ኩሊትኪ ከመይ ኣለዋ? ብናይ (eGFR) ፈተና ንፍለጥ!

ኣብ ጸብጻብ መርመራ ደም `(eGFR)` ዝበሃል ዋጋ ርኢኹም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ሓኪም ብዛዕባ እዚ ነጊሩካ ይኸውን። ንብዙሓት ሰባት ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስሎም ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብሓቂ `(eGFR)` ብዛዕባ ጥዕና ኩሊትና ብዙሕ ኣገዳሲ ሓበሬታ ዝነግረና ቀሊል መርመራ እዩ። ስለዚ፡ ሎሚ ብዛዕባ ብዙሕ ነገራት ብቐሊል ኣዘራርባ ክንዛረብ ኢና፡ ከም `(eGFR)` እንታይ ምዃኑ፡ እንታይ ክነግረና ከም ዝኽእል፡ ንመን ኣገዳሲ ምዃኑ።

ኩሊት እንታይ እዩ? `(eGFR)` ብሓቂ እንታይ ማለት እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ ኩሊትና ከም ክልተ ደቀቕቲ መጽረዪታት ኣብ ኣካላትና እየን። እዚኦም `(glomeruli)` ዝበሃሉ ካልኦት ብሚልዮናት ዝቑጸሩ ደቀቕቲ መጽረይቲ ኣለዎም። እዚኦም ድማ ነቲ ኣብ ደምና ዘሎ ዘይተደልየ ጐሓፍን መርዛማትን ኣጽሪዮም ብድሕሪኡ ከም ሽንቲ ዘውጽኡ እዮም። ከም ማይ ዘጽሪ መጽረዪ ማይ ሕሰቦ።

ሕጂ፡ እዚ `Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)` ፡ ኣብ ኩሊትካ ብዝርከቡ `(glomeruli)` ዝበሃሉ መጽረይቲ ኣብ ደቒቕ ክንደይ ደም ከም ዝጽረግ ዝዕቅን ዋጋ ኮይኑ፡ ብተዛማዲ ምስ ዓቐን ኣካላትካ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ መርመራ ደም ክትገብር ከለኻ፡ እዚ `(eGFR)` ዋጋ ከም ኣካል ናይቲ `(መሰረታዊ መቦሊክ ፓነል)` ትረኽቦ።

እዚ `(eGFR)` ዝብል ዋጋ ንሓካይም ኣብ ኩሊትካ ብፍላይ ድማ ኣብ ሕማም ኩሊት ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ ንምልላይ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ኩሊትና ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣካል ስርዓተ ሽንቲ ’ ዩ። ሕማም ኩሊት ምስ ዘጋጥም፡ እዞም መጽረይቲ ነቲ ደም ዘጽርይዎ ፍጥነት ይንኪ። ድሕሪኡ፡ ጎዳኢ መርዛማት ነገራት ኣብ ደም ክእከብ ይጅምር።

እቲ ዘሕዝን ግን ምልክታት ሕማም ኩሊት፡ ከም ተደጋጋሚ ሽንቲን ምጭብባጥ ጭዋዳታትን፡ ኩሊት ኣስታት 40% ስርሐን ክሳብ ዝስእን ከይረኣዩ ይኽእሉ። ስለዚ ድማ እዩ እቲ ናይ eGFR መርመራ ኣገዳሲ ዝኸውን። ነቲ ሕማም ብኣግኡ ፈሊጡ ነቲ ኣብ ኩሊት ዝበጽሕ ጉድኣት ንምዝሕሓል ወይ ደው ንምባል ሕክምና ክጅምር ይኽእል።

እዚ `(eGFR)` ፈተና ንመን እዩ ዝያዳ ኣገዳሲ?

ሓካይም፡ ሕማም ኩሊት ተጀሚሩ እንተኾይኑ ንምፍላጥ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ሓደ ድሮ ሕማም ኩሊት ዘለዎ ሰብ ደረጃ ናይቲ ሕማም ንምፍላጥ፡ መርመራ eGFR ይጥቀሙ።

ዝተወሰኑ ኩነታት ጥዕና ዘለዎም ሰባት ጸገም ኩሊት ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። ካብዞም ኩነታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ወይ መድሃኒት ትወስደሉ እንተኾንካ፡ ሓኪምካ ብቐጻሊ መርመራ eGFR ብምጥቃም ጥዕና ኩሊትካ ክከታተል ይኽእል እዩ፤

• ንስራሕ ኩሊት ዝጸሉ ናይ ወሊድ ጸገም እንተሃልዩካ።
• ሕማም ሻምብቆታት ደም ወይ ሕማም ልቢ እንተሃልዩካ .
• ሕማም ሽኮር (Diabetes Mellitus) እንተሃልዩካ .
• ኣብታ ስድራቤት ሕማም ኩሊት ዝነበሮ ሰብ እንተሃልዩ .
• ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs) ወይ ምዕጻው ሽንቲ እንተሃልዩካ .
• ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ .
• ናይ ሽጋራ ምትካኽ ታሪኽ እንተሃልዩካ .
• ስብሒ እንተሃልዩካ .

