คุณหายใจลำบากกะทันหันหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของสายเสียง / การอุดตันของกล่องเสียงที่เกิดจากสาเหตุภายนอกกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออกหรือสำลักกะทันหันบ้างไหม? คุณอาจเคยประสบกับอาการนี้ขณะพูดคุย ออกกำลังกาย หรือแม้แต่ขณะอยู่นิ่งๆ ถึงแม้ว่ามันอาจจะดูน่ากลัว แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการนี้ได้ ภาวะนี้เรียกว่า ความผิดปกติของสายเสียง (Vocal Cord Dysfunction หรือ VCD) หรือบางครั้งเรียกว่า ภาวะอุดตันกล่องเสียงที่เกิดจากการกระตุ้น (Inducible Laryngeal Obstruction หรือ ILO)

ภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียง (VCD/ILO) คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อ เส้นเสียง ของคุณ หรือส่วนของลำคอที่ควบคุมเสียงของคุณ ซึ่งเรียกว่า กล่องเสียง (larynx) ทำงานไม่ปกติ ลองนึกภาพดู เมื่อเราหายใจเข้าตามปกติ เส้นเสียงของเราควรจะเปิดออกเพื่อให้อากาศเข้าไปในปอด แต่ในภาวะที่เรียกว่า VCD นี้ เมื่อคุณหายใจเข้า เส้นเสียงของคุณจะพยายามปิด หรือพูดอีกอย่างก็คือ ปิดผิดเวลา ทำให้หายใจลำบากใช่ไหมครับ

จะเข้าใจได้ง่ายขึ้นหากคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นเสียงของเรา เส้นเสียงเหล่านี้เป็นเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อสองชิ้นที่อยู่ภายในกล่องเสียงของเรา ทำหน้าที่เหมือนประตูเล็กๆ สองบานในลำคอของเรา

• เมื่อเราหายใจ: ประตูทั้งสองบานนี้จะเปิดออก ทำให้อากาศผ่านเข้าไปในปอดได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง
• เมื่อเราพูด: ประตูทั้งสองบานนี้จะมาบรรจบกันตรงกลางและสั่นไหว การสั่นไหวนี้เองที่ทำให้เกิดเสียงของเรา ในทำนองเดียวกัน เมื่อเรากลืนอะไรบางอย่าง กระแอม หรือไอ เส้นเสียงเหล่านี้จะมาบรรจบกันและปิดลงเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านั้นเข้าไปในหลอดลม

ดังนั้น สิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค VCD ก็คือ เมื่อพวกเขาพยายามหายใจเข้า เส้นเสียงจะปิดผิดเวลาที่ควรจะเปิดอยู่ นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดอาการหายใจลำบากและสำลัก สำหรับบางคน อาการนี้อาจเกิดขึ้นบ่อยและรุนแรง ในขณะนั้น พวกเขารู้สึกว่าหายใจลำบากมาก

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียง (VCD) คุณอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ใน ลำคอ (ความรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ใน คอหอย ) หรือรู้สึกตึงในลำคอ นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ อีกเล็กน้อย ลองดูว่าอาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณหรือไม่:

• หายใจลำบาก: นี่คืออาการหลักและมักเป็นอาการที่น่ากลัวที่สุด รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก เหมือนหายใจทางลำคอไม่ได้
• รู้สึกอยากกระแอมอยู่ตลอดเวลา เหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ
• รู้สึกเวียนศีรษะหรือหน้ามืด (อาการหน้ามืด)
• ความรู้สึกเหมือนกำลังสำลักหรือหายใจไม่ออก
• ขณะหายใจเข้าจะมีเสียงดังออกมาจากลำคอ (เสียงหายใจดังผิดปกติ หรือเสียงหายใจมีเสียงขณะหายใจเข้า) อาจเป็นเสียงฟู่ๆ ก็ได้
• รู้สึกชาที่มือและเท้า

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจนักว่าอะไรคือสาเหตุที่แท้จริงของอาการ นี้ แต่เชื่อว่าอาจมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่าง สิ่งที่สามารถกระตุ้น เริ่มต้น หรือทำให้อาการนี้แย่ลง สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท:

