คุณเบื่อหน่ายชีวิตเพราะโรคซึมเศร้าหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับเคตามีนกันเถอะ (เคตามีนสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า)

ลองนึกภาพคนคนหนึ่งที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้ารุนแรงมานาน 25 ปี พวกเขาได้ลองใช้ยาและการรักษาทุกอย่างที่มีอยู่แล้ว แต่ก็ไม่หาย พวกเขารู้สึกเบื่อหน่ายชีวิตและหมดหนทางจนลุกจากโซฟาไม่ได้ด้วยซ้ำ คุณจะเชื่อไหมถ้าฉันบอกว่ายาที่ชื่อว่า 'เคตามีน' ช่วยให้พวกเขามีชีวิตใหม่ได้? นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นจริงกับคนบางคน แต่เบื้องหลังเรื่องราวความสำเร็จทุกเรื่อง เราก็ได้ยินเรื่องราวของคนที่เสียชีวิตจากการใช้ยานี้ในทางที่ผิดเช่นกัน ดังนั้น เคตามีนคืออะไรกันแน่? มันช่วยรักษาโรคทางจิตเวชอย่างเช่นโรคซึมเศร้าได้หรือไม่? มันคุ้มค่ากับความเสี่ยงหรือไม่? มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และชัดเจนกันเถอะ

เคตามีนคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป เคตามีนเป็นยาชาชนิดหนึ่ง กล่าวคือ ยาที่ทำให้เกิดอาการง่วงซึม ยานี้ถูกนำมาใช้ในการวางยาสลบสัตว์เป็นครั้งแรกในทศวรรษ 1960 และได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (US FDA) ให้ใช้ในมนุษย์ในปี 1970 นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาทหารที่ได้รับบาดเจ็บในสงครามเวียดนามด้วย

ตัวอย่างเช่น ในกรณีฉุกเฉิน หลังจากช่วยเหลือคนที่กำลังจะฆ่าตัวตาย บางครั้งยาชนิดนี้จะถูกให้ในรถพยาบาลเพื่อควบคุมอาการกระสับกระส่ายของพวกเขา เหตุการณ์เช่นนี้เองที่ทำให้แพทย์เริ่มเข้าใจถึงพลังของยาชนิดนี้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า ลองนึกภาพดู หลังจากให้เคตามีนแก่คนที่กำลังจะกระโดดลงจากสะพานและทำให้เขาสงบลง ประมาณ 9 เดือนต่อมา เขากล่าวว่า "ผมไม่ได้คิดจะฆ่าตัวตายมา 9 เดือนแล้ว" เมื่อเรื่องราวเช่นนี้เกิดขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆ แพทย์จึงคิดว่า "บางทีมันอาจจะมีอะไรบางอย่างที่น่าสนใจ"

แต่เรื่องนี้ก็มีด้านมืดอยู่เช่นกัน เคตามีนเป็นยาเสพติดที่บางคนใช้เพื่อเสพติด บางคนเรียกมันว่า 'Special K' หรือ 'Super K' มีการฉีดเข้าเส้นเลือด ผสมในเครื่องดื่ม และใช้ในบุหรี่ด้วย

ประสบการณ์นี้กินเวลาประมาณสองชั่วโมง ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงร้ายแรง เช่น หมดสติ ความดันโลหิตสูง และหายใจ ช้าลง หากใช้ไม่ถูกต้อง อาจนำไปสู่ปัญหาระยะยาว เช่น ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ และการติดยา

ฉันจะเข้ารับการรักษาด้วยเคตามีนได้อย่างไร?

ปัจจุบัน การรักษาโรคซึมเศร้าที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) มีเพียงยาพ่นจมูกที่ทำจากคีตามีนชื่อ เอสคีตามีน (Esketamine) เท่านั้น ยานี้จะให้เฉพาะในคลินิกที่ได้รับการรับรองเท่านั้น สำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าชนิดรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านซึมเศร้าอย่างน้อยสองชนิด หลังจากพ่นยาแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการเฝ้าสังเกตอาการโดยทีมแพทย์เป็นเวลาสองชั่วโมง

วิธีการอื่นๆ เช่น คีตามีนชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด (IV Ketamine) ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับการรักษาทางจิตเวช อย่างไรก็ตาม แพทย์กำลังใช้วิธีนี้ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยอิงจากข้อมูลการวิจัย สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาชนิดอื่นๆ

• การรักษา: โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการให้ยาทางหลอดเลือดดำจำนวน 6 ครั้ง ในระยะเวลา 3 สัปดาห์
• ขนาดยา: ต้องกำหนดขนาดยาอย่างแม่นยำมาก เนื่องจากมีช่วงขนาดยาที่แคบมากซึ่งได้ผลในการรักษาภาวะซึมเศร้าแต่ไม่ได้ผลในการระงับความรู้สึก
• การดูแล: แพทย์จะอยู่ร่วมด้วยตลอดระยะเวลา 40 นาทีของการให้ยาทางหลอดเลือดดำ และอาจนานกว่านั้น แพทย์จะพร้อมให้ความช่วยเหลือทันทีหากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายหรือสับสน

ระหว่างการรักษา คุณรู้สึกอย่างไรบ้าง?

ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้อธิบายประสบการณ์แตกต่างกันไป หญิงคนหนึ่งชื่อคริสต้า ซึ่งป่วยเป็นโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลมาตั้งแต่เด็ก ต่อมาก็เป็นโรค PTSD และมีอาการปวดเรื้อรัง เธอบอกว่าก่อนได้รับการรักษาด้วยเคตามีน โรคเหล่านี้ควบคุมชีวิตของเธอ

เจฟฟ์ คนที่เราคุยด้วยก่อนหน้านี้ อธิบายประสบการณ์ของเขาไว้ดังนี้: "มันเหมือนกับการลอยอยู่ในสระน้ำ นั่นเป็นครั้งแรกที่ผมเข้าใจความหมายของคำว่า 'สถานที่แห่งความสุข' ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับชีวิตจริงของผมหายไป และผมไม่รู้สึกถึงภาระหนักที่ผมแบกรับอยู่ทุกที่"

หลังจากสิ้นสุดการรักษา เมื่อฤทธิ์ของเคตามีนเริ่มหมดไป คลินิกบางแห่งจะมีการพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อช่วยให้พวกเขานำสิ่งที่ได้เรียนรู้จากประสบการณ์นี้ไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน ซึ่งจะเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาและความเจ็บปวดในอดีต

เคตามีนส่งผลต่อสมองอย่างไร?

สิ่งที่น่าทึ่งคือไม่ใช่ "ประสบการณ์แยกตัว" ที่คุณได้รับระหว่างการรักษาที่จะช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า การบรรเทาอาการนั้นเกิดขึ้นหลังจากนั้น กล่าวคือ วิธีที่สมองของคุณตอบสนองหลังจากได้รับคีตามีนต่างหากคือการรักษา

ลองคิดแบบนี้ง่ายๆ ก็ได้:

ในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงเรื้อรัง การเชื่อมต่อที่สำคัญบางส่วน (ไซแนปส์) ที่ส่งข้อความระหว่างเซลล์ประสาทในสมองจะสูญเสียไป งานวิจัยพบว่าภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการให้ยาเคตามีนครั้งแรก การเชื่อมต่อที่สูญเสียไปเหล่านี้จะเริ่มงอกกลับมา ยิ่งการเชื่อมต่อเหล่านี้งอกกลับมามากเท่าไหร่ ก็ยิ่งบรรเทาอาการซึมเศร้าได้มากขึ้นเท่านั้น

กล่าวอีกนัยหนึ่ง เซลล์ประสาทในสมองของเราที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ใช้สารเคมีที่เรียกว่า "กลูตาเมต" ในการสื่อสารระหว่างกัน ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าบางคนมีตัวรับในสมองที่ตอบสนองต่อ "กลูตาเมต" อ่อนแอลง เคตามีนทำงานโดยการสร้างตัวรับเหล่านี้ขึ้นใหม่และช่วยให้เซลล์ประสาทสื่อสารกันได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง

เมื่อการเชื่อมต่อของสมองได้รับการซ่อมแซมในลักษณะนี้ แม้แต่ยาแก้ซึมเศร้าหรือจิตบำบัดที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล ก็อาจเริ่มได้ผล

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

แม้จะใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ เคตามีนก็อาจมีผลข้างเคียงได้

ความเสี่ยงต่อการเสพติด

ใช่ เคตามีนเป็นยาที่อาจทำให้เสพติดได้ แต่แพทย์กล่าวว่า หากได้รับการรักษา ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและตามขั้นตอนที่ถูกต้อง ความ เสี่ยงต่อการเสพติดจะต่ำมาก ความเสี่ยงจะเกิดขึ้นเมื่อมีคนเริ่มใช้ยาเพื่อจุดประสงค์ของตนเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ใครบ้างที่ไม่เหมาะกับสิ่งนี้?

การรักษาด้วยเคตามีนอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีประวัติการใช้ยาเสพติดและโรคทางจิต เช่น โรคจิตเภท ผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วก็ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากเคตามีนอาจทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งได้ในบางกรณี ควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาเรื่องนี้