እዞም ረቛሒታት ሓደጋ ዘለዎም ሰባት ብዛዕባ ዋጋ eGFR ክፈልጡ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓካይም ነዚ `(eGFR)` ዝብል ዋጋ ብኸመይ ይረኽብዎ?

አረ ኩሊት ደም (GFR) ዝፍልፍልሉ ፍጥነት ብትኽክል ዝዕቅን መርመራታት ኣዝዩ ዝተሓላለኸ እዩ። ስለዚ ድማ እዮም መብዛሕትኡ ግዜ ብመጽናዕቲ ወይ ኣብ ፍሉይ ኩነታት ከም ምትካል ኩሊት ጥራይ ዝፍጸሙ። ኣብ ክንድኡስ፡ ሓካይም ንሓደ ግምታዊ ዋጋ ንምርካብ ዝሕግዝ ቀመር ይጥቀሙ፡ እዚ ድማ ``eGFR'' ይበሃል። እዚ ቀመር እዚ ኣብ ውጽኢት መርመራ ደምካ ``ሴረም ክሬቲኒን'' ዝተመርኮሰ ኮይኑ፡ ምስ ከም ዕድመኻን ጾታኻን ዝኣመሰሉ ሓበሬታታት ዝተመርኮሰ እዩ።

ሕጂ፡ እዚ `(serum creatinine)` መርመራ ደም እንታይ እዩ ? ኣብ ደምካ ዝርከብ `(ክሬቲኒን)` ዝበሃል ጐሓፍ ፍርያት ዝዕቅን እዩ። ኣካላትና `(ክሬቲኒን)` ዝበሃል ኬሚካል የፍሪ፡ እዚ ድማ ንጭዋዳታትና ጸዓት ዝህብ እዩ። ጭዋዳታትና ነዚ ጸዓት ክጥቀሙሉ ከለዉ፡ ቲሹ ጭዋዳታት ይበታተን፡ `(ክሬቲኒን)` ዝበሃል መርዛም ጎሓፍ ድማ ናብ ደም ይለቅቕ። ጥዑያት ኩሊት ነዚ `(ክሬቲኒን)` ዝተባህለ መርዛም ፍርያት ካብ ደም መጽረዩ እሞ ሽንቲ ምስ እትሽነን ካብ ኣካላትና ይወጽእ። ይኹን እምበር ሕማም ኩሊት ምስ ዝህልወካ እዚ `(ክሬቲኒን)` ኣብ ደም ጸኒሑ በብቑሩብ ክእከብ ይጅምር።

eGFR ናትካ ንምሕሳብ፡ ሓኪምካ ከምቲ ናይ ሃገራዊ ኩሊት ፋውንዴሽን ስርዓተ ምሕሳብ ዝኣመሰለ ነገር ክጥቀም እዩ። እዚ ድማ በዞም ዝስዕቡ ረቛሒታት ይጽሎ፤

• ደረጃ ክሬቲኒንካ።
• ዕድመ።
• ፆታ።
• ቁመትን ክብደትን ።
• ዓሌትን/ወይ ብሄርን (እዚ ንገለ ስሌታት እውን ይጸልዎ)።

ቅድሚ መርመራ ደም `(Serum Creatinine)` እንታይ ክትገብሩ ኣለኩም?

እዚ `(serum creatinine)` መርመራ ደም ኣዝዩ ተሃዋሲ እዩ። ስለዚ ቅድሚ መርመራ ደም ምግባርካ መምርሒታት ሓኪምካ ብጥንቃቐ ክትክተል ይግባእ። ቅድሚ እቲ መርመራ ንዝተወሰነ ግዜ ክትጸውም (ጾም) ፡ ማለት ፈሳሲ ጥራይ ምስታይን ጽኑዕ መግቢ ዘይምብላዕን ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ንገለ መድሃኒታት ንእተወሰነ እዋን ከተቋርጽ እውን ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።

ካልእ ነገር እንተሃልዩ ሓኪምካ ቅድሚ እቲ መርመራ ኣብ ዝነበረ መዓልቲ ዝበሰለ ስጋ ከይትበልዕ እውን ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ስጋ ምብላዕ ንግዚኡ መጠን ክሬቲኒን ክውስኽ ይኽእል። ስለዚ፡ ቅኑዕ ውጽኢት ንምርካብ ብዛዕባ እዚ ነገራት ጥንቃቐ ምግባር ይሓይሽ።

`(eGFR)` ክብርታት እንታይ ማለት እዩ?

