เสียงของคุณแหบหรือเปล่า? นี่อาจเกิดจากอัมพาตของเส้นเสียงได้

บางครั้ง เมื่อเราตื่นนอนตอนเช้า เสียงของเราอาจรู้สึกแตกต่างไปเล็กน้อยใช่ไหมคะ? หรือเมื่อเราร้องเพลงจบ หรือเมื่อเราตะโกนและพูด เสียงของเราอาจแหบเล็กน้อย โดยปกติแล้ว อาการเหล่านี้จะดีขึ้นในหนึ่งหรือสองวัน แต่ถ้าเสียงของคุณแตกต่างหรือแหบเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยเมื่อพูด หรือถ้าคุณรู้สึกเหมือนสำลักเมื่อกลืนอาหารและเครื่องดื่ม นั่นไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะเฉพาะอย่างหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ นั่นคือ ภาวะอัมพาตของเส้นเสียง หรือที่เราเรียกในภาษาอังกฤษว่า 'Vocal Cord Paralysis'

กล่าวโดยสรุป ความผิดปกติของสายเสียงคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าเส้นเสียงเหล่านี้คืออะไร ลองนึกภาพว่าภายในลำคอของเรา โดยเฉพาะที่ส่วนต้นของหลอดลม ในส่วนที่เรียกว่ากล่องเสียง จะมีแถบกล้ามเนื้อบางๆ สองแถบ เหมือนกับประตูสองบานบนรั้ว นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าเส้นเสียง

สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่หลายอย่าง:

• เมื่อคุณหายใจ: แถบทั้งสองนี้จะเคลื่อนแยกออกจากกัน ทำให้มีทางให้อากาศเข้าสู่ปอด
• เมื่อกลืนอาหาร: กล้ามเนื้อเหล่านี้จะปิดสนิทและป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ
• เมื่อเราพูด: เสียงของเราเกิดขึ้นเมื่อแถบคลื่นทั้งสองนี้มาบรรจบกันและสั่นสะเทือนไปพร้อมกับอากาศที่มาจากปอด

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าเส้นเสียงมีความสำคัญแค่ไหน? ความผิดปกติของเส้นเสียงหมายความว่าเส้นประสาทที่ควบคุมเส้นเสียงได้รับความเสียหาย และกล้ามเนื้อเส้นเสียงทำงานไม่ปกติ กล่าวคือ "ประตู" เหล่านี้เปิดและปิดไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจทำให้พูด กลืน และบางครั้งอาจหายใจลำบาก

อาการนี้มีสองประเภทหลักๆ

ภาวะการทำงานผิดปกติของสายเสียงนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่าสายเสียงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างทำงานผิดปกติ

คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการของความผิดปกติของสายเสียงอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของสายเสียงที่ทำงานผิดปกติ

อาการทั่วไปมีดังนี้:

• การเปลี่ยนแปลงของเสียง: เสียงแหบ เสียงอ่อน เสียงลมหายใจ
• การเปลี่ยนแปลงระดับเสียงและความดัง: ระดับเสียงและความดังของเสียงอาจเปลี่ยนแปลงได้
• หายใจถี่ขณะพูด: หายใจลำบากแม้พูดเพียงช่วงเวลาสั้นๆ และรู้สึกเหนื่อย
• เสียงหวีด: อาจมีเสียงหวีดเกิดขึ้นขณะหายใจ
• อาการกลืนลำบาก (Dysphagia): รู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในลำคอขณะกลืนอาหารหรือเครื่องดื่ม
• อาการสำลัก: รู้สึกเหมือนกำลังสำลักอยู่ตลอดเวลาเมื่อดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยหรือรับประทานอาหาร
• อาการไอแห้งและไอออกลำบาก: รู้สึกเหมือนมีเสมหะติดอยู่ในลำคอ แต่ไม่สามารถไอออกได้

สาเหตุของสถานการณ์นี้คืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เส้นประสาทที่ควบคุมเส้นเสียงได้รับความเสียหาย บางครั้งก็ไม่พบสาเหตุใดๆ

นี่คือเหตุผลหลักบางประการ:

• การผ่าตัด: เส้นประสาทเหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดบริเวณคอ หน้าอก และศีรษะ (เช่น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์) นอกจากนี้ บางครั้งเส้นประสาทเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายจากท่อช่วยหายใจที่ใส่ไว้ระหว่างการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดด้วย
• การบาดเจ็บ: อุบัติเหตุรุนแรงที่คอ ศีรษะ หรือหน้าอก อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้
• โรคทางระบบประสาท: โรคที่ทำให้เส้นประสาทอ่อนแอลง เช่น โรคพาร์กินสัน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือโรคหลอดเลือดสมอง สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทเหล่านี้ได้
• เนื้องอก: เนื้องอกไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกไม่ร้ายที่เกิดขึ้นในกล่องเสียงหรือตามเส้นทางประสาท อาจกดทับและทำลายเส้นประสาทได้
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น เริม ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ และโควิด-19 สามารถทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเส้นประสาทได้
• โรคภูมิต้านทานตนเอง: ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเส้นประสาทเอง เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)
• สารพิษ: การรับประทานสารพิษ เช่น ตะกั่ว ปรอท และสารหนู อาจทำลายเนื้อเยื่อประสาทได้ หากคุณสงสัยว่าได้กลืนกินสารพิษเข้าไป ให้โทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ โดยทันทีเพื่อขอคำแนะนำ

