ካብ ዓንዲ ሕቖኻ ማይ ውሰድ ምስ በልኩኻ ፈሪሕካ ዲኻ? (Lumbar Puncture / Spinal Tap) እዚ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንፍለጥ!

'ናይ ዓንዲ ሕቖ ቧንቧ' ዝብል ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? "ዋው እዚ ዓቢ ዘፍርሕ ነገር ክኸውን ኣለዎ" ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ስም ምስ ሰማዕካ ቁሩብ ስንባደ ምህላው ርዱእ እዩ። ግን ብተዛማዲ ቀሊል መርመራ ኮይኑ፡ ሓካይም ምስ ሓንጎልካ፡ ስርዓተ ነርቭካን ዓንዲ ሕቖኻን ዝተኣሳሰሩ ዝተፈላለዩ ኩነታት ንምፍላጥ ክሕግዞም ይኽእል። ስለዚ፡ ሎሚ ብዛዕባ እዚ 'ሉምባር ፓንቸር' ንዛረብ፡ ኩሉ ሰብ ብዝዛረበሉ ዘሎ ምሕዝነታዊ መንገዲ፡ ብቋንቋ ሲንሃላ፡ ሕራይ?

እዚ (Lumbar Puncture) ንምንታይ ይግበር? እንታይ እዩ ዝደሊ ዘሎ?

ብቐሊሉ እዚ መርመራ እዚ፡ ንእሽቶ ናሙና ናይቲ ንዓንዲ ሕቖኻ ዝኸበበ ፈሳሲ፡ ኣብ ውሽጢ ዓንዲ ሕቖኻ ምውሳድ ዘጠቓልል እዩ። እዚ ፈሳሲ እዚ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ይበሃል። ንሓንጎልካን ዓንዲ ሕቖኻን ዝከላኸልን ዝምግብን ኩሽን እዩ። ስለዚ፡ ሓካይም ናይዚ CSF ናሙና ብምምርማር ብዙሕ ክመሃሩ ይኽእሉ።

ሕጂ ኣብ ምንታይ ኩነታት ሓካይም `(Lumbar Puncture)` ክትገብር ከም ዝመኽሩ ንርአ፤

• ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ደም ምፍሳስ እንተጠርጢርካ (Intracranial Hemorrhage)፦ እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ምውቃዕ ርእሲ ክኸውን ይኽእል።
• ምስ ረሲዕነት ዝመስሉ ኩነታት፦ ቀስ ብቐስ ናይ ምዝካር ምጥፋእ ዘስዕቡ ሕማማት ድለ።
• ኣብ ሓንጎል ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ CSF እንተሃልዩ መርምሩ።
• ሕበጥን ነድሪን ቲሹ ሓንጎል (`(Encephalitis)`) ምርግጋጽ።
• ከም ሉኪሚያ ዝኣመሰሉ ኩነታት መንሽሮ፦ ገለ ዋህዮታት መንሽሮ ናብ CSF እውን ክዝርግሑ ይኽእሉ።
• ከም መኒንጅይትስ ዝኣመሰሉ ረኽስታት ሓንጎል፦ እዚ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ምልክታት ሰዓል፡ ሕማም ርእስን ምትራር ክሳድን ክኾኑ ይኽእሉ።
• ኣውቶኢሙን ሕማማት ከም ማልቲፕል ስክለሮሲስ፦ እዚኦም ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ኣንጻር ኣካላት ዝሰርሓሎም ሕማማት እዮም።
• ከም ነድሪ ዓንዲ ሕቖ (`(Myelitis)`) ዝኣመሰሉ ኩነታት።

እዚ ጥራይ ዘይኮነስ ላምባር ፓንቸር ብኻልእ ሓያሎ ምኽንያታት ይጥቀም፤

• ቃንዛ ንምንካይ መደንዘዚ ምሃብ፦ ብዛዕባ ኤፒዱራል ሰሚዕኩም ትኾኑ። ንዓንዲ ሕቖ ዝወሃብ ዓይነት መደንዘዚ እውን እዩ። ዞባዊ መደንዘዚ ኣብ እዋን መጥባሕትን ሕርስን ቃንዛ ንምንካይ ይጥቀመሉ።
• ፍሉይ መርመራ ራጂ (`(Myelogram)`) ይግበር፦ ኣብዚ ፍሉይ ፈሳሲ (ቀለም) ናብ ዓንዲ ሕቖ ይውጋእ እሞ ራጂ ይውሰድ።
• ጸረ-መንሽሮ መድሃኒታት ወይ መዛነዪ ጭዋዳታት ብቐጥታ ናብ ፈሳሲ ዓንዲ ሕቖ ምሃብ።
• ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ዘሎ ልዑል ጸቕጢ ምጉዳል (`(Intracranial Pressure)`): እዚ ጸቕጢ ​​ገለ ካብቲ ፈሳሲ CSF ብምእላይ ክቕንስ ይኽእል።