ሓካይም eGFR ብሚሊሊተር ኣብ ደቒቕ ይዕቅኑ፣ ​​ብስፍሓት ገጽ ኣካላት (mL/min/1.73m2) ተኸፋፊሎም ።

`(eGFR)` ክብርታት ከከም ዕድመ፣ ጾታን ካልኦት ረቛሒታትን ክፈላለዩ ይኽእሉ። እዚ ዋጋ እዚ ብተፈጥሮኡ እናኣረግናን ጭዋዳታት እናሰኣናን ምስ ከድና ቁሩብ ይንኪ። ንኣብነት፡ ማእከላይ ዋጋ `(eGFR)` ንወዲ 20 ዓመት ኣስታት 116 ሚሊ ሊትር/ደቒቕ/1.73ሜ2 ክኸውን ከሎ፡ ንወዲ 60 ዓመት ግን ናብ ኣስታት 85 ሚሊ ሊትር/ደቒቕ/1.73ሜ2 ክወርድ ይኽእል።

ብሓፈሻ ካብ 60 ንላዕሊ ``eGFR'' ዋጋ እንተሃልዩ፡ ስራሕ ኩሊትካ እንተወሓደ 60% ማለት እዩ። እቲ ዋጋ ብዝለዓለ መጠን፡ ስራሕ ኩሊት ዝሓሸ ይሕሰብ።

ኣብ ጸብጻብካ ክልተ `(eGFR)` ክብርታት ክትሪኢ ትኽእል ኢኻ፡ ሓደ ንጸለምቲ ሓደ ድማ ንዘይጸለምቲ። ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣፍሪቃዊ መበቆል ዘለዎም ሰባት ካብ ካልኦት ቁሩብ ዝለዓለ `(ክሬቲኒን)` ምፍራይን ጭዋዳታትን ስለዘለዎም፡ `(eGFR)` ዋጋኦም እውን ዝለዓለ ክኸውን ይኽእል እዩ። እቲ ቤተ-ፈተነ ብሄርካ ስለዘይፈልጥ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ክልቲኡ ክብርታት ኣብቲ ጸብጻብ ይለኣኽ። እንተኾነ እዚ ንዓና ኣብ ሲሪላንካ ብዙሕ ኣገዳሲ ዘይክኸውን ይኽእል እዩ፡ ምፍላጥ ግን ጽቡቕ እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ሓኪምካ ንጸብጻብካ ብትኽክል ክገልጾ እዩ።

ኣብ መንጎ eGFRን ሕማም ኩሊትን እንታይ ርክብ ኣሎ?

ንሰለስተ ተኸታተልቲ ኣዋርሕ eGFR ትሕቲ 60 እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ሕዱር ሕማም ኩሊት ከምዘለካ ክፈልጥ ይኽእል ’ ዩ።

ናይዚ ሕማም ኩሊት ሓሙሽተ ቀንዲ ደረጃታት ኣለዉ፤

• ደረጃ 1 (eGFR 90 ወይ ልዕሊኡ)፦ እዚ ማለት ኣብ ኩሊት ገለ ንእሽቶ ጉድኣት ክህሉ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ኩሊት ጌና ጽቡቕ ይሰርሕ ኣሎ።
• ደረጃ 2 (eGFR ኣብ መንጎ 60ን 89ን)፦ እዚ ማለት ኩሊት ካብ ደረጃ 1 ቁሩብ ንላዕሊ ተጎዲአን ኣለዋ፡ ግን ከኣ ጌና ጽቡቕ ስራሕ ይሰርሓ ኣለዋ።
• ደረጃ 3 (eGFR ኣብ መንጎ 30ን 59ን)፦ እዚ ማለት ስራሕ ኩሊት ነክዩ ማለት እዩ። ኣብዚ ደረጃ እዚ ገለ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ።
• ደረጃ 4 (eGFR ኣብ መንጎ 15ን 29ን)፦ እዚ ማለት ስራሕ ኩሊት ኣዝዩ ድኹም ኮይኑ፡ ካብ ማእከላይ ክሳብ ከቢድ ጉድኣት ኩሊት ኣለዎ።
• ደረጃ 5 (eGFR ትሕቲ 15)፦ እዚ ምልክት ውድቀት ኩሊት እዩ . እዚ ማለት ኩሊትካ ትሕቲ 15% ይሰርሓ ኣለዋ ማለት እዩ። እዚ መድረኽ እዚ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ክኸውን ይኽእል እዩ። እዞም ሰባት እዚኦም ዳያሊሲስ (ደም ብማሽን ምጽራይ) ወይ ምትካል ኩሊት ከድልዮም ይኽእል እዩ .