• ภาวะกล่องเสียงอุดตันจากการออกกำลังกาย (EILO): อย่างที่ชื่อบอก ภาวะนี้เกิดขึ้นขณะออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน นักกีฬาอายุน้อย ลองนึกภาพดูว่า ขณะที่คุณกำลังเล่นกีฬาในโรงเรียน วิ่ง หรือกระโดด คุณก็รู้สึกหายใจลำบากขึ้นมาทันที
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด VCD ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น:
• โรคหอบหืด
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) (เราเรียกมันว่ากรดไหลย้อน อาการแสบร้อนกลางอก นั่นแหละคืออาการดังกล่าว)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (เช่น หวัด เจ็บคอ)
• ภาวะสุขภาพจิต: ภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจทำให้อาการ VCD แย่ลงได้ เช่น ความเครียดและความวิตกกังวล ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของเส้นเสียง ตัวอย่างเช่น:
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
• โรคบุคลิกภาพย้ำคิดย้ำทำ (OCPD)
• โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
• สารระคายเคืองที่คุณสูดดมเข้าไป: บางครั้งอาการนี้อาจเกิดจากสิ่งที่เราสูดดมเข้าไป ซึ่งอาจเป็น 'ตัวกระตุ้น' หรือสิ่งเร้าต่อเส้นเสียงของเรา ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:
• ลมหนาวจัดและแห้ง
• ก๊าซพิษ เช่น แอมโมเนียหรือสารฟอกขาว
• สารเคมีทำความสะอาดสำหรับทำความสะอาดบ้านและห้องน้ำ
• กลิ่นฉุนหรือน้ำหอม ควันธูป
• ควัน ในที่นี้ไม่ได้หมายถึงเฉพาะควันบุหรี่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงควันจากเตาไม้ ควันไอเสียรถยนต์ และการเผาไหม้ประเภทอื่นๆ ด้วย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

อันที่จริง แพทย์อาจวินิจฉัยภาวะนี้ได้ยากในทันที เนื่องจากอาการอาจคล้ายกับโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ เช่น โรคหอบหืด งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าบางครั้งแพทย์อาจเข้าใจผิดว่าภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียง (VCD) เป็น โรคหอบหืด หรือ โรคครูป (โรคระบบทางเดินหายใจที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก)

ดังนั้น เพื่อให้ทราบแน่ชัด แพทย์มักจะทำดังนี้:

1. มี การตรวจร่างกาย

2. สอบถามเกี่ยวกับ ประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด (โรคประจำตัว ยาที่รับประทาน มีใครในครอบครัวเคยมีอาการคล้ายกันหรือไม่ เป็นต้น)

3. สอบถามเกี่ยวกับกิจกรรมหรือสิ่งที่คุณได้สัมผัสก่อนที่จะเกิดอาการหายใจลำบากนี้ (เช่น คุณออกกำลังกายหรือไม่? คุณได้สัมผัสกับกลิ่นบางอย่างหรือไม่?)