እዚ ዅሉ ዅነታት እዚ መንኵብ ምብንጫር ኣየድልዮን ምዃኑ ኣይትረስዕ። እዚ መርመራ ዘድልየካ ድዩ ኣይኮነንን ስለምንታይን ሓኪምካ ብልክዕ ክገልጸልካ እዩ።

ነዚ ፈተና እዚ ብኸመይ ክዳሎ ኣሎኒ፧

ሕራይ፡ መንከስካ ምብንጫር ወሲንካ ንበል። ቅድሚኡ እቲ ሓኪም ገለ ሕቶታት ክሓተካን ታሪኽ ጥዕናኻ ክዕዘብን እዩ። ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትገብር እውን ክሓተካ ይኽእል እዩ፤

• ሲቲ ስካን (`(CT scan)`) ወይ ኤምኣርኣይ ስካን (`(MRI)`) ምግባር፦ እዚ ንዓንዲ ሕቖን ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ከባቢታትን ጽቡቕ ስእሊ ክረክብ ይኽእል።
• መርመራ ደም ግበር፦ ከም ደምካ ናይ ምረጋግ ዓቕሙ ዝኣመሰሉ ነገራት መርምር።
• ብዛዕባ መድሃኒታትካ ንሓኪምካ ንገሮ፦ ከም ዋርፋሪን ወይ ኣስፕሪን ዝኣመሰሉ መቐነሲ ደም ትወስድ እንተ ዄንካ፡ ብርግጽ ንሓኪምካ ክትነግሮ ኣለካ . ንሱ ወይ ንሳ ገለ ካብዞም መድሃኒታት ምውሳድ ከተቋርጽ ወይ ቅድሚ እቲ መርመራ ገለ መዓልታት ክትቅይር ክሓተካ ይኽእል እዩ። ግን ዘክር፡ ሓኪምካ ክሳብ ዝብለካ ዝኾነ መድሃኒትካ ኣይተቋርጽ ወይ ኣይትቐይሮ፡ ሕራይ?

እዞም ምድላዋት እዚኦም ነቲ መርመራ ዘካይድ ሓኪም ብዛዕባ ኩነታትካ ንጹር ርድኢት ክህልዎን ነቲ መርመራ ብዘይ ስግኣት ንኽፍጽሞን ዘየድሊ ጸገማት ንኽከላኸልን ክሕግዙ እዮም። ሓኪምኪ ንዓኻ ዝምልከት ፍሉይ መምርሒ እንተሃልይዎ እውን ክነግረካ እዩ።

Lumbar Puncture ምስ ዝገብር እንታይ ይኸውን? ክጎድእ ድዩ?

ኣብዚ እዩ ብዙሕ ሰብ ዝፈርሕ። ብሓቂ ግን ዝኾነ ቃንዛ ኣይስምዓካን ’ ዩ ። ቁሩብ ጸቕጢ፡ ቁሩብ ምጭብባጥ ክስመዓካ ይኽእል እዩ፡ ግን ዘሕምም ኣይኮነን።

እንታይ ከም ዝኸውን እንሆ፤

1. ኣቀማምጣ፡- ናብ ጸጋማይ ሸነኽካ ናይ ሓደ ዓራት ተገልቢጥካ ክትድቅስ ክትሕተት ኢኻ። ድሕሪኡ፡ ብርክኻ ብዝተኻእለ መጠን ናብ ኣፍልብኻ ክቐርብ እዩ፡ ከም ንእሽቶ ኩዕሶ። ወይ ድማ፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ መንበር ኮፍ ኢልካ፡ ኣብ ልዕሊ ጠረጴዛ ንቕድሚት ተጸጊዕካ፡ ርእስኻን ኣእዳውካን ኣብቲ ጠረጴዛ ከተዕርፍ ክትሕተት ኢኻ። እዚ መርገጺ እዚ ንእተወሰነ እዋን ዘይምቹእነት ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ብዝተኻእለ መጠን ግን ስቕ ኢልካ ምጽናሕ ኣገዳሲ እዩ . ኣብ እዋን ፈተና ቁሩብ ኣቀማምጣኻ ክትቅይር ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።

