คุณรู้สึกเวียนศีรษะกะทันหันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบกันเถอะ!

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณรู้สึกสับสนและเวียนหัวอย่างรุนแรงกะทันหัน? คุณแทบยืนไม่ไหว รู้สึกตัวสั่น รู้สึกอยากอาเจียน... นี่เป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวมาก สภาวะที่ทำให้เกิดอาการเวียนหัวอย่างรุนแรงและฉับพลันเช่นนี้คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ นั่นก็คือ โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ (Vestibular Neuritis) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างให้เข้าใจง่ายๆ

โรคเวสติบูลาร์นิวริติสคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการอักเสบหรือบวมของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับหูชั้นในของเรา มีเส้นประสาทพิเศษมากอยู่ในหูชั้นในของเรา เรียกว่า "เส้นประสาทเวสติบูโลโคเคลียร์" หน้าที่หลักของเส้นประสาทนี้คือการส่งข้อมูลไปยังสมองเกี่ยวกับ ความสมดุลของร่างกายและตำแหน่งของศีรษะเมื่อเราหันศีรษะ

ลองนึกภาพดู เมื่อคุณเดิน หันศีรษะ หรือวิ่ง คุณจะไม่ล้มเพราะเส้นประสาทนี้ส่งข้อมูลที่ถูกต้องไปยังสมอง แต่ในภาวะ "เส้นประสาทหูอักเสบ" เมื่อเส้นประสาทนี้เกิดการอักเสบ สัญญาณที่ส่งไปยังสมองจะถูกรบกวน เปรียบเสมือนสายโทรศัพท์ที่ขาด สมองจึงไม่สามารถเข้าใจได้ว่าร่างกายอยู่ในตำแหน่งใดหรือกำลังเคลื่อนไหวอย่างไร นั่นคือสาเหตุที่เราเริ่มรู้สึก เวียนศีรษะอย่างรุนแรง (วิงเวียน) รู้สึกหมุน และเสียสมดุล

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่ก็พบได้ค่อนข้างน้อยในเด็กเล็ก

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? รู้สึกอย่างไร?

อาการนี้มักเกิดขึ้นสองระยะ ระยะแรกจะมีอาการรุนแรงเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และระยะที่สองอาการจะค่อยๆ ทุเลาลง

1. ระยะเฉียบพลัน (เกิดอาการฉับพลัน)

นี่เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุด อาจกินเวลาหลายวัน หรืออาจถึงหนึ่งสัปดาห์ อาการจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงมาก

2. ระยะเรื้อรัง

หลังจากระยะเฉียบพลันผ่านพ้นไปแล้ว อาการต่างๆ อาจทุเลาลงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในช่วงเวลานี้ อาการที่คุณประสบจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย

เราควรแยกแยะอาการของทั้งสองระยะนี้ให้ชัดเจน

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

แพทย์เชื่อว่าสาเหตุหลักของ โรคเวสติบูลาร์ เนอร์ริติส (Vestibular Neuritis) คือการติดเชื้อไวรัส ไวรัสนี้สามารถส่งผลกระทบโดยตรงต่อหูชั้นใน หรืออาจเป็นผลข้างเคียงจากการติดเชื้อไวรัสในส่วนอื่นของร่างกายก็ได้

เช่นเดียวกับเวลาที่เราเป็นหวัด จมูกและลำคอจะบวม ไวรัสบางชนิดก็สามารถทำให้เส้นประสาทในหูชั้นในซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับการทรงตัวบวมได้เช่นกัน ซึ่งเป็นสิ่งที่กำลังเกิดขึ้นที่นี่

ไวรัสประเภทใดบ้างที่สามารถก่อให้เกิดอาการนี้ได้?

• ไข้หวัดใหญ่ (Influenza)
• โควิด-19 (COVID-19)
• ไวรัสเริม (ไวรัสเริมซิมเพล็กซ์ - ไวรัสที่ทำให้เกิดแผลริมฝีปาก)
• โรคตับอักเสบ
• โปลิโอ
• หัด
• คางทูม

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคเวสติบูลาร์ เนอร์ริติส (Vestibular Neuritis) ไม่ติดต่อกัน หมายความว่าคุณไม่สามารถติดเชื้อได้จากการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ ตัวอย่างเช่น หากใครคนหนึ่งเป็นโรคเวสติบูลาร์ เนอร์ริติสจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ บุคคลนั้นสามารถแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ไปสู่ผู้อื่นได้

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงเช่นนี้ สิ่งแรกที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ โดยปกติจะเป็นแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก (ENT) บางครั้งคุณอาจต้องไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยินด้วย

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่แพทย์จะทำคือ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์ร้ายแรงอื่น ๆ เป็นสาเหตุ เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคร้ายแรงอื่น ๆ ด้วย

โรคใดบ้างที่ต้องตัดออกก่อนเป็นอันดับแรก?

