การทานยาจำนวนมากไม่ได้ช่วยลดความดันโลหิตเหรอ? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงกันเถอะ!

ปัญหาด้านสุขภาพที่พบได้บ่อยในหลายๆ คนคือ ความดันโลหิตสูง หรือ " ความกดดัน " อย่างที่เรารู้จักกันดี บางครั้งสามารถควบคุมได้ด้วยการรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง แต่สำหรับบางคน แม้จะใช้ยาหลายชนิดแล้ว ความดันโลหิตก็ยังไม่สามารถควบคุมได้ และพวกเขาก็ยังคงมีความกดดันอยู่มาก ดังนั้น หากคุณเองก็มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก สาเหตุอาจมาจากภาวะที่เรียกว่า ภาวะ ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงเกิน (Hyperaldosteronism ) ซึ่งเราอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

โอเค แล้วภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิสม์ คือภาวะ ที่ต่อมหมวกไต ใน ร่างกายผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไป

ลองคิดดูสิ ต่อมหมวกไตเป็นต่อมขนาดเล็กสองต่อมที่ตั้งอยู่เหมือนฝาครอบบน ไต ของเรา ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนที่ผลิตโดยต่อมเหล่านี้มีความสำคัญมาก มันช่วยรักษาสมดุลของของเหลว โซเดียม ( เกลือ ) และ โพแทสเซียม ในร่างกาย กล่าวคือ ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ร่างกายกักเก็บโซเดียมและน้ำที่ต้องการ และขับโพแทสเซียมส่วนเกินออกทาง ปัสสาวะ

ดังนั้น หากด้วยเหตุผลใดก็ตามที่ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนถูกหลั่งออกมามากเกินไป เราเรียกว่าภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิสม์ สิ่งที่เกิดขึ้นคือร่างกายจะกักเก็บโซเดียมและน้ำมากเกินไป และระดับโพแทสเซียมจะลดลงต่ำอย่างอันตราย ผลหลักของภาวะนี้คือ ความดันโลหิตสูง ซึ่งควบคุมได้ยากมาก

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

ภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักตามสาเหตุ

1. ภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิสม์ปฐมภูมิ

ปัญหาอยู่ที่ต่อมหมวกไตเอง กล่าวคือ ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไปโดยไม่มีการควบคุม ซึ่งมีหลายสาเหตุด้วยกัน

2. ภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิสม์ทุติยภูมิ (Secondary Hyperaldosteronism)

ในกรณีนี้ต่อมหมวกไตไม่ได้ผิดปกติอะไร อย่างไรก็ตาม เนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่นในร่างกาย ทำให้ต่อมหมวกไตถูกกระตุ้นและผลิตอัลโดสเตอโรนมากขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นจากการกระตุ้นระบบเรนิน-แอนジオเทนซิน-อัลโดสเตอโรนในร่างกายของเรา

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

นอกจากอาการของความดันโลหิตสูงแล้ว ยังอาจพบอาการของภาวะโพแทสเซียมต่ำในร่างกายได้ด้วย ในบางครั้ง ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ

ฉันจะตรวจสอบได้อย่างไรว่าสินค้าชิ้นนี้มีจำหน่ายหรือไม่?

หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้และทำการตรวจหลายอย่าง

• การตรวจเลือด: จะมีการตรวจระดับโพแทสเซียม อัลโดสเตอโรน และเรนินในเลือดของคุณ ในภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิสม์ปฐมภูมิ ระดับโพแทสเซียมจะต่ำและอัลโดสเตอโรนจะสูง ในภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิสม์ทุติยภูมิ ระดับเรนินก็จะสูงด้วย
• การตรวจปัสสาวะ: นำปัสสาวะที่เก็บรวบรวมไว้ตลอด 24 ชั่วโมงมาตรวจระดับโพแทสเซียม
• การทดสอบโดยการให้สารละลายเกลือ: ให้ยาเม็ดโซเดียมเป็นเวลา 3 วัน หรือให้สารละลายเกลือเข้าเส้นเลือดเป็นเวลา 4 ชั่วโมง จากนั้นจึงตรวจระดับอัลโดสเตอโรนในเลือดหรือปัสสาวะ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ เช่น CT สแกน สามารถใช้ตรวจสอบเนื้องอกหรือการขยายตัวของต่อมหมวกไตได้
• การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำของต่อมหมวกไต:การตรวจนี้จะทำก็ต่อเมื่อผลการสแกนไม่ชัดเจน โดยจะเก็บตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดของต่อมหมวกไตทั้งสองข้างเพื่อตรวจสอบว่าปัญหาอยู่ที่ต่อมใดต่อมหนึ่งหรือทั้งสองต่อม มักทำก่อนการผ่าตัด
• การตรวจทางพันธุกรรม: หากบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีเป็นโรคนี้ หรือหากมีคนในครอบครัวเคยเป็นโรคนี้มาก่อน อาจมีการส่งตัวไปตรวจทางพันธุกรรม

รักษาอย่างไร?

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของอาการนี้

• การผ่าตัด: หากปัญหาคือเนื้องอกที่ต่อมหมวกไตข้างใดข้างหนึ่ง แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อเอาต่อมออก การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเล็กๆ เพียงไม่กี่แผล ซึ่งจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• การรักษาด้วยยา: หากมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตทั้งสองข้าง (ภาวะต่อมหมวกไตโตเกินทั้งสองข้าง) การผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก จึงต้องใช้ยาที่ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน (เช่น สไปโรโนแลคโตน, อีเพลเรโนน) แทน แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถควบคุมผลกระทบของโรคได้
• การรักษาอื่นๆ: ในกรณีภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงชนิดทุติยภูมิ จะทำการรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุหลัก (เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดแดงไตตีบ)
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: ไม่ว่าจะได้รับการรักษาแบบใด การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการควบคุมความดันโลหิตสูง
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• การเลิกสูบบุหรี่
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การควบคุมน้ำหนักตัว
• ลดปริมาณเกลือ (โซเดียม) ที่บริโภคในอาหาร

หากไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

หากภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ความดันโลหิตสูงเรื้อรังและระดับโพแทสเซียมต่ำอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

• ความดันโลหิตสูงอาจก่อให้เกิด: โรคหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไต และอาจถึงขั้นเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
• ภาวะโพแทสเซียมต่ำอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพาต ท้องผูก ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอินซูลิน และโรคเบาหวาน

ดังนั้น หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง โปรดไปพบแพทย์ และปรึกษาเรื่องนี้ อย่าตกใจ นี่เป็นภาวะที่สามารถวินิจฉัยและรักษาได้

ภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูง, ความดันโลหิตสูง, ต่อมหมวกไต, อัลโดสเตอโรน, โพแทสเซียมต่ำ, ความดัน, กลุ่มอาการคอนน์