2. ምጽራይን ምድናስን፦ ቀጺሉ፡ ልክዕ ኣብቲ መርፍእ ዝኣትወሉ ቦታ፡ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖኻ ብግቡእ ይጽረግ እሞ፡ ነቲ ከባቢ ንምድናስ ንእሽቶ መጠን ከባብያዊ መደንዘዚ ይውጋእ። እቲ መደንዘዚ ክውጋእ ከሎ ፣ ንገለ ካልኢታት ቅሩብ ምንዳድ ክስመዓካ እዩ ፣ ከም ምውቃጥ ጻጸ። ንሱ እዩ። ሽዑ እቲ ከባቢ ምሉእ ብምሉእ ክድብዝዝ እዩ።

3. ምእታው መርፍእ፦ እቲ ከባቢ ድሕሪ ምድናሱ፡ እቲ ሓኪም ኣብ መንጎ ክልተ ዓንዲ ሕቖኻ (መብዛሕትኡ ግዜ ሳልሳይን ራብዓይን፡ ወይ ራብዓይን ሓሙሻይን ዓንዲ ሕቖ) ኣዝዩ ረቂቕን ቆፎ ዘለዎን መርፍእ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖኻ የእቱ። እዚ ልክዕ ልዕሊ ምዕጉርትኻ እዩ። እቲ መርፍእ ኣብ መንጎ እቶም ንዓንዲ ሕቖ ዝኸበቡን ብሲኤስኤፍ ዝመልኡን መከላኸሊ ሽፋናት (መኒንጅስ) ኣብ ዘሎ ቦታ (እቲ ሱባራክኖይድ ቦታ) ይኣቱ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ መርፍእ ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ምህላዉ ንምርግጋጽ፡ ፍሎሮስኮፒ ዝበሃል ፍሉይ ማሽን ራጂ ክጥቀም ይኽእል።

4. ፈሳሲ ሲኤስኤፍ ምውሳድ፤እቲ መርፍእ ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ምስ በጽሐ፡ እቲ ሓኪም መጀመርታ ጸቕጢ ናይቲ ፈሳሲ ሲኤስኤፍ ይዕቅን። ድሕሪኡ፡ ንእሽቶ ናሙና (ውሑዳት ሚሊሊተር) ይእከብ። እዚ ሒደት ደቓይቕ ይወስድ።

5. ምውዳእ፦ እቲ ናሙና ምስተወሰደ፡ እቲ ሓኪም ነቲ መርፍእ ኣውጺኡ ኣብቲ ቦታ ንእሽቶ ፕላስተር ወይ ፋስ ይለኽዮ።

እዚ ጥራይ እዩ ዝኸውን። ምሉእ እቲ መርመራ ካብ 15 ክሳብ 30 ደቓይቕ ይወስድ። እቲ መርፍእ ግን ኣብ ሕቖኻ ንገለ ደቓይቕ ጥራይ እዩ ዘሎ።

እዚ ፈተና ኣበይ ይግበር? ሕልና ከም ዝስእን ይገብረኒ ድዩ?

እዚ `(Lumbar Puncture)` ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ከም `Outpatient Procedure` ክግበር ይከኣል። እዚ ማለት ኣብታ መዓልቲ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። ወይ ድማ፡ ነባሪ ሆስፒታል እንተኾንካ፡ ኣብቲ ክፍሊ ክግበር ይከኣል። ከም ናይ ደገ ሕሙም እንተተገይሩ፡ ድሕሪ መርመራ ናብ ገዛኻ ዝወስደካ ሰብ ኣብኡ ክህሉ ከድልዮ እዩ ።

ከምኡ ውን ኣብዚ ፈተና ምሉእ ብምሉእ ሕልናኻ ኣይክትስእንን ኢኻ ። በቃ ዘደናግር መድሃኒት ክወሃበካ እዩ። ስለዚ ሕልናኻ ክትነብር ኢኻ፡ ግን ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ።

ድሕሪ ፈተና እንታይ ክገብር ኣለኒ?

