คุณเคยรู้สึกหน้ามืด เหงื่อออก ตาเขียว และ เวียนศีรษะ บ้างไหม? อาการเหล่านี้อาจเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างฉับพลัน (ภาวะน้ำตาลในเลือด ต่ำ ) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็น โรคเบาหวาน เช่น เมื่อรับประทานยามากเกินไปหรืออดอาหาร แต่ถ้าหากเกิดขึ้นกับคนที่ไม่ได้เป็น โรคเบาหวาน อยู่ตลอดเวลา สาเหตุอาจเป็นสิ่งที่คุณไม่เคยคิดถึงมาก่อน นั่นคือภาวะที่พบได้ยากซึ่งเราทุกคนควรตระหนักถึง เรียกว่า อินซูลินโนมา (insulinoma )
อินซูลินโนมาคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป อินซูลินโนมาคือเนื้องอกขนาดเล็ก ซึ่งโดยปกติแล้ว ไม่เป็นมะเร็ง ที่เกิดขึ้น ใน ตับอ่อน ของเรา ตับอ่อนของเราผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลิน หน้าที่ของ อินซูลิน นี้คือการควบคุมปริมาณน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือด
ลองคิดดู ปกติแล้วเมื่อระดับน้ำตาลในร่างกายสูงขึ้น ตับอ่อนจะผลิตอินซูลิน และเมื่อระดับน้ำตาลลดลง ตับอ่อนก็จะหยุดผลิตอินซูลิน มันเหมือนกับสวิตช์ที่เปิด/ปิดในเวลาที่เหมาะสม
แต่เมื่อเนื้องอกที่เรียกว่าอินซูลินโนมาเกิดขึ้น มัน จะผลิตอินซูลินอย่างต่อเนื่อง เหมือนกับสวิตช์ที่ค้างอยู่ในตำแหน่ง 'เปิด' สิ่งที่เกิดขึ้นคือ อินซูลินจะยังคงถูกผลิตต่อไปแม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของเราจะต่ำมาก ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงจนเป็นอันตรายได้ เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ประกอบด้วย เซลล์ประสาท ชนิดพิเศษ (เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ) แพทย์ของคุณอาจเรียกมันว่า "เนื้องอกประสาทต่อมไร้ท่อ" เนื้องอกเหล่านี้มักมีขนาดเล็ก มาก (น้อยกว่าหนึ่งนิ้ว) และมากกว่า 90% ไม่เป็นมะเร็ง ดังนั้นจึงสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
เนื่องจากเนื้องอกที่ผลิตอินซูลินยังคงผลิตอินซูลินต่อไป อาการต่างๆ จึงเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ความสับสน | ไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้น อยู่ที่ไหน และรู้สึกเวียนศีรษะ |
| เหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออก) | อยู่ดีๆ ก็รู้สึกหนาวและเหงื่อออกโดยไม่มีสาเหตุ |
| ความอ่อนแอ | รู้สึกเหมือนร่างกายกำลังจะตาย แขนขาสั่นเทา |
| ความวิตกกังวลและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น | กลัวโดยไม่มีเหตุผล รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ |
| ปวดศีรษะอย่างรุนแรง | อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน |
| การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น | อาการต่างๆ เช่น มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน เป็นต้น |
| การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม | โกรธโดยไม่มีเหตุผล กระสับกระส่าย |
| อาการชัก | เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำเกินไป คุณอาจเกิดอาการชักได้ |
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจเป็นอันตรายได้ อาจทำให้เป็นลมหรือถึงขั้นหมดสติได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกอินซูลิน? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่า?