• โรคหลอดเลือดสมอง: นี่เป็นภาวะที่อันตรายที่สุด เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองอุดตันหรือแตก
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมอง
• อาการปวดศีรษะไมเกรน

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งเหล่านี้อยู่ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการตรวจ เช่น การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging)

หลังจากตัดความเป็นไปได้เหล่านั้นออกไปแล้ว จะมีการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันภาวะ "โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ"

• การทดสอบการได้ยิน
• การทดสอบพิเศษที่ใช้ทดสอบการทรงตัว (ชุดทดสอบระบบการทรงตัว)

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคประสาทหูชั้นในอักเสบคือการควบคุมอาการและช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

มีวิธีการรักษาหลักสองวิธีสำหรับอาการนี้:

1. ยา

2. การบำบัดฟื้นฟูระบบการทรงตัว

ประเภทของยาที่ให้

• ยาสำหรับบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียน: ยาเช่น "ออนแดนเซตรอน (Zofran®)" ใช้สำหรับรักษาอาการนี้ หากอาเจียนรุนแรงมาก คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับน้ำเกลือเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
• ยาลดอาการเวียนศีรษะ: ยาเช่น เมคลิซีน (Meclizine) และ ไดอะซีแพม (Diazepam หรือ Valium®) ถูกนำมาใช้ อย่างไรก็ตาม แพทย์กล่าวว่า ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ติดต่อกันเกินสามวัน เพราะหากใช้ต่อเนื่องกัน สมองอาจปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่นี้ไม่ทัน
• ยาที่ช่วยลดการอักเสบ: ยาที่เรียกว่า "คอร์ติโคสเตียรอยด์" จะถูกให้เพื่อลดอาการบวมในเส้นประสาท
• ยาต้านไวรัส: หากสงสัยว่าเกิดจากไวรัสเริม อาจให้ยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์

การบำบัดฟื้นฟูระบบการทรงตัว

บางคนมีอาการเวียนศีรษะและเสียสมดุลนานกว่าสองสามสัปดาห์ ในกรณีเช่นนี้ การออกกำลังกายกายภาพบำบัดจึงมีความสำคัญมาก

กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการฝึกสมองของคุณให้ปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่และฟื้นสมดุล นักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะตรวจสอบการทำงานของดวงตา หู และขาของคุณ และสร้างชุดแบบฝึกหัดที่เหมาะสมกับคุณ การทำแบบฝึกหัดเหล่านี้อย่างถูกต้องจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

อาการนี้จะหายได้ภายในเวลานานเท่าไหร่?

ไม่มีกรอบเวลาที่แน่นอนสำหรับเรื่องนี้ มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนหายเป็นปกติในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจมีอาการอยู่เป็นเดือนๆ และในกรณีที่หายาก อาจนานถึงหลายปี ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเส้นประสาทและการตอบสนองของร่างกายต่อความเสียหายนั้น

ส่วนที่ดีที่สุดคือคนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์ หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือยังคงอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่นๆ

ความแตกต่างระหว่างโรคเวสติบูลาร์นิวริติสและภาวะที่คล้ายคลึงกัน

มีภาวะอื่นๆ อีกสองอย่างที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เรามาเรียนรู้ความแตกต่างระหว่างภาวะเหล่านี้กันสักเล็กน้อย

• โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ (Vestibular Neuritis) กับ โรคหูชั้นในอักเสบ (Labyrinthitis): สองโรคนี้คล้ายคลึงกันมาก ในโรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ จะมีเพียงเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวเท่านั้นที่เกิดการอักเสบ แต่ในโรคหูชั้นในอักเสบ จะมีทั้งส่วนที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวและส่วนที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน เกิดการอักเสบ ดังนั้น ผู้ที่เป็นหูชั้นในอักเสบอาจมี อาการหูอื้อ หรือมีเสียงดังในหู (หูอื้อ) ร่วมกับอาการเวียนศีรษะได้
• โรคเวสติบูลาร์นิวไรติส กับ BPPV: BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะเช่นกัน แต่ BPPV ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาท สาเหตุเกิดจากผลึกแคลเซียมขนาดเล็กในหูชั้นในหลุดออกและเคลื่อนไปยังตำแหน่งอื่น ในกรณีนี้ อาการเวียนศีรษะจะเกิดขึ้น โดยเฉพาะเมื่อเราหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง หรือเมื่อเราพลิกตัวในขณะนอนหลับ