บางครั้งอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากเป็นหวัดธรรมดาแล้ว กรณีที่หาสาเหตุไม่พบแน่ชัดเรียกว่า 'ไม่ทราบสาเหตุ'

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ศัลยแพทย์ ENT) อย่างแน่นอน แพทย์จะฟังอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อน จากนั้นอาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การส่องกล่องเสียง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางจมูกหรือปากเพื่อดูเส้นเสียงของคุณโดยตรง ไม่ต้องกังวล คุณจะได้รับยาชาหากจำเป็นก่อนทำการตรวจ วิธีนี้จะช่วยให้คุณเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเส้นเสียงของคุณขยับหรือไม่
• วิดีโอสโตรโบสโคปี: วิธีนี้คล้ายกับการส่องกล่องเสียง แต่ใช้กล้องพิเศษในการสังเกตการสั่นของเส้นเสียงแบบสโลว์โมชั่นขณะที่คุณพูด
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการทำ CT สแกนหรือ MRI สแกนเพื่อตรวจสอบหาก้อนเนื้อในบริเวณต่างๆ เช่น สมอง คอ และหน้าอก
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อกล่องเสียง (LEMG): การตรวจนี้จะวัดสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อของกล่องเสียง ซึ่งสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือไม่
• การตรวจเลือด: อาจมีการตรวจเลือดหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านทานตนเอง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาการ และสาเหตุของโรค

การบำบัดเสียง

นี่คือการรักษาหลัก ซึ่งมีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่รุนแรงมากนัก ในขั้นตอนนี้ นักแก้ไขการพูดจะสอนแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของเส้นเสียงและควบคุมการหายใจขณะพูดของคุณ

การผ่าตัดและการรักษาอื่นๆ

หากอาการรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการบำบัดเสียง อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

• เมื่อเส้นเสียงข้างใดข้างหนึ่งไม่ทำงาน (อัมพาตข้างเดียว):
• การฉีดสารเติมเต็มเส้นเสียง: ในขั้นตอนนี้ จะมีการฉีดสารเติมเต็มชนิดพิเศษเข้าไปเพื่อเติมช่องว่างระหว่างเส้นเสียง ทำให้พูดและกลืนได้ง่ายขึ้น
• การผ่าตัดโครงสร้างกล่องเสียง: ในการผ่าตัดนี้ จะมีการใส่รากเทียมที่ทำจากวัสดุ เช่น ซิลิโคน เข้าไปในกล่องเสียงผ่านการผ่าตัดเล็กๆ เพื่อดันเส้นเสียงที่ทำงานผิดปกติให้เข้ามาอยู่ตรงกลาง ทำให้เส้นเสียงอีกข้างสามารถเข้ามาปิดได้ง่ายขึ้น
• การเชื่อมต่อเส้นประสาทใหม่: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการนำเส้นประสาทที่แข็งแรงซึ่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้ออีกมัดหนึ่งในลำคอ มาเชื่อมต่อกับเส้นประสาทในเส้นเสียงที่ทำงานผิดปกติ

• เมื่อเส้นเสียงทั้งสองข้างไม่ทำงาน (อัมพาตสองข้าง):
• เนื่องจากปัญหาหลักในกรณีนี้คือหายใจลำบาก สิ่งแรกที่ต้องทำคือการสร้างทางเดินหายใจ ซึ่งวิธีหลักในการทำนั้นคือการผ่าตัด เจาะคอ
• ในการผ่าตัดนี้ จะมีการเจาะรูเล็กๆ ที่ด้านหน้าของคอ และสอดท่อเข้าไปในหลอดลมโดยตรง ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวกขึ้น
• นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ลำแสงเลเซอร์ในการตัดส่วนเล็กๆ บริเวณด้านหลังของสายเสียงเพื่อขยายทางเดินหายใจได้อีกด้วย

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น เสียงเปลี่ยนไป เสียงแหบ หรือกลืนลำบาก อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์ การเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้มากเท่านั้น

อาการหายใจลำบากอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติของเส้นเสียงทั้งสองข้าง นอกจากนี้ หากเศษอาหารหรือเครื่องดื่มติดค้างเข้าไปในปอด อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง เช่น โรคปอดบวมจากการสำลัก ดังนั้นควรระมัดระวังอาการเหล่านี้ให้มาก