ኣይትፍራሕ፡ ሓንሳብ ብዛዕባ እዚ መድረኽ ምስ ፈለጥካ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ዋላ`ውን እቲ `(eGFR)` ዝብል ዋጋ ትሑት እንተኾነ፡ ብኣግኡ እንተተረኺቡ ግቡእ ሕክምናን ለውጢ ኣነባብራን እንተተገይሩ፡ ኣብ ኩሊት ዝበጽሕ ጉድኣት ብዓቢኡ ክቆጻጸር ይኽእል።

እቲ `(eGFR)` ዋጋ ዘይንቡር እንተኾይኑ ዝቕጽሉ ፈተነታት እንታይ እዮም?

eGFR ናትካ ዘይንቡር እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ክሳብ ክንደይ ጉድኣት ኩሊት ንምግምጋምን ጠንቂ ናይቲ ዘይንቡር ንምፍላጥን ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• ትንተና ሽንቲ፦ ኣልቡሚን (ዓይነት ፕሮቲን)ን ደምን ኣብ ሽንቲ ምህላዉ ይምርምር። እዚኦም ቀዳሞት ምልክታት ሕማም ኩሊት ክኾኑ ይኽእሉ።
• ናይ ኩሊት ኣልትራሳውንድ ወይ ሲቲ ስካን፤ጸጸር ኩሊት፡ መንሽሮ ኩሊት ወይ ካልእ ጸገማት ሻምብቆ ሽንቲ እንተሃልዩ መርምሩ።
• መርመራ ምጽራይ ክሬቲኒን፡- ኣብ ሽንቲን ደምን ኣብ ሓደ እዋን ዘሎ መጠን ክሬቲኒን ይዕቅን።
• ባዮፕሲ ኩሊት፦ ዓይነትን ብርታዐን ሕማም ኩሊት ብልክዕ ፍለጥ።

እቲ ዝበለጸ ሕክምና ንዓኻ ካብዞም መርመራታት ብዝተረኽበ ሓበሬታ መሰረት እዩ ዝውሰን።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካ፡ ወይ ንሕማም ኩሊት ዘቃልዑ ረቛሒታት እንተሃልዮምኻ፡ ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ብተደጋጋሚ ሽንቲ ክትሽነን እንተድኣ ኣድልዩካ፡ ኣብ ሽንቲኻ ደም እንተሃልዩካ፡ ወይ ሽንቲኻ ረግረግ ዘለዎ እንተኾይኑ።
• እቲ ቆርበት ደረቕ፡ ዝሓርቕ ወይ ጸሊም ሕብሪ ዘለዎ እንተኾይኑ።
• ኣዝዩ ድኻም እንተተሰሚዑካ .
• ጭዋዳታት ይንቀጥቀጡ እንተሃልዮምን ኣካላትና ምጭብባጥ ኮይኑ እንተተሰሚዕዎን።
• ረስኒ ወይ ተምላስ እንተሃልዩካ .
• ምትንፋስ እንተጸጊምካ .
• ኣእዳውካ፡ እግርኻ ወይ ቁርጭምጭሚትካ እንተሓቢጡ .

ነዞም ምልክታት ዕሽሽ ኣይትበሎም። ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር - ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ እሞ ሕጂ ብዛዕባ `(eGFR)` ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና ሓቀይ?

ዘክር፡ ሕማም ኩሊት ናይ ምምዕባል ሓደጋ እንተሃልዩካ፡ ወይ ድሮ ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካ፡ ``eGFR`` ዋጋኻ ብቐጻሊ ምክትታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ነቶም ዝተወሰኑ መድሃኒታት ዝወስዱ እውን ይምልከት።

eGFR ናትካ ዝተወሰነ ደረጃ ሕማም ኩሊት ዘመልክት እንተኾይኑ፡ ኩሊትካ ካብ ተወሳኺ ጉድኣት ንምክልኻል ስጉምትታት ክትወስድ ትኽእል ኢኻ። ሓኪምካ ንልዑል ጸቕጢ ደም ወይ ንሕማም ሽኮር ዝኸውን መድሃኒት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። ክብደት ሰብነት ብምጉዳል (ኣድላዪ እንተኾይኑ)፣ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ብምግባርን መኣዛዊን ትሑት ጨው ዘለዎን ኣመጋግባ ብምምጋብ እውን ጥዕና ኩሊት ከተመሓይሽ ትኽእል ኢኻ .

ስለዚ፡ ኣብ `(eGFR)` ዋጋኻ ክትከታተል ኣለካ። ዝኾነ ሕቶ ወይ ጥርጣረ እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ክልተ ጥዑያት ኩሊት ንጥዑይ ህይወት ዓቢ ድፍኢት እየን!

` ኩሊት፡ eGFR፡ ክሬቲኒን፡ ሕማም ኩሊት፡ መርመራ ደም፡ ጥዕና፡ መርመራ ሽንቲ