እቲ መርመራ ምስተወድአ እቲ ሓኪም ወይ ነርስ ገለ መምርሒታት ክህበካ እዩ። ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ይዛረቡ፤

• ን24 ሰዓታት መኪና ኣይትዝውር ወይ ከበድቲ ማሽነሪ ኣይትሰርሕ።
• ኣብ ዓራት (ወይ ብጎንኻ ወይ ብሕቖኻ) ንሓደ ወይ ክልተ ሰዓት ምናልባት ካብኡ ንላዕሊ ደቅስ። እዚ ድማ ነቲ ሕማም ርእሲ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል።
• ከም ምንቅስቓስ ኣካላት ዝኣመሰለ ኣድካሚ ዝኾነ ነገር ካብ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ኣይትግበር።
• ጽቡቕ ኣዕርፍ።
• ማይ ንኸይውሕድ ብዙሕ ማይን ፈሳስን ስተ።

ሓኪምካ ፍቓድ እንተሂቡካ፡ ኣብታ መዓልቲ እቲኣ ወይ ድሕሪ እቲ መርመራ ንጽባሒቱ ንቡር ንጥፈታትካ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ።

ድሕሪ ምብንጫር መንከስ ሕማም ርእሲ ምሓዝ ንቡር ድዩ?

እወ፡ ገለ ሰባት ድሕሪ እዚ መርመራ ሕማም ርእሲ ክህልዎም ይኽእል እዩ። `(Spinal Headache)` ንብሎ። ኩሉ ሰብ ኣይረኽቦን እዩ፣ ኣስታት 10% ሰባት እዚ የጋጥሞም .

ኣብዚ ጉዳይ እዚ ዝፍጸም ኮፍ ምስ በልካ ወይ ደው ምስ በልካ ከቢድ ሕማም ርእሲ ይመጸካ። በጥ ምስ በልካ ይሓልፍ። እዚ ድሕሪ እቲ መርመራ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ወይ ሒደት መዓልታት ክጅምር ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ክልተ ሰለስተ መዓልቲ ባዕሉ ይሓይሽ። ንገለ ሰባት ግን ክሳብ ሰሙን ክጸንሕ ይኽእል።

እዚ `(Spinal Headache)` ብኻልኦት ምልክታት ከም፤

• ምውሳኽ ህርመት ልቢ (Tachycardia) .
• ትሑት ጸቕጢ ደም (`(Hypotension)`)
• ዕግርግር ምባል

ነዚ ንምሕጋዝ፡ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መድሃኒታት ቃንዛ፡ ብዙሕ ማይ ብምስታይ ማይ ምውሳድ፡ ከምኡ’ውን ገለ ካፈይን ዝሓዙ መስተታት ከም ቡን ምስታይ ክሕግዙ ይኽእሉ። ሓኪምካ እውን ክመኽረካ እዩ።

ካልእ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣሎ ድዩ? ንዓንዲ ሕቖ ድዩ ክጎድኦ?

ካብዚ መርመራ ዝመጽእ ከቢድ ጎናዊ ሳዕቤን ሳሕቲ እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ኣዝዩ ሳሕቲ ኣጋጣሚታት፡ እዞም ዝስዕቡ ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም፤

• ኣብቲ መርፍእ ዝተገብረሉ ቦታ ረኽሲ
• ልክዕ እዩ ሕበጥ።
• ምፍሳስ ደም
• ቃንዛ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ

ነዚ ዘክር፦ ኣብ መንኵብ ምብንጫር ንዓንዲ ሕቖኻ ኣይጐድኦን እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ መርፍእ ካብ ደረጃ ዓንዲ ሕቖ ኣዝዩ ትሑት ስለዝኾነ እዩ። ስለዚ ኣይትፍራሕ።

እንታይ ውጽኢት እዩ ዝረኽቦ? እንታይ ይብሉ?

ካባኻ ዝተወሰደ ናሙና CSF ናብ ቤተ ፈተነ ይለኣኽ እሞ ነዞም ዝስዕቡ ክምርመር እዩ፤

• ባክተርያ (`(ባክተርያ)`)፣ ፋንጋስ (`(ፋንጋስ)`)፣ ወይ ዘይንቡር ዋህዮታት (ከም ዋህዮታት መንሽሮ) ኣለዉ ድዮም?
• ደረጃ ሽኮርካ (`(ግሉኮስ)`) ከመይ ኣሎ?
• ዓይነታትን ደረጃን ፕሮቲን ከመይ ኣለዉ?
• ዓይነታትን መጠንን ዋህዮታት ጻዕዳ ደም እንታይ እዮም? (እዚኦም ብዛዕባ ረኽሲታት ክነግሩ ይኽእሉ)

እዞም ውጽኢታት እዚኦም እዮም ሓኪምካ ዝተፈላለዩ ሕክምናዊ ኩነታት ከረጋግጽ ወይ ከወግድ ዘኽእሉ።

ውጽኢት ንምፍላጥ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ኣብ ምኽንያት እቲ ፈተና እዩ ዝምርኮስ። መብዛሕትኡ ግዜ ውጽኢት ኣብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ መዓልታት ይርከብ። ይኹን እምበር፡ ምፍሳስ ደም ሓንጎል ወይ ከም መኒንጅይትስ ዝኣመሰለ ህጹጽ ኩነታት ንምፍታሽ እንተተገይሩ፡ እቲ ውጽኢት ኣዝዩ ቀልጢፉ፡ ዋላ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ክርከብ ይኽእል።

ውጽኢቱ ዘይንቡር እንተኾይኑ ቀጺልና እንታይ ክንገብር ኣለና?

ምኽንያቱ መንኮርኮር ምብንጫር ምስ ሓንጎልን ነርቭን ዓንዲ ሕቖን ዝተኣሳሰሩ ብዙሓት ሕማማት ከለሊ ስለ ዝኽእል፡ ውጽኢቱ ክፈላለ ይኽእል። ንኣብነት፡ ሲኤስኤፍካ ልዑል ቁጽሪ ዋህዮታት ጻዕዳ ደም እንተሃልይዎ፡ ረኽሲ ከምዘለካ ከመልክት ይኽእል። ኣብ ከምኡ ኩነታት፡ ነቲ ረኽሲ ብጸረ-ነፍሳት ክትሕክሞ ትኽእል ኢኻ።

ሓኪምካ ትርጉም ናይቲ ዝረኸብካዮ ውጽኢት ክገልጸልካ እዩ፣ ብኡ መሰረት ድማ እንታይ ዓይነት ሕክምና ከምዘድሊ፣ ከምኡ’ውን ቀጺሉ እንታይ ክትገብር ከምዘለካ ክነግረካ እዩ።

መዓስ ዳግማይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ድሕሪ እቲ መርመራ ዝኾነ ካብዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ፤

• እቲ ሕማም ርእሲ ልዕሊ ሒደት መዓልታት ዝጸንሕን ኣዝዩ ከቢድን እንተኾይኑ።
• ካብቲ መርፍእ ዝተገብረሉ ቦታ ደም ወይ ካልእ ፈሳሲ ዝፈስስ እንተኾይኑ።
• ምልክታት ረኽሲ (ሕበጥ፡ ምቅያሕ፡ ሰዓል) እንተሃልዩ።

ኣብ መወዳእታ ነዚ ዘክር... (መልእኽቲ ንገዛኻ ውሰድ)

ስለዚ፡ እቲ ዝበልናዮ `(Lumbar Puncture)` ወይ `(Spinal Tap)` ዝፈራሕናዮ ነገር ኣይኮነን። እወ፡ መርፍእ ኣብ ዓንዲ ሕቖኻ ምስ ዝኣቱ ቁሩብ ስንባደን ስንባደን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር፡ ካብዚ ዘይጽወር ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ። ምናልባት ቅሩብ ድፍኢት ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ።

እዚ ብተዛማዲ ውሑስ ዝኾነ መርመራ ኮይኑ ብዙሓት ሕክምናዊ ኩነታት ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። ኣብ ዓንዲ ሕቖ ዝኾነ ጉድኣት ኣየስዕብን።

ብዛዕባ እዚ ካልእ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩካ፡ ቅድሚ መርመራ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። በዚ ኸምዚ፡ ዝያዳ ርግኣት ክስምዓካ እዩ። ድሕሪ እቲ መርመራ ሕማም ርእሲ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምናልባት ሓኪምካ ከመይ ጌርካ ከም እተፍውሶ ክነግረካ እዩ። ስለዚ፡ ነዚ ከም ካልእ ኣገዳሲ ፈተና ኣብ ሕክምና ጥራይ ሕሰቦ!

` ምብንጫር መንከስ፡ ምጥባቕ ዓንዲ ሕቖ፡ ምጥባቕ ዓንዲ ሕቖ፡ ፈሳሲ ዓንዲ ሕቖ፡ ፈሳሲ ዓንዲ ሕቖ፡ CSF፡ ሕማም ሓንጎል፡ ሕማም ስነ-ኣእምሮ፡ ዓንዲ ሕቖ፡ መርመራ፡ ሕማም ርእሲ