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกเหล่านี้ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงได้
- ผู้หญิง มีแนวโน้มที่จะเป็นเช่นนั้นมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย
- โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี
- ผู้ที่มี ภาวะทางพันธุกรรม บางอย่างก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน ตัวอย่างเช่น:
- กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 1: ภาวะที่เกิดเนื้องอกขึ้นในต่อมที่ผลิตฮอร์โมน
- กลุ่มอาการฟอน ฮิปเปล-ลินเดา: ภาวะที่เกิดเนื้องอกและโครงสร้างคล้ายเนื้องอก ( ซีสต์ ) ในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย
- โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1: เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งบนเส้นประสาทและผิวหนัง
- โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส: เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้ายในอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง ตา หัวใจ และไต
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคเนื้องอกอินซูลินอาจค่อนข้างยุ่งยาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับโรคทั่วไปอื่นๆ ดังนั้นแพทย์อาจต้องใช้เวลานานในการวินิจฉัย
สิ่งสำคัญที่สุดคือการอด อาหาร 72 ชั่วโมง โดยคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวัน และห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ ยกเว้นน้ำเปล่า ในระหว่างนี้ แพทย์จะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและระดับอินซูลินของคุณเป็นประจำ
พวกเขากำลังพยายามยืนยันสามสิ่งนี้ผ่านการทดสอบนี้:
1. คุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่ (เช่น เวียนศีรษะ เหงื่อออก)
2. เมื่อมีอาการเหล่านั้นเกิดขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจริงหรือไม่?
3. อาการจะหายไปไหมหากให้รับประทานน้ำตาล (กลูโคส) จากภายนอก?
หากคุณมีเนื้องอกที่ผลิตอินซูลิน (insulinoma) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของคุณจะต่ำมาก แต่ระดับอินซูลินจะสูง นี่คือหลักฐานสำคัญ นอกจากนี้ การตรวจเลือดจะตรวจหาสารต่างๆ เช่น ซี-เปปไทด์ (C-peptide) และโปรอินซูลิน (proinsulin) ด้วย
จากนั้นจึงทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกในตับอ่อน
- การสแกน CT (CT scan)
- การตรวจอัลตราซาวนด์ (Ultrasound)
- การสแกน MRI (MRI)
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาหลักและได้ผลดีที่สุดสำหรับเนื้องอกอินซูลินคือ การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะหายขาดได้หลังจากผ่าตัด
ประเภทของการผ่าตัดที่ทำจะขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอก
- การผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้องอกออก: ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้องอกออกได้อย่างระมัดระวังโดยไม่ทำลายตับอ่อน
- การตัดส่วนหนึ่งของตับอ่อน: บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดส่วนเล็กๆ ของตับอ่อนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกออกไปด้วย
ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบันเนื้องอกเหล่านี้สามารถกำจัดออกได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งหมายความว่าแทนที่จะผ่าตัดแผลใหญ่เพียงแผลเดียว การผ่าตัดจะทำผ่านแผลเล็กๆ หลายแผลโดยใช้กล้องช่วย ข้อดีของการผ่าตัดแบบนี้คือเจ็บปวดน้อยลง ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และคุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น
การรักษามะเร็ง
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก (น้อยกว่า 10%) เนื้องอกเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็ง ในกรณีเช่นนี้ การรักษาจะแตกต่างกันไป หากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด คุณอาจต้องรับประทานยาเพื่อป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป นอกจากนี้คุณอาจต้องรับ เคมีบำบัด สำหรับมะเร็งบางชนิด มีการรักษาพิเศษ เช่น "ลูทีเซียม Lu 177 โดทาเทต" ซึ่งเป็นการให้ยาที่มีสารกัมมันตรังสีผ่านทางเส้นเลือด
หลังการผ่าตัดจะมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?
แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยได้
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- ความเจ็บปวด
- หากมีการผ่าตัดเอาตับอ่อนออกไปเป็นจำนวนมาก จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน
- การรั่วไหลของของเหลวจากตับอ่อน (ภาวะท่อน้ำเหลืองรั่วจากตับอ่อน)
- เอนไซม์ย่อยอาหารลดลง
หากเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคลุกลามไปยังอวัยวะอื่น (การแพร่กระจาย) แพทย์จะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟังอย่างละเอียด
ข้อสรุปสำคัญ
- อินซูลินโนมาเป็นเนื้องอกที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นในตับอ่อน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างต่อเนื่อง
- หากคุณมีอาการผิดปกติอย่างฉับพลัน เช่น เวียนศีรษะ เหงื่อออกมาก และสับสนโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณหิว ควรไปพบแพทย์ทันที
- การวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และต้องทำการตรวจเลือดและสแกนพิเศษ
- การรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ซึ่งมักจะทำให้หายขาดได้
- โดยส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกอินซูลินโนมาไม่ใช่เนื้องร้าย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