สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายผิวหนัง

คุณเคยมีแผลไหม้รุนแรง แผลจากอุบัติเหตุ หรือมะเร็งผิวหนังที่ทิ้งรอยแผลเป็นหรือไม่? ในกรณีเหล่านั้น แพทย์จะพูดถึง "การปลูกถ่ายผิวหนัง" บางคนอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำนี้ แต่จริงๆ แล้วมันเป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากและสร้างความเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิตของผู้คนมากมาย ดังนั้นวันนี้ เรามาหาคำตอบสำหรับทุกคำถามของคุณเกี่ยวกับการปลูกถ่ายผิวหนังกัน เหมือนกับการคุยกับเพื่อนเลย

พูดง่ายๆ ก็คือ การปลูกถ่ายผิวหนังคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับ การนำผิวหนังที่แข็งแรงจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปปลูกถ่ายลงบนส่วนที่เสียหายหรือขาดหายไปของร่างกาย เปรียบเสมือนการปลูกถ่ายต้นไม้ไปยังอีกส่วนหนึ่งของร่างกาย ภายในไม่กี่วัน ผิวหนังที่ปลูกถ่ายใหม่จะเริ่มสร้างเส้นเลือดและเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อโดยรอบ

แพทย์ใช้วิธีนี้เพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีผิวหนังเสียหายจากแผลไหม้ อุบัติเหตุ โรคผิวหนัง หรือการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อเติมเต็มช่องว่างที่เหลือหลังจากการผ่าตัดมะเร็งผิวหนังด้วย

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดนี้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ ปริมาณผิวหนังที่ปลูกถ่าย และประเภทของการผ่าตัดที่ทำ โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดนี้จะประสบความสำเร็จในครั้งแรก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากผิวหนังที่ปลูกถ่ายไม่ติดแน่นดี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดอีกครั้ง

คุณจะหาผิวหนังสำหรับปลูกถ่ายได้จากที่ไหน?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะนำผิวหนัง จากส่วนที่แข็งแรงของร่างกายผู้ป่วยเอง มาใช้ วิธีนี้เรียกว่า "การปลูกถ่ายผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกาย" (Autograft) ซึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยและได้ผลดีที่สุด

แต่บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับบาดแผลไฟไหม้เป็นบริเวณกว้าง อาจไม่มีผิวหนังที่แข็งแรงเหลืออยู่เพียงพอที่จะนำมาใช้จากร่างกายของตนเอง ในกรณีเช่นนี้ จะต้องใช้วิธีการอื่น:

• การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากผู้เสียชีวิต (Allograft): การปลูกถ่ายผิวหนังชั่วคราวจากผู้เสียชีวิต (ศพ)
• การปลูกถ่ายผิวหนังต่างชนิด: การปลูกถ่ายผิวหนังจากสัตว์ชนิดอื่นชั่วคราว โดยปกติจะใช้ผิวหนังจากหมู

วิธีการปลูกถ่ายผิวหนังหลักๆ มีอะไรบ้าง?

การปลูกถ่ายผิวหนังมีวิธีหลักๆ 3 วิธี แพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากลักษณะ ตำแหน่ง และขนาดของบาดแผลของคุณ

การปลูกถ่ายผิวหนังจำเป็นในกรณีใดบ้าง?

แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดนี้หากผิวหนังของคุณเสียหายหรือขาดหายไปมากเกินไปจนไม่สามารถสมานตัวได้เอง ตัวอย่างเช่น:

• แผลไหม้: แผลไหม้รุนแรง
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อรุนแรงที่ทำลายผิวหนัง
• การผ่าตัดรักษามะเร็งผิวหนัง: เพื่อเติมเต็มช่องว่างที่เหลือหลังจากการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกไปแล้ว (เช่น การผ่าตัดแบบ Mohs)
• แผลเปื่อยและแผลกดทับ: แผลที่ไม่หาย
• บาดแผลขนาดใหญ่มาก: บาดแผลที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะหายเองได้

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากคุณสูบบุหรี่ คุณควรหยุดสูบอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเนื่องจากแผลในผู้ที่สูบบุหรี่จะหายช้ากว่าปกติ ความเสี่ยงที่การผ่าตัดจะล้มเหลวจึงสูงกว่า

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและกำหนดบริเวณที่จะใช้เป็นแหล่งปลูกถ่ายผิวหนังและบริเวณที่จะใช้เป็นแหล่งปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ เมื่อเลือกบริเวณที่จะปลูกถ่ายผิวหนัง แพทย์จะพยายามเลือกบริเวณที่มีสีและเนื้อสัมผัสคล้ายคลึงกับผิวหนังบริเวณที่จะปลูกถ่าย

ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้ทำในโรงพยาบาล โดยปกติคุณจะได้รับการวางยาสลบ แต่ถ้าเป็นการปลูกถ่ายอวัยวะขนาดเล็ก คุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่

ศัลยแพทย์จะตัดและนำผิวหนังจากบริเวณที่มีสุขภาพดี (เช่น ต้นขา หน้าท้อง หลัง) ที่ได้ทำการกำหนดไว้แล้ว จากนั้น ก่อนที่จะนำผิวหนังไปปลูกถ่าย จะมีการเจาะรูเล็กๆ หรือกรีดเป็นตาข่ายลงบนผิวหนัง ซึ่งเรียกว่า "การทำตาข่าย" การทำเช่นนี้เพื่อยืดผิวหนังให้ครอบคลุมพื้นที่ที่กว้างขึ้นและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

จากนั้นจะนำผิวหนังเทียมนี้มาติดลงบนบริเวณที่เสียหาย ยึดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ และปิดให้สนิทด้วยผ้าพันแผล

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

เนื่องจากมีแผลสองแห่ง (แผลผ่าตัดที่ผิวหนังและแผลปลูกถ่ายผิวหนัง) แพทย์จะเฝ้าติดตามทั้งสองแผลอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าแผลหายดีและป้องกันการติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองสัปดาห์ หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

• การดูแลแผล: สอบถามแพทย์ว่าควรปิดแผลไว้นานแค่ไหน ควรชุบน้ำยาฆ่าเชื้อหรือไม่ และควรเปลี่ยนผ้าพันแผลเมื่อใด แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ครีมยาปฏิชีวนะ
• การดูแลรักษาแผล: หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นยืด เช่น การออกกำลังกายหนัก เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ จนกว่าแผลจะหายสนิท
• การรับประทานยาแก้ปวด: แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด โปรดใช้ยาอย่างถูกต้อง
• การติดตามผล: อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดเพื่อตรวจดูแผล บางครั้งอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของผิวหนังที่ปลูกถ่ายและลดการเกิดแผลเป็น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

การปลูกถ่ายผิวหนังส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผิวหนังที่ปลูกถ่ายอาจไม่ยึดติดกับบริเวณใหม่ ซึ่งมีสาเหตุหลักหลายประการดังนี้:

• มีเลือดหรือหนองสะสมอยู่ใต้ผิวหนังที่ปลูกถ่าย
• การติดเชื้อ.
• ความเสียหายต่อบริเวณที่ปลูกถ่ายระหว่างการสมานแผล (เช่น การเขย่าแรงเกินไป)
• แผลหายช้าเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต (พบได้บ่อย ในผู้สูบบุหรี่ )

นอกจากนี้ อาจเกิดอาการเลือดออก ผิวหนังที่ปลูกถ่ายหดตัว ผิวหนังเปลี่ยนสี สูญเสียความรู้สึกหรือไวต่อความรู้สึกมากเกินไป และอาการปวดเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักสามารถจัดการได้โดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน?

หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ เช่นนี้เมื่อกลับถึงบ้านหลังการผ่าตัด คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณทันที :

• หาก มีเลือดหรือหนอง ไหลออกมาจากแผล
• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ แม้จะใช้ยาแล้วก็ตาม
• หากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้

หากทำการปลูกถ่ายผิวหนังในเด็กเล็ก ผิวหนังที่ปลูกถ่ายอาจไม่เจริญเติบโตกลับมาเหมือนเดิมเมื่อเด็กโตขึ้น ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งในอนาคต โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย