คุณรู้จักเชื้อราแคนดิดา ออริส (Candida auris) ซึ่งเป็นเชื้อราอันตรายที่แพร่กระจายในโรงพยาบาลหรือไม่?

เราทุกคนไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอาการเจ็บป่วย แต่บางครั้ง ขณะที่เราอยู่ในโรงพยาบาล เราอาจติดเชื้ออื่นๆ ได้ เราเรียก การติดเชื้อเหล่านี้ว่า การติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล การ ติดเชื้อรา เป็นหนึ่งในนั้น แม้ว่า การติดเชื้อรา ส่วนใหญ่จะรักษาให้หายได้ แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงเชื้อราชนิดใหม่ที่เพิ่งถูกค้นพบและควบคุมได้ ยาก ด้วยยา นั่นคือ เชื้อ แคนดิดา ออริส (Candida auris)

กล่าวโดยสรุป Candida auris คืออะไร?

แคนดิดา ออริส หรือที่รู้จักกันในชื่อ C. auris เป็นยีสต์ชนิดหนึ่งที่อยู่ในวงศ์แคนดิดา คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับแคนดิดามาบ้างแล้ว มีแคนดิดาหลายชนิดที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง ในปาก และในลำไส้ของเราโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่บางครั้ง เมื่อพวกมันเจริญเติบโตมากเกินไป ก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงอาจเป็นโรคติดเชื้อราในช่องคลอดได้

อย่างไรก็ตาม C. auris ไม่เหมือนกับเชื้อรา Candida ชนิดอื่นๆ มันเป็นเชื้อราสายพันธุ์ใหม่ เพิ่งถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2552 และส่วนใหญ่จะพบในผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคอื่นๆ ในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลผู้สูงอายุ

เช่นเดียวกับเชื้อราแคนดิดาชนิดอื่นๆ C. auris มักไม่พบในคนที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อ นี้เกิดจากการสัมผัสกับเชื้อราจากภายนอก อันตรายที่สำคัญที่สุดคือเชื้อรานี้ ดื้อต่อ ยา ต้านเชื้อรา หลายชนิด หากการติดเชื้อแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดหรืออวัยวะภายใน อาจถึงแก่ชีวิตได้ ในความเป็นจริง ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ติดเชื้อ C. auris อย่างรุนแรงจะเสียชีวิต

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

คนที่มีสุขภาพดีนั้นมีโอกาสน้อยมากที่จะติดเชื้อนี้ ส่วนใหญ่แล้วเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาล กล่าวคือ ติดเชื้อในผู้ที่กำลังป่วยเป็นโรคอื่นอยู่แล้ว ในขณะนั้น เนื่องจากภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ เชื้อรา `C. auris` จึงสามารถเจริญเติบโตและก่อให้เกิดโรคได้ง่าย

ผู้ที่มี ปัจจัยเสี่ยง ดังต่อไปนี้ มีโอกาสติดเชื้อ C. auris ได้มากกว่า

แล้วมันแพร่กระจายได้อย่างไร?

เชื้อรา Candida auris แพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่าน การสัมผัส

• การ ติดต่อจากคนสู่คน: ลองนึกภาพดูว่า เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลอาจมีเชื้อรานี้ติดอยู่ที่มือหรือเสื้อผ้าโดยไม่รู้ตัว เมื่อพวกเขาดูแลผู้ป่วย พวกเขาก็อาจแพร่เชื้อรานั้นไปสู่ผู้ป่วยได้
• ผ่านทางสิ่งของ: หากคุณสัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อนเชื้อรา C. auris คุณก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน เชื้อรานี้สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานาน ไม่เพียงแต่บนพื้นผิวแข็ง เช่น โต๊ะและลูกบิดประตู แต่ยังรวมถึงเครื่องวัดความดัน โลหิต ผ้าปูที่นอน ท่อช่วยหายใจ และอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ ด้วย นี่คือเหตุผลที่ทำให้เชื้อราสามารถแพร่กระจายได้ อย่าง รวดเร็วจากผู้ป่วยคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งภายในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลผู้สูงอายุ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

เนื่องจากเชื้อ C. auris มักติดเชื้อในผู้ที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว จึงอาจยากที่จะแยกแยะอาการที่แท้จริงของการติดเชื้อนี้ได้ อาการจะแตกต่างกันไปตามส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อ โดยทั่วไปอาการจะคล้ายกับอาการของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อราชนิดอื่น

โดยทั่วไป ประเภทของการติดเชื้อที่อาจเกิดจากเชื้อ C. auris ได้แก่:

• การติดเชื้อในกระแสเลือด - อาการหลักคือมีไข้และหนาวสั่น
• การติดเชื้อในแผล - โดยเฉพาะแผลผ่าตัดหรือแผลไฟไหม้
• หูอักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ - การอักเสบของหัวใจ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง

เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเกิดจากโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน จึงจะสามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นการติดเชื้อ C. auris หรือไม่ ก็ต่อเมื่อได้ทำการตรวจทางการแพทย์แล้วเท่านั้น

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

การวินิจฉัย

วิธีเดียวที่จะยืนยันการติดเชื้อ C. auris ได้อย่างแน่นอน คือการเก็บตัวอย่างจากส่วนต่างๆ ของร่างกายที่สงสัย (เช่น เลือด ปัสสาวะ หนองจากบาดแผล)มีการทำการ ทดสอบเพาะเชื้อ จากนั้นจึงนำไปตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุจุลินทรีย์เฉพาะที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม มีความท้าทายเล็กน้อยอยู่ตรงนี้ เนื่องจากเป็นเชื้อราชนิดใหม่ วิธีการทดสอบที่มีอยู่บางครั้งอาจระบุ C. auris ผิดพลาดว่าเป็นเชื้อรา Candida ชนิดอื่นที่พบได้ทั่วไป หากเกิดกรณีเช่นนั้น อาจสายเกินไปที่จะเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง

การรักษา

การรักษาเชื้อ C. auris นั้นเป็นเรื่องท้าทาย เนื่องจากอย่างที่กล่าวไปแล้ว เชื้อนี้ดื้อต่อยาต้านเชื้อราหลายชนิด

• ปัจจุบัน การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาต้านเชื้อรากลุ่ม เอคิโนแคนดิน ผู้ป่วยส่วนใหญ่หายดีด้วยยากลุ่มนี้
• อย่างไรก็ตาม เชื้อรา C. auris บางสายพันธุ์ดื้อต่อยาหลายชนิด ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ต้องใช้ยาต้านเชื้อราหลายชนิดร่วมกัน บางครั้งอาจต้องใช้ในปริมาณสูงมาก เนื่องจากไม่มีแนวทางการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับกรณีเหล่านี้ แพทย์จึงต้องตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

สิ่งสำคัญที่สุดคือ: จะป้องกันตัวเองจากสิ่งนี้ได้อย่างไร? (การป้องกัน)

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า การป้องกันการแพร่กระจายของโรคนี้ดีกว่าการรักษา หากคุณไปเยี่ยมผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลผู้สูงอายุ โปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ด้วย

• ล้างมือบ่อยๆ: รักษาความสะอาดของมือด้วยสบู่และน้ำ หรือเจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด
• การรักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาด: เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลจะต้องฆ่าเชื้อพื้นผิวและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในห้องผู้ป่วยอย่างถูกต้อง

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ C. auris ทางโรงพยาบาลจะใช้มาตรการพิเศษเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

• ย้ายผู้ป่วยไปยังห้องแยกเพื่อลดการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นให้น้อยที่สุด
• บุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมควรสวมชุดป้องกันและถุงมือพิเศษ
• ใช้ยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าปกติในการทำความสะอาดห้องผู้ป่วยและอุปกรณ์
• กำชับให้สมาชิกในครอบครัวและเจ้าหน้าที่ที่ติดต่อกับผู้ป่วยล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังการเยี่ยม

หากคุณหรือคนในครอบครัวมีข้อกังวลหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อราแคนดิดา ออริส (Candida auris) โปรด ปรึกษาแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่โรงพยาบาล