นอกจากนี้ อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การส่องกล่องเสียง: นี่มักจะเป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุด แพทย์จะสอดกล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้เข้าไปในจมูกหรือลำคอของคุณเพื่อดูเส้นเสียงของคุณ ไม่ต้องกังวล แพทย์จะทำให้คุณรู้สึกสบายขณะทำการทดสอบ (อาจให้ยาชาเล็กน้อยเพื่อลดความเจ็บปวดในลำคอ) การทำเช่นนี้จะช่วยให้แพทย์เห็นว่าเส้นเสียงของคุณเปิดและปิดอย่างไรเมื่อคุณหายใจและพูด บางครั้ง ขณะที่แพทย์กำลังดูลำคอของคุณ แพทย์อาจทำบางอย่างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเส้นเสียงผิดปกติ (เช่น อาจขอให้คุณดมกลิ่นบางอย่างหรือหายใจเร็วๆ สองสามครั้ง) นี่เรียกว่า การทดสอบกระตุ้น ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เห็นว่าเกิดอะไรขึ้นกับเส้นเสียงของคุณเมื่อคุณหายใจลำบาก
• การตรวจสมรรถภาพปอดและการตรวจสไปโรมิเตอร์: ในการตรวจเหล่านี้ คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าและออกผ่านอุปกรณ์ที่เรียกว่า สไปโรมิเตอร์ อุปกรณ์นี้จะวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและออกได้ และความเร็วในการหายใจออกของคุณ แพทย์จะทำการตรวจนี้เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ เช่น โรคหอบหืด บางครั้ง การเปลี่ยนแปลงในกราฟแสดงความสัมพันธ์ระหว่างปริมาตรและอัตราการไหล (flow-volume loop) จากการตรวจนี้อาจบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรค VCD แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การตรวจสมรรถภาพปอดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรค VCD หรือไม่ เป็นเพียงแนวทางเท่านั้น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ รวมถึงปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการหายใจถี่ ความถี่ในการเกิดอาการ และความรุนแรงของอาการ (เล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง) การรักษาทั่วไปสำหรับภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียง (VCD) ได้แก่:

• การบำบัดฟื้นฟูระบบหายใจ: นี่คือ การรักษาที่สำคัญและมีประสิทธิภาพที่สุด นักแก้ไขการพูดที่ ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะสอนแบบฝึกหัดการหายใจให้คุณ แบบฝึกหัดเหล่านี้ช่วยให้คุณควบคุมการหายใจได้เมื่อคุณมีภาวะ VCD พวกเขาจะสอนวิธีผ่อนคลายเส้นเสียงและเปลี่ยนรูปแบบการหายใจของคุณ ตัวอย่างเช่น:
• การหายใจแบบห่อริมฝีปาก: การหายใจออกโดยห่อริมฝีปากเข้าหากัน เหมือนกับการผิวปาก วิธีนี้ช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดโล่งอยู่เสมอ
• การหายใจโดยใช้กระบังลม: เราเรียกการหายใจแบบนี้ว่าการหายใจด้วยท้อง ซึ่งหมายถึงการหายใจเข้าลึกๆ และอย่างสงบ

บางครั้ง การฝึกหายใจแบบนี้เพียงไม่กี่ครั้งก็สามารถลดอาการได้อย่างมาก หากคุณเรียนรู้วิธีการอย่างถูกต้อง คุณจะสามารถควบคุมอาการนี้ได้ด้วยตนเอง

• การรักษาภาวะที่กระตุ้นอาการ: ตัวอย่างเช่น หากคุณมีภาวะเรื้อรัง เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD) การรักษาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ กรดในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เส้นเสียงของคุณบวมและไวต่อความรู้สึกมากขึ้นเมื่อไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ แพทย์ยังแนะนำให้ควบคุมและรักษาโรคหวัดและการติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจกระตุ้นอาการของ VCD ได้ หากความเครียดหรือความวิตกกังวลเป็นปัจจัยร่วม ก็ควรขอคำปรึกษาหรือรับการรักษาด้วยเช่นกัน

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ อาการนี้สามารถจัดการได้ แพทย์จะช่วยคุณหาสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของสายเสียง (VCD) และแนะนำวิธีการรักษา โดยเฉพาะการฝึกหายใจ เพื่อช่วยให้คุณจัดการกับอาการหายใจลำบากได้ จากนั้นคุณก็จะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติโดยไม่ต้องรู้สึกหายใจลำบากอีกต่อไป

จะป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

วิธีเดียวที่จะลดโอกาสการเกิดภาวะหายใจลำบากนี้คือ การหลีกเลี่ยงและควบคุมสาเหตุและสภาวะที่ทำให้เกิดภาวะหายใจลำบาก

