คุณรู้สึกกระหายน้ำอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? คุณปัสสาวะบ่อยหรือไม่? นี่อาจเป็นโรคเบาหวานชนิดเบาจืด!

คุณยังรู้สึกกระหายน้ำอยู่ไหมแม้ว่าจะดื่มน้ำไปมากแค่ไหนแล้ว? คุณต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ ด้วยไหม? และเวลาที่คุณเข้าห้องน้ำ ปัสสาวะของคุณออกมาเป็นน้ำใสๆ ไม่มีสีใช่ไหม? ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าคิดว่ามันเป็นแค่ "โรคเบาหวาน" ที่เรารู้จักกันดี วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่มีชื่อคล้ายกัน แต่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

โรคเบาหวานชนิดเบาจืดคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคเบาหวานชนิดไม่มีรส (Diabetes Insipidus หรือ DI) เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถควบคุมสมดุลน้ำได้ ส่งผลให้รู้สึกกระหายน้ำตลอดเวลาและปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่มีสีและไม่มีกลิ่น

ลองคิดดูสิ คนที่มีสุขภาพดีโดยปกติจะขับปัสสาวะประมาณ 1-2 ลิตรต่อวัน แต่คนที่เป็นโรคนี้อาจขับปัสสาวะได้ ตั้งแต่ 3 ถึง 20 ลิตร ต่อวัน แม้จะเรียกว่า "เบาหวาน" แต่ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดเลย มันเป็นปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมน้ำในร่างกายโดยสิ้นเชิง

โรคเบาหวานชนิดเบาจืด (DI) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

อาการนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดอาการ

1. โรคเบาหวานจืดส่วนกลาง

นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองในสมองของเรา บริเวณเหล่านี้ผลิตและควบคุมฮอร์โมนที่เรียกว่าวาโซเพรสซิน หรือที่เรียกว่า ADH (ฮอร์โมนต้านปัสสาวะ)

หน้าที่ของฮอร์โมน ADH คือการส่งสัญญาณไปยังไตของเรา เพื่อบอกให้ไตเก็บรักษาน้ำในปริมาณที่ร่างกายต้องการ เปรียบเสมือนประตูของถังเก็บน้ำ เมื่อมี ADH อยู่ ประตูจะปิดและน้ำจะถูกกักเก็บไว้ เมื่อไม่มี ADH ประตูจะเปิดออกจนสุดและน้ำทั้งหมดจะถูกปล่อยออกมา ในภาวะเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินจากส่วนกลาง (Central DI) ร่างกายจะผลิตฮอร์โมน ADH ไม่เพียงพอ ดังนั้นไตจึงปล่อยน้ำออกมาอย่างควบคุมไม่ได้

สาเหตุอาจมาจาก:

• เนื้องอกในสมอง
• การบาดเจ็บ ที่ศีรษะ
• การผ่าตัด
• การติดเชื้อ

2. โรคเบาหวานจืดจากไต

ในภาวะนี้ สมองผลิตฮอร์โมน ADH ได้ถูกต้อง แต่ไตไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนนั้น เปรียบเสมือนผู้บัญชาการออกคำสั่ง แต่ทหารไม่ฟัง ผลที่ตามมาคือ ไตขับน้ำออกมามากเกินไป

สาเหตุอาจมาจาก:

• ยาบางชนิด (เช่น ลิเธียม)
• โรคไตเรื้อรัง
• ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น หรือระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง

3. โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก อย่างที่ชื่อบอกไว้ มันเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น บางครั้ง เอนไซม์ที่ผลิตโดยรก ซึ่งทำหน้าที่ส่งสารอาหารให้แก่ทารก อาจทำลายฮอร์โมน ADH ได้ ภาวะนี้มักจะหายไปหลังคลอด

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือกระหายน้ำมากและปัสสาวะบ่อย แต่ก็อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยได้อีกหลายอย่าง

อาการเหล่านี้ส่งผลต่อเด็กเล็กและทารกอย่างไรบ้าง?

อาจเป็นเรื่องยากที่จะสังเกตเห็นว่าอาการนี้เกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กหรือไม่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้ปกครองจะต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้

• ร้องไห้บ่อยและกระสับกระส่าย
• น้ำหนักลดหรือน้ำหนักไม่เพิ่ม
• ความลังเลที่จะกินหรือดื่มนม
• ปัสสาวะรดผ้าอ้อมบ่อยครั้ง
• มีไข้และอาเจียน
• การเจริญเติบโตหยุดชะงัก

โรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (Diabetes Insipidus หรือ DI) ต่างจากโรคเบาหวานชนิดพึ่งอินซูลิน (Diabetes Mellitus) อย่างไร?

นี่คือจุดที่หลายคนสับสน แม้จะมีชื่อคล้ายกัน แต่ทั้งสองภาวะทางการแพทย์นี้แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

วิธีการวินิจฉัยโรค?

แพทย์จะสอบถามอาการของคุณอย่างละเอียดก่อน จากนั้นอาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจปัสสาวะ: แพทย์ จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณไปตรวจเพื่อดูว่าปัสสาวะเจือจางแค่ไหน และตรวจหาปริมาณน้ำตาลด้วย บางครั้งอาจเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณรวมทั้งหมด
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือด จะตรวจสอบระดับเกลือแร่ เช่น โซเดียม และน้ำตาลในเลือด
• การทดสอบการงดน้ำ: นี่เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างพิเศษ ในการทดสอบนี้ คุณจะต้องงดดื่มน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในระหว่างนั้น น้ำหนัก ความดันโลหิต และความเข้มข้นของปัสสาวะของคุณจะถูกวัดอย่างสม่ำเสมอภายใต้การดูแลของแพทย์ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นได้อย่างชัดเจนว่าร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาอย่างไรเมื่อขาดน้ำ
• การสแกน MRI: การทดสอบนี้ช่วยตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสในสมองหรือไม่

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นโรค DI ประเภทใด

• สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (Central DI): แพทย์จะให้ฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เรียกว่า เดสโมเพรสซิน (Desmopressin) ซึ่งเปรียบเสมือนการให้ฮอร์โมน ADH ที่ร่างกายขาดไปจากภายนอก สามารถใช้ได้ในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูก ยาเม็ด หรือยาฉีด
• สำหรับโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินที่เกิดจากไต (Nephrogenic DI): การรักษาจะซับซ้อนกว่าเล็กน้อย หากสาเหตุเกิดจากยา อาการอาจหายไปได้เมื่อหยุดยา แต่หากไม่ใช่สาเหตุจากยา แพทย์จะให้ยาอื่น (เช่น ยาขับปัสสาวะบางชนิด) เพื่อช่วยลดปริมาณปัสสาวะที่ไตผลิตขึ้น
• สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: สามารถใช้ยาเดสโมเพรสซินได้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วอาการจะหายไปเองหลังคลอด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การดื่มน้ำให้เพียงพอและสม่ำเสมอ เพราะร่างกายสูญเสียน้ำอยู่ตลอดเวลา คุณจึงจำเป็นต้องชดเชยน้ำที่สูญเสียไป