เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยเฮอร์เซปติน (ทราสตูซูแมบ) สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive

เมื่อคุณหรือคนในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม มันยากที่จะบรรยายความกลัวและความวิตกกังวลที่คุณรู้สึก มันเป็นช่วงเวลาที่เต็มไปด้วยอารมณ์ แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือ ด้วยวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ก้าวหน้าในปัจจุบัน เราสามารถมีความหวังได้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น ชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น อายุของคุณ และว่าคุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ หรือไม่ เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยปกติแล้วมะเร็งเต้านมจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสีร่วมกัน

วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่แตกต่างออกไปเล็กน้อยและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น วิธีการนี้เรียกว่า "การรักษา แบบมุ่งเป้า " เฮอร์เซปตินเป็นยาชนิดหนึ่งในกลุ่มนี้ ชื่อทางการแพทย์คือ ทราสตูซูแมบ คุณอาจเคยได้ยินชื่ออื่นๆ เช่น คันจินติ เฮอร์ซูมา โอจิฟริ ชื่อเหล่านี้เรียกว่า "ไบโอซิมิลาร์" กล่าวโดยง่ายคือ ยาเหล่านี้เป็นสำเนาทางชีวภาพของยาตัวเดียวกันกับเฮอร์เซปติน

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและเฮอร์เซปตินคืออะไร?

ลองคิดดู ยาเคมีบำบัดทั่วไปไม่เพียงส่งผลกระทบต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วด้วย แต่การรักษาแบบมุ่งเป้าไม่เหมือนกัน ยาเหล่านี้ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง ยาเหล่านี้ควบคุมโปรตีนเฉพาะที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแพร่กระจาย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมยาเหล่านี้จึงไม่ได้ผลกับมะเร็งทุกชนิด โปรตีนที่ยากำหนดเป้าหมายจะต้องมีอยู่ในปริมาณมากในเซลล์มะเร็งเหล่านั้น

ยาเฮอร์เซปตินออกฤทธิ์ต่อโปรตีนที่เรียกว่า HER2 (ชื่อเต็มคือ `human epidermal growth factor receptor 2`) ดังนั้น หากเซลล์มะเร็งผลิตโปรตีน HER2 มากเกินไป เราจะเรียกมะเร็งเต้านมชนิดนั้นว่า มะเร็งเต้านมชนิด `HER2-positive` การรักษาด้วยเฮอร์เซปตินจะใช้เฉพาะกับมะเร็งเต้านมชนิด `HER2-positive` เท่านั้น

ยาเฮอร์เซปตินออกฤทธิ์ในร่างกายอย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่า HER2 คืออะไร HER2 คือตัวรับสัญญาณบนพื้นผิวของเซลล์ ลองนึกภาพว่ามันเป็นเหมือนเสาอากาศเล็กๆ บนพื้นผิวของเซลล์ เสาอากาศเหล่านี้ทำหน้าที่รับสัญญาณจากภายนอกเซลล์และตอบสนองต่อสัญญาณเหล่านั้น ในเซลล์ที่แข็งแรง ตัวรับสัญญาณ HER2 มีหน้าที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์

แต่ในเซลล์มะเร็งชนิด HER2-positive นั้น มีบางอย่างที่แตกต่างออกไป เซลล์เหล่านี้มีสำเนาของยีนที่สร้างโปรตีน HER2 มากเกินไป ดังนั้น เซลล์เหล่านี้จึงสร้างโปรตีน HER2 มากเกินไป เหมือนกับว่ามีเสาอากาศมากเกินไปในเซลล์ จากนั้น เซลล์มะเร็งก็ได้รับสัญญาณมากเกินไปให้ "เติบโตและแบ่งตัว" และพวกมันก็เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และรวดเร็วมาก

การรักษาด้วยเฮอร์เซปตินเหมาะสมกับมะเร็งของฉันหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก หากมะเร็งเต้านมของคุณเป็นชนิด HER2-negative ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งไม่มีโปรตีน HER2 ส่วนเกิน การรักษาด้วยเฮอร์เซปตินจะไม่ได้ผล มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นชนิด HER2-negative ประมาณ 20% เป็นชนิด HER2-positive แพทย์ของคุณจะบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นมะเร็งชนิดใดผ่านการตรวจ

การรักษาด้วยเฮอร์เซปตินใช้ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งเต้านม รวมถึงระยะลุกลามที่มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแล้ว (มะเร็งแพร่กระจาย)

• สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น: หากมะเร็งของคุณเป็น HER2-positive และอยู่ในระยะเริ่มต้น แพทย์จะให้ยาเฮอร์เซปตินเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด โดยมักให้ร่วมกับเคมีบำบัดหรือฮอร์โมนบำบัด การรักษานี้มีแนวโน้มที่จะใช้มากขึ้นหากมะเร็งมีขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว

• สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม: หากมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย (มะเร็งแพร่กระจาย) เฮอร์เซปตินสามารถช่วยหยุดหรือชะลอการเจริญเติบโต ของมะเร็ง ได้ บางครั้ง หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่าตัดออกได้ เฮอร์เซปตินและวิธีการรักษาอื่นๆ สามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดได้

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อเข้ารับการรักษา?

ยาเฮอร์เซปตินจะให้โดย การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) โดยให้ในรูปสารละลายเกลือ เนื่องจากยาต้องถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง กระบวนการนี้อาจใช้เวลาประมาณ 30-90 นาที

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบยาฉีดด้วย เรียกว่า `เฮอร์เซปติน ไฮเลคตา` จากการศึกษาพบว่ายาฉีดมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกับยาฉีดเข้าเส้นเลือด แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ระยะเวลาและความถี่ในการรับประทานยาเฮอร์เซปตินขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ หากมะเร็งอยู่ในระยะลุกลาม (แพร่กระจาย) คุณอาจต้องรับประทานยาต่อเนื่องตราบเท่าที่ยาได้ผลและไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรง

ข้อสำคัญมาก: แพทย์ จะตรวจสอบการทำงานของหัวใจของคุณเป็นประจำ ก่อนและระหว่างการรักษาด้วยเฮอร์เซปติน เนื่องจากยานี้อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจได้ในบางครั้ง

นอกจากนี้ อาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ ดังนั้น ก่อนเริ่มการรักษา คุณควรศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการที่ควรสังเกต และเมื่อใดควรแจ้งแพทย์ทันที การรักษาด้วยเฮอร์เซปตินไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่กำลังพยายามตั้งครรภ์

การรักษาแบบนี้ได้ผลดีแค่ไหน?

เฮอร์เซปตินเป็นยาที่ปฏิวัติการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive หลังจากได้รับการอนุมัติในปี 1998

• สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม: ยาเฮอร์เซปติน เมื่อให้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเคมีบำบัด สามารถชะลอการเติบโตของมะเร็งและช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งยาอาจได้ผลในระยะหนึ่งแล้วก็หยุดได้ผลในที่สุด

• สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้น: นี่คือระยะที่เห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การศึกษาแสดงให้เห็น ว่าการเพิ่มยาเฮอร์เซปตินเข้าไปในการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด สามารถลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นมะเร็งได้ประมาณ 50% ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงที่รับประทานยาเฮอร์เซปตินจะมีชีวิตยืนยาวขึ้นโดยปราศจากมะเร็ง

แม้ว่าในระยะแรกจะเริ่มการรักษาเป็นเวลาหนึ่งหรือสองปี แต่การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสำหรับหลายคน การรับประทานเฮอร์เซปตินเพียง 6 เดือนก็เพียงพอแล้ว นี่เป็นข่าวดีสำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง