สิ่งที่คุณเคยชื่นชอบกลับไม่มีความหมายอีกต่อไปแล้วใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะไร้ความสุขกันเถอะ!

ลองนึกภาพสิ่งที่คุณเคยชื่นชอบและสนุกกับการทำดูสิ... อาจจะเป็นการไปเที่ยวกับเพื่อน ดูหนังดีๆ ทำสวน หรือกินอาหารโปรด แต่ตอนนี้คุณกลับไม่รู้สึกถึงความสุข ความเพลิดเพลิน หรือความพึงพอใจจากสิ่งเหล่านั้นเลย? ถ้าสิ่งเหล่านั้นไม่ทำให้คุณรู้สึก "สนุก" อีกต่อไปล่ะ? นั่นคือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะสูญเสียความสามารถในการรับรู้ความสุข (anhedonia) หรือพูดง่ายๆ ก็คือ การสูญเสียความสามารถในการรับรู้ความสุขนั่นเอง

ภาวะไม่รู้สึกยินดี (Anhedonia) คืออะไรกันแน่?

ภาวะแอนเฮโดเนีย หมายถึง “การขาดความรู้สึกพึงพอใจ” เป็น อาการทั่วไป ของภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ ที่จริงแล้ว ประมาณเจ็ดในสิบคนที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD) มีภาวะแอนเฮโดเนีย โดยปกติแล้วเรารู้ว่าความสุขคืออะไร และเราสนุกกับสิ่งต่างๆ แต่เมื่อเป็นเช่นนั้น ความรู้สึกพึงพอใจนั้นก็จะหายไป คุณเคยชอบกินช็อกโกแลตหรือฟังเพลง แต่ตอนนี้คุณอาจพบว่าการทำสิ่งเหล่านั้นทำให้คุณรู้สึกมีความสุขน้อยลง คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าทำไม ผู้ที่มีภาวะไม่รู้สึกยินดี (anhedonia) อาจรู้สึกว่ามิตรภาพและความสัมพันธ์ในครอบครัวมีคุณค่า แต่พวกเขาอาจไม่รู้สึกถึงความสุขหรือ "รางวัล" ที่ได้รับจากสิ่งเหล่านั้น ดังนั้นพวกเขาอาจรู้สึกว่าไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามอย่างหนักเพื่อให้ได้มาซึ่งสิ่งเหล่านั้น

ภาวะไม่รู้สึกยินดีมีประเภทหลักๆ หรือไม่?

ใช่ เรากำลังพูดถึงภาวะไม่รู้สึกยินดีสองประเภทหลัก นอกจากนี้ยังมีประเภทเฉพาะอื่นๆ อีกเล็กน้อย ลองมาดูกันในตาราง

ประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นอีกเล็กน้อย

• ภาวะไม่รู้สึกยินดีล่วงหน้า: การขาดความคาดหวังถึงความสุขใดๆ เกี่ยวกับสิ่งสนุกสนาน (เช่น การเดินทาง) ที่กำลังจะเกิดขึ้น ความไม่สามารถที่จะรู้สึกตื่นเต้นกับสิ่งนั้นได้ แม้ว่าคุณจะรู้ว่ามันจะสนุกก็ตาม
• ภาวะไม่รู้สึกเพลิดเพลินขณะทำกิจกรรม: การขาดความเพลิดเพลินในกิจกรรมนั้นๆ ในขณะนั้น เช่น การขาดความเพลิดเพลินในการพูดคุยกับเพื่อน
• ภาวะไม่สามารถเพลิดเพลินกับดนตรี (Musical Anhedonia): ความไม่สามารถที่จะเพลิดเพลินกับดนตรี ทำนอง หรือ เสียงดนตรีได้ เพลงฟังดูเหมือนเป็นเพียงแค่เสียงดนตรีที่ปราศจากอารมณ์ใดๆ
• ภาวะไม่รู้สึกยินดีหลังการหลั่งน้ำอสุจิ: นี่คือภาวะสุขภาพทางเพศเฉพาะอย่างหนึ่ง ซึ่งคุณอาจถึงจุด สุดยอด ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่รู้สึกถึงความสุขใดๆ จากการมีเพศสัมพันธ์นั้น

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

แม้ว่าภาวะไม่รู้สึกยินดี (anhedonia) จะเป็นอาการหลักอย่างหนึ่งของภาวะซึมเศร้า แต่ก็ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายอย่างที่อาจเป็นสาเหตุได้ คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะไม่รู้สึกยินดีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้า
โรคทางจิตเวช อื่นๆ เช่น โรคจิตเภท โรคอารมณ์ สองขั้ว และ โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
• โรค ทางระบบประสาท เช่น โรค พาร์กินสัน
• การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์
• อาการปวดเรื้อรัง

ในทางวิทยาศาสตร์ ภาวะไม่รู้สึกยินดี (anhedonia) เกิดจาก การทำงานที่ผิดปกติของวงจรความสุขและรางวัลในสมอง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าสาเหตุหลักคือการลดลงของกิจกรรมของสารเคมีในสมองที่เรียกว่า โดปามี น โดปามีนเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เรารู้สึกดี มีความสุข พึงพอใจ และมีแรงจูงใจ เมื่อระบบโดปามีนนี้ทำงานผิดปกติ เราจะรู้สึกยินดีน้อยลง

คุณมีลักษณะเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

ภาวะไม่รู้สึกยินดี (Anhedonia) ให้ความรู้สึกเหมือนอยู่ในความว่างเปล่า จากที่เคยมีความสุข กลับกลายเป็นความรู้สึกว่างเปล่า ขาดอารมณ์ความรู้สึก แม้แต่สิ่งดีๆ ก็ไม่รู้สึกดี อาการทั่วไปได้แก่:

• อาการชา
• หมดความสนใจใน งานอดิเรก ที่เคยชื่นชอบ
• การปลีกตัวออกจากผู้อื่นและหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคม
• ความยากลำบากในการตัดสินใจ
• รู้สึกเศร้า คิดลบ หรือ เฉื่อยชา อยู่ตลอดเวลา
• ความเฉื่อยชา (ขาดความสนใจหรือแรงจูงใจในการทำสิ่งใด)
• ปัญหาการนอนหลับ และความต้องการทางเพศลดลง

อาการเหล่านี้ไม่เหมือนกันในทุกคน สำหรับบางคน อาการอาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ ในขณะที่สำหรับบางคน อาการอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณอธิบายอาการเหล่านี้ แพทย์จะตรวจสอบก่อนว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจหาสภาวะทางกายภาพอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ด้วย ในการทำเช่นนี้...

• คุณจะถูกถามคำถามสองสามข้อเกี่ยวกับอารมณ์และอาการของคุณ
• สามารถ ตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบระดับวิตามินดีหรือฮอร์โมนไทรอยด์ที่ต่ำกว่าปกติได้
• จะมีการตรวจสุขภาพร่างกายของคุณ
• บางครั้งคุณสามารถใช้ แบบสอบถาม พิเศษ (แบบสำรวจ) ที่ออกแบบมาเพื่อวัดระดับความสุขของคุณได้เช่นกัน

ขั้นตอนทั้งหมดนี้ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยอาการของคุณอย่างแม่นยำและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เนื่องจากภาวะไม่รู้สึกยินดีเป็นเพียงอาการหนึ่ง สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาคือการค้นหาสาเหตุที่แท้จริง แผนการรักษาโดยทั่วไปมักเป็นการผสมผสานระหว่างการใช้ยาและการบำบัดด้วยการพูดคุย

ยา

ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดสามารถช่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาที่ส่งผลต่อระดับโดปามีนในสมอง เช่น บูโปรพิออน (เวลบูทริน) พบว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ายา SSRI แบบดั้งเดิมไม่ได้มีผลมากนักต่ออาการนี้ และอาจทำให้ความรู้สึกด้านอารมณ์ลดลงด้วยซ้ำ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ในบางกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ การรักษาแบบใหม่ๆ เช่น การบำบัด ด้วยคีตามีน ก็กำลังอยู่ระหว่างการวิจัยเช่นกัน

การบำบัดด้วยการพูดคุย

นี่เป็นส่วนสำคัญมากในกระบวนการรักษา

• การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT): วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุและเปลี่ยนแปลงรูปแบบความคิดเชิงลบของคุณ ช่วยให้คุณท้าทายความคิดที่ขัดขวางไม่ให้คุณมีความสุข
• การกระตุ้นพฤติกรรม: นักบำบัดจะสนับสนุนให้คุณค่อยๆ เริ่มทำสิ่งที่คุณเคยชอบทำ แม้ว่าคุณจะรู้สึกไม่อยากทำก็ตาม เมื่อคุณค่อยๆ คุ้นเคยมากขึ้น คุณอาจเริ่มชอบทำสิ่งเหล่านั้นอีกครั้ง

วิธีการรักษาอื่นๆ ได้แก่ การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) และการกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ (TMS)

ความเสี่ยงหากไม่ได้รับการรักษา

ภาวะไม่รู้สึกยินดี (Anhedonia) ไม่ใช่แค่การขาดความสุขเท่านั้น หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตของคุณได้

• การเชื่อมต่อล้มเหลว:การใช้เวลากับเพื่อนและครอบครัวอาจกลายเป็นภาระ เพราะคุณไม่ได้รู้สึกมีความสุข ซึ่งอาจนำไปสู่การที่คุณค่อยๆ ห่างเหินจากทุกคนไปในที่สุด
• การแยกตัวออกจากสังคม: อาจมีความกลัวหรือไม่เต็มใจที่จะพบปะผู้คนและเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม
• อาการทางจิตแย่ลง: ภาวะ ไม่รู้สึกยินดี (Anhedonia) อาจทำให้อาการต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า แย่ลงได้
• ความคิดฆ่าตัวตาย: นี่เป็นปัญหา ที่ร้ายแรงมาก มีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างภาวะไม่รู้สึกยินดีกับความสุขและความคิดฆ่าตัวตาย

ภาวะไม่รู้สึกยินดี (Anhedonia) ไม่ใช่ภาวะถาวร สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง ดังนั้น หากคุณมีอาการดังกล่าว ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ภาวะไม่รู้สึกยินดี, ภาวะซึมเศร้า, โดปามีน, สุขภาพจิต