คุณรู้จัก DIC (ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดกระจาย) ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่ทำให้การแข็งตัวของเลือดผิดปกติหรือไม่?

ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้ากลไกตามธรรมชาติของร่างกายในการหยุดเลือดเกิดทำงานผิดปกติและหยุดทำงานไปโดยสิ้นเชิง? ลิ่มเลือด ขนาดเล็กจะก่อตัวขึ้นทั่วร่างกาย สิ่งที่จำเป็นต่อการหยุดเลือดก็จะหายไป และคุณก็จะไม่สามารถหยุด เลือด ได้แม้แต่บาดแผลเล็กน้อย นั่นคือหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงและซับซ้อนที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) หรือภาวะการ แข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจาย ถึงแม้ชื่อจะฟังดูน่ากลัว แต่เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

DIC คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป DIC เป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลต่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือด สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบการแข็งตัวของเลือดในร่างกายทำงานผิดปกติอย่างสิ้นเชิง ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองระยะหลัก

1. ระยะที่ 1 (ระยะการก่อตัวของลิ่มเลือด): ในระยะนี้ ลิ่มเลือดขนาดเล็กนับพันเริ่มก่อตัวขึ้นทั่วร่างกาย ภายใน หลอดเลือดของคุณ ในการสร้างลิ่มเลือด เหล่านี้ เราใช้ เกล็ดเลือด และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจำนวนมาก เปรียบเสมือนการใช้ก้อนปูนซีเมนต์จำนวนมากสร้างกำแพงเล็กๆ ที่ไม่จำเป็นทั่วเมือง ด้วยวิธีนี้ สารเหล่านี้จึงถูกใช้หมดไปอย่างรวดเร็ว

2. ระยะที่ 2 (ระยะเลือดออก): ในระยะนี้ ร่างกายขาดเกล็ดเลือดและโปรตีนที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือดแล้ว แม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็ไม่สามารถหยุด เลือด ได้ เนื่องจากร่างกายไม่มี "สารยึดเกาะ" ที่จำเป็นในการสร้างลิ่มเลือดอีกต่อไป ทำให้เกิดเลือดออกมากและควบคุมไม่ได้ นี่เป็น ระยะที่อันตรายที่สุด ของโรคและต้องได้รับการรักษาทันที

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด DIC?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว DIC เกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุแฝง สาเหตุแตกต่างกันไปในแต่ละโรค โดยปกติแล้วจะเริ่มต้นจากสิ่งแปลกปลอม (เช่น สารพิษ จากแบคทีเรีย เศษเนื้อเยื่อที่เสียหาย) เข้าสู่กระแสเลือด มาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง

อาการที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะ DIC มีอะไรบ้าง?

อาการที่คุณประสบจะขึ้นอยู่กับว่าภาวะ DIC เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือค่อยเป็นค่อยไป (เรื้อรัง)

อาการของภาวะ DIC เฉียบพลัน

อาการหลักและอันตรายที่สุดของภาวะนี้คือเลือดออกไม่หยุด

• เลือดออกมากเกินไปจากแผลผ่าตัด แผลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ จมูก หรือเหงือก
• มีรอยช้ำปรากฏขึ้นทั่วร่างกายโดยไม่มีสาเหตุ
• อาเจียนเป็นเลือด
• ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด
• เลือดออกในสมอง ระบบทางเดินอาหาร กล้ามเนื้อ หรือช่องว่างในร่างกาย

อาการของภาวะ DIC เรื้อรัง

อันตรายหลักในภาวะนี้ไม่ได้มาจากการตกเลือด แต่ มาจากการเกิดลิ่มเลือดในระยะเริ่มต้น ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถเคลื่อนที่และอุดตันหลอดเลือดในอวัยวะสำคัญได้

• ภาวะอวัยวะล้มเหลว: หากลิ่มเลือดอุดตันขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะ เช่น ไต ตับ หรือปอด
• โรคหลอดเลือดสมอง: เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดในสมอง
• หัวใจวาย: เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจอุดตัน
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดดำบริเวณขาหรือแขน ทำให้เกิดอาการบวมและปวดในบริเวณดังกล่าว
• หายใจลำบาก: หากลิ่มเลือดเคลื่อนตัวไปยังปอด

มีวิธีการรักษาภาวะ DIC อย่างไรบ้าง?

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่แพทย์จะทำในกรณีของ DIC คือการรักษาภาวะทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุของ DIC ตัวอย่างเช่น หาก DIC เกิดจากการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อนั้น

นอกจากนี้ ยังมีการรักษาเพื่อควบคุมอาการที่เกิดจากภาวะ DIC อีกด้วย

• การให้พลาสมา: หากมีการสูญเสียเลือดมากเกินไป จะมีการให้พลาสมาเพื่อทดแทนโปรตีน (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) ที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด
• การให้เกล็ดเลือด: การให้เกล็ดเลือดนี้มีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงเนื่องจากการเสียเลือด
• การบำบัดด้วยออกซิเจน: หากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะถูกขัดขวางเนื่องจากลิ่มเลือด จะมีการให้ออกซิเจนเพื่อป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะนั้น
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: สามารถใช้ยา ละลายลิ่ม เลือด เช่น เฮปาริน ได้ คุณอาจสงสัยว่า “ทำไมคนที่เลือดออกอยู่แล้วถึงต้องใช้ ยาละลายลิ่ม เลือดเพิ่มอีก?” ยาเหล่านี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายมากขึ้น โดยเฉพาะในภาวะ DIC เรื้อรัง หรือในระยะเริ่มต้นของโรค การตัดสินใจเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณเท่านั้น

ภาวะ DIC เฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ จำเป็นต้องได้รับการรักษาในห้องไอซียู (ICU) หรือห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล แต่ไม่ต้องกังวล ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร และทีมแพทย์จะอยู่ดูแลคุณตลอดเวลา

หลังจากคุณออกจากโรงพยาบาล แพทย์ ของคุณจะยังคงติดตามอาการของคุณอย่างต่อเนื่อง และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนหรือโรคประจำตัวใดๆ ที่เกิดจาก DIC

DIC (ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดกระจาย), ลิ่มเลือด, เลือดออก, ตกเลือด, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, อาการ