• ลองนึกภาพดูว่า หากคุณรู้ว่าคุณจะมีอาการเหล่านี้เมื่อสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงาน คุณสามารถลดความเสี่ยงนั้นได้โดยการใช้อุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจ
• หากคุณรู้ว่าสิ่งต่างๆ เช่น น้ำหอมกลิ่นแรงและควันบุหรี่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ก็ควรพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้น
• หากคุณมีภาวะเช่นโรคกรดไหลย้อน ควรรับประทานอาหารและรับประทานยาให้เหมาะสม
• หากเกิดอาการนี้ขณะออกกำลังกาย การวอร์มร่างกายก่อนเริ่มออกกำลังกายและการคลายกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกายสามารถช่วยได้ นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประเภทการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณด้วย

ภาวะการทำงานผิดปกติของเส้นเสียงนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

อันที่จริง เมื่อเกิดภาวะ VCD ขึ้น มันอาจทำให้รู้สึกเหมือนเป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวและน่าตกใจมาก แต่จริงๆ แล้วมันไม่ใช่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เพราะเส้นเสียงปิดสนิทและคุณหายใจไม่ได้ คุณจึงจะไม่ไปไหน อย่างไรก็ตาม หากคุณหายใจลำบากมาก คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินโดยไม่ลังเล การตรวจที่นั่นมักจะแสดงให้เห็นว่าร่างกายของคุณได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ แม้ว่าคุณจะไม่รู้ตัวก็ตาม

สำคัญ:หากคุณมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง คุณอาจแยกแยะได้ยากด้วยตนเองว่าอาการที่เกิดขึ้นคือ VCD หรือโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคหอบหืด ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ทันที

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณ ควรปรึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของสายเสียง (ILO/VCD) กับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (เช่น แพทย์หูคอจมูก นักบำบัดการพูด) เพื่อให้คุณเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณได้ดีขึ้น และรู้วิธีรับมือเมื่อมีปัญหาการหายใจเช่นนี้ (เช่น การฝึกหายใจ) พวกเขาจะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณเป็นการส่วนตัว

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณได้ฝึกการหายใจอย่างถูกต้อง จัดการกับโรคประจำตัว (เช่น โรคกรดไหลย้อน) และหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการแล้ว แต่ยังมีอาการอยู่ ควรไปพบแพทย์ การรักษาอาจต้องเปลี่ยนแปลง หรืออาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

หากคุณมีอาการหายใจไม่ออกที่ไม่ทุเลาลงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม หากมีอาการเจ็บหน้าอกร่วมด้วย หากริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีม่วง หรือหากคุณรู้สึกเหมือนกำลังจะหมดสติ ให้โทรติดต่อศูนย์บริการรถพยาบาลสุวเสริยา 1990 ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

สิ่งที่ควรจดจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน (ข้อคิดสำคัญ)

เราทุกคนต่างก็มีช่วงเวลาที่หายใจลำบาก ลองนึกถึงตอนออกกำลังกายหนักๆ วิ่งไปขึ้นรถเมล์ หรือตอนที่เกิดเรื่องเครียดๆ แต่ถ้าคุณมีภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียง (VCD) หรือภาวะการอุดตันของกล่องเสียงที่เกิดจากสาเหตุภายนอก (ILO) คุณอาจหายใจลำบากโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

แม้ว่า VCD จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากังวลและน่ากลัวมาก ดังนั้นจึงไม่ควรเพิกเฉย แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถรักษาภาวะนี้ให้หายขาดได้ แต่พวกเขาสามารถช่วยคุณหาสาเหตุที่กระตุ้นได้ พวกเขายังสามารถสอนวิธีการรักษา โดยเฉพาะการฝึกหายใจ ซึ่งสามารถช่วยควบคุมอาการหายใจถี่เมื่อเกิดขึ้นได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่ากลัวหรืออาย และควรขอคำแนะนำจากแพทย์ มีผู้คนมากมายที่สามารถช่วยเหลือและแนะนำคุณให้ใช้ชีวิตได้อย่างประสบความสำเร็จกับภาวะนี้

ความผิดปกติของสาย เสียง , การอุดตันของกล่องเสียงที่สามารถกระตุ้นได้, หายใจลำบาก, คัดจมูก, กล่องเสียง, การส่องกล่องเสียง