาจคล้ายคลึงกับภาวะต่างๆ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และถุงผนังลำไส้อักเสบได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะเหล่านั้นมักมีอาการเพิ่มเติม เช่น ไข้ คลื่นไส้ และ อาเจียน หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของช่องท้อง แต่ไม่มีอาการทางระบบต่างๆ เช่น ไข้หรืออาเจียน แพทย์อาจพิจารณาว่าภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้

วินิจฉัยได้อย่างไร?

รังสีแพทย์สามารถระบุภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องได้อย่างชัดเจนผ่านการ ตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจ CT สแกน (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)โดยปกติแล้ว ติ่งไขมันในช่องท้องที่แข็งแรงจะไม่ปรากฏให้เห็นในภาพสแกนเหล่านี้ แต่ติ่งไขมันที่อักเสบจะเห็นได้ชัดเจนมาก เนื่องจากอาการอักเสบทำให้ของเหลวสะสม ทำให้ปรากฏสว่างขึ้นหรือเด่นชัดขึ้นในภาพถ่าย โดยทั่วไปแล้วจะปรากฏเป็นก้อนรูปไข่ที่อยู่ตรงบริเวณที่คุณรู้สึกเจ็บปวด

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?

โดยทั่วไป แพทย์จะเริ่มด้วยการสั่ง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน ซึ่งช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด หากจำเป็น อาจมีการให้ยาบรรเทาปวดเพิ่มเติม ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นอย่างมากในเวลาอันรวดเร็วด้วยยาเหล่านี้ หากอาการไม่ดีขึ้น การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่อักเสบและไขมันออกนั้นแทบจะไม่จำเป็นเลย

โดยปกติแล้วต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้อง?

แม้ไม่ได้รับการรักษา อาการของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบมักจะไม่หายภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ในบางกรณีอาจคงอยู่ได้นานถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยา อาการของคุณจะเริ่มดีขึ้นภายในไม่กี่วัน โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องกังวลมากนัก

การผ่าตัดมีความจำเป็นเมื่อใด?

การผ่าตัดรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบนั้นพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น หรือหากไม่แน่ใจในการวินิจฉัย แพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจช่องท้องของคุณเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเรื้อรัง

ในการรักษา แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่เรียกว่า การผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopy) ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ สามหรือสี่แผล (ประมาณครึ่งนิ้วต่อแผล) ที่หน้าท้องของคุณ และสอดกล้องส่องตรวจ (Laparoscopy) ซึ่งเป็นกล้องขนาดเล็กเข้าไป โดยอาศัยภาพบนจอภาพเป็นตัวนำทาง แพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กผ่านแผลผ่าตัดเพื่อตัดเอาส่วนที่อักเสบและเป็นไขมันออกอย่างปลอดภัย

ข้อคิดสุดท้ายเกี่ยวกับอาการนี้

ภาวะอักเสบของติ่งไขมันในลำไส้ใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการปวดและกังวล แต่โดยรวมแล้วไม่ใช่ภาวะที่ต้องตื่นตระหนก ต่างจากไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ หรือถุงโป่งพองในลำไส้ใหญ่ ภาวะนี้ไม่มีความเสี่ยงที่ติ่งไขมันจะแตก โดยทั่วไปแล้ว การอักเสบจะค่อยๆ ลดลง เนื้อเยื่อไขมันจะสลายไป และอาการจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์

ภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องมีความเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งหรือไม่?

เท่าที่ความรู้ทางการแพทย์มีอยู่ ไม่มีหลักฐานเชื่อมโยงระหว่างการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องกับโรคมะเร็ง โปรดอย่ากังวลกับเรื่องนี้

มีอาหารอะไรบ้างที่ควรรับประทานหรือควรหลีกเลี่ยงเพื่อป้องกันภาวะนี้?

ยังไม่มีความสัมพันธ์ที่แน่ชัดระหว่างภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องกับอาหารที่คุณรับประทาน ดังนั้นจึงไม่มีอาหารชนิดใดที่คุณต้องรับประทานหรือหลีกเลี่ยงเพื่อป้องกันภาวะนี้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Epiploic Appendagitis) นี่อาจเป็นครั้งแรกและครั้งสุดท้ายที่คุณจะได้พบกับโรคนี้ คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลกับอาการปวดอย่างฉับพลันและไปที่ห้องฉุกเฉิน อาจเพราะกลัวว่าจะต้องผ่าตัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบนั้นค่อนข้างตรงไปตรงมา และการผ่าตัดนั้นแทบจะไม่จำเป็นเลย คุณอาจกลับบ้านพร้อมเรื่องราวที่ไม่เหมือนใครไปเล่าให้คนอื่นๆ ที่ยังไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้ฟัง

ข้อสรุปสำคัญ

• ภาวะอักเสบของติ่งไขมันในลำไส้ใหญ่ (Epiploic appendagitis) คืออาการปวดท้องเฉียบพลันที่เกิดจากการบิดตัวและการอักเสบของถุงไขมันขนาดเล็กที่ติดอยู่กับลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงถุงไขมันนั้นไม่เพียงพอ
• แม้ว่า มักจะสับสนกับภาวะอื่นๆ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่แสดงอาการทางระบบ เช่น ไข้หรืออาเจียน
• อาการนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและมักจะหายเอง ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์
• การรักษาหลักๆ คือ การบรรเทาอาการปวดและใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในกรณีที่พบได้น้อยมากเท่านั้น
• อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลัน โปรดไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของอาการป่วยร้ายแรงอื่น ๆ ได้

หวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจเกี่ยวกับภาวะอักเสบของติ่งไขมันในช่องท้องได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ขอให้มีสุขภาพดีกับ Nirogi Lanka!